IMPACTO SOBRE LA SALUD FÍSICA EN PERSONAS DE 18 A 40 AÑOS DE EDAD QUE PRACTICAN EJERCICIO FITNESS EN EL SECTOR TIPURO MATURIN ESTADO MONAGAS AÑO 2023

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
MATURIN ESTADO MONAGAS
PNF FISIOTERAPIA
SECCION 
IMPACTO SOBRE LA SALUD FÍSICA EN PERSONAS DE 18 A 40 AÑOS DE EDAD QUE PRACTICAN EJERCICIO FITNESS EN EL SECTOR TIPURO MATURIN ESTADO MONAGAS AÑO 2023
TUTOR INTEGRANTES
 María Paula Mejías Gómez C.I: 30.817.267
Maturín 22/06/2023
CAPITULO I 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
EL PROBLEMA
Las investigaciones acerca de los beneficios de la actividad física y el ejercicio suelen estar enmarcadas dentro del discurso médico, que propende por la práctica de ejercicio físico con miras a disminuir la probabilidad de ocurrencia de patologías de origen cardiaco, respiratorio, metabólico, entre otras. Aunque hoy en día, esta realidad no es tan exacta, se conoce que el exceso de ejercicio puede generar consecuencias de todo tipo, en articulaciones, músculos, insuficiencia renal, anemia, entre otras.
Un estudio publicado en la revista Cell Metabolism realizado por el especialista Pataky, M. (2021) fisiólogo y profesor asistente de medicina en la Clínica Mayo de Estados Unidos indicó que: 
Demasiada actividad física de alta intensidad podría afectar el funcionamiento celular. El ejercicio excesivo perjudica el funcionamiento de las mitocondrias, las estructuras celulares que utilizan el oxígeno para generar energía. Ese impedimento podría ser la razón por la cual el ejercicio excesivo puede provocar fatiga extrema y disminución del rendimiento. Además, qué el ejercicio excesivo puede provocar fracturas por estrés, falta de sueño y otros problemas de salud. (s/p)
Por lo anterior se afirma que el ejercicio puede ser perjudicial a un volumen muy alto, si no se le da tiempo al cuerpo para que se recupere, se repare y por tanto evitar que se deteriore crónicamente. Es conocido por los científicos que, en los casos de personas con poco entrenamiento, hacer un gran esfuerzo físico para el que no están entrenados, puede provocar rabdomiólisis (rabdo), una afección médica grave en la que los músculos dañados liberan sustancias en la sangre que pueden dañar el corazón y los riñones.
En Venezuela, la problemática se intensifica aún más, motivado a que mucho del personal contratado para la asesoría durante la actividad física de alta intensidad, no es en su mayoría profesional o está muy mal preparado, lo que aumenta la proporción de lesiones leves, moderadas e inclusive graves que afecten la salud de manera irreversible. Como lo demuestra un estudio realizado por el estudiante de Fisiatría Urdaneta, L. (2018) de la Universidad Arturo Michelena del estado Zulia, aplicada a un grupo de 20 personas que acuden a una empresa privada para el ejercicio físico (gimnasio) cuando afirmó: 
El grupo etario entrevistado ha padecido, por lo menos una vez, algún tipo de lesión muscular o articular originada por la actividad física realizada en el gimnasio donde acude de tres a cuatro veces por semana y bajo supervisión de un entrenador personal. (p.56)
Es común observar este tipo de situaciones, ya que, en los gimnasios no prestan la atención necesaria a los reglamentos y recomendaciones; perjudicando la salud y el correcto funcionamiento del organismo, prevaleciendo la falta de conocimiento. El conocer e indagar el tema del sobre esfuerzo muscular para fisioterapeutas en atletas o personal en formación, resulta de gran ayuda para predecir y a su vez mejorar las visibles necesidades que transcurren actualmente o para llevar a cabo una planificación apropiada y reconocer factores claves de este fenómeno en relación con la salud y un diagnóstico concreto.
Las personas pueden padecer de una diversidad de trastornos músculos esqueléticos, sin despreciar que sobre el sistema cardiovascular se originan, abarca desde el dolor y la inflamación de grados hasta lesiones graves e incapacitantes. Son muy visibles y pueden comprometer a más de un músculo puede involucrar ligamentos, tendones y fascias que son los tejidos blandos que conectan los músculos, huesos y órganos.
