Logo Studenta

quorum-academico-revista-especializada-en-temas-de-la-comunicacion-y-la-informacion-5

¡Este material tiene más páginas!

Vista previa del material en texto

QUÓ RUM ACA DÉ MI CO
Vol. 3, Nº 1, ene ro-junio 2006, Pp. 5 - 7
Uni ver si dad del Zu lia · ISSN 1690- 7582
Pre sen ta ción ———————————
En este pri mer nú me ro del ter cer año de Quó rum Aca dé mi co ofre ce -
mos a nues tros lec to res el en sa yo de Ro ber to Fo lla ri Re vi san do el con cep to
de Pos mo der ni dad. Fo lla ri es Pro fe sor e in ves ti ga dor en la Fa cul tad de
Cien cias Po lí ti cas y So cia les de la Uni ver si dad Na cio nal de Cuyo (Men do -
za, Argen ti na). Au tor de li bros y ar tícu los di ver sos: al gu nos ver san so bre la
cues tión de la pos mo der ni dad y sus efec tos en La ti no amé ri ca y este en sa yo
se ins cri be en esa te má ti ca. El au tor exa mi na la fa mi lia de con cep tos de la
mo der ni dad y ha blan do de La ti no amé ri ca mues tra los dis tin tos es ta dios ac -
tua les de ese fe nó me no so cio ló gi co y afir ma que es dis cu ti ble la pe cu lia ri -
dad de lo pos mo der no la ti noa me ri ca no que con vi ve con una mo der ni dad no 
ago ta da y has ta con la pre mo der ni dad.
Un gru po de do cen tes e in ves ti ga do res de la Uni ver si dad del Nor te
de Ba rran qui lla, en su ar tícu lo Co mu ni ca ción, par ti ci pa ción y mo vi -
li za ción: Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para la pre ven -
ción y con trol de la trans mi sión de la fie bre de den gue, eva lúan la in -
ter ven ción en co mu ni da des de la cos ta at lán ti ca co lom bia na para la
pre ven ción y con trol del den gue. Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón,
Lin da Lloyd, May ra Oroz co y Angé li ca Peña ofre cen una vi sión del im -
pac to de las es tra te gias de la co mu ni ca ción para la sa lud. Los re sul ta dos
de la in ves ti ga ción son un re fe ren te im por tan te para los fu tu ros es tu dios
que se plan teen en esta área del co no ci mien to.
En la sec ción de ar tícu los, en pri mer lu gar Sylvia Fer nán dez y
Lour des Mo le ro de Ca be za, do cen tes-in ves ti ga do ras de la Uni ver si dad
del Zu lia, con fron tan ana lí ti ca men te El es ti lo pe rio dís ti co vs. Estra te -
gias ideo ló gi cas en las no ti cias po lí ti cas. Par ten de la pre mi sa de que la
pren sa en Ve ne zue la con di cio na la for ma como los in di vi duos cons tru -
yen la rea li dad y es ta ble ce la agen da in for ma ti va. El aná li sis del cor pus 
les lle va a se ña lar que la se lec ción de fuen tes y los me ca nis mos de ci ta -
ción demues tran poco in te rés por mos trar to dos los pla nos po si bles de
los even tos, lo cual pone en evi den cia las es tra tegi as ideo ló gi cas de los
due ños de la pren sa. Fi nal men te ha cen al gu nas re co men da cio nes a los
pe rio dis tas en ejer ci cio para que eva lúen su efec ti vi dad en tan to pro duc -
to res de co mu ni ca ción.
Iri da Gar cía de Mo le ro y José Enri que Fi nol, pro fe so res e in ves ti ga -
do res de la Uni ver si dad del Zu lia, en su ar tícu lo Se mió ti ca del cine: Un
mo de lo dia ló gi co si me tri co/asi mé tri co para el aná li sis del tex to/dis cur so
fíl mi co, pre sen tan un mo de lo que per mi te ana li zar des de el arte, la co mu -
ni ca ción y la cul tu ra, un de ter mi na do cine de au tor. El mo de lo cons trui do
tie ne como es truc tu ran te teó ri co bá si co el con cep to de ac ti vi dad si tua da,
el cual per mi te con tex tua li zar los ac to res se mió ti cos, las ac cio nes, los te -
mas y los dis cur sos so cia les en una sin ta xis y se mán ti ca del fil me.
Ro sa rio Fon se ca de Roc ca, es pe cia lis ta en me to do lo gía de la in ves ti -
ga ción y pro fe so ra de la cá te dra de Psi co lo gía de la Co mu ni ca ción”, ex plo -
ra La re la ción po si ble en tre ac ti tu des y la co mu ni ca ción so cial. Para su aná -
li sis se apo ya en teo rías del cam po de la psi co lo gía y teo rías so bre la co mu -
ni ca ción so cial. Con clu ye que la rea li dad cons trui da por los me dios im pi de
la apro xi ma ción cier ta a los he chos y que el re sul ta do es la for ma ción de
con sen sos so cia les con res pec to a las ac ti tu des que los re cep to res de ben asu -
mir fren te a los te mas con lo cual fo men tan la “ad he sión for za da” mien tras
si len cian los de sa cuer dos para ami no rar la di sen sión.
Ana Ire ne Mén dez y Agus ti na Ya di ra Mar tí nez, pro fe so ras de La
Uni ver si dad del Zu lia, en su ar tícu lo Ca li fi ca ción de las de mo cra cias: cri -
te rios para su eva lua ción cri ti can la prác ti ca de or ga ni za cio nes nor tea me -
ri ca nas de ca li fi car uni la te ral men te los re gí me nes po lí ti cos de to dos los
paí ses del mun do. De esas or ga ni za cio nes ana li zan al gu nos ejem plos de la 
ca li fi ca ción anual que hace Free dom Hou se, la cual ha sido se ña la da por
aca dé mi cos nor tea me ri ca nos y eu ro peos de im par cia li dad ideo ló gi ca en
sus eva lua cio nes. Las au to ras abo gan por la ne ce si dad de in tro du cir cri te -
rios de ín do le so cial y de res pe to a los de re chos hu ma nos para cons truir un
me jor ín di ce para me dir la ca li dad de las de mo cra cias.
Den tro del ac tual de ba te que se da en la aca de mia ve ne zo la na so bre la
Mi sión Cien cia, Ri go ber to Lanz, coor di na dor del pro gra ma de Es tu dios
Pos mo der nos del Cen tro de Inves ti ga cio nes Post-doc to ra les de la Uni ver si -
dad Cen tral de Ve ne zue la, lan za pro vo ca do ra men te so bre la mesa Diez pre -
gun tas so bre la Mi sión Cien cia. Son pre gun tas que sin duda avi van la dis cu -
Pre sen ta ción
6 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-junio 2005, Pp. 5 - 7
sión, por que to can as pec tos neu rál gi cos de un tema que no sólo re ba sa el
ám bi to aca dé mi co sino que se ex tien de por de re cho pro pio a lo po lí ti co y
toca a la in ser ción del país en los pro ce sos glo ba li za do res.
En la sec ción de re se ña bi blio grá fi ca, Andrés Ca ñi za les, pro fe sor
de la Uni ver si dad Ca tó li ca Andrés Be llo, nos in tro du ce al li bro de Car los 
Co li na Se du cir y con tro lar: Vi gi lan cia elec tró ni ca y pri va ci dad en Ve -
ne zue la, Fon do Edi to rial de Hu ma ni da des y Edu ca ción, UCV, Ca ra cas.
Es un tema in quie tan te que en mu chas per so nas pro vo ca apren sión por -
que pien san en la tec no lo gía ac tual como el ojo om ni pre sen te del Gran
Her ma no. El te mor de un Esta do or we llia no que husmea en las ba ses de
da tos no pa re ce cosa sólo de ima gi na cio nes pa ra noi cas si se con si de ra,
como se ña la el au tor del li bro, que no hay pro tec ción ju rí di ca que im pi da
la in va sión de la pri va ci dad por el Esta do ni por los pro pie ta rios de ba ses
de da tos que in ter cam bian da tos para en gor dar sus ba ses.
Elda Mo ra les
Presentación
Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 5 - 7 7
Estu dio
QUÓRUM ACADÉMICO
Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
Uni ver si dad del Zu lia · ISSN 1690-7582
Co mu ni ca ción, par ti ci pa ción y
mo vi li za ción: Impac to de una in ter ven ción
co mu ni ta ria para la pre ven ción y con trol 
de la trans mi sión de la fiebre de dengue*
Ma rio Mos que ra**, Ra fael Obre gón***, Lin da S. Lloyd****,
May ra Oroz co***** y Angé li ca Peña*****
Re su men
Este ar tícu lo pre sen ta los re sul ta dos de la eva lua ción de una ex pe rien -
cia de co mu ni ca ción y mo vi li za ción so cial para el con trol y pre ven -
ción de den gue, en ba rrios de bajo in gre so con alta in ci den cia de fie bre 
de den gue, en la cos ta at lán ti ca co lom bia na. La es tra te gia de co mu ni -
ca ción se di se ñó a par tir de una com bi na ción de en fo ques de co mu ni -
ca ción y teo rías del com por ta mien to, in te gran do mer ca deo so cial,
edu ca ción para la sa lud, me dios ma si vos, abo ga cía, mo vi li za ción so -
* Los au to res agra de cen el apo yo del Insti tu to Co lom bia no de Cien cia y Tec no lo gía
(COLCIENCIAS), la Orga ni za ción Pa na me ri ca na de la Sa lud (OPS), la Se cre ta ria
de Sa lud de Ba rran qui lla, la Di rec ción de Inves ti ga cio nesde la Uni ver si dad del
Nor te, y muy es pe cial men te las or ga ni za cio nes lo ca les y co mu ni ta rias y las co mu -
ni da des de los Ba rrios Re bo lo y Los Oli vos, así como de la Dra. Clau dia Ro me -
ro-Vi vas, quien par ti ci pó en esta in ves ti ga ción con es pe cial aten ción a los as pec tos 
en to mo ló gi cos del pro ce so.
** Do cen te –Inves ti ga dor de la Uni ver si dad de Nor te, De par ta men to Co mu ni ca ción So -
cial, Ba rran qui lla, Co lom bia. Co rreo elec tró ni co: mmos quer@uni nor te.edu.com.
*** Pro fe sor Aso cia do, Escue la de te le co mu ni ca cio nes, Ohio Uni ver sity; Pro fe sor
Adjun to, Uni ver si dad del Nor te. Co rreo elec tró ni co: obre gon@ohio.edu
**** Con sul to ra en Sa lud Pú bli ca (OPS/OMS y WMC/OMS), San Die go, CA. Co rreo
elec tró ni co: lsl@ix.net com.com
***** Con sul to ra en Sa lud Pú bli ca (Se cre ta ría. Sa lud Públi ca, Uni ver si dad de Nor te, Ba -
rran qui lla, Co lom bia). Co rreo elec tró ni co: may raes me ral da@gmail.com y an ge li -
ca ma riap@gmail.com
Re ci bi do: 02/05/2006 Acep ta do: 29/05/06
cial y eduen tre te ni mien to. El im pac to fue me di do me dian te en cues tas
es truc tu ra das y gru pos fo ca les al ini cio y al fi nal de la eje cu ción del
plan de co mu ni ca ción, com bi nan do in di ca do res en to mo ló gi cos y psi -
co so cia les. Los re sul ta dos mos tra ron un in cre men to es ta dís ti ca men te
sig ni fi ca ti vo post in ter ven ción. Destacan los aciertos de una
combinación de enfoques de comunicación social y teorías del
comportamiento, con acciones centradas en la co mu ni dad.
