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MEDULA ESPINAL
YOLA RAQUEL QUISBERT COLQUE
SISTEMA NERVIOSO
Inicio Y Final De La Medula Espinal
TAMAÑO DE LA MEDULA ESPINAL
42-45 cm
LIMITE SUPERIOR
Se extiende desde el borde superior del atlas (CI). Algunos autores toman como su límite superior de la médula otro parámetro óseo: el borde inferior del agujero occipital (foramen magno por arriba
LIMITE INFERIOR
Hasta el borde inferior de la primera vértebra lumbar por abajo. 
MEDULA ESPINAL EXTERNAMENTE 
La medula espinal esta cubierta por tres meninges: 
Duramadre, aracnoides y piamadre.
DIVISION DE LA MEDULA ESPINAL
Se va dividir en 5 porciones:
Porción superior, intumescencia cervical, porción torácica , intumescencia lumbar y cono medular.
Configuración interna de la medula espinal
La médula espinal y los nervios espinales contribuyen con la homeostasis al proporcionar respuestas reflejas rápidas a una diversidad de estímulos. La médula espinal es la vía de comunicación de las aferencias sensoriales hacia el encéfalo y de las eferencias motoras desde éste.
MEDULA ESPINAL A NIVEL ANATÓMICO
100 MILLONES 
DE NEURONAS
Medula espinal esta alojada en el conducto raquídeo. En dónde, emergen y llegan a ella los pares raquídeos que intervienen en la inervación motora, sensitiva y vegetativa del cuello, tronco y las extremidades superiores e inferiores. Además, es un arco reflejo importante somático y visceral.
MEDULA
 ESPINAL
FORMA
LÍMITES
COLOR 
CONSISTENCIA
DIRECCIÓN
PESO
LONGITUD 
Cilindro alargado y ligeramente
 aplanado transversalmente.
2 ENGROSAMIENTOS
En el hombre tiene una longitud de 45 cm y en la mujer 43 cm. Mientras que la columna vertebral 70 a 75 cm.
SUPERIOR 
INFERIOR
28 gr
Dentro del conducto raquídeo sigue las inflexiones de la columna vertebral. 
Pastosa y blancuzca 
Blanquecina opaca 
RELACIONES 
La medula espinal no ocupa todo el diámetro del conducto raquídeo, existiendo espacio perimedular apreciable. Se halla completamente cerrada por dos estuches anatómicos. 
Estuche blando donde se encuentran las meninges y el estuche duro o osteoligamentario.
S u extremidad superior se fija con la médula oblongada continuándose de ella, su extremidad inferior con el ligamento coxigeo y ligamentos dentados. 
Estas fijaciones no son estáticas porque la medula espinal sigue desplazamientos de la columna vertebral gracias a su elasticidad. En su conjunto, la médula esta envainada por las meninges y amortiguada por el LCR que la rodea totalmente por medio de la piamadre. 
MEDIOS DE
FIJACIÓN 
Presenta una cara anterior, una posterior y dos laterales.
MORFOLOGIA EXTERNA 
Presenta claramente dos clases de sustancia blanca o periférica y otra gris o central.
Sustancia gris: Esta constituida por neuronas fibras nerviosas, células de glía y vasos sanguíneos.
Sustancia blanca: Constituida principalmente por fibras mielinizadas
MORFOLOGIA INTERNA 
Es la unidad funcional del sistema nervioso, los reflejos constituyen en reacciones automáticas, rápidas por donde prologan el acto reflejo.
Componente del arco reflejo: Receptor sensorial, neurona sensitiva o sensorial, centro de integración, neurona motora y por último componente tenemos al efector
ARCO REFLEJO
DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL.
La medula espinaJ se desarrolla a partir de la parte caudaJ de la placa neural y de la eminencia caudal. El tubo neural caudal al cuarto par de somitas se transforma en la medula espinal (figs. 17-3 a y 17-5). Las paredes laterales <lei tubo neuraJ aumentan de grosor y al mismo tiempo, y de manera gradual, disminuye el calibre <lei canal neural hasta que a las 9-10 semanas solo queda un pequeiio canal central en la medula espinal (fig. 17-5C). Inicialmente, la pared <lei tubo neural esta constituida por un grueso neuroepitelio cilindrico y seudoestra­tificado (fig. 17-5D). 
Estas celulas neuroepiteliales constituyen la zona ventricular (capa ependimaria), que da origen a todas las neuronas y celulas de la macroglia en la medula espinal (figs. 17-SE y 17-6). Las celulas de la macroglfa son los miembros de mayor tamaiio de la familia de celulas de la neuroglfa, que incluye los astrocitos y los oligodendrocitos. Poco tiempo despues ya se reconoce una zona marginal constituida por las partes externas de las celulas neuroepiteliales (v. fig. 17-5E). Esta zona se convierte
DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL.
Algunas celulas neuroepiteliales en division localizadas en la zona ventricular se diferencian hacia neuronas primitivas, los neuroblastos. Estas celulas embrionarias forman una zona intermedia (capa de[ manto) entre las zonas ventricular y mar­ginal. Los neuroblastos se convierten en neuronas a medida que desarrollan prolongaciones citoplasmicas (v. fig. 17-6). 
Las celulas de sosten del SNC, los glioblastos (espongio­blastos), se diferencian a partir de las celulas neuroepiteliales, principalmente despues de que ya ha cesado la formaci6n de neuroblastos. Los glioblastos migran desde la zona ventricular hasta las zonas intermedia y marginal. Algunos glioblastos se convierten en astroblastos y mas tarde en astrocitos, mientras que otros se convierten en oligodendroblastos y, finalmente, en oligodendrocitos (v. fig. 17-6). 