En la entrevista realizada a los asistentes del gimnasio ubicada en el centro comercial “virgen del valle” y al personal que labora en el mismo se evidencio que no están preparados para llevar a cabo rutinas que mejoren el rendimiento físico de manera óptima y por tanto originaran problemas de salud, como se demuestra en la entrevista con el asistente de entrenamiento personal fitnes Álvarez, A. (2023) cuando afirmo: “Al llegar al trabajo espero a los clientes y dependiendo de sus peticiones asigno rutinas y dejo que las realicen por sí mismo” (s/p). Es evidente que los asistentes a estos centros de ejercitación muscular, tanto los clientes como los entrenadores no toman en consideración las posibles repercusiones de las rutinas de ejercicios mal dirigidas como afectarían su salud a corto, mediano o largo plazo.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
A continuación, se describe la formulación de la problemática: ¿Cuáles serán los impactos sobre la salud física en personas de 18 a 40 años de edad que practican ejercicio fitness, que asisten al gimnasio del centro comercial “Virgen del Valle” ubica en el sector Tipuro Maturín estado Monagas año 2023?
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
 A continuación, se desarrollan los objetivos de la investigación, el objetivo general y los específicos con la finalidad de aportar solución al problema planteado.
 Objetivo general 
Describir el impacto sobre la salud física en personas de 18 a 40 años de edad que practican ejercicio fitness, que asisten al gimnasio del centro comercial “Virgen del Valle” ubica en el sector Tipuro Maturín estado Monagas año 2023 y en aras de los resultados propiciar programas educativos de prevención para minimizar la problemática
Objetivos específicos
1.- Indagar la información literaria que maneja la población en estudio, sobre los factores de riesgo que provocan la práctica del ejercicio sin la debida orientación.
2.- Determinar los factores de riesgo que provocan lesiones musculares o articulares en la población en estudio.
3.- Identificar la situación actual de salud física de la población en estudio.
4.- Categorizar las lesiones provocadas por la práctica de ejercicio físico en la población en estudio.
5.- Concientizar a los entrenadores de la importancia de la preparación académica sobre las técnicas del ejercicio físico.
 6.- Elaborar una guía de entrenamiento para evitar las lesiones y mejorar el rendimiento físico sin lesionarse.
JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El ejercicio en los gimnasios como actividad física especializada, organizada y reglamentada se asocia con un determinado riesgo de lesión, la frecuencia de las lesiones se convierte en la herramienta clave y fundamental para el estudio de la distribución y las variables que intervienen en la aparición de estas en grupos de población con el propósito de establecer medidas preventivas y la vigilancia de las lesiones. Cada actividad física posee características determinadas como material, equipamiento, entre otras; es por ello que en el área de la fisioterapia es importante determinar las causas o factores que se relacionan a las lesiones músculo esqueléticas, de esta manera se pueden identificar algunas características para prevenir dichas lesiones, realizando trabajos de prevención que sean aplicables a cada estilo de ejercicio o la frecuencia con la que se realiza. La presente investigación servirá como línea de base sobre el diagnóstico de las lesiones musculoesqueléticas que con mayor frecuencia se presentan en personas de 18 a 40 años de edad que practican ejercicio fitness, que asisten al gimnasio del centro comercial “Virgen del Valle” ubicada en el sector Tipuro Maturín estado Monagas año 2023, con el fin de proponer programas de prevención orientados a la población con el fin de disminuir el riesgode lesión y durante la práctica del ejercicio fitness los cuales estarían liderados por los estudiantes de fisioterapia.
 Los beneficios de la investigación se verán reflejados en la población general que practican esta actividad a diario, de igual manera en los entrenadores y dueños de gimnasios ya que lo que se intenta con esta investigación es crear conciencia en ellos sobre la contratación de personal especializados con lo que se estará salvaguardando la salud de todos.
ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN
En relación al alcance del proyecto de investigación se presenta primero el teórico, ya que brindará toda la información requerida por la comunidad en especial los asistentes, entrenadores y dueños de los gimnasios sobre que son las lesiones, sus tipos, cuando puede aparecer, principales síntomas, efectos sobre la salud y como prevenirla. En el aspecto económico se dará a conocer los gastos en los que incurren las personas lesionadas, así como la poca productividad de la que será capaz de realizar si llegase a sufrir una complicación. Igualmente, el alcance práctico será provisto por las asesorías, charlas, visitas y demostraciones que ejecutará el personal de fisioterapia y la investigadora. Por último, se tendrá el alcance social, que se medirá con el impacto del proyecto sobre la calidad de vida de las personas que acuden a diario a estos centros de ejercicios fitness.