Pa la bras cla ve: Den gue, mo vi li za ción so cial, es tra te gia de co mu ni ca ción 
y cam bios de com por ta mien to.
Com mu ni ca tion, Par ti ci pa tion and
Mo bi li za tion: The im pact of a
Com mu nity-ba sed In ter ven tion to Con trol
and Pre vent the Trans mis sion of Dengue
Fever
Abstract
This pa per re ports re sults of the eval u a tion of a com mu ni ca tion ex pe -
ri ence and so cial mo bi li za tion for den gue fe ver con trol and pre ven -
tion, in low in come neigh bor hoods with a high in ci dence of that ill -
ness, in the Co lom bian At lan tic coast. The com mu ni ca tion strat egy
was de signed de part ing from a com bi na tion of com mu ni ca tion fo -
cuses and be hav ior the o ries. So cial mar ket ing, health ed u ca tion, mass 
me dia, law as sis tance, so cial mo bi li za tion and eduentretainment. The
im pact was mea sured by means of struc tured sur veys and fo cal groups 
at the be gin ning and at the end of the com mu ni ca tion plan ap pli ca tion, 
and by com bin ing en to mo log i cal and psicosocial in dexes. The re sults
showed a post in ter ven tion sta tis ti cally sig nif i cant in cre ment . They
may in di cate the suc cess in ap ply ing a com bi na tion of fo cuses on so -
cial com mu ni ca tion and be hav ior the o ries, through ac tions cen tered
in the com mu nity.
Key words: Den gue, so cial mo bi li za tion, com mu ni ca tion stra te gies and
beha vior chan ge.
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
Intro duc ción
Con el re sur gi mien to de en fer me da des que se creían con tro la das
como el caso de la fie bre den gue, la apa ri ción de re sis ten cia a in sec ti ci -
das por par te del prin ci pal vec tor de esta en fer me dad –el mos qui to Ae -
des aegy ptie–, la emer gen cia del den gue he mo rrá gi co en las Amé ri cas y
el cre cien te én fa sis en la pre ven ción de la en fer me dad y pro mo ción de la
sa lud, se ha ex pan di do el pa pel de la co mu ni ca ción y la edu ca ción en sa -
lud como un com po nen te vi tal de la prác ti ca de la sa lud pú bli ca como
res pues ta más efec ti va a este pro ble ma. La co mu ni ca ción en to dos los ni -
ve les –in di vi dual, fa mi liar, co mu ni ta rio y a tra vés de me dios ma si vos–
jue ga un pa pel im por tan te que tras cien de la di fu sión de co no ci mien tos,
prác ti cas, va lo res, in cor po ran do la pro mo ción de nor mas so cia les y el
es tí mu lo de pro ce sos par ti ci pa ti vos a ni vel co mu ni ta rio que con tri bu yen
al me jo ra mien to de la ca li dad de vida y al cam bio so cial. Du ran te la úl ti -
ma dé ca da se ha ob ser va do un des pla za mien to cua li ta ti vo en el pen sa -
mien to de la co mu ni ca ción y edu ca ción para la sa lud, al me nos con cep -
tual men te, en el que se ha pa sa do de un en fo que efec tis ta, in di vi dua lis ta 
y bio mé di co ha cia un en fo que en don de las cul tu ras, las re la cio nes so cia -
les y la par ti ci pa ción ac ti va de las per so nas di rec ta men te afec ta das por el
pro ble ma, se cons ti tu yen aho ra en re fe ren tes esen cia les para el di se ño de 
pro gra mas de co mu ni ca ción en sa lud (Obre gón y Mos que ra, 2005).
El pre sen te ar tícu lo pre sen ta los re sul ta dos de un es tu dio de in ter ven -
ción-in ves ti ga ción eje cu ta do du ran te el pe rio do 2003-2005 en la Cos ta Ca -
ri be de Co lom bia, con el pro pó si to de me jo rar la efec ti vi dad y sos te ni bi li -
dad de los pro gra mas de con trol de fie bre den gue (FD) y den gue he mo rrá gi -
co (FDH). Se di se ñó y eje cu tó un plan par ti ci pa ti vo de co mu ni ca ción y mo -
vi li za ción so cial ba sa do en los re cur sos co mu ni ca cio na les lo ca les y en los
co no ci mien tos, prác ti cas y per cep cio nes de la co mu ni dad res pec to a la fie -
bre den gue y a su vec tor. Si bien el es tu dio está lo ca li za do en una re gión del
país con ca rac te rís ti cas muy par ti cu la res, el mis mo fue con ce bi do con la
idea de que la eva lua ción arro ja ra ele men tos y lec cio nes que sir vie ran de re -
fe ren te a otras in ter ven cio nes tan to lo ca les como in ter na cio na les.
Ante ce den tes
El vi rus del den gue per te ne ce a la fa mi lia de los Fla vi vi ri dae. Exis -
ten cua tro se ro ti pos del vi rus del den gue tras mi ti dos du ran te el día por la
pi ca du ra del mos qui to Ae des sp. Cada se ro ti po pue de cau sar fie bre de
den gue, fie bre de den gue he mo rrá gi co (DH) y Sín dro me de shock por
den gue (SSD) (Gu bler y Cas ta, 1992). Se es ti ma que exis ten 2,5 mi llo -
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 13
nes de per so nas en ries go de con traer la in fec ción y apro xi ma da men te de
50 a 100 mi llo nes son in fec ta das anual men te, cau san do 500.000 hos pi -
ta li za cio nes y 20.000 muer tes; los afec ta dos son prin ci pal men te ni ños y
ado les cen tes me no res de 14 años (WHO, 1997). El den gue afec ta la ca -
pa ci dad de las per so nas de fun cio nar so cial y eco nó mi ca men te, como en
el caso de la asis ten cia al tra ba jo en adul tos y el de sem pe ño es co lar en ni -
ños. Algu nos es tu dios re cien tes su gie ren la ne ce si dad de in cor po rar
otros in di ca do res aso cia dos con cos tos eco nó mi cos, ta les como au sen cia 
del tra ba jo, aten ción pri ma ria y ter cia ria, y cos tos de in ter ven cio nes para
el con trol de vec to res (Mén dez y Ri vas, 2004).
La exis ten cia de cua tro vi rus se ro ti pos de den gue ha com pli ca do los
es fuer zos orien ta dos a de sa rro llar una va cu na y ac tual men te no exis te un
agen te qui mio te ra péu ti co efec ti vo para el tra ta mien to de DH y SSD. Esta
si tua ción se agra va por la alta den si dad de Ae des aegy pti, pro vo ca da por
una de fi cien te dis po ni bi li dad de agua po ta ble, ina de cua da dis po si ción de
de se chos só li dos, y por una rá pi da y des con tro la da ur ba ni za ción (Lloyd,
2004). Has ta el mo men to, la úni ca for ma de dis mi nuir la in ci den cia de la
FD y sus se ve ras ma ni fes ta cio nes es a tra vés del con trol del mos qui to vec -
tor. Los si tios de cría del vec tor ur ba no de este vi rus es tán es tre cha men te
re la cio na dos con prác ti cas so cia les y ne ce si da des re la cio na das con el al-
ma ce na mien to del agua (Ro me ro, 1999). Por ello, es im por tan te iden ti fi -
car los si tios de cría más abun dan tes y pro duc ti vos, así como el sig ni fi ca do 
so cio ló gi co que para la po bla ción tie nen en un con tex to lo cal (Me non y
Ra ja go pa lan, 1980), (Nat han, 1993). Este es tu dio ad quie re un va lor es tra -
té gi co en el pro ce so de pla ni fi ca ción de la co mu ni ca ción y mo vi li za ción
so cial, que in clu ye de ci sio nes so bre es tra te gias de co mu ni ca ción ade cua -
das con par ti ci pa ción de la po bla ción afec ta da.
En Co lom bia la FD es en dé mi ca y hay preo cu pa ción por la apa ri -
ción del se ro ti po D-3V (au sen te des de 1970, cau san te de la ma yor epi de -
mia de FD en la re gión del Ca ri be y Amé ri ca Cen tral des de 1995) y de
ce pas vi ru len tas, a tra vés de Ba rran qui lla, prin ci pal puer to ma rí ti mo y
aé reo de la cos ta ca ri be ña de Co lom bia (Gu bler, 1998). En el 2001, pre -
vio al es tu dio, Ba rran qui lla pre sen tó 1.848 ca sos po si ti vos de den gue, de 
los cua les nue ve (0,48 %) pre sen ta ron ca rac te rís ti cas de den gue he mo -
rrá gi co. Hubo un in cre men to del 16% com pa ra do con ca sos re por ta dos
en el año 2000, con una re la ción de ca sos sos pe cho sos/ca sos po si ti vos de 
5:1. A pe sar de las cons tan tes cam pa ñas de edu ca ción que se rea li zan
cada año, el den gue con ti núa afec tan do a una pro por ción im por tan te de
per so nas en Ba rran qui lla.
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
14 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
Ante ce den tes Teó ri cos
La co mu ni ca ción para la sa lud ha re gis tra do una fuer te evo lu ción
pa san do de los en fo ques efec tis ta, in di vi dua lis ta y bio mé di co ha cia un
en fo que don de la cul tu ra, las re la cio nes so cia les y la par ti ci pa ción ac ti va 
de las per so nas di rec ta y ma yor men te afec ta das por el pro ble ma se cons -
ti tu yen en pro ta go nis tas y re fe ren tes esen cia les para el di se ño de pro gra -
mas de co mu ni ca ción en sa lud. El co no ci mien to so bre los fac to res re la -
cio na dos con las li mi ta cio nes in di vi dua les, so cia les y me dioam bien ta les 
que im pi den a los su je tos y gru pos to mar de ci sio nes en tor no a pro pues -
tas de “es ti los de vida sa lu da ble”, han ad qui ri do ma yor re le van cia en el
di se ño de es tra te gias de co mu ni ca ción (Ren ga nat han y Parks, 2004),
(Parks y Lloyd, 2005), (Ren ga nat han y Ho sein, 2005), así como la ne ce -
si dad de crear en tor nos fa vo ra bles a tra vés de la co mu ni ca ción. Este
abor da je des ta ca va rias ca rac te rís ti cas de los pro ce sos de par ti ci pa ción
co mu ni ta ria en la pla ni fi ca ción de la co mu ni ca ción y mo vi li za ción so -
cial. Por ejem plo, la in ves ti ga ción par ti ci pa ti va par te de la pre sun ción de 
que todo ser hu ma no tie ne la po si bi li dad de crear co no ci mien to y en fa ti -
za la im por tan cia del diá lo go en tre el in ves ti ga dor y la co mu ni dad, así
como la ne ce si dad de re sol ver pro ble mas en for ma con jun ta para la “for -
mu la ción de pla nes de ac ción ade cua dos”.
En el caso del den gue, este ele men to es cru cial, por que la po si bi li -
dad de con tro lar el ci clo de trans mi sión en for ma sos te ni da a lo lar go del
tiem po va más allá de la adop ción de com por ta mien tos a ni vel in di vi dual 
y de man da com por ta mien tos co lec ti vos. Bas ta que al gu nas per so nas de
una co mu ni dad no adop ten las prác ti cas re que ri das para pre ve nir y con -
tro lar el Ae. Aegy pti, para que la co mu ni dad se haga vul ne ra ble a la FD.