La microglia (celulas microgliales), que aparece dispersa en las sustancias gris y blanca, esta constituida por celulas pequeiias que proceden de celulas mesenquimales (v. fig. 17-6). 
La proliferaci6n y diferenciaci6n de las celulas neuroepiteliales en la medula espinal en desarrollo inducen un aumento de gro­sor de las paredes y la disminuci6n del grosor de las placas del echo y de! suelo (fig. 17-SB). 
DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL.
El engrosamiento diferencial de las paredes laterales de la medula espinal da lugar al poco tiempo a la aparici6n de un surco longitudinal superficial a cada !ado, el surco limitante (figs. 17-SB y 17-7).
Los cuerpos celulares de las placas alares forman las colum­nas grises dorsales que se extienden a Io largo de Ia medula espinal. En las secciones transversales de la medula espinal, estas columnas constituyen las astas grises posteriores (v. fig. 17-7).
En secciones transversales de la medula espinal, estas colum­nas son las astas grises anteriores y las astas grises laterales, res­pectivamente (fig. 17-SC). 
En este proceso se forman en la superficie ventral de la medula espinal un tabiquemedio anterior y un surco longitudinal profundo, el surco medio anterior (v. fig. 17-SC). 
DESARROLLO DE LA MEDULA ESPINAL.
En este proceso se forman en la superficie ventral de la medula espinal un tabique medio anterior y un surco longitudinal profundo, el surco medio anterior (v. fig. 17-SC). 
Desarrollo De Los Ganglios 
Espinales Y Meninges 
DESARROLLO DE LOS GANGLIOS ESPINALES 
Los axones de las células localizadas en los ganglios espinales son inicialmente bipolares, pero al poco tiempo se unen las dos prolongaciones y forman una estructura con configuración en ¨T¨.
DESARROLLO DE LAS MENINGES
Las meninges se desarrollan a partir de células de la cresta neural, estas células migran hasta rodear el tubo neural, formando las meninges primitivas.
En la quinta semana se forma el liquido cefalorraquídeo (LCR).
Cambios en la medula espinal.-
¿Cuáles son las alteraciones de la médula espinal? Infecciones como la meningitis y poliomielitis. Enfermedades inflamatorias. Enfermedades autoinmunes. Enfermedades degenerativas, tales como la esclerosis lateral amiotrófica y atrofia muscular espinal
¿Cómo es el desarrollo de la médula espinal?.-
La medula espinal se origina del tubo neural por debajo del cuarto par de somitas. Las paredes laterales del tubo neural aumentan de grosor y reducen de forma gradual el tamaño del conducto neural hasta que sólo queda un diminuto conducto central de la médula espinal en la novena y décima semana.
¿Cuáles son las alteraciones de la médula espinal?
Infecciones como la meningitis y poliomielitis. Enfermedades inflamatorias. Enfermedades autoinmunes. Enfermedades degenerativas, tales como la esclerosis lateral amiotrófica y atrofia muscular espinal.
Mielización de fibras nerviosas.-
La vaina de mielina permite que los impulsos eléctricos se transmitan de manera rápida y eficiente a lo largo de las neuronas. Si la mielina se daña, los impulsos se vuelven más lentos, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis múltiple.
La mielinización (el recubrimiento de los axones con mielina) empieza alrededor del nacimiento y es más rápida durante los primeros 2 años de vida, pero continúa hasta alrededor de los 20 años.
CASOS CLINICOS 
CIERRE DE TUBO NEURAL
La mayor parte de los defectos del tubo neural derivan del cierre anómalo de los pliegues neurales en la 3ra y 4ta semana de desarrollo. Las anomalías que resultan los defectos del tubo neural (DTN), pueden afectar meninges, vertebras, músculos, y la piel. La prevalencia del DTN, la inclusión de la espina bífida, y la anencefalia, varia en distintas poblaciones, incluso 1\200 nacimientos en algunas regiones, como el norte de China. El cuanto al DTN en Estados Unidos cerca de 25% hasta 1\1500 nacimientos, por efectos de la fortificación de la harina con el ácido fólico, instituida en 1998.
ESPINA BÍFIDA 
Conceto general que se usa para hacer referencia a los DTN que afectan a la región espinal. Consiste en la separación de los arcos vertebrales, y puede o no afectar al tejido neural subyacente. La espina bífida oculta es un defecto de los arco vertebrales que se encuentra cubierto por piel y en condiciones normales no afecta al tejido neural subyacente. La mayor parte de las veces ocurre en la región sacra S1-S2. El defecto, que deriva de la falta de función de los arcos vertebrales, se observa cerca del 10% de personas normales en otros sentidos. No se suele detectar la malformación, se identifica de manera incidental, por radiografía de la columna vertebral.
MENINGOCELE Y MIELOMENINGOCELE
 Se trata de DTN graves en los que el tejido neural, las meninges o ambos sobresalen a través de un defecto de los arcos vertebrales y la piel, para constituir un saco similar a un quiste. Se ubica en la región lumbosacra y determina deficiencias neurológicas, en algunos casos solo sobresalen la meninges que contiene liquido a través del defecto meningocele, en otros el saco contiene tejido neural mielomeningocele. En ocasiones los pliegues neurales no se elevan, sino se conservan como una masa aplanada de tejido neural, es decir, espina bífida con mielosquitis o rasquisquisis.