Diagnostico dirofilaria reumen

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Exposición diagnostico dirofilaria
Para el diagnostico de dirofilariosis es muy importante acompañarse de historia y examen físico del paciente. Los métodos de diagnóstico podemos clasificarlos en 3 grupos: para detección de microfilarias en sangre, para detección de antígenos adultos y pruebas complementarias. Van a depender en su éxito del grado de severidad de la infección y del estadio del parasito.
I. Un análisis de sangre revela una 
· Anemia: puede ser
Leve: la anemia es normocitica normocromica, en el 10% de los perros.
Grave: en el 50-60% de los perros la anemia es normocítica hipocrómica no regenerativa
· Leucocitosis
Neutrofilia: 
Eosinofilia 
· Trombocitopenia, asociada a un mayor consumo de plaquetas debido a la tromboembolización. 
En enfermedad grave puede presentar hiperbilirrubinemia y el Aumento de las enzimas hepáticas (ALT y AST). Por degeneración hepática o enfermedad del miocardio por ICCD.
Azotemia y Proteinuria, por disfunción gromerular por obstrucción por microfilarias o inmunocomplejos. 
II. Para la detección de microfilarias
· Observación directa: que sirven para exponer la presencia de microfilarias mas no diferenciar la especie. Aunque si en gota gruesa se observan de 5-10 se habla de D. immitis, si son menos puede ser otra especie
· Frotis sencillo
· Método de Gota gruesa
· Técnica de Woo
· Método de Knott, el mas usado, permite diferenciar morfométricamente de Dipetalonema reconditum o Acanthocheilonema reconditum. Se recomienda tomar la muestra en horas crepusculares. No será eficiente cuando la infección es producida por vermes machos solamente, con lactonas macrociclicas o ri
· Método de filtración
· Método histoquímico: permite la diferenciación de especies más difíciles de distinguir como D. immitis y D. repens
Detección de antígenos circulantes (ELISA)
Técnicas serológicas (ELISA)
Ventajas: Los kits de detección de antígenos disponibles actualmente en el mercado son muy sensibles y permiten incluso detectar a una única hembra. Siendo específicos de D. immitis.
Desventajas: estadios inmaduros, vermes machos.
Por tanto, se aconseja examinar conjuntamente una gota de sangre para buscar microfilarias.
Técnicas moleculares (PCR) son más sensibles y se emplean para identificar a los distintos tipos de filáridos. Los costos son la principal limitante de esta técnica.
III. Pruebas complementarias
· Radiografía: proporciona información sobre la gravedad de las lesiones
· Ecocardiografía: A diferencia de la radiografía, la ecocardiografía permite la visualización de los parásitos adultos