Es fun da men tal co no cer la per cep ción que so bre la en fer me dad y su ruta
de trans mi sión tie ne la co mu ni dad, así como sus prác ti cas so cia les, para
di se ñar es tra te gias de co mu ni ca ción ade cua das. Di ver sos or ga nis mos
han pro mo vi do la im ple men ta ción de pro ce sos es tra té gi cos para la pre -
ven ción del den gue. La Orga ni za ción Pa na me ri ca na de la Sa lud (OPS)
pro mo vió la adop ción de un nue vo mo de lo de ges tión cen tra do en pro ce -
sos de co mu ni ca ción y mo vi li za ción so cial, que con vier te a es tos ele -
men tos, con jun ta men te con la edu ca ción co mu ni ta ria, en com po nen tes
es tra té gi cos de la res pues ta al den gue (Lloyd, 2003).
Las in ter ven cio nes de sa rro lla das en la re gión mues tran im por tan -
tes va cíos en su di se ño e im ple men ta ción, lo que se gu ra men te con tri bu -
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 15
ye al re la ti vo im pac to de las es tra te gias de co mu ni ca ción. En una re vi -
sión de di ver sas ini cia ti vas (Mos que ra y Lloyd, 2005), más de 50% de
ellas (30) ca re cie ron de un pro ce so sis te má ti co de eva lua ción for ma ti va,
ele men to vi tal en el di se ño de es tra te gias de co mu ni ca ción. En mu chos
ca sos los diag nós ti cos se li mi ta ron a es tu dios CAP (Co no ci mien tos,
Acti tu des y Prác ti cas), mien tras que el aná li sis de otras va ria bles co mu -
ni ca ti vas –prác ti cas co mu ni ca ti vas, es pa cios na tu ra les de co mu ni ca -
ción, si ner gias en tre co mu ni ca ción in ter per so nal y ma si va– es tu vie ron
au sen tes. Sin em bar go, se evi den ció una ten den cia a in vo lu crar a la co -
mu ni dad en las di fe ren tes ac ti vi da des pro gra ma das, aun que no se re por -
ta ron es fuer zos para es ta ble cer en la ces es tra té gi cos en tre las di fe ren tes
co mu ni da des para po ten ciar las in ter ven cio nes. El as pec to más preo cu -
pan te de esta re vi sión lo cons ti tu ye la eva lua ción de las in ter ven cio nes.
Aun que va rias de las in ter ven cio nes re por tan im pac to, esta afir ma ción
no se acom pa ña con da tos con cre tos. En la ma yo ría de los ca sos se ape la
a ni ve les de co no ci mien to como un in di ca dor que de no ta la prác ti ca co -
rres pon dien te, aun que exis te su fi cien te evi den cia –re cu rren tes y más se -
ve ras epi de mias– que in di ca lo con tra rio. Otros as pec tos re la cio na dos
con la mo vi li za ción de ac to res y de ci so res po lí ti cos en ca mi na da a re sol -
ver pro ble mas es truc tu ra les que creen con di cio nes fa vo ra bles para re du -
cir la trans mi sión del den gue, ta les como el su mi nis tro de agua po ta ble y
la dis po si ción de ade cua da de ba su ras, no se men cio nan en nin gún caso.
Algu nos es tu dios han rea li za do eva lua cio nes sis te má ti cas de in ter -
ven cio nes para la pre ven ción del den gue, in clu yen do me di cio nes aso -
cia das con sus prác ti cas cla ves. Un es tu dio lle va do a cabo en Puer to Rico 
(Gu bler, 1992) mos tró que la com bi na ción de di ver sos com po nen tes
–anun cios de ser vi cio pú bli co, pro gra mas edu ca ti vos a ni vel prees co lar
y ele men tal, y una ex hi bi ción en el Mu seo de los Ni ños en San Juan–
con tri bu yó a la adop ción de com por ta mien tos en for ma más sos te ni da.
La ex po si ción a los com po nen tes co mu ni ca cio na les de la in ter ven ción
fue aso cia da no sólo con ma yor ni vel de co no ci mien to, sino tam bién con
una pro por ción ma yor de llan tas pro te gi das de la llu via, dis mi nu ción de
con te ne do res con re sul ta do po si ti vo lar val e in cre men to en el uso de ae -
ro so les con in sec ti ci das. Tam bién se re gis tró un in cre men to en la co mu -
ni ca ción en tre pa dres e hi jos es ti mu la da por las in ter ven cio nes con el
áni mo de ge ne rar un cli ma de co mu ni ca ción per ma nen te so bre la pre -
ven ción del den gue en la fa mi lia. A pe sar de que los pro gra mas de con -
trol del Ae des aegy pti con par ti ci pa ción de la co mu ni dad y ba sa dos en
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
16 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
mensa jes edu ca ti vos han sido im ple men ta dos en nu me ro sas ciu da des de
Amé ri ca La ti na, se ha ob ser va do que los há bi tos de la po bla ción res pec to 
a los si tios de cría no cam bió o que los ín di ces lar va rios no dis mi nu ye -
ron, aun que el co no ci mien to por par te de la gen te res pec to a la fie bre del
den gue y su vec tor au men ta ron (Parks y Lloyd, 2004). Estos re sul ta dos,
pro ba ble men te, son con se cuen cia de las di fe ren cias en la per cep ción que 
so bre la en fer me dad tie nen los equi pos de pre ven ción en sa lud y la co -
mu ni dad (Obre gón y Mos que ra, 2005), cuyo com por ta mien to in di vi -
dual y gru pal es tán mar ca da men te in flui dos por las con di cio nes so -
cio-eco nó mi cas y cul tu ra les.
Una com pi la ción de ex pe rien cias in ter na cio na les en mo vi li za ción
so cial y co mu ni ca ción para la pre ven ción y con trol de den gue (Chia ra -
va llo ti, 1998) ex pre sa un mo de ra do op ti mis mo acer ca de la emer gen cia
de una nue va ge ne ra ción de in ter ven cio nes en den gue. Los au to res des -
ta can as pec tos cla ves como el in vo lu cra mien to de la co mu ni dad des de el 
ini cio del pro ce so, el es ta ble ci mien to de una re la ción más es tre cha en tre
la co mu ni dad y los or ga nis mos gu ber na men ta les, el uso del mo de lo de
prác ti cas me jo ra das (TIPS) –que in clu ye ele men tos de ne go cia ción,
co-apren di za je y em po de ra mien to– la mo vi li za ción de re des so cia les
para ma xi mi zar la pro mo ción de prác ti cas, y el in vo lu cra mien to de ni ños 
en los pro ce sos de pro mo ción y edu ca ción. No obs tan te, los au to res des -
ta can que es sólo el co mien zo de un pro ce so que exi ge ma yo res es fuer -
zos en el lar go pla zo. A pe sar de este tipo de aná li sis en tor no a la efec ti vi -
dad de al gu nas es tra te gias de pre ven ción y del rol de la co mu ni ca ción en
las ac cio nes de pre ven ción, en lí neas ge ne ra les las in ves ti ga cio nes y
aná li sis que eva lúen pro ce sos de co mu ni ca ción para la pre ven ción de FD 
y DH son es ca sos. Por ello, este ar tícu lo en fa ti za los as pec tos eva lua ti -
vos del es tu dio efec tua do en Ba rran qui lla.
Pers pec ti va teó ri ca de la in ves ti ga ción
La pre sen te in ves ti ga ción toma va rias pos tu ras teó ri cas de sa rro lla -
das a lo lar go de la eje cu ción del pro yec to, ini cian do con un es tu dio CAP
cen tra do bá si ca men te en el in di vi duo y com ple men ta do con un en fo que
so cio ló gi co me dian te el mé to do et no grá fi co. En el aná li sis de los da tos
se in te gra ron teo rías com ple men ta rias para ob te ner una me jor lec tu ra de
los da tos, ac ti vi dad que in clu yó otros mo de los como el Trans teó ri co y el
Mo de lo de Creen cias en Sa lud (Atkin y Frei muth 1989), (Glanz, 2002).
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 17
Para for ta le cer teó ri ca men te el es tu dio CAP, la in ves ti ga ción in -
cor po ró ele men tos de la an tro po lo gía so cial, la cual cen tra su aten ción en 
la cul tu ra, bus can do com pren der las es truc tu ras de sig ni fi ca ción –cons -
truc cio nes co lec ti vas, con cep tua les y sim bó li cas- que dan sen ti do a la
ac ción, ale ján do se de la pre ten sión de es ta ble cer le yes fren te al com por -
ta mien to hu ma no y de dar ex pli ca cio nes so bre acon te ci mien tos so cia les. 
La se gun da pers pec ti va pro vie ne de la psi co lo gía so cial, que coin ci de en
afir mar que exis te una par te ra cio nal que de ter mi na las de ci sio nes de una 
per so na du ran te el pro ce so de ad qui si ción de pa tro nes de con duc tas, que
coad yu van en la pre ven ción de una en fer me dad o en la de ci sión de bus -
car ayu da para res ta ble cer la sa lud. La in for ma ción so bre la en fer me dad
es un pun to de par ti da para en ten der el cam bio de com por ta mien to, no
obs tan te in te rac túen va ria bles afec ti vas y del en tor no. El Mo de lo de
Creen cias en Sa lud, por ejem plo, su gie re que un cam bio de con duc ta se
dará en la me di da que se cum plan dos su pues tos bá si cos: que el in di vi -
duo va lo re la ne ce si dad de esa meta y que es ti me que la ac ción pue de ser
efec ti va para al can zar la.
Mé to do
La eva lua ción su ma ti va se de fi ne en este ar tícu lo como un tipo de
in da ga ción orien ta da a es ta ble cer si el pro gra ma tuvo al gún im pac to. La
va lo ra ción de la efec ti vi dad de las in ter ven cio nes en pro mo ción de la sa -
lud ge ne ra pre gun tas re la cio na das con el al can ce de la eva lua ción y su
plan me to do ló gi co: ¿qué tipo de evi den cia se ne ce si ta?, ¿cuál es el ni vel
de cam bio que debe es pe rar se o debe te ner la re le van cia so cial? (Spe ller,
1997). Me dian te un aná li sis pre y post in ter ven ción, este es tu dio des cri -
be los cam bios de la po bla ción en fun ción de in di ca do res psi co so cia les y
en to mo ló gi cos (EHP, 1998). Un cri te rio ini cial y bá si co de se lec ción de
las áreas de es tu dio en esta in ves ti ga ción fue la alta in ci den cia de la en -
fer me dad du ran te los úl ti mos cin co años. Pre via dis cu sión con la se cre -
ta ria de sa lud lo cal, dos ba rrios de Ba rran qui lla fue ron se lec cio na dos
para ade lan tar el es tu dio. Los cri te rios uti li za dos para la se lec ción de es -
tas co mu ni da des fue ron: 1) ha ber re gis tra do al tas in ci den cias de ca sos
sos pe cho sos de fie bre del den gue y ca sos de den gue he mo rrá gi co en el
año 2001; 2) se me jan zas en la es tra ti fi ca ción so cioe co nó mi ca; 3) po seer 
una red de ser vi cios pú bli cos se me jan tes. Los ba rrios per te ne cien tes a la
ciu dad de Ba rran qui lla es tán ad mi nis tra ti va men te agru pa dos en sie te
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
18 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
(I-VII) sis te mas lo ca les de sa lud (Si los); los si los I y V pre sen tan el ma -
yor nú me ro de ca sos de FD y los ba rrios Los Oli vos (Si los I) y Re bo lo
(Si los V) re gis tran ma yor in ci den cia de la FD en sus res pec ti vos sis te -
mas. Si bien los ni ve les de in ci den cia son si mi la res en los men cio na dos
ba rrios (Ta bla 1).
