patologia circulatoria (1)

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SUEÑO
Lucia Comastri
lucomastri@gmail.com
¿Por qué soñamos?
Hasta ´40s
Fatiga/
Fenómeno
Pasivo 
Giussepe Moruzzi
Sección de vías sensoriales no afectan estado 
Sueño/vigilia
Lesiones a nivel de FR generaban estados de 
Estupor y patrones EEG similares al sueño
FR PONTINA 
ACH
SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR
SU DESCARGA/ACTIVACION GENERA ESTADOS DE VIGILIA, DESPERTAR
SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR ASCENDENTE
¿Por qué soñamos?
Lesiones de FR a nivel pontino sueño
FR rostral FR caudal
VIGILIA
Nathaliel Kleitman
2 fases del sueño
1950´s…
Con Movimientos
Oculares Rápidos 
(Sueño MOR o REM)
Sin MOR
(no MOR/ no REM)
Que alternaban de manera cíclica y
estereotipada
SUEÑO
Desconexión perceptiva con el medio
rta. a est! externos
Actividad motriz
Posturas estereotipadas
SUEÑO
ACTIVO
Estereotipado
Procesal
Reversible
Presenta un ritmo
circadiano
Heterogéneo/Polifásico
POLISOMNOGRAFÍA
EEG
EOG
EMG
ECG
Sat 02
Movimientos ventilatorios
Temperatura
Flujo de aire
Micrófono 
ELECTROENCEFALOGRAMA
Registro de la actividad dendrítica de neuronas corticales
1/50 Hz
δ: menor a 3.5 Hz
Τ: 4 – 7.5 Hz
α: 8 – 13 Hz
β: 13 – 30 Hz
γ: mayor a 30 Hz
20 – 100 μV
ELECTROENCEFALOGRAMA
Bajo voltaje 10 -30 
Alta frecuencia 16 - 25
α
Sueño no REM
I: Lentificación del EEG ( fcias mixtas y bajo voltaje)
II: Husos del sueño
Complejos K
III: Husos sobre trasfondo de ondas δ
IV: Ondas δ
VERDADERO - FALSO
El EEG registra la actividad axonal de neuronas 
piramidales corticales 
ELECTROENCEFALOGRAMA
Sueño REM : Desincronizado similar a la vigilia
Dientes de sierra
POLISOMNOGRAFÍA
EEG
EOG
ECG
EMG
VERDADERO - FALSO
Durante el sueño rem se observa en el EEG 
patrones con bajo voltaje y altas frecuencias
Arquitectura del Sueño
Se observan cambios según la edad y en diversos trastornos sistémicos
FASE 2: 50-60%
REM: 20-25%
HIPNOGRAMAS
HIPNOGRAMAS ANÓMALOS
APNEA OBSTR. DEL SUEÑO
NO REM
Hipotonía generalizada – intercostales y cuello
Hiporeflexia
Poca motilidad
Cambios de postura
Predominio parasimpático: miosis, hipotensión, bradicardia
Pulso regular
EEG enlentecido, sincronizado
tasa metabólica cerebral
Actividad onírica???
Secrecion de GH
REM
Atonía generalizada – m oculares, del oído medio y diafragma
Ausencia de motilidad
Poiquilotermia (ausencia de termoregulación)
MOR
tasa metabólica cerebral
Actividad límbica aumentada
Erección peneana Prueba de impotencia
EEG
Miosis
Hipofunción de mecanismos homeostáticos
Facilidad para despertar
Ondas PGO
Fijacion de memoria
Actividad onírica irrealista
Homeostato del sueño
Adenosina en Prosencéfalo
basal
adenosina
N GABA
Área Preóptica
Área VLPO
(c no rem on)
Sistema Diencefálico
Del despertar
Hipotálamo
Posterior
Hipotálamo
lateral
Sist. Colinérgico
Del prosencéfalo
basal
GABA
Sistema pontino
Del despertar
N Colinérgicas
Pontomesencefálicas
LC RAFE
GABA
C PGO on
REGION TUBEROMAMILAR HIPOTALAMICA
RAFE
LC
OREXINAS 
VERDADERO - FALSO
Durante el sueño REM se observan picos de 
secreción de hormona de crecimiento
RITMO
MELATONINA NSQ
HIPOTÁLAMO
LATERAL
REGULACIÓN DEL SUEÑO
NÚCLEO RETICULAR
TALÁMICO
TÁLAMO
CORTEZA
GABA
ICa en Hiperpolarización
Salva de PA= activación
rítmica
HIPOTÁLAMO POST.
RAFE
N. ACH PONTOMESENCEFÁLICAS
ALTERACIONES DEL SUEÑO
Excesivo sueño Dificultad para iniciar
Y mantener el sueño
Asoc. A trastornos médicos
Apnea del sueño
Sme. De piernas inquietas
Sueño irregular/insuficiente
Trastorno 1 del sueño: NARCOLEPSIA
INSOMNIA
ESTRÉS
ESTIMULANTES
JET LAG
DEPRESIÓN
Narcolepsia
Irrupcion del Rem en la vigilia
CATAPLEXIA
SENSIBILIDAD AUMENTADA
ALFA 2
D 2
M 2
APNEA DEL SUEÑO
Se relajan músculos
respiratorios
Hipoflujo aéreo por 
compresión
CO2
INSPIRACION 
REFLEJA
APNEA DEL SUEÑO
APNEA DEL SUEÑO
APNEA DEL SUEÑO
APNEA DEL SUEÑO
Cpap
Continuous Positive Airway Pressure machine
SINDROME DE PIERNAS 
INQUIETAS
PARESTESIAS EN
MMII
PARASOMNIAS
NO REM REM
Despertar confuso
Sonambulismo
Terrores del sueño
Trastorno de comportamiento
Del sueño rem
Muchas gracias!!!