CAPITULO II 
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
A continuación, se presentan trabajos de investigación relacionados con el tema en estudio, en primer lugar, el realizado por Bello, F., Campos, M. y López, D.; (2017) quienes realizaron la investigación sobre: factores que inciden en las lesiones músculo esqueléticas en deportista que practican el levantamiento de pesa en los gimnasios eros, nino e iron en Nicaragua, que tuvo por objetivo describir los factores que inciden en las lesiones músculo esqueléticas en deportistas que practican dicho deporte en los gimnasios Eros, Iron y Nino, utilizando una metodología de estudio de tipo descriptivo, prospectivo, cuantitativo y de corte transversal con una muestra de 250 deportistas arrojando como resultado que: el promedio de las edades 20-25 de los deportistas en estudio un 41% del sexo masculino y un 11% del sexo femenino, el nivel de escolaridad con un 59% son universitarios, 47% no utiliza método de protección, 66% realiza el calentamiento muscular, 57% realiza el estiramiento muscular 59% no realizan la etapa enfriamiento, las lesiones más comunes son esguinces con 3% en hombro, distención muscular en 9% en hombro, rodilla tobillo y tronco lumbar, 3% en cadera y rodilla, ruptura ligamentosa 6% en rodilla, desgarro muscular 3% en hombro y tronco dorsal, 12% en hombro y 9% en tronco lumbar, distención muscular y desgarros muscular 3% en hombros y rodilla. 
Dentro de este marco de ideas se infiere que es muy sencillo notar como cada vez más los casos de lesiones son cada vez más frecuentes inclusive en edades muy tempranas en esta región de América. Otro estudio encontrado fue el de Martiarena, N y Romero R. (2012) titulado: Análisis de los factores de riesgo de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes en atletas practicantes de gimnasia artística del gimnasio cubierto José Joaquín “Papá” Carrillo del polideportivo Parque Miranda, la cual tuvo por objetivo identificar los factores de riesgo de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes asociadas a la práctica de dicho deporte, la metodología utilizada fue cuantitativa, descriptiva con una muestra de 77 niños pertenecientes a la escuela de gimnasia, obteniendo como resultado que la mayoría de lesiones reportadas se dieron en la muñeca y el tobillo, con respecto a la severidad el 71% fueron consideradas leves, lo que significa que el retorno de los atletas a las actividades se da en un periodo de 7 días . 
 Así mismo se hace referencia al estudio especial de grado realizado por Rizo, M. y Sandoval, K. (2016) sobre las lesiones musculoesqueléticas y su relación con el entrenamiento de flexibilidad en deportistas de combate del el Club Oriental de Judo ubicado en el Club Terminal de Guaraguao en Puerto la cruz, que tuvo como objetivo investigar la importancia de la flexibilidad en deportistas de combate relacionada con la prevalencia de lesiones musculoesqueléticas, este estudio posee un diseño cualitativo, explicativo el cual se realizó con personas que practican el judo, dando como resultado que los reflejos musculares son de vital importancia para los deportes de alto rendimiento que exigen una condición óptima del cuerpo, entre las que destacan características como la flexibilidad, fuerza, velocidad, coordinación, entre otras. 
Lo antes descrito denota como toda actividad física es propensa a producir lesiones a los practicantes, independientemente del ejercicio o actividad deportiva que se realiza.
BASES TEORICAS
A continuación, se describe la teoría relacionada con la problemática objeto de estudio
Lesión deportiva
 Según la Real Academia de la Lengua Española (RAE) (2022), lesión: “Es el daño corporal causado por una herida, un golpe o una enfermedad” (p.112). Según esta definición se afirma que una lesión deportiva: “Es el daño que se produce en el cuerpo humano como consecuencia de la práctica deportiva” (p,34). Sería, entonces el daño que se produce en un determinado tejido como resultado de la práctica deportiva o la realización de ejercicio físico. En función del mecanismo de lesión y del comienzo de los síntomas se pueden clasificar en:
a.- Agudas: son evidentes en el mismo momento de producirse la lesión, como un golpe. 
b.- Crónicas: Se define como aquellas caracterizadas por un inicio lento e insidioso, que implica un aumento gradual del daño estructural. Las lesiones crónicas, en contraste con las de carácter agudo, no dependen de un único episodio traumático, sino que se desarrollan progresivamente.