Ta bla 1
Infor ma ción de mo grá fi ca e ín di ces aé di cos 
Lo cal Índi ces mé di cos, Ba rran qui lla, año 2001
Ba rran qui lla Po bla ción Inci den cia
de ca sos de
FD
(x 10,000)
Índi ce de
vi vien da
(IV)
Índi ce de
de pó si to (ID)
Índi ce de
Bre teau (IB)
Ba rrios 
Los Oli vos y
Re bo lo (gru -
po ex pe ri -
men tal)
12,127 24 42,4% 24,7% 80,9
Du ran te la re co lec ción de da tos se uti li za ron téc ni cas de in ves ti ga -
ción cua li ta ti va y cuan ti ta ti va para ob te ner in for ma ción so bre el co no ci -
mien to y per cep ción de la co mu ni dad res pec to a la en fer me dad y su
trans mi sión, y con res pec to a los men sa jes de edu ca ción y pre ven ción de
la en fer me dad di fun di dos por las en ti da des u or ga ni za cio nes de sa lud
pú bli ca y co mu ni ta ria. Tam bién se uti li za ron en cues tas en to mo ló gi cas
para eva luar el im pac to del plan de co mu ni ca ción y mo vi li za ción so cial.
Gru pos de dis cu sión: Esta téc ni ca se basó en una guía de pre gun tas
que ofre ció una vi sión glo bal de los Co no ci mien tos, Acti tu des y Prác ti -
cas (CAP) de la co mu ni dad res pec to a los di fe ren tes tó pi cos re la cio na -
dos con la en fer me dad, la ruta de trans mi sión y la eva lua ción de la re cep -
ti vi dad a los men sa jes edu ca ti vos re ci bi dos en di chas co mu ni da des. La
po bla ción par ti ci pan te fue se lec cio na da me dian te un pro ce di mien to de
mues treo por con ve nien cia, en el que se si guie ron cri te rios cons trui dos
por los in ves ti ga do res para re fle jar una par te del to tal de la po bla ción. En 
es tos gru pos par ti ci pa ron mu je res amas de casa, ma yo res de 18años y su
nú me ro no fue ma yor de 12 ni me nor de seis. Los ran gos de edad de fi ni -
dos en este es tu dio fue ron 18-50 años y ma yo res de 50 años.
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 19
A par tir de la in for ma ción ob te ni da a tra vés de in for man tes cla ves y 
de los gru pos fo ca les, se di se ñó y apli có una en cues ta es truc tu ra da di ri -
gi da a mu je res ma yo res de 18 años. Esta en cues ta cu brió as pec tos re la -
cio na dos con: 1) pro ble mas per ci bi dos por la co mu ni dad; 2) co no ci -
mien to, ac ti tud y prác ti cas so bre la en fer me dad y el vec tor; 3) co no ci -
mien to de las for mas de trans mi sión de la en fer me dad; 4) prác ti cas re la -
cio na das con los si tios de cría del vec tor. La en cues ta a su vez re co ge da -
tos so bre las fuen tes y orí ge nes de la in for ma ción y co no ci mien to que
po seen los en tre vis ta dos acer ca de la en fer me dad. El ta ma ño de la mues -
tra fue cal cu la do usan do el pro gra ma epi de mio ló gi co EPI-INFO, ba sa do 
en la po bla ción es ti ma da por mu ni ci pio para el año 2001. Para el cálcu lo
de la mues tra se es ta ble ció un in ter va lo de con fian za de 95%, asu mien do
que el 90% de esta po bla ción ha es ta do ex pues ta a al gún tipo de in for ma -
ción so bre den gue (sín to mas, trans mi sión, vec tor, si tios de cría, con trol). 
Así, se ad mi nis tra ron 403 en cues tas CAP an tes y des pués y 12 gru pos fo -
ca les an tes y des pués, para un to tal de 806 en cues tas y 24 gru pos fo ca les.
Des crip ción de la in ter ven ción
Las es tra te gias apun ta ron a crear en tor nos de so por te a los com por -
ta mien tos pro mo vi dos a tra vés del es ta ble ci mien to de una pla ta for ma
para el diá lo go y for ta le ci mien to de la ca pa ci dad lo cal. Se uti li zó un con -
jun to de es tra te gias in te gra das de co mu ni ca ción in ter per so nal y ma si va,
tra ba jan do con lí de res co mu ni ta rios, es tu dian tes, ma dres co mu ni ta rias,
téc ni cos en sa nea mien to y téc ni cos de vec to res. El en fo que cen tra do en
los com por ta mien tos se ope ra cio na li zó me dian te la crea ción de es pa cios 
de par ti ci pa ción y con cer ta ción para de fi nir, con jun ta men te con fun cio -
na rios y li de res co mu ni ta rios, las ac ti vi da des de co mu ni ca ción y mo vi li -
za ción so cial en este pro yec to. Me dian te ac cio nes de abo ga cía se con -
cer ta ron y so cia li za ron alian zas es tra té gi cas con lí de res ba rria les y co -
mu ni ta rios, co mu ni dad es co lar, sec tor pri va do, co mu ni dad or ga ni za da y
otros, con la fi na li dad de in for mar so bre la pro ble má ti ca y ge ne rar apo yo 
al Plan de Co mu ni ca ción y Mo vi li za ción So cial. Algu nas de las ac cio nes 
de abo ga cía rea li za das in clu ye ron: abo ga cía gu ber na men tal, di ri gi da a
lo grar el con cur so de au to ri da des y de ci so res, que con du jo a la ca pa ci ta -
ción de 60 téc ni cos de sa nea mien to am bien tal y de vec to res en epi de -
mio lo gía y en to mo lo gía, y en edu ca ción y co mu ni ca ción en sa lud; abo -
ga cía co mu ni ta ria, para lo grar com pro mi so con los sec to res so cia les que
tie nen in fluen cia en la co mu ni dad.
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
20 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
En la ca pa ci ta ción rea li za da con la co mu ni dad, téc ni cos de vec to -
res y de sa nea mien to y es tu dian tes, se ma ne jó una es truc tu ra me to do ló -
gi ca de cor te cons truc ti vis ta, ca rac te ri za da por el fo men to del diá lo go de 
sa be res, re fle xión-ac ción-re fle xión, y dis cu sión y con sen so, va lo ran do
es pe cial men te los apor tes y cons truc ción de co no ci mien to de los par ti ci -
pan tes. Se rea li za ron 14 even tos de mo vi li za ción so cial, in clu yen do una
fies ta de la sa lud, mar chas por prin ci pa les vías de los ba rrios, pre sen ta -
ción de tea tro y tí te res, pre sen ta ción de ar tis tas lo ca les y par ti dos de fút -
bol, los cua les con vo ca ron apro xi ma da men te 6.000 per so nas. Con los
es tu dian tes, se hi cie ron 6.125 vi si tas casa a casa para la pro mo ción de 
ac ti vi da des de edu ca ción. Dia ria men te, en ho ra rio con tra rio a la jor na da
es co lar, se ade lan ta ron ac cio nes de mos tra ti vas casa a casa; los es tu dian -
tes ex pli ca ron la téc ni ca del ce pi lla do y la va do una vez por se ma na, pre -
via ins pec ción de los re ci pien tes, para es ta ble cer si ha bía po si ti vi dad.
Así mis mo, en el even to de en con trar llan tas y/o di ver sos en los pa tios,
los es tu dian tes acon se ja ron re co ger los y po ner los a dis po si ción del ser -
vi cio de re co lec ción de ba su ra.
Como es tra te gia de co mu ni ca ción ma si va se tra ba jó con di ver sos
ca na les de in for ma ción y to das las ac ti vi da des se en mar ca ron en la pre -
ven ción del den gue. Se rea li zó un even to de co mu ni ca ción al ter na ti va
-te le vi sión abier ta- de no mi na do “TV Den gue” y se bus có el apo yo de los 
me dios ma si vos de la ciu dad a tra vés de la toma de me dios, con 10 en tre -
vis tas para pro mo cio nar los even tos. Se dis tri bu ye ron vo lan tes casa a
casa, avi sos en tien das y al ma ce nes del sec tor, pa sa ca lles en las en tra das
de los ba rrios; se hizo pe ri fo neo an tes y du ran te los even tos y se rea li zó
un anun cio ra dial por 15 días se gui dos, 3 ve ces al día, en ho ra rio tri ple A, 
en una de las emi so ras de ma yor re cep ción en cada ba rrio. A tra vés del
eduen tre te ni mien to se de sa rro lla ron ac cio nes lú di cas de pre ven ción con
un per so na je re co no ci do de la te le vi sión lo cal (Doña Leo po) y con es tu -
dian tes pre via men te ca pa ci ta dos en tea tro y den gue. Se es ce ni fi ca ron 13
pie zas tea tra les en dis tin tos sec to res de los ba rrios. Se pro por cio nó a los
par ti ci pan tes los co no ci mien tos en los con cep tos bá si cos de la bio lo gía
del mos qui to Ae des aegy pti, cria de ros, for ma de con trol y en las con duc -
tas de la va do ade cua do de los re ci pien tes pro duc ti vos (tan ques, flo re ros,
al ber cas) para que fue ran mul ti pli ca do res en sus ho ga res. Las obras fue -
ron pre sen ta das en pues tos de sa lud en las ho ras en que con cu rrían las
amas de casa y en es pa cios don de se en con tra ban reu ni dos los pa dres de
fa mi lia. Los es tu dian tes tam bién di se ña ron pro gra mas ra dia les a tra vés
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 21
de los cua les so cia li za ron los co no ci mien tos ad qui ri dos so bre la FD y su
re fle xión de la pro ble má ti ca.
Re sul ta dos
Cam bios en los co no ci mien tos, creen cias y per cep cio nes so bre la
en fer me dad.
So bre la pre gun ta “¿Pa ra us ted qué es el den gue?”, la res pues ta “vi -
ro sis tras mi ti da por un mos qui to”, mos tró di fe ren cias sig ni fi ca ti vas
(p<0,01). Esta apa ren te dis mi nu ción en la op ción de la res pues ta se ex -
pli ca en la se lec ción de la op ción “otros”, y de bi do a que el plan de co mu -
ni ca ción evi tó el uso de no mi na cio nes téc ni cas, bus can do un ma yor
acer ca mien to a la po bla ción me dian te ana lo gías cul tu ra les lo ca les. En la
op ción “otros”, las per so nas en tre vis ta das re co no cen en sus op cio nes de
res pues ta que el den gue “es una en fer me dad mor tal”, que es “una en fer -
me dad pe li gro sa”, que “es una en fer me dad que le da cada rato a la gen te” 
y que “es trans mi ti da por un mos qui to”.
Al com pa rar los gru pos fo ca les an tes y des pués de la in ter ven ción,
las mu je res en tre 18 y 30 años se per ci ben vul ne ra bles a la en fer me dad,
aso cian do el den gue con sín to mas, ta les como dia rrea, fie bre y vó mi to.
Se en con tró una di fe ren cia con res pec to a la edad en mu je res ma yo res de
31 años, las cua lesno mos tra ron una per cep ción evi den te de vul ne ra bi li -
dad a la en fer me dad. En la se gun da fase de eva lua ción, no obs tan te, se
pue de in di car que no se en con tra ron di fe ren cias en cuan to a la edad y que 
toda la po bla ción de la mues tra iden ti fi có el den gue como una ame na za.
