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CUESTIONARIO DE EPIDEMIOLOGÍA Primer parcial Clase #1: Epidemiología y control de las enfermedades transmisibles 1.- Definición de epidemiología Es el estudio de la distribución y los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios. 2.- Mencione los objetivos de la epidemiología o Identificar la etiología de una enfermedad y los factores de riesgo relevantes, es decir, los factores que aumentan el riesgo de que una persona padezca una enfermedad. o Conocer como se transmite la enfermedad de una persona a otra o de un reservorio no humano o a una población humana. o Intervenir para reducir la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad. o Crear una base racional para establecer programas de prevención. 3.- Definición de control de enfermedades Es el conjunto de medidas, acciones, programas u operaciones continuas y organizadas dirigidas a reducir la incidencia y la prevalencia de una enfermedad a niveles lo suficientemente bajos como para que no sea ya considerada un problema de salud pública. 4.- Definición de curva epidemiologica Número de casos de una enfermedad que se da en un lugar determinado, y tiempo determinado. 5.- Definición de eliminación de la enfermedad Es cuando se logra controlar la enfermedad, pero el agente transmisor todavía se mantiene. Ejemplo: Dengue 6.- Definición de erradicación de la enfermedad Es lograr desaparecer la enfermedad, y de igual ma era al agente causal Clase #2: Epidemiología moderna y tipos de estudio epidemiológico 1.- Mencione la subespecialidades de la epidemiología • Epidemiología del cáncer • Epidemiología cardiovascular • Epidemiología nutricional • Epidemiología de la tercera edad • Epidemiología ocupacional • Epidemiología social. 2.- Defina la epidemiología desde su etiología La palabra epidemiología deriva del griego epi (sobre), demos (gente, población) y logos (ciencia). “Estudio de lo que le sucede a la población” 3.- Mencione los usos de la epidemiología • Establecimiento del diagnóstico de salud en la comunidad. • Descripción de la historia natural y social de la enfermedad. • Estudio de los factores causales de la enfermedad y promotores de salud. • Medición del efecto de nuevas medidas terapéuticas y del impacto de las acciones sociosanitarias utilizadas en la población. • Identificación de grupos vulnerables a la enfermedad y síndromes de nueva aparición. 4.- ¿Qué es la incidencia acumulada? La incidencia acumulada (IA) de una enfermedad en una población determinada es la proporción de personas libres de esa enfermedad al inicio del estudio que la desarrollan a lo largo de un periodo de tiempo definido. 5.- Definición de epidemiología moderna Centra su interés en las poblaciones y no en los individuos, constituye la herramienta básica de trabajo de los profesionales de la salud pública. 6.- ¿Qué son las medidas de frecuencia? La medición de la frecuencia de la enfermedad es una de las tareas básicas de la epidemiología. 7.- Definición de medidas de prevalencia Número total de personas afectadas por una enfermedad (o cualquier otro tipo de suceso) en un momento dado. 8.- Definición de incidencia Es la dinámica de ocurrencia de la enfermedad a lo largo del tiempo. 9.- Definición de prevalencia La proporción de individuos de una población que padecen una enfermedad en determinada en un momento dado del tiempo. 10.- Definición de Odds El odd es la probabilidad de que suceda un evento dividido por la probabilidad de que no suceda. 11.- ¿Cuáles son los tipos de estudio epidemiológicos? ➢ Estudios transversales ➢ Estudios ecológicos ➢ Estudios de casos y controles ➢ Estudio de cohortes ➢ Estudios de intervención 12.- Definición de estudios transversales Permiten conocer la frecuencia de la enfermedad y de los factores asociados a la misma en una población, o en la muestra de la misma, en un momento dado del tiempo. 13.- ¿Cuáles son los tipos de estudios transversales? o Descriptivos: Proporciona información sobre la distribución de la frecuencia de la enfermedad y de factores relacionados con el estado de salud en diferentes poblaciones. o Analíticos: proporciona información acerca de la presencia y la fuerza de asociaciones entre variables, permitiendo contrastar las hipótesis acerca de tales asociaciones. 14.- Definición de estudios ecológicos Se caracterizan por que la unidad del análisis no es el individuo sino un agregación de los mismos, de menor o mayor tamaño en función de las fuentes de información disponibles y de los objetivos de cada estudio en particular. 15.- ¿Cuáles son los tipos de estudio ecológico’ o Ecológicos de grupo múltiple: Recogen información, en un único momento del tiempo, sobre la taza del evento de interés y sobre la frecuencia de los factores potencialmente asociados con el evento. o Ecológicos de tendencia temporal: Recogen el mismo tipo de información que los transversales la población de un área geográfica determinada y de forma repetida a lo largo del tiempo. 16.