Tipos de lesiones 
Las más frecuentes producidas en la práctica de actividad física Hay muy diversos tipos de lesiones deportivas según el parámetro que se analice. Tras analizar a diferentes autores tales como De la Cruz (1997), Mariscal (1987) o Weineek, J. (1995), las lesiones deportivas más frecuentes son: 19 Lesiones musculares: Se distinguen dos tipos de lesiones según el tipo de traumatismo: 
- Por traumatismo directo: producida de forma accidental causada generalmente por agentes externos y pueden ser: contusiones y/o heridas. 
a) Contusión: traumatismo cerrado sin rotura de piel, que es producido por el choque de una superficie corporal contra un agente externo que actúa por presión ocasionando aplastamiento cuando la musculatura se encuentra en tensión. Afecta desde la piel y tejido subcutáneo hasta huesos según la intensidad del traumatismo. 
b) Herida: lesión traumática con rotura de piel producida por un golpe o choque violento. Se presenta peligro de infección. Las heridas pueden ser punzantes, o contusas según el agente que la provoca. - Por traumatismo indirecto: producidas principalmente por factores internos y pueden ser: Elongaciones y/o distensiones, Tirón, Desgarro, Ruptura muscular. 
c) Elongación/distensión: estiramiento en el músculo sin que se produzca rotura de fibras musculares ni lesiones anatómicas musculares localizadas. Provoca un dolor difuso en todo el músculo cuando se le solicita para una acción. 
d) Tirón: lesión de mayor afectación que la elongación, produciéndose rotura de fibrillas musculares, produciendo un pequeño hematoma debido a la rotura de vasos localizándose el dolor en esa zona concreta del músculo. 
e) Desgarro: lesión similar al tirón, pero con mayor afectación aumentando la sensación de dolor, apareciendo hinchazón. Si el desgarro es grande es necesaria la intervención quirúrgica.
 f) Rotura muscular: es la lesión muscular más grave producida por ausencia de sinergismo entre los músculos agonistas y antagonistas, o por contracción extremas del músculo. Produce un dolor brusco que se acentúa cuando el músculo 20 se contrae y se alivia en situaciónde reposo. La rotura puede ser parcial si sólo afecta a haces o fibras musculares total si hay separación entre los haces musculares. Lesiones en los tendones a) Tendinitis: Inflamación del tendón, produciendo un dolor espontáneo el momento que hay presión. El dolor se va calmando conforme aumenta la temperatura corporal y la cantidad de movimiento. Es una lesión frecuente causada por un mal uso del calzado o por realizar ejercicio en pavimentos excesivamente duros, entre otras causas. b) Tendosinovitis: Lesión deportiva caracterizada por la inflamación de las vainas sinoviales que recubren al tendón. Causada por una contusión y provoca un fuerte dolor intenso, apareciendo hinchazón e imposibilidad de movimiento.
 Lesiones de huesos
 a) Periostitis: lesión que causa una inflamación del periostio (membrana que recubre al hueso). Es frecuente en la parte anterior de la tibia y de las costillas. Produce un dolor localizado que calma con el reposo y vuelve a aparecer con la actividad física mientras hay inflamación. 
b) Fracturas: lesión que causa una interrupción en la continuidad del hueso debido a un fuerte traumatismo. Las fracturas pueden ser de dos tipos: - Completas: cuando se divide el hueso en dos o más partes. - Incompletas: cuando la rotura no es total sobre el eje transversal del hueso; son llamadas fisuras. En ambas se presenta un dolor intenso con impotencia funcional y deformidad evidente. 
Lesiones de ligamentos 
a) Esguince: Es una distensión (torcedura) o rotura de las partes blandas de la articulación, causada por un movimiento que ha sobrepasado los límites normales de elasticidad de la articulación. 
b) Hay diferentes grados, desde el grado uno, hasta el grado tres que sería la rotura del propio ligamento (des inserción del ligamento de la superficie articular a la que está unido). Suele ser producido por un movimiento en falso o por un golpe sobre la articulación con el miembro apoyado. Generalmente va acompañado de dolor, hinchazón e impotencia funcional. 
Lesiones en las articulaciones 
a) Luxación: se define como la pérdida parcial o total de las relaciones entre las superficies óseas que forman una articulación. Las más frecuentes se suelen dar en el hombro y el codo. Aparece dolor en el momento de la lesión y una deformidad de la zona importante debido a la deslocalización de las piezas óseas. 
b) Artritis traumática: traumatismo articular cerrado directo o indirecto, que se caracteriza por dolor e hinchazón en la articulación, también puede producir derrame sinovial o hemartrosis. Se da frecuentemente en jugadores y jugadoras de baloncesto, balonmano y voleibol, dándose en los dedos de las manos y las muñecas. 
c) Lesiones en los meniscos de la rodilla: como consecuencia de un traumatismo directo o indirecto, produciéndose derrame articular y limitación funcional entre otros síntomas. 
