4 Conferencia Verdaderas Causas de la Carga de Enfermedad

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¿Cuales son las verdaderas causas de la carga 
de enfermedad de los colombianos?
Martha Lucia Ospina M
Directora General
Distribución por Grupo
ET- MPN-Nut: 14,4% 
(IC 95% 12,6- 16,7%)
ENT 69,1% 
(IC 95% 66,3-71,9%)
CE 16,4% 
(IC 95% 14,7-18,3%)
Crecimiento ENT Colombia
Fuente: Institute for Health Metrics and Evaluation – INHE, University of Washington GBD 2005, 2010, 2015, 2017 
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, 
ENSM, ENS
Patrón geográfico por grupo de causas 
Colombia 2015
5
Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Efectos
Determinantes 
Intermedios
Determinantes 
Estructurales
6
Factores de riesgo Se
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Aporte sectorial
1990 2017
El 40% de la carga de enfermedad actual por ENT está asociada 
a factores de riesgo, conductuales y metabólicos 
Metabólico/alimentos
Conductual
Ambiental
Conductual y metabólico
Conductual y Ambiental
Ambiental y Metabólico
Fuente: KYU et al 2018
Comportamiento del Exceso 
de peso en Colombia
Fuente ENSIN 2005 – 2010- 2015
A B C+ =
4,9
14,6
46
5,2
18,8
51,2
6,3
24,4
56,4
0
10
20
30
40
50
60
< 5 años 5 a 17 años 18 a 64 años
%
2005
2010
2015
Exceso de peso por 
grupos de edad
Fuente ENSIN 2005 – 2010- 2015
Conocimientos Actitudes y Prácticas
Fuente: ENSIN 2015
Cumplimiento recomendación de actividad física
adultos de 18 a 64 años 
Fuente: ENSIN 2010 y 2015, Zona Urbana 
53,5 51,3
0
20
40
60
80
100
2010 2015
%
Actividad física y tiempo frente 
a pantallas
Fuente: ENSIN 2015 
Cumplimiento de 
actividad física 
Tiempo excesivo 
frente a pantallas 
25,6
31,1
13,4
51,3
0
20
40
60
80
100
Preescolar
3 a 4 años
Escolar
5 a 12 años
Adolescente
13 a 17 años
Adultos
18 a 64 años
61,9
67,6
76,6
56,9
0
20
40
60
80
100
Preescolar
3 a 4 años
Escolar
5 a 12 años
Adolescente
13 a 17
años
Adultos
18 a 64
años
En preescolares (3 a 4 años) se mide juego activo
%%
14
15
Envejecimiento 
poblacional
Medio Ambiente
Comportamientos
Modelo de los determinantes sociales de la salud
Fuente: marco conceptual de los determinantes sociales de la salud. OMS 2010. Adaptación PSDP 2012-2021 Colombia 2012
17
Envejecimiento 
poblacional
Medio Ambiente
Comportamientos
Riesgos y amenazas
Vulnerabilidad
18
¿Como mitigarlo?
Salud Ambiental
Derechos sexuales y Sexualidad
Convivencia social y Salud Mental
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones crónicas 
y discapacidad
Vida saludable libre de enfermedades 
Transmisibles
Salud en Emergencias y Desastres
Poblaciones de mayor 
vulnerabilidad
(infancia y adolescencia 
/Vejez/victimas/discapaci
dad/étnicos)
Fortalecemiento a la 
Autoridad Sanitaria
Dimensiones 
Prioritarias
21
Pasos para materializar el PDSP
1. Análisis 
Situación Salud -DDS
2. Planeación 
Estratégica
3. Planeación 
Operativa
Componentes
• Qué pasa hoy ?
• Qué debemos transformar?
• Qué hacer? • Cómo hacerlo?
Movilización social
RECONOCIMIENTO DEL TERRITORIO
Ambiente 
NaturalÁreas de riesgo
Ambiente 
construido
Social
Económico
Población
Ejemplo IRCA Alto
Habitad Saludable
Morbimortalidad
Carga Ambiental, Transmisibles
Déficit en el acceso 
a agua potable
Eje estructurante de las 
condiciones de salud
Transformación 
para el acceso al 
agua potable
Infraestructuras de 
agua potable
Promoción y 
prevención para 
consumo agua 
potable. Gestión 
para acceso
Reducción de 
riesgo y 
morbimortalidad
Desafíos
Retos
1.1
29
¿y las amenazas?
Alcanzar y mantener las
CAPACIDADES BASICAS
1. Infecciosas
2. Alimentos
3. zoonosis o riesgo animal 
4. químicas 
5. radioactivas y nucleares
6. Servicios de Salud
7. Sanitarios
8. Desastres (naturales y antrópicos)
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¿Como mitigarlo?
Perm J 2005 Spring;9(2):93-7
80% 80%
20%
20%
Población Costo Medico
•Crónicos AC
•Agudos AC
•Insumos AC
•Vulnerables
(Riesgos
Universales )
•Resto
Crónicos AC
Agudos AC
Consumidores de 
AC
Poblaciones 
Vulnerables
Gestión de la Enfermedad 
(MGR)- Cohortes
Gestión de Casos-
Auditoria concurrente
Evaluación de Segundo 
nivel- 2 concepto- ET
Acciones preventivas 
(programas y actividades) 
– Inducción de la 
Demanda
Riesgo 
Técnico
Riesgo 
Primario
40
GESTION INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD
Colectivo
Sectorial Extrasectorial
Martha Lucia Ospina M
mospina@ins.gov.co
Directora General
mailto:movalle@ins.gov.co