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SEMINARIO INTEGRADOR PARCIAL 1 ¿Qué es una tesis? Es un texto recepcional que se caracteriza por aportar conocimiento e información novedosa sobre un tema en particular en una extensión de más de 100 cuartillas. El objetivo es la comprobación de un planteamiento o la solución a un problema, a través de la investigación (bibliográfica o de campo) metódica y exhaustiva, a la que se le añade la reflexión sobre el tópico específico de la disciplina. 1 ¿Qué es una tesina? Es un escrito propio de carácter monográfico cuyo objetivo es demostrar que el estudiante cuenta con una formación adecuada en la trayectoria correspondiente y posee las capacidades para organizar los conocimientos y expresarlos en forma correcta y coherente. El tema debe ser relevante y relacionado con la disciplina de especialidad del autor. Al igual que la tesis, la tesina debe ser guiada por un asesor y presentada ante un comité de especialistas en la materia para su aprobación. Esta requiere de una defensa oral pública.2 ¿Qué es un artículo científico? El artículo científico se define como un informe escrito y publicado que describe resultados originales de una investigación, se escribe para otros no para el autor. El propósito de la publicación es divulgar, compartir y contrastar estos resultados con la comunidad científica interesada e incorporarlos, si son validados, al enriquecimiento del saber humano.3 ¿Qué es el EGEL? Para evaluar a los estudiantes que están por egresar de la educación superior, el Ceneval ha desarrollado el Examen General para el Egreso de la Licenciatura (EGEL), que tiene como propósito evaluar el grado en que los estudiantes de una licenciatura han lo- grado los aprendizajes indispensables al término de su formación académica. ¿Cuál es el salario promedio de un QFBT? Dependiendo del área en la que se desarrolle el salario promedio de un QFB oscila entre los 9.000MXN a 33.000MXN. Área 1. Análisis de Muestras Clínicas ¿Qué es una muestra biológica? Muestra de material como orina, sangre, tejido, células, ADN, ARN o proteínas de seres humanos, animales o plantas. Las muestras biológicas se usan para pruebas de laboratorio o se almacenan en un depósito biológico para usarse en investigación.4 ¿Qué es una muestra biológica estéril? EJEMPLOS Es cualquier muestra que NO debe contener ningún tipo de microorganismo dentro de ellas. § Sangre § LCR § Médula Ósea § Humor Vítreo § Líquido Sinovial ¿Qué es una muestra biológica NO estéril? EJEMPLOS Cualquier muestra biológica que no necesariamente esta libre de microorganismos y que depende del microorganismo es normal encontrarlos. § Orina externa § Heces § CUALQUIER TIPO DE MUCOSA ¿A que se refiere con Choque Séptico? La sepsis es un síndrome clínico de disfunción de órganos potencialmente letal causada por una respuesta desregulada a la infección. En el shock séptico hay una reducción crítica de la perfusión tisular; puede producirse una insuficiencia aguda multiorgánica, que afecta los pulmones, los riñones y el hígado. Las causas más comunes en pacientes inmunocompetentes incluyen muchas especies diferentes de bacterias grampositivas y gramnegativas.5 ¿Qué es el Líquido Cefalorraquídeo? ¿Cómo se encuentra en estado normal? El líquido cefalorraquídeo es un líquido acuoso, transparente e incoloro que fluye dentro y alrededor del cerebro y la médula espinal. Su cerebro y la médula espinal forman el sistema nervioso central. Actúa como un amortiguador que ayuda a proteger su cerebro y médula espinal de impactos o lesiones repentinas. El líquido también elimina productos de desecho del cerebro y ayuda a mantener el sistema nervioso central funcionando bien.6 ¿Cuál es la importancia de conocer la naturaleza de la muestra (estéril o no estéril)? Al conocer la naturaleza de la muestra podemos saber que tipo de medidas deben ser tomadas al momento de la toma, transporte, manejo, procesamiento y conservación de la muestra para así obtener resultados correctos y