Prevención de lesiones 
Para poder prevenir una lesión hay que tener presente varios aspectos tales como qué tipo de actividad posterior se va a realizar, qué duración va a tener o qué intensidad tendrá, entre otras. Y con estos datos poder actuar teniendo en cuenta unas consideraciones previas y ajustando otros factores de forma continua. Factores y elementos que influyen en la prevención todo ejercicio físico, tanto esté basado en el rendimiento físico como en la recreación corporal, es susceptible de provocar una lesión deportiva. Los factores que influyen en la prevención van a contribuir a mejorar tanto la calidad de vida de forma general como una mejora de las sensaciones kinestésicas en la práctica deportiva. Algunos de los factores de los que depende la prevención de lesiones son: 
-Poseer una preparación física adecuada al tipo de actividad a realizar. 
-Realizar un calentamiento adecuado a la actividad principal. 
- Utilizar un equipamiento adecuado (calzado, ropa, protectores, entre otras.).
 -Controlar la salud con frecuentes análisis y controles médicos. 
- Llevar una vida saludable (alimentación equilibrada, evitar sustancias nocivas, descansar, entre otras).
 - Cesar la actividad física ante cualquier síntoma de dolor o fatiga. 
Entre todos los factores anteriormente citados, uno de los más influyentes es la condición física del sujeto. Está demostrado que personas con un bajo nivel tienen más probabilidades de padecer alguna lesión. Es importante que cada persona analice la actividad o deporte que va a realizar teniendo en cuenta el nivel de intensidad y volumen solicitado para poder planificar adecuadamente la actividad reduciendo el riesgo de lesiones. 
Medidas para prevenir lesiones 
Algunos consejos para poder reducir lo máximo posible el riesgo de lesión además de los factores anteriormente citados son: 
- Elementos ambientales: 
a) Tener en cuenta el espacio físico y la superficie, con el fin de evitar golpes e incidentes debido al estado del pavimento. 
b) Temperatura ambiental, evitando momentos de máximo frío o calor. 
- Elementos materiales: 1) Material y equipamiento adecuado, poniendo especial énfasis en los elementos de protección. 2) Uso de calzado adecuado para la práctica deportiva.
 - Elementos físico-deportivos: 
a) Llevar a cabo una revisión médica previa a la práctica deportiva. 
b) Cumplir estrictamente las reglas y normas. 
c) Realizar una rehabilitación adecuada de las lesiones antes de continuar con la realización de ejercicio. 
d) Es imprescindible realizar un calentamiento adecuado previo a cualquier actividad física, ya que vamos a facilitar la elasticidad articular y aumentar la temperatura corporal para adaptar el organismo a la actividad física principal. 
 e) Realizar ejercicios de baja intensidad y estiramientos justo después de finalizar la práctica de ejercicio físico
 Realizar como se ha citado anteriormente y de forma metódica un calentamiento y vuelta a la calma en cada una de las sesiones, dedicando el tiempo que sea necesario a estas partes de la sesión, evitar la aparición de la fatiga muscular y el consiguiente ácido láctico, no realizando ejercicios de resistencia anaeróbica, deteniendo la actividad si alguien tiene síntomas de fatiga y tener en cuenta el peso de las personas a la hora de realizar ejercicios de fuerza con compañeros, ajustando la intensidad de la carga a la capacidad de todos.
Factores que intervienen en la prevención de las lesiones deportivas
 Existen básicamente dos grupos de factores que predisponen a una lesión en el entrenamiento aeróbico; los extrínsecos, que no tienen que ver con la deportista y los intrínsecos que dependen directamente de ella. 
a.- Intrínsecos: Susceptibilidad de los cartílagos en crecimiento, falta de flexibilidad muscular, lesiones previas, preparación física inadecuada, defectos de alineación anatómica, disfunciones menstruales, factores psicológicos como el nivel de madurez y autoestima. 
b.- Extrínsecos: Progresión demasiado rápida en el entrenamiento y/o descanso insuficiente, equipamiento inapropiado, mala técnica deportiva, superficies duras o irregulares. 
Técnicas para la prevención de lesiones aplicada a la práctica de aeróbicos 
a.-Calentamiento y estiramiento
 Los músculos son más eficientes cuando se han calentado y estirado, el calentamiento oscila entre 10 y 15 minutos, esta actividad aumenta el riego sanguíneo en los músculos utilizados preparándolos para las exigencias de las prácticas deportivas, el calentamiento reduce la rigidez y vuelve los músculos más flexibles. Si se práctica el calentamiento y los ejercicios de estiramiento serán más eficientes, será menos probable que se produzcan lesiones, lo ideal es calentar y practicar los ejercicios de estiramiento, luego de finalizar el entrenamiento es recomendable estirar como parte del proceso de transición a la normalidad.