En el es tu dio cua li ta ti vo se pue den ob ser var cam bios im por tan tes en las
res pues tas de co no ci mien to y per cep cio nes en el gru po ex pe ri men tal con 
res pec to a la en fer me dad.
Al inda gar en tre las en cues ta das por los “lu ga res don de se re pro du ce
el mos qui to que trans mi te la fie bre den gue”, la res pues ta más se lec cio na da
fue “re ci pien tes don de se al ma ce na agua para el con su mo de la casa”. Esta
res pues ta tuvo sig ni fi can cia es ta dís ti ca (p<0,05) y per mi te iden ti fi car di fe -
ren cias ex tre mas en las op cio nes de los en cues ta dos du ran te los dos mo -
men tos de me di ción. Los da tos mues tran au men to gra dual del co no ci mien -
to de las en tre vis ta das en los ba rrios don de se im ple men tó la es tra te gia de
co mu ni ca ción, quie nes iden ti fi ca ron como si tios de cría del vec tor “re ci -
pien tes con aguas lim pias”, y la ubi ca ción de los si tios de cría en re ci pien tes
den tro de sus do mi ci lios. Se en con tra ron res pues tas en me nor pro por ción
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
22 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
que aso cia ban los cria de ros de Ae des en las aguas es tan ca das y su cias en la
me di ción post. Estos re sul ta dos coin ci den con otros es tu dios que su gie ren
que el “Cu lex” (mos qui to no trans mi sor de den gue) per sis te como pro ble ma 
im por tan te para los po bla do res, fun da men tal men te aso cia do con el bie nes -
tar (Me non y Ra ja go pa lan, 1980).
Tan to en la eva lua ción cua li ta ti va como en la cuan ti ta ti va, las per -
so nas es ta ble cen un víncu lo en tre el vec tor y el den gue; se per ci ben a su
vez vul ne ra bles de con traer la en fer me dad y per sis te una per cep ción de
ame na za para la vida. De acuer do con di fe ren tes teo rías de la psi co lo gía
so cial, las creen cias de las per so nas in flu yen de ma ne ra sig ni fi ca ti va en
las de ci sio nes que adop tan en re la ción con la sa lud y de ter mi nan en gran
me di da el ini cio de un pro ce so de cam bio de com por ta mien to. Estas teo -
rías coin ci den en que la per cep ción de sus cep ti bi li dad a la en fer me dad,
la gra ve dad de la mis ma, los be ne fi cios y las di fi cul ta des que le su po ne
lle var a cabo prác ti cas sa lu da bles, se cons ti tu yen en dis po si ti vos im por -
tan tes en el cam bio de com por ta mien to.
No obs tan te las dis tan cias cog ni ti vas y so cia les que pue den se pa rar 
el sis te ma bio mé di co de las per cep cio nes “po pu la res” so bre la en fer me -
dad, se ob ser van cier tos lu ga res co mu nes como el con cep to de “trans mi -
sión”, la per cep ción de ries go y la iden ti fi ca ción de los sín to mas en tre la
po bla ción es tu dia da du ran te los pe rio dos de es tu dio. Una lec tu ra de los
re sul ta dos de la eva lua ción des de el mo de lo Trans teó ri co de Pro chas ka,
mues tra que la po bla ción par ti ci pan te ha pa sa do de una eta pa de pre pa ra -
ción, don de po seen in for ma ción y con tem plan la po si bi li dad de lle var a
cabo una ac ción a fa vor de la dis mi nu ción de una ame na za, a una eta pa
de ma yor pro ba bi li dad de asu mir nue vos com por ta mien tos pro tec to res.
Esto pue de ser ca pi ta li za do en las ac cio nes sub se cuen tes del pro gra ma
de con trol de vec to res a ni vel lo cal.
Com por ta mien tos
a. Alma ce na mien to de agua
Los da tos mues tran di fe ren cias sig ni fi ca ti vas en los dos mo men tos de
me di ción, par ti cu lar men te en re la ción con aque llos que re por ta ron al ma ce -
nar agua para el con su mo do més ti co (p<0,001). Un nú me ro me nor de en -
cues ta dos re por ta ron al ma ce nar agua en la post-in ter ven ción. Estos re sul ta -
dos son con sis ten tes con el com po nen te cua li ta ti vo de la eva lua ción su ma ti -
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 23
va, cu yos tes ti mo nios se ña lan que los tan ques plás ti cos son aho ra usa dos
para guar dar ropa, co mes ti bles, uten si lios de co ci na, en tre otros.
Al com pa rar es tos da tos con los ob te ni dos en las en cues tas en to -
mo ló gi cas, po de mos ob ser var que en la en cues ta pre-in ter ven ción ha bía
820 tan ques plás ti cos en los ba rrios in ter ve ni dos en Ba rran qui lla. Al
com pa rar esta in for ma ción con la úl ti ma en cues ta en to mo ló gi ca, se ob -
ser vó una re duc ción im por tan te de tan ques plás ti cos en el gru po ex pe ri -
men tal, dis mi nu yen do a sólo 32 tan ques. Este dato a su vez es cohe ren te
con la eva lua ción su ma ti va, la cual mues tra una re duc ción en la prác ti ca
de al ma ce na mien to de agua en esos re ci pien tes. De esta for ma, exis te
una con sis ten cia en tre los da tos en to mo ló gi cos con la in for ma ción ob te -
ni da en las en cues tas CAP. La hi pó te sis es que a ma yor ex po si ción a los
men sa jes de ce pi lla do y en jua ga do dos ve ces por se ma na, y de bi do al es -
fuer zo y asig na ción de tiem po para esta prác ti ca, la gen te haya op ta do
por eli mi nar y/o mo di fi car el uso del re ci pien te.
b. El uso de plan tas acuá ti cas
Al pre gun tar a las en cues ta das si “de co ran su casa con plan tas
acuá ti cas”, los da tos mues tran di fe ren cias sig ni fi ca ti vas en tre los dos
mo men tos de me di ción (p<0,05). Cuan do se in da gó si las per so nas la va -
ban el re ci pien te don de tie nen la plan ta acuá ti ca, 80% de las res pues tas
“no apli ca ba” para esta pre gun ta, bien por que han eli mi na do el re ci pien -
te con la plan ta o por que no lo la van (Ta bla 2). El por cen ta je res tan te (20) 
que dice la var el re ci pien te don de tie nen sus plan tas acuá ti cas, men cio na
di fe ren tes for mas de la va do (Ta bla 3).
Ta bla 2
Com por ta mien to fren te a al ma ce na mien to de agua,
pre y post-in ter ven ción
Va ria bles Pre-in ter ven ción Post-inter ven ción
Alma ce nan agua para el
con su mo do més ti co
n:142 n:40
53.2% 15%
Lava el re ci pien te don de
tie ne la plan ta
n:35 n:54 
13% 20%
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
24 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
Ta bla 3
For mas fre cuen tes de la va do del re ci pien te
(con plan ta acuá ti ca) en la post-in ter ven ción
Lava con agua
 y es pon ja y/o tra po
Lava con de ter gen te
y clo ro
Lava con agua Lava con de ter gen te y
agua ca lien te
 6% 5.6% 5.2% 2%
Es po si ble que las per so nas ha yan op ta do por eli mi nar los re ci pien -
tes para man te ner las plan tas acuá ti cas, por que las iden ti fi can como cria -
de ros, y/o ha yan op ta do en tre lim piar el re ci pien te dos ve ces por se ma na
o eli mi nar lo, bus can do dis mi nuir el es fuer zo. Al re la cio nar esta hi pó te -
sis con los da tos en to mo ló gi cos, tam bién ob ser va mos con sis ten cia.
Antes de la in ter ven ción hubo 150 plan tas acuá ti cas y en la úl ti ma en -
cues ta en to mo ló gi ca post-in ter ven ción sólo se en con tra ron sie te re ci -
pien tes para plan tas acuá ti cas. El nú me ro de plan tas acuá ti cas des cen dió
sig ni fi ca ti va men te, lo que su gie re que en el trans cur so de la in ter ven ción 
se eli mi na ron y/o cam bia ron 143 re ci pien tes con plan tas acuá ti cas. Este
re sul ta do pue de aso ciar se con el au men to en los co no ci mien tos re la cio -
na dos con los si tios de cría y en ge ne ral con fac to res de ries go, mos tran -
do cohe ren cia con los men sa jes pro mo vi dos por este pro yec to que en fa -
ti za ron el la va do de ese re ci pien te dos ve cespor se ma na.
c. Cui da dos con el al ma ce na mien to de agua
Al in da gar en tre las en cues ta das so bre los “cui da dos que tie nen
cuan do al ma ce nan agua”, se en con tró una di fe ren cia sig ni fi ca ti va en la
res pues ta “nin gu na de las an te rio res” en los dos mo men tos de com pa ra -
ción; así, en la eva lua ción su ma ti va sólo seis per so nas op ta ron por esta
res pues ta (p<0,0001). La drás ti ca dis mi nu ción de esta res pues ta se ña la
que al no op tar por “nin gu na de las an te rio res”, se lec cio na ron al ter na ti -
vas con gruen tes con los men sa jes di vul ga dos por la Se cre ta ría Dis tri tal
de Sa lud de Ba rran qui lla y el pro yec to re la cio na dos con los cui da dos de
los re ci pien tes para el al ma ce na mien to de agua (ta par las al ber cas o tan -
ques, la var el tan que y/o al ber ca con re gu la ri dad). Así, la var el tan que
y/o al ber ca con re gu la ri dad y cam biar el agua fre cuen te men te son los
com por ta mien tos más ge ne ra li za dos en tre las per so nas con sul ta das en
Ba rran qui lla y re pre sen tan 65% del to tal de las res pues tas.
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 25
Cuan do se pre gun tó si la va ban el tan que don de man tie nen agua al -
ma ce na da, 99 % de los con sul ta dos dijo que sí lo ha cen. Así mis mo, cuan -
do se in da gó por la for ma “cómo lo ha cen”, la ma yo ría men cio nó “la var
con de ter gen te, clo ro y/o ce pi llo (com por ta mien to pro mo vi do); el por cen -
ta je res tan te dijo la var de di fe ren tes for mas, en tre las que se en cuen tran:
“la var con agua y tra po” y “la var con de ter gen te y agua ca lien te” (Ta bla 4). 
Igual men te, cuan do se in da gó por el tiem po que lle van la van do el tan que
de la ma ne ra men cio na da an te rior men te, las res pues tas ob te ni das in di ca -
ron en su ma yo ría un pe rio do ma yor de un año (Grá fi co 1).
Ta bla 4
For mas fre cuen tes de lava do de los tan ques plás ti cos,
post-in ter ven ción
Lava con de ter gen te, clo ro y ce pi llo Otras for mas de la va do
69.5% 30.5%
Al pre gun tar por la fre cuen cia, es de cir, cada cuán tos días lava el
tan que de esta ma ne ra, en la eva lua ción su ma ti va la ma yo ría dijo la var el
tan que una vez, dos ve ces y has ta tres ve ces a la se ma na; mien tras que el
res to ex pre só la var lo sólo una vez a la se ma na, y una mi no ría dijo ha cer -
lo cada quin ce días (Ta bla 5).