realizar diagnósticos certeros. ¿Qué son las IASS (Infecciones Asociadas a Servicios de Salud)? Las IAAS o IASS, también denominadas infecciones «nosocomiales» u «hospitalarias», son infecciones contraídas por un paciente durante su tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no tenía ni estaba incubando en el momento de su ingreso. Incluyen incluso a pacientes que hayan recibido el alta y a las infecciones ocupacionales contraídas por el personal sanitario.7 ¿Cuáles son las IASS más comunes? De acuerdo con la literatura publicada, las IAAS más frecuentes son: § Las neumonías asociadas a ventilación mecánica y las infecciones del torrente sanguíneo por terapia intravenosa y/o por dispositivos intravasculares, § Las del sitio quirúrgico § Las asociadas a sonda vesical. ¿Qué estrategias pueden implementarse para prevenir IASS? § Monitorización de la calidad del agua (medición del cloro residual del agua acorde con la legislación aplicable vigente) § Programa de higiene de manos; mismo que debe ser un pilar básico en la prevención y control de infecciones, por lo que debe ser prioridad contar con los insumos necesarios para este programa § Programa de educación continua para todos miembros del equipo de salud § Precauciones basadas en la transmisión e implementación de paquetes preventivos de infecciones § Antisépticos § Políticas de esterilización y reutilización de material de un solo uso § Seguridad del trabajador de la salud, exposición ocupacional y vacunación § Disposición de residuos peligrosos biológicos infecciosos (RPBI) ¿Cuáles son las etapas en el procesamiento de muestras? 1. Preanalítica 2. Analítica 3. Postanalítica ¿Cuál es la importancia de la correcta identificación de muestras biológicas? Identificar correctamente todas las muestras recibidas dentro del laboratorio evita errores y confusiones al momento de procesar muestras y reportar resultados, haciendo más fácil asignar diagnósticos correctos a los pacientes. También es importante considerar factores como sexo, edad, etc., ya que estos pueden alterar los parámetros normales de comparación. ¿Cuál es volumen sanguíneo normal según los diferentes grupos etarios? El volumen sanguíneo total o volemia de una persona difiere por las condiciones de edad, sexo, peso y estatura. Existe un estudio del Dr. Samuel B. Nadler que describe el estimado del volumen sanguíneo de un individuo de acuerdo con sexo, peso y talla.8 § Adulto 70kg aprox 5-6L § Niño entre 70-75mL/Kg ¿Cuál es el volumen máximo que se puede tomar de muestra sanguínea? Por el volumen que se extrae, lo máximo es de 450 ml (10%). El peso no debe de exceder de 10.5 ml. por kg. de peso incluyendo las muestras que se extraen. ¿Qué es la Hormona Gonadotropina Coriónica Humana? La hormona gonadotrofina coriónica humana, coriogonadotropina o gonadotropina coriónica humana (hCG) es una proteína sintetizada principalmente por los tejidos embrionarios; está constituida por 2 cadenas de aminoácidos denominadas alfa (α) y beta (β). También es posible que se encuentre en cantidades más altas que las normales en pacientes de algunos tipos de cáncer, como los cánceres de testículo, ovario, hígado, estómago, pulmón y otros trastornos. ¿Qué materiales se necesitan para la toma de muestra? Sangre § Material para la limpieza del área (Torundas, alcohol, etc.) § Guantes § Torniquete § Sistema de agujas § Tubos para la recolección (Morado ® BH; Amarillo ® QS; Azul ® Tiempos Coagulación) Orina y Copro § Frascos de plástico limpios e inicialmente estériles al momento de entrega ¿Qué es Examen General de Orina? ¿Cuáles son sus valores normales? ¿Qué tipode muestra se requiere y bajo que parámetros? El examen general de orina (EGO) es un examen de rutina, rápido, de bajo costo y fácil acceso en los servicios de salud para la población. Además, proporciona información importante para el diagnóstico de diversas enfermedades como infecciones del tracto urinario, diabetes y enfermedades renales. Este examen comprende de: el examen físico, el