CASO CLÍNICO INFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS

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CASO CLÍNICO: 
INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS
Caso clínico
Paciente masculino de 8 meses de edad, inicia hace 4 días con tos leve, rinorrea y elevación de la temperatura no cuantificada. Acude a centro de salud donde se le prescribe un antipirético, remitiendo moderadamente las molestias y persistiendo la congestión nasal y tos.
Hace 2 horas acude a urgencias por presentar tos seguida de dificultad respiratoria y aumento de secreción nasal. Fiebre de hasta 38.5°C, falta de apetito e irritable.
Antecedentes
Prematuro tardío (35ss a raíz de RPM)
Padre fumador
Signos vitales
FC: 110lpm
FR: 55 rpm
T°: 38°C
SatO2%: 90% (1L/min)
Peso: 8.2Kg	Longitud: 68.4cm		IMC: 17.73	PC: 45cm 
Escala de Wood-Downes-Ferrés: Crisis leve
Examen físico
Cara: Facies pálida
Nariz: Fosas nasales semipermeables y abundante secreción hialina
Torax: expansibilidad aumentada y tiraje subcostal
Pulmones: Murmullo vesicular disminuido, sibilancias en ACP al final de la espiración.
Caso clínico
Examen de laboratorio
Biometría hemática: leucocitos 22000 // 58% linfocitos
Marcadores inflamatorios: PCR 1mg/dL PCT 0.22ng/dL
Gasometria venosa: pH 7.34 pCO2 44mmHg pO2 25mmHg HCO3 20mEq/L
Rx de Tórax
Atrapamiento aéreo
Infiltrado alveolar
Impresión diagnóstica: Bronquiolitis
Medidas de soporte:
Posición: Decúbito supino con elevación de 30 grados y con la cabeza en ligera extensión.
Desobstrucción de vía aérea superior
Lactancia materna fraccionada
Oxigeno suplementario si SatO2 <92% 
Nebulización con sol. Salina al 0.9% cada 20min, 3 veces
8 días después de su ingreso el paciente fue dado de alta sin otras complicaciones
Caso clínico