b.- Enfriamiento
 Se consideran incluidas en este propósito todas las medidas de carácter general que resultan eficaces para eliminar la acumulación de ácido láctico y otras materias de origen metabólico consecuencia de breves esfuerzos musculares y también para la debida restitución de reservas energéticasque significa descenso de glucógeno hepático y muscular consumidas bajo la acción de esfuerzos prolongados, así como resintetizar estructuras proteicas destruidas y finalmente equilibrar las pérdidas de agua y de electrolitos. Los déficits prolongados de esta clase o la permanencia de las materias de origen metabólico llevan por una parte a un estado de cansancio y por otra parte según la duración a un descenso del nivel de rendimiento y con ello a un riesgo de lesión. El enfriamiento ayuda a tener una buena transición entre los ejercicios de la fase aeróbica y los ejercicios de tono muscular, el corazón está en una etapa de estrés y se debe ayudar a regresar a su estado normal de una forma gradual, de igual manera la sangre que fue enviada a las extremidades durante todo el ejercicio aeróbico debe regresar con eficacia y rapidez al corazón por lo tanto el enfriamiento debe tener un buen tiempo disponible, realizando movimientos de brazos y piernas a una intensidad suave y moderada se puede apoyar en movimientos tipo baile
Fisioterapia 
Es el arte y ciencia de tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas mediante la aplicación de medios físicos para curar, prevenir, recuperar y readaptar a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico. 
Medicina deportiva
 Es el estudio de los problemas y la aplicación de soluciones a los mismos, en relación con la naturaleza fisiológica, psicológica, y patológica del deportista. Esta rama de la medicina se ocupa de las consecuencias de la actividad física sobre la salud del organismo. Después de una lesión en el deportista la rehabilitación es un procedimiento que suele descuidarse, cualquier lesión que exija la abstención del deportista a las prácticas de aeróbicos por un periodo de 3 a 4 días, requiere una evaluación para determinar que la fuerza no ha quedado deteriorada, las mediciones de la fuerza, la flexibilidad, la resistencia y la coordinación, contribuyen para determinar la capacidad del deportista para volver en forma segura a la práctica de aeróbicos. 
Objetivo de la rehabilitación en la práctica de aeróbicos
 Lograr una fuerza muscular bilateral equilibrada de los músculos antagonistas, restaurar la función en la mayor medida posible en el plazo más breve, en la rehabilitación para una actividad deportiva vigorosa como lo son los aeróbicos. Intensidad, duración y frecuencia de la práctica están relacionadas con la capacidad funcional que se desarrolla. La rehabilitación del deportista con una lesión implica, en lo esencial, restaurar la lesión muscular, la efectividad de la rehabilitación en el periodo de recuperación, después de una lesión, suele determinar el éxito de un alto rendimiento en la práctica de aeróbicos. 
Protocolos de tratamiento
a. Distensiones musculares 
Las distensiones son lesiones de los músculos, los tendones o la unión entre estos dos, normalmente conocida como unión musculo tendinosa. 
 Tratamiento fisioterapéutico especifico 
- Termoterapia, alternando frio y calor. El contraste ejerce un efecto alternante de vasodilatación y vasoconstricción que ayuda a movilizar el edema. Se aplicó calor primero aproximadamente 39°C, y frío después de 13 a 18°C, comenzando con dos minutos con cada uno, para ir progresando hasta 4 minutos de calor y un minuto de frio. En lapsos de 4 periodos, 3 a 4 veces al día. 
- Ultrasonido; se colocó con una dosis inicial de 8 minutos en un modo pulsante, durante las primeras sesiones, luego 15 min.
- Vendaje funcional, siendo un vendaje que descarga el músculo y ayuda a que no trabaje, facilitando de esta manera una rápida recuperación.
 - Estimulo eléctrico, en modalidad de rafas, por 15 minutos en el área a tratar. - Movilizaciones de pasivas a activas. 
 Tratamiento de urgencia 
- Reposo: Aunque el músculo este parcialmente roto, el reposo es imperativo ante la sospecha de una rotura muscular.
 - Proceder al enfriamiento de la zona lesionada de 0 - 4ºC. Con el objetivo de frenar el proceso inflamatorio y disminuir o contener el hematoma. 
- Vendaje compresivo de algodón más venda: no utilizar vendajes inextensibles. - Elevación de la zona afectada. De esta manera llega menos sangre a la zona y, por lo tanto, el hematoma es menor. También disminuye la presión, que puede provocar extravasación de sangre. Las primeras 72 horas o fase aguda valoración de la gravedad de la lesión o grado.
