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Diabetes tipo MODY ¿QUÉ ES?... La diabetes tipo MODY (maturity onset diabetes of the young) es una enfermedad monogénica, se refiere a las formas hereditarias de diabetes, causadas por mutaciones en genes autosómicos dominantes, que resultan en un daño en la secreción de insulina por parte de las células beta pancreáticas ● El dx se realiza antes de los 25 años de edad EPIDEMIOLOGÍA Y PATRÓN DE HERENCIA ● La herencia es autosómica dominante -----> Todos los hijos de un padre afectado con MODY tienen un 50% de posibilidades de heredar el gen afectado ● Diabetes tipo MODY -----> Forma más frecuente de diabetes monogénica ● Prevalencia: 1-5/10.000 en adultos y 1/23.000 en niños ● Inicio: Infancia, adolescencia, edad adulta Genes involucrados Características comunes Subtipos más frecuentes Diagnóstico Factores a considerar: - Historia médica - Historia familiar: 3 generaciones - Manifestaciones clínicas Pruebas de laboratorio: - Biometría hemática y PCR - Secuencia del exoma - Secuenciación directa de Sanger - Deleción de genes detectados por MLPA Diagnóstico Diferencial Esta patología suele confundirse Mayor medida DMI DMII en concon Diagnóstico Diferencial Características específicas entre estas patologías para generar un buen diagnóstico diferencial: DMI ● Es esporádica o puede ser hereditaria. ● Hay una producción escasa de insulina debido a la destrucción inmunitaria de células beta pancreáticas. ● Deficiencia absoluta de insulina. DMII ● Su inicio es después de los 45 años con asociación de la obesidad. ● Es multifactorial. ● A menudo se acompaña de Sx Metabólico. ● Tiene una resistencia a la insulina y declive en la secreción por las celulas beta pancreaticas. Diagnóstico Diferencial Diagnóstico Diferencial Características específicas en la diabetes MODY para generar un buen diagnóstico diferencial: Diabetes MODY ● Tiene un inicio temprano en la edad adulta o adolescencia. ● Falta de autoanticuerpos de los islotes pancreáticos. ● Bajo requerimiento de insulina para el Tx. ● Salta de obesidad significativa. ● Falta de cetoacidosis. ● Niveles normales de triglicéridos y HDL-C normal o elevada. ● Antecedentes personales o familiares ● Sensibilidad a sulfonilureas Consejo Genético ”Es esencial llevar a cabo un cribado en cascada de los miembros de la familia para asegurar que todos aquellos con diabetes obtienen un diagnóstico correcto y los que tengan el riesgo de heredar la mutación son sometidos a pruebas de diabetes y/o considerar el análisis genético predictivo”.
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