Rabdomiolisis

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Universidad Autónoma de San Luis Potosí
Facultad de Ciencias Químicas 
Química Clínica II
Unidad II: 
Patologías ´musculares 
Impartido por: 
MC. Griselda Edith salas Delgado 
Integrantes: 
Francisco Javier Olivarez Bonilla 
Diana Laura Piña Ramírez 
Ángel Omar Maya Flores 
Iriaki Montalvo González 
San Luis Potosí., S.L.P. Jueves 02 de marzo de 2023
RABDOMIÓLISIS
Química Clínica II
M62.82
Clasificación de 
la enfermedad
Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido
conjuntivo
Trastornos de los músculos.
Otros trastornos de los
músculos
Rabdomiolosis
Factores 
predisponentes
• Exposición al calor
• Esfuerzo físico intenso o excesivo
• Genética (deficiencias de succinato
deshidrogenasa, citocromo c oxidasa y
coenzima Q10)
• Consumo de suplementos (creatina y efedra)
• Consumo de grandes cantidades de cafeína
• Diferentes infecciones, como influenza (gripe), 
VIH, etc.
• Ciertas afecciones, como diabetes no 
controlada, enfermedad de células falciformes, 
trastornos de la tiroides y distrofia muscular
• Algunos medicamentos incluidos ciertos
antibióticos, antidepresivos, entre algunos
otros
Algunas otras...
¿Qué es la Rabdomiólisis?
Es la descomposición de los músculos dañados
que causa la liberación del contenido de las
células musculares en la sangre. Las proteínas y
los electrolitos liberados en la sangre pueden
causar daño a los órganos.
ETIOLOGÍA
Cuando el músculo sufre daño, una proteína llamada 
mioglobina es secretada en el torrente sanguíneo. Esta 
es luego filtrada fuera del cuerpo por los riñones. La 
mioglobina se descompone en sustancias que pueden 
dañar las células renales.
Causas…
• Lesiones por compresión o traumatismos
• Consumo de drogas como cocaína, anfetaminas, 
estatinas, heroína o PCP
• Enfermedades musculares genéticas
• Extremos de la temperatura corporal
• Isquemia o muerte del tejido muscular
• Niveles bajos de fosfato
• Convulsiones o temblores musculares
• Esfuerzo intenso como correr una maratón o 
hacer calistenia
• Procedimientos quirúrgicos prolongados
• Deshidratación grave
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
• Orina de color oscuro, rojo o 
color de refresco de cola
• Disminución de la producción de 
orina
• Debilidad generalizada
• Rigidez o dolor muscular 
(mialgia)
• Sensibilidad muscular
• Debilidad de los músculos 
afectados
• Fatiga
• Dolor articular
• Convulsiones
• Aumento de peso 
(involuntario)
Rabdomiólisis de esfuerzo inducida por 
ejercicio
Rabdomiólisis por hipocalemia: manifestación 
atípica del síndrome de Conn
Tipos de Rabdomiolisis
https://medicinainterna.org.mx/article/rabdomiolisis-de-esfuerzo-inducida-por-ejercicio/
https://medicinainterna.org.mx/article/rabdomiolisis-de-esfuerzo-inducida-por-ejercicio/
https://medicinainterna.org.mx/article/rabdomiolisis-por-hipocalemia-manifestacion-atipica-del-sindrome-de-conn/
https://medicinainterna.org.mx/article/rabdomiolisis-por-hipocalemia-manifestacion-atipica-del-sindrome-de-conn/
Incremento de los niveles de enzimas musculoesqueléticas
Enzimas
Enzima Valores 
normales
Elevación Duración
Mioglobina 3-80 µg/L 100x 6 horas
CPK 150 UI/L 5x 3-5 días
GOT (AST) 7-40 UI/L 20x 12 horas
LDH 105-333 10x
Aldolasa 1.0-7.5 UI/L 5x
Al alterarse la permeabilidad de la membrana
celular podemos encontrar el aumento
de creatinina, urea, ácido úrico, así como
hiperpotasemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia,
con el consiguiente riesgo de arritmias cardiacas,
calcificaciones tisulares, etc.
La anhidrasa carbónica III es el marcador más
específico de daño muscular, aunque la mayoría
de las veces no es posible su determinación.
Métodos de análisis
Exploración
médica
Análisis de 
orinaAnálisis de 
sangre Otros
01
02
03
04
Rocio Cortés at el. (2018). Sergio Butman (2014). Agueda Rostagno y Jorge Ghiso (2013). Anna Malkina (2022). Walead Latif (2021).
