CASO CLÍNICO OSTEOARTRITIS

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CASO CLÍNICO OSTEOARTRITIS
CASO CLINICO
Motivo de Consulta 
Paciente femenino de 64 años de edad que acude por edema y dolor en miembro inferior derecho. Hace 4 meses sufrió una caída desde 1 metro de altura, presentando dolor de leve intensidad tipo punzante en ingle derecha, que se exacerba a los movimientos de flexión y al caminar, lo cual ha ido progresando a moderada intensidad desde hace 1 mes. Hace 2 semanas el dolor se irradia hacia la rodilla y pierna derecha, siendo de leve intensidad, por lo cual se da tratamiento con tensiflex (Clorzoxazona 250 mg + paracetamol 300mg) pero el cuadro no mejora.
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CASO CLINICO
Antecedentes Personales
DM 2 dx hace 1 año en tto con metformina 850 mg
Osteopenia dx hace 7 meses
Menarquía: 14 años; G9P7027; Menopausia: 54 años
Histerectomía 54 años por displasia cervical
No alergia a medicamentos
Antecedentes Familiares
Padres y hermanos con DM 2.
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CASO CLINICO
Exploración Física
Peso: 75 Kg; Talla 160 cm; IMC: 29.3
Perímetro cintura abdominal: 87 cm
PA: 130/80 mm Hg
Pulso: 80 lpm
Corazón : ruidos cardíacos rítmicos sin soplos
Pulmones : murmullo vesicular conservado
Región glútea: dolorosa a la palpación en cara posterior de muslo. 
Región inguinal: dolorosa a la palpación EVA 5/10.
Extremidades: Tono conservado, movilidad disminuida en miembro inferior derecho, reflejos conservados y edema en miembro inferior derecho.
Glasgow: 15/15
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CASO CLINICO
Analítica
Hb: 10.3 g/Dl
Glucosa: 161 mg/dL
Urea: 27 mg/dL
Creatinina: 0.68 mg/dL
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DIAGNÓSTICO
PLAN TERAPÉUTICO
Osteoartritis cadera derecha
Metamizol 2.5 g EV
Meloxicam 7.5 mg VO
Metformina 850 mg