 Exploración clínica y pruebas diagnósticas, si la lesión es leve está indicado el reposo, pero si es grave debe hospitalizarse al paciente y realizarle un control estricto, no masajear la zona lesionada. Puede aumentar el hematoma y romper más la musculatura. 
Pasadas las primeras 72 horas. Realizar un diagnóstico preciso; determinar si el hematoma es intramuscular o extra muscular, establecer el grado de la lesión y valorar la función muscular. Realizar pruebas diagnósticas que incluyen la medición de la presión intracompartimental y la realización de radiografías, ecografía o resonancia magnética, según sea el caso. 
b. Lesiones tendinosas 
Es la inflamación de las estructuras de deslizamiento del tendón o de la zona de inserción. Si se afecta la vaina se habla de tenosinovitis; puede ser con derrame dentro de la vaina sinovial o estenosante, ocasionado por un engrosamiento en la hoja sinovial parietal, dificultando el deslizamiento del tendón dentro de la vaina. 
 Tratamiento fisioterapéutico general de las tendinitis 
Reposo relativo, evitando movimientos dolorosos, crioterapia en fase aguda, termoterapia: infrarrojos, parafangos; en fase subaguda, electroterapia: especialmente laser y ultrasonidos, masaje cyriax, especialmente recomendada en estos casos. 
 Tratamiento fisioterapéutico en tendinitis aguda 
Una ruptura parcial debe seguir las medidas antiinflamatorias habituales.
 - Crioterapia, tener en cuenta que el cloroetilo no es antiinflamatorio, solo analgésico. 
- Posición de reposo de la zona afectada. 
- Inmovilización. En algunos casos se procederá a la intervención quirúrgica, según el criterio médico. Ante una ruptura total debe actuarse de la misma forma que en la rotura parcial, pero se ha de interrumpir inmediatamente la actividad física y avisar al médico, quien normalmente practicará una operación siempre si se trata de un deportista, o inmovilizará con yeso la zona afectada en caso de que no lo sea. La recuperación, tanto en individuos deportistas como en personas sedentarias, requiere al menos de seis semanas. 
 Tendinitis crónica 
Se produce como consecuencia de una curación inadecuada y casi siempre, de una tendinitis aguda. El caso típico es el de una micro ruptura que pasa inadvertida. El individuo mantiene su actividad física habitual y como consecuencia el tendón cicatriza de forma inadecuada, se forma excesivo tejido cicatrizante y no es remplazado por el tejido tendinoso de sustitución. Entonces aparece la tendinitis crónica, que probablemente sea la lesión más difícil de curar en traumatología. 
 Tratamiento fisioterapéutico 
Suelen ser útiles las siguientes pautas: 
- Termoterapia previa a la actividad. Provoca vasodilatación y favorece la recuperación del tendón. 
- Calentamiento y estiramientos. 
- Crioterapia después de la sesión. Detiene la inflamación. 
 c. Lesiones por sobrecarga 
Las lesiones del sistema osteomuscular pueden ser agudas o por sobrecarga. Estas en contraste con las lesiones agudas, no son el resultado de un único traumatismo, si no de fuerzas repetitivas que vencen la capacidad de reparación de los tejidos. Se caracterizan por la aparición de dolor crónico, generalmente de larga evolución y con periodos de recurrencia, en alguna estructura del aparato locomotor. Si no se evita la causa que lo produce, el dolor puede hacerse permanente e incapacitar al deportista. En general no existe un antecedente traumático agudo que explique el dolor, aunque puede ocurrir que un traumatismo desencadene los síntomas de una lesión por sobrecarga que hasta este momento era subyacente. Por ello, cada disciplina favorece la aparición de lesiones por sobrecargatípica. 
 Tratamiento fisioterapéutico 
- Crioterapia 
- Termoterapia 
- Estimulación eléctrica 
- Masaje deportivo 
Rehabilitación corrigiendo los problemas de estiramiento, flexibilidad o propiocepción que es la capacidad para conocer la posición del propio cuerpo en el espacio, corrección de los factores extrínsecos previamente identificados, modificación de los factores intrínsecos que son modificables como flexibilidad, potencia, resistencia, entre otros y aplicación de ortesis de muñeca de rodilla, entre otros, y/o protección para los factores intrínsecos no modificables. En algunos casos se precisa cirugía para corregir la biomecánica o la anatomía.
BASES LEGALES
La fundamentación legal del trabajo de investigación está sustentada en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, La Ley del ejercicio de la Fisioterapia y Ley Orgánica para la Salud.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial No 5.453. Extraordinario de fecha 24 de marzo 2000.