Al con tras tar los da tos cuan ti ta ti vos con los ob te ni dos me dian te gru -
pos fo ca les, se pue de ob ser var que en tre los com por ta mien tos re fe ri dos por
las amas de casa con sul ta das es tán los de “la var los tan ques”, “bo tar los in -
ser vi bles” y “man te ner todo lim pio”, es ta ble cien do una aso cia ción en tre sa -
lud y lim pie za; apa re ce un víncu lo cla ro en la eva lua ción su ma ti va en tre esta 
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
26 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
 
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Más
de un año Un año Meses Un mes 
Serie1
Grá fi co 1
Des de cuán do lava el tan que de la ma ne ra su ge ri da,
post-in ter ven ción
ac ción y el co no ci mien to de la en fer me dad y de los si tios de cría del Ae des.
Las amas de casa más jó ve nes cons ti tu yen la po bla ción que con ma yor fre -
cuen cia ofre ce es tas res pues tas (edad de 18 a 30 años), y son las per so nas
que re ve lan ma yor co no ci mien to en lo re la cio na do con la en fer me dad; de
esta for ma se les pue de cla si fi car como un gru po de al tos adop tan tes de las
prác ti cas pro mo vi das en el plan de co mu ni ca ción. Se gún la in for ma ción ob -
te ni da en la eva lua ción su ma ti va cua li ta ti va, exis ten prác ti cas de con trol de
cria de ros de Ae des más com pa ti bles con las pro mo vi das por este pro yec to y 
por la Se cre ta ría de Sa lud Dis tri tal de Ba rran qui lla.
“No ten go ma tas acuá ti cas, la va mos los tan ques con clo ro y Fab. y 
man te ne mos todo lim pio” (edad 18-30, ama de casa en tre vis ta da en el
Ba rrio Oli vos, Agos to, 2005).
“Man ten go la casa lim pia, el tan que lo lle no, uso el agua y lo lavo;
la ba su ra la tapo, el ino do ro lo lavo y lo tapo” (edad 18-30, ama de casa
en tre vis ta da en el Ba rrio Re bo lo, Agos to, 2005).
Es im por tan te des ta car que las fuen tes de in for ma ción iden ti fi ca -
das por las en cues ta das en la eva lua ción su ma ti va fue ron la ra dio, las vi -
si tas do mi ci lia res efec tua das por fun cio na rios de la Se cre ta ría de Sa lud
Dis tri tal de Ba rran qui lla, las mo vi li za cio nes ma si vas or ga ni za das por el
pro yec to y las pre sen ta cio nes tea tra les en la ca lle rea li za das por un có mi -
co muy re co no ci do en la re gión por su per so na je “Doña Leo po”.
En el es tu dio lí nea de base, los da tos in di can que un gran nú me ro de 
per so nas en cues ta das no iden ti fi ca ban con pre ci sión los si tios de cría del
Ae. Aegy pti. Sin em bar go, al gu nas en tre vis ta das re fe rían como si tios de
re pro duc ción del vec tor, las bo te llas y los pi cos de bo te llas. La eva lua -
ción cua li ta ti va mues tra que ha ha bi do una dis mi nu ción im por tan te del
com por ta mien to al ma ce na mien to de agua. Los da tos cua li ta ti vos re ve -
lan, no obs tan te, que las mo ti va cio nes para al ma ce nar agua si guen es tan -
do vi gen tes y aso cia das a una ne ce si dad per ci bi da de ase gu rar el lí qui do,
de bi do a la irre gu la ri dad his tó ri ca del su mi nis tro de agua (“te mor de
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 27
Ta bla 5
Fre cuen cia de la va do del re ci pien te con plan ta acuá ti ca, 
post-in ter ven ción
Una vez a la se ma na Dos, tres o más ve ces Cada quin ce días
30% 59,3% 10,7%
que dar se sin agua”), y de esta for ma dis mi nuir la in cer ti dum bre. Con
me nor fre cuen cia apa re ce la per cep ción de aho rro y que esta prác ti ca op -
ti mi za el con su mo de agua como una for ma de ra cio na li za ción del uso,
re du cien do a su vez el cos to de la fac tu ra por el ser vi cio.
Infor me en to mo ló gi co
De acuer do con los da tos pro por cio na dos por la en cues ta en to mo -
ló gi ca1, se pue de ob ser var que los ín di ces de Bre teau y vi vien da se re du -
je ron gra dual men te con una dis mi nu ción en tre el pri mer cor te en to mo ló -
gi co y la cuar ta me di ción de 2005 de 13,8 a 1,58 re ci pien tes po si ti vos por 
cada 100 vi vien das ins pec cio na das para el ín di ce de Bre teau; mien tras
que en el ín di ce de vi vien da, la dis mi nu ción fue de 10,6% a 1,58% vi -
vien das po si ti vas (Ta bla 6).
Dis cu sión
El es tu dio su gie re que hubo au men to del co no ci mien to en los ba -
rrios don de se im ple men tó la es tra te gia de co mu ni ca ción y que un por -
cen ta je im por tan te de sus ha bi tan tes adop tó prác ti cas de ma ne jo de re ci -
pien tes en cohe ren cia con aque llas pro mo vi das du ran te la in ter ven ción.
Los da tos in si núan que iden ti fi car pre via men te las prác ti cas de man te ni -
mien to de tan ques con agua en las po bla cio nes par ti ci pan tes per mi tió fo -
ca li zar las ac cio nes edu ca ti vas y de co mu ni ca ción, fa ci li tan do un ma yor
im pac to so bre las prác ti cas no de sea das. En la pri me ra fase del pro yec to,
la po bla ción ma ni fes tó rea li zar ac cio nes pre ven ti vas fren te a la en fer me -
dad, en par ti cu lar en los si tios de cría del vec tor, aun que és tas no eran lo
su fi cien te men te efi ca ces. Des de el mo de lo Trans teó ri co, es tos com por -
ta mien tos se en con tra ban en una fase de tran si ción, lo ca li za dos en tre
com por ta mien tos de ries go y pro tec to res. En la pri me ra fase del pro yec -
to, las amas de casa la va ban sus tan ques pero no con la fre cuen cia y la
for ma efi caz para in te rrum pir el ci clo de vida del mos qui to. Decon for -
mi dad con los re sul ta dos de la eva lua ción su ma ti va, se es ta ble ce que en
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
28 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
1 Índi ce de vi vien da: el por cen ta je de ca sas con re ci pien tes con lar vas aé di cas; Índi -
ce de re ci pien te: el por cen ta je de re ci pien tes con lar vas aé di cas; Índi ce de Bre teau: 
el nú me ro de re ci pien tes con lar vas aé di cas por cada 100 ca sas ins pec cio na das. 
la pri me ra fase del pro yec to el gru po ex pe ri men tal se en con tra ba en la
eta pa de pre pa ra ción y que el tra ba jo de co mu ni ca ción y mo vi li za ción
so cial in flu yó en la fase de ac ción, re sul tan te en la adop ción de com por -
ta mien tos para el con trol de cria de ros.
Esta ex pe rien cia su gie re que los pro gra mas de pro mo ción de la sa -
lud y pre ven ción de la en fer me dad que tie nen ma yor pro ba bi li dad de ser
exi to sos son aque llos ba sa dos en una cla ra com pren sión de com por ta -
mien tos es pe cí fi cos de sa lud y su con tex to am bien tal, don de un só li do
mar co teó ri co guía el di se ño, im ple men ta ción y mo ni to reo del pro gra -
ma. Las ac cio nes en co mu ni ca ción en sa lud y su im pac to tie nen que ubi -
car se en un con ti nuo, dado que in ter ven cio nes ais la das y fo ca li za das en
cam bio de con duc tas a ni vel in di vi dual no son su fi cien te men te efec ti vas
a lar go pla zo. Se re quie re una am plia gama de in ter ven cio nes que tras -
cien dan el in di vi duo a dis tin tos ni ve les, es pe cial men te co lec ti vo, por un
tiem po su fi cien te y de acuer do con las ne ce si da des de cada co mu ni dad.
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 29
Ta bla 6
Da tos en to mo ló gi cos du ran te el pro ce so 2003-2005. Ba rra qui lla
Índi ces
Gru po ex pe ri men tal
inv. for ma ti va pre-in -
ter ven ción
Re bo lo
Gru po ex pe ri -
men tal eva lua -
ción su ma ti va
post-in ter ven -
ción Re bo lo
Gru po ex pe ri men tal
inv. for ma ti va pre-in -
ter ven ción
Los Oli vos I
Gru po ex pe ri -
men tal eva lua -
ción su ma ti va
post-in ter ven -
ción
Los Oli vos I
1.*
Cor te
2.
Cor te
3.
Cor te
4.
Cor te
1.
Cor te
2.
Cor te
3.
Cor te
4.
Cor te
Índi ce de
vi vien da
10.6 2.58 3.9 1.58 29.9 23 20.4 9.8
Ín di ce de
de pósi to
0.88 1.36 0.5 0.6 5.4 1.1 3.7 2.8
Índi ce de
Bre teau
13.8 10.3 4.7 1.58 46 28.2 25.5 10.6
* El núme ro 1, co rres pon de al pri mer cor te en to mo ló gi co rea li za do en los ba rrios de Ba -
rran qui lla, en oc tu bre de 2003 (cada cor te en to mo ló gi co se rea li zó con un in ter va lo de 7
me ses); se gun do cor te: ju nio de 2004; ter cer cor te: ene ro de 2005; cuar to cor te: agos to de
2005. En la ta bla se ob ser va que los tres ín di ces ob te ni dos a lo lar go del pro yec to en los
dos ba rrios, se com por ta ron en for ma des cen den te; esto se apre cia sig ni fi ca ti va men te en
el úl ti mo corte entomológico, después de implementar el plan de comunicación. 
Respecto a la eva lua ción e in di ca do res de éxi to para es ta ble cer los
avan ces y el im pac to de las in ter ven cio nes que pue den ser vir de evi den cia so -
bre su efec ti vi dad, se pue de apre ciar que in di ca do res como el au men to del co -
no ci mien to o el me jo ra mien to de las ac ti tu des en las co mu ni da des no son su -
fi cien tes, por que no re fle jan la adop ción o no del com por ta mien to pro pues to,
no obs tan te la exis ten cia de una re la ción en tre la per cep ción de ries go, el gra -
do de co no ci mien to y el com por ta mien to; sin em bar go, esta re la ción en mu -
chos ca sos no es li neal. Por otro lado, ba sar el mo ni to reo y eva lua ción sólo en
in di ca do res en to mo ló gi cos po dría ser li mi ta do, si no hay com pre sión so bre la
for ma en que la prác ti ca pro mo vi da afec ta el ci clo de vida del mos qui to vec -
tor. Es fun da men tal de ter mi nar si la me di ción de po si ti vi dad e ín di ce de den -
si dad por lar vas o pu pas es ade cua da men te sen si ble para me dir la ac ción pro -
mo vi da. Por ejem plo, mu chos de los pro yec tos que pro mue ven ac cio nes de
ce pi lla do y en jua ga do de pi las y ba rri les una vez por se ma na han usa do “po si -
ti vidad” o ín di ces lar va rios para me dir el im pac to de esta ac ción. Un aná li sis
paso por paso de la ac ción de la var y en jua gar una vez por se ma na la pila o ba -
rril, com pa ra do con un aná li sis paso por paso del ci clo de vida acuá ti ca del
mos qui to, des ta ca que el ce pi lla do y en jua ga do so la men te cor ta rá el ci clo en
sus úl ti mas eta pas, o sea en el cuar to es ta dio lar va rio y de pupa. El uso de un
ín di ce de po si ti vi dad que in clu ye lar vas y la de fi cien cia al dis tin guir en tre los
es ta dios lar va rios re sul ta en un in di ca dor equi vo ca do para este tipo de in ter -
ven ción. Para cual quier prác ti ca es ne ce sa rio este tipo de aná li sis, com pa ran -
do los pa sos de la ac ción pro pues ta con los in di ca do res co mún men te usa dos
para de ter mi nar su re le van cia en la in ter ven ción.
