RESUMEN Anticonvulsivos

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RESUMEN: ANTICONVULSIVOS 
 
Millones de personas padecen de epilepsia en todo el mundo, teniendo una 
prevalencia mayor los países en vía de desarrollo, lo cual se deba a una mayor 
incidencia de enfermedades infecciosas, así como traumatismos de tránsito y 
siniestros. En México existen 2 millones de personas con epilepsia de los cuales 
se desconoce el número exacto que tienen un adecuado control farmacológico. La 
epilepsia es un desorden muy común que no tiene causa reconocida, aunque se 
desarrolla como consecuencia de varios tipos de daño cerebral como, por 
ejemplo: traumatismo, infección o tumor; es una predisposición para generar 
crisis, al menos 2 crisis no provocadas con una diferencia de 24 hrs. El evento 
característico de la epilepsia es la convulsión, la cual es el resultado de actividad 
neuronal anormal en el cerebro que puede ser localizado o esparcirse por otras 
áreas cerebrales. Generalmente son de inicio y finalización súbita, presentan 
anormalidades electroencefalográficas y pueden acompañarse de alteración en la 
conciencia. 
 
Además, será necesario aprender a identificar el estatus epiléptico, el cual 
es una EMERGENCIA NEUROLÓGICA que requiere atención médica inmediata. 
Por definición se trata de una crisis epiléptica prolongada (mayor a 10 minutos) o 
una serie de crisis mayores a 5 minutos durante las cuales el paciente no presenta 
periodo postictal. Si a pesar del tratamiento adecuado con fármacos 
antiepilépticos, la crisis no es controlada, se considera un estatus epiléptico 
refractario. 
 
Se han creado diversos fármacos anticonvulsivos que nos sirven para 
controlar y tratar las convulsiones, algunos poseen importancia en la fase aguda y 
otros en la fase de mantenimiento, por lo que el estudio de los mismos es de 
mucha importancia para el médico. Los grupos farmacológicos de mayor 
importancia por su uso clínico, vida media, menos interacciones farmacológicas y 
menor cantidad de efectos adversos son los siguientes: Benzodiacepinas, 
Barbitúricos, Hidantoínas, Iminoestilbenos, Valproatos, Succinimidas, 
Levetiracetam, entre otros. 
 
Debido a la importancia de un tratamiento oportuno, es necesario identificar 
si se trata de una crisis convulsiva aislada, epilepsia o estatus epiléptico, así como 
identificar los componentes de la crisis, para así poder determinar los sitios 
cerebrales afectados y establecer una etiología probable. 
 
 
 
 
 
 
 
 
VASCULARES 
INFECCIONES 
TRAUMATICAS / TOXICAS 
AUTOINMUNES / MALFORMACIONES A-V 
METASTASIS / METABOLICAS 
IDIOPATICAS 
NEURODEGENERATIVAS / NEOPLASIAS 
SISTEMICAS 
 
Anexo 1. Diagnósticos diferenciales de enfermedades de deterioro progresivo acelerado 
con epilepsia 
 
 
V 
I 
T 
A 
M 
I 
N 
S 
ENFERMEDADES 
DE DETERIORO 
PROGRESIVO 
ACELERADO.