La carta magna de la República en su capítulo V De los Derechos Sociales y de las Familias decreta en el:
Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
Del artículo antes citado se infiere que es el gobierno quien estará en la obligación de garantizar el derecho a la salud de forma igualitaria, gratuita y de igual calidad para todos a través de la promoción y el desarrollo de estrategias orientadas a desarrollar la calidad de vida de toda la población sin importar su raza, religión o posición política igualmente defender y promover la salud, así como acatar todas las medidas sanitarias en pro del bienestar colectivo. Como uno de los principales patrimonios de la humanidad la salud es uno de los más valiosos, como se plantea en el: 
Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.
En relación al artículo expuesto sobre el derecho a la salud de la población venezolana, este es uno de los más primordiales y el gobierno nacional tiene el compromiso de hacerlo cumplir por encima de otros, siempre de forma gratuita, en igualdad de condiciones para todos, facilitándole su tratamiento, la prevención y la rehabilitación ante cualquier afección u enfermedad de cualquier persona, así como garantizar que todos los servicios de salud del sector público nunca sean privatizados, ni de manera parcial o total y la comunidad en asociaciones organizadas deben ser los garantes en la toma de decisiones, planificación, ejecución y control de todas las políticas públicas emanadas en materia de salud.
Ley del Ejercicio de la Fisioterapia Gaceta Oficial N° 38.985 del 1 de agosto de 2008
Esta Ley en el Título I en su Capítulo I de las Disposiciones Generales de la fisioterapia manifiesta en su: 
Artículo 2. La Fisioterapia es una profesión del área de la salud, de libre ejercicio, con formación y educación universitaria. Su objetivo principal es el estudio, la valoración funcional, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano, coma elemento esencial de la salud y el bienestar del individuo. En tal sentido, las acciones de esta disciplina deben estar orientadas a la investigación, promoción, prevención, habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar a la máxima posible las funciones de las personas, mejorar su calidad de vida y contribuir con el desarrollo social.
El referido artículo establece que este profesional de la salud es el responsable de la atención preventiva, habilitación y rehabilitación de las personas principalmente las referidas al cuidado de la salud física valiéndose de la prevención, diagnósticos oportunos, tratamientos efectivos y su posterior rehabilitación corporal, bien sea de forma individual o colectiva.
Ley Orgánica de la Salud Gaceta oficial N° 36.579 del 17 de septiembre de 1998 
La referida ley promulgada por la nación regirá todo lo relacionado en materia de salud de la República, en el capítulo I de las disposiciones generales en el: “Artículo 2. “Se entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental”. El artículo pone de manifiesto que la salud va más allá del simple de estar sano, sino que in involucra el perfecto estado corporal tanto físico, psicológico, comunitario y en cuanto al entorno que lo rodea. De igual forma la referida ley instituye en el:
Artículo 3. Los servicios de salud garantizarán la protección de la salud a todos los habitantes del país y funcionarán de conformidad con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los servicios para la salud, sin discriminación de ninguna naturaleza.
Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en la programación de los servicios de promoción y saneamiento ambiental y en la gestión y financiamiento de los establecimientos de salud a través de aportes voluntarios.
Principio de Complementariedad: Los organismos públicos territoriales nacionales, estadales y municipales, así como los distintos niveles de atención se complementarán entre sí, de acuerdo a la capacidad científica, tecnológica, financiera y administrativa de los mismos.
Principio de Coordinación: Las administraciones públicas y los establecimientos de atención médica cooperarán y concurrirán armónicamente entre sí, en el ejercicio de sus funciones, acciones y utilización de sus recursos.
Principio de Calidad: En los establecimientos de atención médica se desarrollarán mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestación de los servicios, la cual deberá observar criterios de integridad, personalización, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuación a las normas, procedimientos administrativos y prácticas profesionales. 
De acuerdo a lo enunciado el sistema de salud venezolano brindará la debida protección a todos y cada uno de las personas en materia de salud, considerando cinco principios, el primero es la universalidad donde todos tenemos el derecho de ser atendido en igualdad de condiciones sin ninguna restricción, el segundo esta referido a la participación bien sea de forma individual u organizada en colectivos comunitarios para conservar la salud a través de la intervención en la planificación de los planes así como el saneamiento y cuidado del ambiente así como dar aportes a estos establecimiento de forma voluntaria, el tercer principio es el de la complementariedad donde todos los equipos de salud deben cooperar entre sí, el cuarto es la coordinación entre los entes gubernamentales y los establecimientos de salud en cuanto a la prestación de sus funciones y manejo de recursos económicos y de infraestructura,por ultimo está el principio de calidad con la utilización de mecanismos de control aportar a los usuarios el mejor servicio de calidad posible siguiendo las normas establecidas y los principios fundamentales.