Con res pec to a la ge ne ra ción de evi den cia so bre cam bio de com -
por ta mien to des de la en to mo lo gía, se pue den su ge rir las si guien tes re fle -
xio nes para fu tu ras in ves ti ga cio nes o para el di se ño de eva lua cio nes en
co mu ni ca ción y edu ca ción para la sa lud:
1. Los mo de los edu ca ti vos y co mu ni ca cio na les cen tra dos en el cam -
bio de com por ta mien to, como el COMBI, po drían ob te ner ma yo res
be ne fi cios de los es tu dios en to mo ló gi cos si és tos pro por cio nan in -
for ma ción so bre los re ci pien tes más im por tan tes por su pro duc ti vi -
dad de Ae des aegy pti adul tos y por su fre cuen cia en el me dio am -
bien te. Esto re que ri rá una mo di fi ca ción y ajus te de los ins tru men tos
de eva lua ción y mo ni to reo con ven cio na les para tor nar los más sen si -
bles a in ter ven cio nes so cia les con un en fo que so bre el com por ta -
mien to y no so la men te en to mo ló gi co.
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
30 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
2. En el uso de los ín di ces en to mo ló gi cos para eva luar in ter ven cio -
nes so cia les es im por tan te te ner en cuen ta que son in di ca do res in di -
rec tos y no de be rían to mar se como un re fle jo di rec to de la con duc ta
hu ma na, sino como un re fle jo di rec to de la con duc ta del vec tor. Esto
su gie re que las prác ti cas so cia les so bre un cria de ro de Ae des po drían 
eva luar se tam bién con otros in di ca do res no en to mo ló gi cos, bus can -
do res pon der a un ob je ti vo com por ta men tal con in di ca do res cua li ta -
ti vos para prác ti cas re la cio na das con los tan ques ba jos: “¿Hay ver -
dín en el tan que? ¿Hay evi den cia que al guien ha tra ta do de ce pi llar el 
tan que; por ejem plo, el tan que está más lim pio arri ba don de es más
fá cil ce pi llar que en el fon do? ¿Hay un ce pi llo y de ter gen te que usan
las amas de casa para el ce pi lla do?”, para así es ta ble cer si hubo in ten -
to de adop tar la con duc ta, has ta dón de se eje cu tó la prác ti ca, y ha cer
los ajus tes ne ce sa rios al plan de co mu ni ca ción de for ma opor tu na.
Po cas ex pe rien cias en pre ven ción y con trol del den gue han tra ta do
de ope ra cio na li zar in di ca do res de este tipo y com bi nar los con in di -
ca do res exis ten tes que a me nu do ca re cen de sen si bi li dad para de tec -
tar la adop ción o no de las prác ti cas o com por ta mien tos pro pues tos.
Los ín di ces en to mo ló gi cos son úti les cuan do son usa dos de for ma
trian gu la da con otros da tos de cor te so cial; esto per mi te ob te ner una idea
más apro xi ma da de los as pec tos que in flu yen so bre el com por ta mien to
hu mano y de éste so bre el cria de ro de Ae des. Esto úl ti mo im pli ca el de -
sa rro llo de ín di ces en to mo ló gi cos apro pia dos para me dir prác ti cas es pe -
cí fi cas. Es de cir, si la con duc ta pro mue ve ce pi lla do y en jua ga do de tan -
ques ba jos de 50 ga lo nes una o dos ve ces a la se ma na, es ne ce sa rio in cluir 
ín di ces pu pa les so bre el uso de ín di ces en to mo ló gi cos y mé to dos de
mues treo (Focks, 2003), (Ro jas, 2003). Suá rez (2004) su gie re que:
“… en la en to mo lo gía tra di cio nal, que re mos co no cer toda la gama
de cria de ros por que to dos los cria de ros son su pre ma men te im por tan tes;...
le da mos el mis mo peso a una bo te lla, a una tapa, a una llan ta, y en la vida
so cial, no es así; para fi nes grue sos es po si ble que si, pero si se quie re me dir
la par te de co mu ni ca ción, la par te com por ta men tal o so cial de cual quie ra
de es tos as pec tos, se tie nen que afi nar las he rra mien tas de me di ción y en
ese pro ce so de afi na mien to pue den sur gir unos in di ca do res que se ajus ten a
las ne ce si da des de las in ter ven cio nes so cia les, es de cir, que usen el ri gor
cien tí fi co de la en to mo lo gía pero que le den res pues ta o in di ca ción de los
cam bios des de el pun to de vis ta de los com por ta mien tos”.
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 31
Re fe ren cias Bi blio grá fi cas
ATKIN, Char les y FREIMUTH, Vic ki (1989). For ma ti ve eva lua tion re search
in cam paign de sign. In Ro nald. Rice y Char les. Atkin (2a. Ed.) Pu blic
Com mu ni ca tion Cam paigns, (pp. 131-150). New bury Park, CA: Sage.
CHIARAVALLOTI, Neto (1998). Re sults of ac ti vi ties en cou ra ging com mu nity
par ti ci pa tion in den gue con trol in an outl ying neigh bor hood of Sao Jose do
Rio Pre to, Sao Pau lo, and the re la tions hip bet ween the po pu la tion’s know -
led ge and ha bits. Cad Sau de Pu bli ca.14 (Supp l2) (pp 101-109). 
Envi ron men tal Health Pro ject (EHP), (1998). So cial Mo bi li sa tion as an
Approach to Pre ven tion and Con trol of Den gue in Gua te ma la. Envi ron -
men tal Health Pro ject: Acti vity Re port, 52. Wa shing ton, D.C.
FOCKS, De wis (2003). A re view of en to mo lo gi cal sam pling met hods and
in di ca tors for den gue vec tors. World Health Orga ni za tion (WHO) exe -
cu ted UNDP/World Bank/World.
GLANZ, Ka ren. et al (2002). Health beha vior and health edu ca tion. (Ed)
Jos sey-Bass, San Fran cis co.
GUBLER, Dua ne (1998). Den gue and den gue he morr ha gic fe ver. Clin Mi cro -
biol 11 (3) : (480-96).
GUBLER, Dua ne y CASTA, Alfre do (1992). Pro gra ma de pre ven ción del den gue
epi dé mi co y el den gue he mo rrá gi co en Puer to Rico y las Islas Vír ge nes Esta -
dou ni den ses. En: Bo le tín de la Ofi ci na Sa ni ta ria Pa na me ri ca na.(Ed)
Den gue Hae morr ha gic Fe ver. Diag no sis, treat ment, pre ven tion and con trol.
113:(109-119). World Health Orga ni sa tion (1997). Ge ne va,WHO.
LLOYD, Lin da S. (2004). Best Prac ti ces for the Pre ven tion and Con trol of
Den gue Fe ver. Arling ton: Envi ron men tal Health Pro ject.
MENDEZ, Jor ge y Ri vas, Lour des (2004). Den gue Pre ven tion in Mé ri da, Yu -
ca tán, Me xi co: Use of For ma ti ve Re search to Re fi ne an Edu ca tion/Com -
mu ni ca tion Inter ven tion Tar ge ting Hou sehold Ma na ge ment of Key Ae -
des aegy pti pro du cing Con tai ners. Den gue Bu lle tin – Vol 28, (Suppl.).
MENON PK, et al (1980). Re la ti ve im por tan ce of dif fe rent types of bree ding
ha bi tats in con tri bu ting to the po pu la tion of Cu lex pi piens fa ti gans in Pon -
di cherry. Indian Jour nal of Me di cal Re search. 71:( pp 725-733).
MOSQUERA, Ma rio y LLOYD Lin da et al (2005). El den gue en las Amé ri cas.dis -
po ni ble en: http://www.com mi nit.com/la/ten den cias/ten den cias2004/ten -
den cias-107. html Ven ta na de Den gue en el si tio de La Ini cia ti va de Co mu ni -
ca ción. http://www.com mi nit.com/la/den gue/.
NATHAN, Mi chael (1993). Cri ti cal re view of Ae des aegy pti con trol pro gram
in the Ca rib bean and se lec ted neigh bo ring coun tries. Jour nal of the
Ame ri can Mos qui to Con trol Asso cia tion. 9: (pp.1–7).
Ma rio Mos que ra, Ra fael Obre gón, Lin da S. Lloyd, May ra Oroz co, Angé li ca Peña
32 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 3, Nº 1, ene ro-ju nio 2006, Pp. 11 - 33
OBREGÓN, Ra fael y MOSQUERA, Ma rio (2005). Par ti ci pa tory and Cul tu ral
Cha llen ges for Re search and Prac ti ce in Health Com mu ni ca tion. In:
HEMER, O y TUFTE, T (Eds). Me dia y Glo cal Chan ge: Ret hin king
Com mu ni ca tion for De ve lop ment. Chap ter 13. Bue nos Ai res: Clac so
Books. ISBN: 987-1183-26-7.
Orga ni za ción Pa na me ri ca na de la Sa lud (1994). Den gue y Den gue he mo rrá gi -
co en las Amé ri cas: Guías para la pre ven ción y con trol. PAHO. (p 98).
PARKS, Hill; LLOYD, Lin da; Nat han, Mi chael; Ho sein, Eve rold; Odu gleh,
Asi ya; Clark, Gary; Gu bler, Dua ne; San Mar tín, Jose; Ren ga nat han, Elil.
et al (2005). ‘Inter na tio nal ex pe rien ces in so cial mo bi li za tion and com -
mu ni ca tion for den gue pre ven tion and con trol.’(Ed) Den gue Bu lle tin,
Spe cial Sup ple ment, Vo lu me 28, (pp.1-7).
RENGANATHAN, Elil; Ho sein, Eve rold; Parks, Will; Lloyd, Lin da et al
(2005).Com mu ni ca tion-for-Beha viou ral-Impact (COMBI): A re view of
WHO’s ex pe rien ces with stra te gic so cial mo bi li za tion and com mu ni ca -
tion in the pre ven tion and con trol of com mu ni ca ble di sea ses. En: Hai der
(Ed). Glo bal Pu blic Health Com mu ni ca tion: Cha llen ges, Pers pec ti -
ves, and Stra te gies.: Jo nes and Bart lett Pu blis hers, Inc. (Pp. 305-320)
Sud bury, MA.
RENGANATHAN, Elil; Parks, Will; Lloyd, Lin da. et al (2004). To wards sus -
tai ning beha viou ral im pact in den gue pre ven tion and con trol. Den gue
Bu lle tin, Vo lu me 27,(pp.6-12).
ROJAS, C. et al. (Indi ca do res de sa lud am bien tal y el tra ba jo de la po bla ción en la pre -
ven ción del den gue: Ciu dad de La Ha ba na, Rev Cu ba na Hig Epi de miol. [on li -
ne]. ene.-abr. 2005, vol.43, no.1 [ci ta do 25 Ju lio 2005], p.0-0. Dis po ni ble en la
World Wide Web: http://scie lo.sld.cu/scie lo.php?script=sci_art -
text&pid=S0253-17512005000100002&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0253-1751.