examen químico y el análisis microscópico del sedimento urinario. La muestra de orina debe recogerse en un recipiente limpio y seco. Se recomienda la recolección de la muestra con una retención mínima de cuatro horas. El análisis debe realizarse dentro de las dos horas de emitida. Si se conserva a temperatura ambiente durante varias horas se deterioran los leucocitos, los hematíes y los cilindros. Si el paciente demorara en llevar la muestra deberá indicarse la refrigeración de esta. Valores de referencia Examen químico: - Nitritos: Negativo - pH: 4.6 - 8.0 (media: 6.0) - Proteínas: <0.15 g /24 horas - Glucosa: Negativo - Cetonas: 17 – 42 mg / dl - Pigmentos biliares: Negativo - Urobilinógeno: 0.2 – 1.0 mg / dl - Densidad: 1.016 -1.022 Sedimento urinario: - Leucocitos: 0 – 5 / campo de 40 x - Eritrocitos: 0 – 2 / campo de 40 x - Células epiteliales: Cantidad variable - Cilindros: Hasta 2 hialinos / campo de 10 x - Cristales: Cantidad variable ¿Qué es una Biometría Hemática Completa? ¿Cuáles son los valores normales? ¿Qué tipo de muestra se toma? Obtiene un conteo sanguíneo que permite evaluar información de las células presentes en la sangre, como los glóbulos rojos (Serie roja) encargados de transportar oxígeno y los glóbulos blancos (Serie blanca) que combaten infecciones y plaquetas y detienen hemorragias mediante la formación de coágulos. Valores normales hombre Serie Roja: • Eritrocitos: 4.5-6.3 millones de célula/µL • Hemoglobina: 14-18 g/dL • Hematocrito: 42-52% • Volumen corpuscular medio: 83-100 fL • Reticulocitos: 0.5-2.5% Serie Blanca: • Leucocitos: 4500 a 11 000 µL • Neutrófilos: 1800 a 7700 µL • Basófilos: 0 a 300 µL • Eosinófilos:0 a 900 µL • Linfocitos: 1000 a 4800 µL • Monocitos: 200 a 1200 µL Valores normales mujer Serie Roja: • Eritrocitos: 4.2-5.4 millones de célula/µL • Hemoglobina: 12-16 g/dL • Hematocrito: 37-47% • Volumen corpuscular medio: 83-100 fL • Reticulocitos: 0.5-2.5% Serie Blanca: • Leucocitos: 4500 a 11 000 µL • Neutrófilos: 1800 a 7700 µL • Basófilos: 0 a 300 µL • Eosinófilos:0 a 900 µL • Linfocitos: 1000 a 4800 µL • Monocitos: 200 a 1200 µL Se debe hacer la toma de muestra venosa en un tubo con tapa morada. ¿Qué incluye una Química Sanguínea de 6 elementos? ¿Cuáles son los valores normales? ¿Qué tipo de muestra se toma? Es una serie de pruebas de sangre que analizan diversos elementos en el suero sanguíneo, aunque éstos pueden extenderse hasta 27 o 30, el examen básico consta de 6 elementos: • Glucosa: Sirve para el diagnóstico de diabetes tipos I y II. • Urea: Detecta si existe una función renal disminuida. • Creatinina: Útil para monitorear el funcionamiento de los riñones. • Ácido úrico: Su aumento indica gota, enfermedad renal crónica. • Colesterol: Indica si existe riesgo de enfermedad cardiovascular o dislipidemias. • Triglicéridos: Su incremento puede conducir a enfermedades de las arterias coronarias. ¿Qué es un coprocultivo? ¿Qué tipo de muestra se requiere y bajo que parámetros? ¿Cuáles son los valores normales? El coprocultivo es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces que puedan causar enfermedad y síntomas gastrointestinales. Se debe recolectar una muestra de materia fecal de tamaño no mayor a una nuez dentro de un frasco limpio que no entre en contacto con orina, agua, papel higiénico, etc. Al ser una muestra no estéril siempre van a haber microorganismos presentes en la muestra, al realizar un coprocultivo se busca principalmente identificar la presencia de Salmonella y Shigella. ¿Qué es una Coproparasitología? ¿Qué tipo de muestra se requiere y bajo que parámetros? ¿Cuáles son los valores normales? Es un estudio de materia fecal para la búsqueda e identificación de formas parasitarias intestinales. El coproparasitoscópico serie de tres se utilizan para conocer si se tiene una infección parasitaria del tracto gastrointestinal. La muestra se debe Recolectar en un frasco limpio una muestra de materia fecal del tamaño de una nuez (5 gr), etiquetarla con fecha, nombre completo. Cada