• Creatinkinasa
• Cálcio sérico
• Mioglobína sérica
• Potásio sérico
Métodos de Análisis
Análisis de sangre Análisis de orina
• Inolora
• Color oscuro amarronado
• Sedimento: cilindros granulosos
• Proteinúria
• Mioglobinuria
• Hemoglobinuria sin hematuria
• Excreción Na ≥ 1-2%
Rocio Cortés at el. (2018). Sergio Butman (2014). Agueda Rostagno y Jorge Ghiso (2013). Anna Malkina (2022). Walead Latif (2021).
Bibliografía
• Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). (2021). Rabdomiólisis. Recuperado de
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/rhabdo/who-sp.html
• Nieto E. (2021) Medicina interna de México. Rabdomiolisis. Recuperado de
https://medicinainterna.org.mx/tag/rabdomiolisis/
• Pérez Unanua, Mª. P., Roiz Fernández, J. C., & Diazaraque Marín, R.. (2001). Rabdomiolisis inducida por el
ejercicio. Medifam, 11(9), 92-95. Recuperado en 02 de marzo de 2023, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682001000900008&lng=es&tlng=es.
• Bollaert PE, Frisoni A. Epidemiology, mechanisms and clinical features of rhabdomyolysis. Minerva Anestesiol. 1999
May;65(5):245-9. PMID: 10389399. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10389399/
• P. Henares García. Rabdomiólisis secundaria a ejercicio físico en un gimnasio. Medicina de Familia y Comunitaria, Centro de
Salud Galapagar, Galapagar, Madrid, España. Recuperado el 03 de marzo del 2023 en: https://www.elsevier.es/es-revista-
medicina-familia-semergen-40-articulo-rabdomiolisis-secundaria-ejercicio-fisico-un-S1138359311002723
• Anna Malkina (2022). Rabdomiosis. Manual MSD. Versión para profecionales.. University of California, San
Francisco. https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-urogenitales/lesi%C3%B3n-renal-
aguda/rabdomi%C3%B3lisis
• Walead Latif (2021). Rabdomiolisis. Medline Plus. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000473.htm
• Agueda Rostagno, Jorge Ghiso (2013). Análisis bioquímico de la mioglobulina asociada con rabdomiolisis. 
Bioquímica clínica. Análisis Bioquimica clínica latinoamerica. ISSN 0325-
2957. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572013000100004
• Rocio Cortes, Karin Kleinsteuber, Carmen Paz Vargas, María de los Angeles Avaria (2018). Rabdomiólisis metabólica: 
actualización. Revista Médica Clínica Las Condes. DOI: 10.1016/j.rmclc.2018.08.003 Vol. 29. Núm. 
5. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-rabdomiolisis-metabolica-actualizacion-
S0716864018301044
• Sérgio Butman (2014). Clase de Rabdomiosis. https://es.slideshare.net/dbutman/clase-de-rabdomiolisis-2014
https://www.cdc.gov/spanish/niosh
https://www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/rhabdo/who-sp.html
https://medicinainterna.org.mx/tag/rabdomiolisis/
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682001000900008&lng=es&tlng=es
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10389399/
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-rabdomiolisis-secundaria-ejercicio-fisico-un-S1138359311002723
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-rabdomiolisis-secundaria-ejercicio-fisico-un-S1138359311002723
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-urogenitales/lesi%C3%B3n-renal-aguda/rabdomi%C3%B3lisis
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-urogenitales/lesi%C3%B3n-renal-aguda/rabdomi%C3%B3lisis
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000473.htm
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572013000100004
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-rabdomiolisis-metabolica-actualizacion-S0716864018301044
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-rabdomiolisis-metabolica-actualizacion-S0716864018301044
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-rabdomiolisis-metabolica-actualizacion-S0716864018301044
https://es.slideshare.net/dbutman/clase-de-rabdomiolisis-2014
	Diapositiva 1: Universidad Autónoma de San Luis Potosí Facultad de Ciencias Químicas Química Clínica II
	Diapositiva 2: RABDOMIÓLISIS
	Diapositiva 3: Clasificaciónde la enfermedad
	Diapositiva 4: Factores predisponentes 
	Diapositiva 5: Algunas otras...
	Diapositiva 6: ¿Qué es la Rabdomiólisis?
	Diapositiva 7: ETIOLOGÍA 
	Diapositiva 8: Causas…
	Diapositiva 9: SIGNOS Y SÍNTOMAS 
	Diapositiva 10: Rabdomiólisis de esfuerzo inducida por ejercicio 
	Diapositiva 11: Enzimas
	Diapositiva 12: Al alterarse la permeabilidad de la membrana celular podemos encontrar el aumento de creatinina, urea, ácido úrico, así como hiperpotasemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, con el consiguiente riesgo de arritmias cardiacas, calcificaciones
	Diapositiva 13: Métodos de análisis
	Diapositiva 14: Métodos de Análisis 
	Diapositiva 15: Bibliografía