ROMERO, Clau dia (1999). Stu dies on Ae des aegy pti and den gue vi rus trans -
mis sion in an ur ban en de mic ares of cen tral Co lom bia. Lon don School of
Hygie ne and Tro pi cal Me di ci ne, PhD te sis.
ROMERO Y FALCONAR A.K.I. (2000). “Wo men´s know led ge, be liefs and
prac ti ces to wards den gue fe ver and Ae des aegy pti in a den gue fe ver en -
de mic area of Co lom bia” Bull. Wld. Health Org. So me ti do.
SPELLER V, Lear month A, (1997). Edu ca tion and de ba te. The search for evi -
den ce of ef fec ti ve health pro mo tion. BMJ (pp. 315:361-363).
SUÁREZ, Mar co F (2004). Ase sor de la Orga ni za ción Pa na me ri ca na de la Sa -
lud, OPS. Entre vis ta, Ba rranqui lla.
Impac to de una in ter ven ción co mu ni ta ria para el con trol del den gue 33
Ensa yo
QUÓRUM ACADÉMICO
Vol. 3, Nº 1, enero-junio 2006, Pp. 37 - 50
Universidad del Zulia · ISSN 1690-7582
Re vi san do el con cep to de Pos mo der ni dad
Ro ber to A. Fo lla ri*
Re su men
Lo pos mo der no no es una moda, ni una ca sua li dad; im pli ca una fuer te
mo di fi ca ción de las con di cio nes cul tu ra les, a la par que una re com po -
si ción de las for mas de la sub je ti vi dad. Res pon de a con di cio nes ob je -
ti vas de ago ta mien to de la cul tu ra mo der na, y de apa ri ción de las nue -
vas tec no lo gías, en tre ellas las TICs. Y no debe con fun dir se con el
po ses truc tu ra lis mo, po si ción teó ri ca que res pon de a un mo men to fi nal 
de la mo der ni dad, man te nien do su acen to crí ti co. En cam bio, lo pos -
mo der no no es un ta lan te de opo si ción, sino de to le ran te acep ta ción
de lo dado. Cabe dis cu tir la pe cu lia ri dad de lo pos mo der no en
Latinoamérica, donde la modernidad no hasido agotada, y a veces ni
siquiera iniciada.
Palabras clave: Mo der nidad, pos mo der ni dad, so bre mo der ni dad, La ti no -
amé ri ca.
* Pro fe sor de gra do y post gra do, Uni ver si dad Na cio nal de Cuyo (Men do za, Argen -
ti na). Co rreo elec tró ni co: ro bfo lla ri@ciu dad.com.ar
Re ci bi do: 25/01/2006 Acep ta do: 25/02/2006 
 Re vi ewing the Con cept of Pos mo der nity 
Abstract
Posmodernity is not a fash ion, nei ther a ca su alty; it sup poses a strong
mod i fi ca tion in cul tural is sues, and the ap pa ri tion of new ways for
sub jec tiv ity. It de pends of ob jec tive con di tions about mod ern cul -
ture´s ex haus tion, and cir cu la tion of new tech nol o gies, ICTs be tween
them. And we have not to mis take the postmodern thought for the
poststructuralist one; this last po si tion is part of a fi nal mo ment of mo -
der nity, so it main tains a critic style. In stead, postmodern way does
not pre fer op po si tion, but a tol er ant ac cep ta tion of re al ity. It is im por -
tant to dis cuss Latinoamerica´s postmodernity pe cu liar ity, be cause
there mo der nity has not been fin ished yet, and some where it has not
even be gun.
Key words: mo der nity, postmodernity, overmodernity, Latin Amer ica.
Ca te go ría tan uti li za da como es ca sa men te es cla re ci da, la de “pos -
mo der ni dad” dio lu gar a un con si de ra ble de ba te en los años ochen tas y
no ven tas del si glo XX, para per der pre sen cia aca dé mi ca pos te rior men te, 
pre ci sa men te al ha ber sido ab sor bi da por el sen ti do co mún y el uso co ti -
dia no y pe rio dís ti co.
Si bien no exis ten acuer dos teó ri cos so li di fi ca dos a su res pec to, en
cuan to a su uti li za ción en el len gua je or di na rio –una de no mi na ción pro -
ble má ti ca para tal len gua je– no es di fí cil ad ver tir que sí hay un mar gen
de con sen so: se está re fi rien do a las con di cio nes cul tu ra les que se han
dado a ni vel pla ne ta rio en las úl ti mas dé ca das, ca rac te ri za das por la pro -
duc ción de una nue va mo da li dad de sub je ti vi dad. Esta sub je ti vi dad es
os ci lan te, va ria ble, sin cen tro fijo ni con ti nui dad de sen ti do y con vic cio -
nes. De tal modo, da lu gar a un com por ta mien to que se ha des cri to como
light, poco com pro me ti do con los otros y con las gran des cau sas éti cas y
po lí ti cas de in te rés co lec ti vo o uni ver sal.
De tal modo, lo pos mo der no alu de a un su je to cen tra do so bre sí
mis mo, su mi do en una mo da li dad de neo nar ci sis mo que re sul ta post-éti -
co, al me nos en re la ción a las éti cas nor ma ti vas que ca rac te ri za ron la mo -
der ni dad. Este aban do no de los gran des cri te rios de orien ta ción axio ló -
gi ca que se pre ten dían uni ver sa lis tas y pro pios de una ra zón que los fun -
da ba, con lle va una mo ral más cer ca na a la pri va ci dad y al uso de los pla -
Ro ber to A. Fo lla ri
38 Quó rum Aca dé mi co, Vol. 1, Nº 3, ene ro-ju nio 2006, Pp. 37 - 50
ce res, lo cual, se gún ha des cri to Li po vets ki (1986, 1994), con fi gu ra ría
su je tos que pue den de ri var ha cia el sin-sen ti do, pero que no pa de cen los
ma les mo der nos de exi gen cias ti rá ni cas a las cua les adap tar se, y que se
en con tra rían en ma yor re la ción de con for mi dad con si go mis mos que los
de ge ne ra cio nes anteriores.
Tal des crip ción es com par ti da in clu so por los mu chos crí ti cos y de -
trac to res de la pos mo der ni dad, quie nes ad mi ten que se está ante un tiem -
po de des com pro mi so con lo co lec ti vo y re gre sión a los in te re ses más
pró xi mos e in me dia tos. Es de des ta car que ta les crí ti cos de lo pos mo der -
no a me nu do pa re cen sos te ner una no ción fun da cio na lis ta del uni ver so
cul tu ral1 se gún la cual si se re cha za los dis cur sos fi lo só fi cos y teó ri cos
que abo nan lo pos mo der no, se es ta ría ten dien do a la su pe ra ción prác ti ca
del fe nó me no pos mo der no mis mo.
Esa úl ti ma idea in vier te las re la cio nes en tre la rea li dad ma te rial-so cial y
las con di cio nes de la teo ría, to man do a ésta como idea li dad cris ta li za da. Cabe
sub ra yar que no hay pos mo der ni dad cul tu ral por que haya au to res pos mo der -
nis tas, sino que es tos úl ti mos sur gen por la exis ten cia de la con di ción pos mo -
der na pree xis ten te en la cul tu ra. De tal ma ne ra, el pro ble ma de la exis ten cia de 
lo pos mo der no no es de nin gún modo in tra teó ri co, sino que es una cues tión
tec no-po lí ti co-cul tu ral de or den epo cal.
De modo que es ne ce sa rio des pe jar la ha bi tual con fu sión que se pro -
du ce ha cia quie nes ha cen la ad mi sión de la exis ten cia de la pos mo der ni -
dad como fe nó me no, en re la ción con quie nes asu men ads crip ción a los va -
lo res pre do mi nan tes en la pos mo der ni dad –a esto úl ti mo cabe de no mi nar -
lo pos mo der nis mo. Para cons ta tar la exis ten cia de lo pos mo der no no se re -
quie re ser pos mo der nis ta; si ello se acla ra su fi cien te men te, per mi ti rá a
quie nes no se iden ti fi can con el tipo de cul tu ra he ge mó ni ca en lo pos mo -
der no ad mi tir la exis ten cia del fe nó me no, sin creer que su sim ple ne ga ción 
abs trac ta sir va para su pri mir lo.
En todo caso, quien quie ra sos te ner al gún tipo de efi ca cia en cuan to a
mo di fi car las con di cio nes de lo pos mo der no como efec ti va men te exis ten te,
de be rá par tir de re co no cer lo en cuan to fe nó me no so cial “en acto”. Fe nó me -
Revisando el con cep to de Pos mo der ni dad 39
1 Sin du das Jür gen Ha ber mas ha sido el más cé le bre, aun cuan do su po si ción so bre
“mo der ni dad in con clu sa” pro mue va no po cos in te rro gan tes. Ver su li bro El dis -
cur so fi lo só fi co de la mo der ni dad, Tau rus, Bs..Ai res, 1989.
no que, por cier to, se ha vis to con si de ra ble men te po ten cia do en los úl ti mos
lus tros por los efec tos de los mass me dia elec tró ni cos, caso te le vi sión sa te li -
tal, y por tec no lo gías como la de Inter net.
1. La ne ce si dad de una teo ría
Los (par cia les) acuer dos des crip ti vos acer ca de lo pos mo der no no
han obs ta do para que exis ta al res pec to no to rias di fi cul ta des de con cep -
tua li za ción. Los es tu dios de ca rác ter ex pre sio nis ta so bre la te má ti ca han
abun da do, dan do lu gar a una vas ta li te ra tu ra en la cual cues ta re co no cer
ca te go rías pre ci sas y sis te má ti cas.
Así, lo pos mo der no apa re ce va ga men te con si de ra do como una es -
pe cie de cul tu ra neo rro mán ti ca que hi per va lo ra lo afec ti vo y lo sen si ble
por so bre lo ra cio nal y lo abs trac to, sin más pre ci sio nes so bre la pe cu liar
con di ción his tó ri ca en que este fe nó me no apa re ce. De tal modo, sur gen
pos tu ras como las que en tien den que exis tió pos mo der ni dad an tes de la
mo der ni dad (lo cual es ob via men te apo ré ti co), o al me nos que no hay di -
fe ren cias apre cia bles en tre el re cha zo pre-mo der no y el post-mo der no a
la ra zón uni ver sa lis ta de la mo der ni dad. Otras po si cio nes, sur gi das en
La ti no amé ri ca, tie nen a creer que esta re gión fue pos mo der na casi des de
sus orí ge nes, en tan to es pa cio ba rro co y de mez cla ca lei dos có pi ca, como
si la mo da li dad pos mo der na de mez cla no fue ra es pe cí fi ca y di fe ren te de
otras que se die ron pre via men te en di fe ren tes cul tu ras. Cuan do se plan -
tea las co sas de esta ma ne ra, se lle ga a la pa ra dó ji ca con clu sión de que un
sub con ti nen te que aún hoy no ha com ple ta do la lle ga da a la mo der ni dad
en bue na par te de su po bla ción, ha bría sido pos mo der no mu cho an tes de
que el con cep to mis mo de pos mo der ni dad co men za ra a esbozarse.
To das es tas in con sis ten cias mues tran cómo la te má ti ca de lo pos -
mo der no ha dado lu gar a tra ta mien tos poco ela bo ra dos, a me nu do ba sa -
dos en la sola des crip ción, el re cha zo o la apo lo gía; y has

Continuar navegando