muestra debe ser de días diferentes y consecutivos. En una muestra de un paciente sano NO se deben encontrar parásitos. ¿Qué son los métodos estandarizados para el procesamiento de muestras? Dependen del estudio a realizar y de los equipos Los métodos estandarizados aplican criterios predefinidos para simplificar el establecimiento de líneas base y para determinar la adicionalidad de clases definidas de actividades. Actividades individuales o el desempeño en éstos pueden ser evaluados contra criterios predefinidos o umbrales para determinar su elegibilidad. **Los métodos estandarizados varían dependiendo del tipo de muestra con la que se este tratando y el tipo y marca de los equipos que se utilicen para el procesamiento** ¿Qué significa que los equipos estén en comodato? El comodato está definido en el artículo 2497 del Código Civil Federal, el cual establece que es un contrato por el cual el sujeto activo —comodante o propietario— se obliga a ceder el uso de un bien, mientras que el sujeto pasivo contrae la obligación de restituirlo al término del periodo estipulado. En otras palabras, es la manera legal de cederle el uso de un inmueble a una persona — comodatario— por parte del comodante sin el deber de pedir una compensación a cambio. **EQUIPOS EN RENTA** ¿Cuál es la principal documentación de laboratorio? Manuales Operativos y Manuales de calidad que indican el correcto funcionamiento y procesamiento de cada uno de los equipos que se encuentran dentro del laboratorio. ¿Qué tipos de manuales operativos y equipos hay? § Métodos Manuales § Métodos Automatizados § Métodos Semiautomatizados ¿Qué son las normas ISO? Las normas ISO son un conjunto de normas orientadas a ordenar la gestión de una empresa en sus distintos ámbitos. son establecidas por el Organismo Internacional de Estandarización (ISO), y se componen de estándares y guías relacionados con sistemas y herramientas específicas de gestión aplicables en cualquier tipo de organización. ¿De que trata la norma ISO 15189? Esta norma internacional especifica los requisitos relativos a la calidad y la competencia que atañen a los laboratorios clínicos. Los laboratorios clínicos pueden utilizar esta norma internacional para desarrollar sus sistemas de gestión de la calidad y evaluar su propia competencia. También pueden utilizarla los clientes del laboratorio, las autoridades reglamentarias y los organismos de acreditación para confirmar o reconocer la competencia de los laboratorios clínicos. **Leer norma ISO ** http://colbiosa.com.ar/wp-content/uploads/2019/10/UNE-EN-ISO-15189-2013-1.pdf ¿Qué son las Normas Oficiales Mexicanas? Las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) son regulaciones técnicas de observancia obligatoria expedidas por las dependencias competentes, que tienen como finalidad establecer las características que deben reunir los procesos o servicios cuando estos puedan constituir un riesgo para la seguridad de las personas o dañar la salud humana; así como aquellas relativas a terminología y las que se refieran a su cumplimiento y aplicación. ¿De que habla la NOM-007-SSA3-2011? Esta norma tiene por objeto establecer las especificacionesque se deben satisfacer para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. Esta norma es de observancia obligatoria para los laboratorios clínicos, así como para los profesionales y técnicos del área de la salud de los sectores público, social y privado que intervengan en la organización y funcionamiento de dichos establecimientos. **Leer la norma 007** https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4884397&fecha=07/11/1995#gsc.tab=0 ¿De que habla la NOM-087-ECOL-1995? Esta Norma Oficial Mexicana establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos biológico- infecciosos que se generen en establecimientos que presten atención médica, tales como clínicas y hospitales, así como laboratorios clínicos, laboratorios de producción de agentes biológicos, de enseñanza y de investigación, tanto humanos como veterinarios en pequeñas especies y centros antirrábicos, y es de observancia obligatoria en dichos establecimientos, cuando éstos generen más de 25 kg (veinticinco kilogramos) al mes o 1 kg (un kilogramo) al día de los residuos peligrosos contemplados en esta Norma. **Leer la norma 087** https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4884397&fecha=07/11/1995#gsc.tab=0 ¿De que habla la NOM-004-SSA3-2012? Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico. Esta norma, es de observancia obligatoria para el personal del área de la salud y los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios. **Leer la norma 004** https://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787#:~:text=Esta%20norma%2C %20establece%20los%20criterios,y%20confidencialidad%20del%20expediente%20cl%C 3%ADnico. ¿Qué significan las siglas y números en los nombres de las NOM? NOM 007 SSA 3 2011 ¿Para que funcionan los controles de calidad de procesos analíticos? (Calibración de Equipos) Los controles de calidad de los equipos (calibración) aseguran que los resultados arrojados en el procesamiento de muestra son correctos, tomando en cuenta los parámetros normales o controles. ¿Qué son las muestras ciegas? Una muestra ciega es aquella cuya composición es conocida por la administración del laboratorio, pero desconocida para el analista. Una muestra doble ciega es aquella cuya composición es conocida por la administración del laboratorio, pero el analista desconoce tanto su composición como su identificación como muestra de verificación. ¿PACAL? PACAL evalúa, desde hace 30 años mensualmente a sus usuarios, a través de un Programa de Evaluación Externa de la Calidad a más de 3,500 laboratorios públicos, privados y sociales a nivel nacional. Este Programa de Evaluación Externa de la Calidad permite a todos los laboratorios inscritos mejorar día a día su Calidad Analítica, asegurando a la Salud de la Población Mexicana. Organismo que puede sancionar Año que fue publicada Número de Versión publicada ¿Cómo se realiza una interpretación de resultados? Teniendo los conocimientos previos acerca de los valores normales de los estudios de laboratorio y criterio profesional, es posible entregar una interpretación de resultados correcta y acorde. REFERENCIAS 1. Anónimo (2016). Tesis. Recuperado de: https://bibliodarq.files.wordpress.com/2016/11/tesis.pdf. Consultado el 11 de septiembre de 2022. 2. Universidad de Guadalajara (S/F). Lineamientos de la Tesina. Recuperado de: http://www.cuc.udg.mx/sites/default/files/adjuntos/lineamientos_de_la_tesina.pdf. Consultado el 11 de septiembre de 2022. 3. Lam-Díaz, R (2016). La redacción de un artículo científico. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892016000100006. Consultado el 11 de septiembre de 2022. 4. NIH (S/F). Muestra Biológica. Recuperado de: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario- cancer/def/muestra-biologica. Consultado el 11 de septiembre de 2022. 5. Forrester (2021). Sepsis y Shock séptico. Recuperado de: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/sepsis-y- shock-s%C3%A9ptico/sepsis-y-shock-s%C3%A9ptico. Consultado el 11 de septiembre de 2022. 6. MedlinePlus (S/F). Análisis del Líquido cefalorraquídeo. Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/analisis-del-liquido- cefalorraquideo/#:~:text=El%20l%C3%ADquido%20cefalorraqu%C3%ADdeo%20es%2 0un,forman%20el%20sistema%20nervioso%20central. Consultado el 11 de septiembre de 2022. 7. Hospital Universitario de Puebla (S/F). Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS). Recuperado de: http://cmas.siu.buap.mx/portal_pprd/work/sites/hup/resources/LocalContent/247/2/PRES ENTACION%20INFECCIONES%20ASOCIADAS%20A%20LA%20ATENCION%20 DE%20LA%20SALUD.pdf. Consultado el 11 de septiembre de 2022. 8. Zamudio (2017). Cálculos de volumen sanguíneo. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/transfusional/mt-2017/mt171b.pdf. Consultado el 11 de septiembre de 2022.
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