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MÉTODO DE GRAHAM (raspado perineal y perianal) INTRODUCCION: Esta técnica fue recomendada desde 1860 por Vix; quien utilizó torunda para la toma de la muestra Heller en 1876 fue el primero en recomendar el raspado anal para obtener muestras de esta región con la finalidad de identificar huevos de E. vermicularis para el examen microscópico, en busca de huevos de oxiuros; más tarde en 1941, Graham introduce la técnica de raspado anal, utilizando para ello la cinta transparente de celulosa (scotch) la cual lleva su nombre. Esta técnica es útil para buscar huevos de Enterobius vermicularis. Mazzotti en 1946, recomienda ésta técnica para la búsqueda de huevos de Taenia sp. En la práctica también se han encontrado huevos de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Hymenolepis nana. FUNDAMENTO: La hembra adulta de E. vermicularis habitualmente no deposita los huevos en el interior de la mucosa colónica que es su sitio de hábitat, por lo general emigra durante la noche, hacia las márgenes del ano, depositando los huevos en los pliegues perianales. Es por esto que la toma debe efectuarse en la mañana y en la región anatómica. MATERIAL: - Cinta adhesiva de celulosa o scotch transparente. (12 mm de ancho) - Abatelenguas de madera. - Portaobjetos de 26 x 76 mm. - Guantes desechables. - Etiquetas. - Microscopio. PROCEDIMIENTO: 1. Sobre un extremo del abatelenguas, colocar aproximadamente 8 cm. de la cinta adhesiva, con la parte engomada hacia afuera y sostenerla con el dedo índice y el pulgar. 2. Se coloca al paciente en posición genopectoral, exponiendo el esfínter anal y el periné, con ayuda de la mano. 3. Se hace un raspado o compresión sobre la región perineal y la región perianal, moviendo el abatelenguas con la cinta hacia la izquierda, derecha, arriba y abajo; por último, se hace un raspado en la región perianal. 4. Colocar la cinta sobre el portaobjetos, y rotular con el nombre, edad y sexo del paciente y la fecha de la toma. 5. Llevar la preparación al microscopio y observar. La obtención de muestra se debe realizar por la mañana sin que el paciente se bañe o defeque. En niñas es recomendable además tomar muestra de la región vulvar. MÉTODO DE GRAHAM
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