- Definición de estudios de casos y controles El estudio de casos y controles se caracteriza como un diseño de tipo observacional, analítico y longitudinal, por lo que se considera un modelo de estudio retrospectivo. Pueden ser tanto retrospectivos como prospectivos. Éstos estudios comparan a dos grupos de personas: o Aquellos con la enfermedad o afección en estudio (casos) o Un grupo muy similar de personas que no tienen la enfermedad o la afección (controles) 17.- ¿Por qué son importantes los estudios de casos y controles? Soy importante factores de riesgo para enfermedades poco comunes o que tienen un periodo de latencia prolongado. 18.- Definición de los estudios de cohortes Es un grupo de individuos que sean identificados en función de su grado de exposición a los factores interés y seguidos a lo largo de un periodo de tiempo de duración variable. 19.- ¿Cómo son los estudios de cohortes? Los estudios de cohortes poseen un diseño de tipo observacional, analítico y longitudinal. 20.- Definición estudios de caso y control Es un diseño de observación con un sentido hacia atrás, en el que se seleccionan dos grupos de sujetos, llamados casos y controles según tengan o no el efecto, en los que se valora la exposición. 21.- Definición de estudios de intervención Es aquel en el que el investigador introduce el elemento que se quiere valorar. Todos los estudios de intervención son estudios de cohortes prospectivos desde su inicio. 22.- ¿Cuáles son las fases en los estudios de intervención? o Fase I: seguridad en voluntarios sanos o Fase II: protocolo y niveles de dosis en pacientes o Fase III: eficacia u ocurrencia de efectos secundarios en pacientes o Fase IV: encuesta pos-mercadeo: efectos negativos en el uso diario 23.- ¿Cuáles son los tipos de estudio de intervención? o Pon el lugar donde se realizan: ensayo clínico, estudio de intervención comunitario o Por la signación de intervención: aleatoria: estudios experimentales (paralelos y cruzados), no aleatorio: estudios cuasiexperimentales 24.- ¿Cuáles son las fases de la epidemiología en un método científico experimental? o Observación y medición o Formulación de hipótesis o Verificación de la hipótesis o Resolución de la hipótesis o Emisión de una ley general Clase #3: Evaluación y utilización de las pruebas diagnóstica. 1.- Definición de la medicina basada en la evidencia Consiste en la integración de la experiencia clínica individual con la mejor evidencia proveniente de la investigación. 2.- Definición de pruebas diagnósticas o Son complementos de la clínica. o Siempre se solicita después de ver al paciente. o Dan una aproximación a la realidad.3.- Mencione las pruebas diagnósticas o Anamnesis y exploración física o Técnicas más modernas de diagnóstico por imagen (TAC, RMN). o Pruebas diagnósticas que miden parámetro biológicos. o Pruebas diagnósticas basadas en la anamnesis 4.- ¿Qué requiere la evaluación de una prueba diagnóstica o La habilidad o capacidad para ofrecer resultados similares al repetir su aplicación en idénticas condiciones. o La validez con la que detecta la enfermedad objeto de su interés. 5.- Definición de fiabilidad Representa la capacidad para proporcionar resultados similares al repetir su aplicación en las mismas condiciones en una prueba diagnóstica. 6.- Definición de la variabilidad intraobservador El profesional sanitario puede tomar diferente registros sobre la misma condición de base por haberse modificado el grado de atención o cansancio del mismo. 7.- Definición de la variabilidad entre observadores Es posible que diferentes profesionales sanitarios no coincidan a la hora de interpretar el resultado de una prueba diagnóstica. 8.- Definición de variabilidad aleatoria Representa el grado de variación que no puede atribuirse a ninguno de los factores mencionados y que, en consecuencia, atribuimos al azar. 9.- Definición de índice de concordancia global Es aquel que representa el porcentaje de acuerdo entre observadores (o entro observaciones repetidas por un único observador sobre cada individuo) sobre el total de observaciones realizadas. 10. Definición de índice Kappa Representa la proporción de acuerdos observados más allá del azar respecto del máximo acuerdo posible más allá del azar. 11. Definición de coeficiente de correlación intraclase Es aquel que está asociado a variables cuantitativas continuas 12. Definición de validez Es la capacidad de clasificar correctamente a los individuos en función de su estatus de salud-enfermedad 13. ¿Cuáles son los componentes principales de la validez de una prueba diagnóstica? o Sensibilidad, o capacidad de diagnosticar correctamente a las personas que padecen la enfermedad bajo estudio. o Especificidad, o capacidad de diagnosticar correctamente a las personas que no padecen enfermedad bajo estudio. 14. Definición de sensibilidad La sensibilidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de qué un sujeto enfermo sea clasificado como tal. 15. Definición de especificidad La especificidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de qué un sujeto en enfermo se ha clasificado como tal. Clase #4: Demografía y salud. Fuentes de datos en demografía. Demografía estática y dinámica. 1.Definición de demografía Es la ciencia que tiene como objeto el estudio de las poblaciones humanas, su dimensión, estructura, evolución y caracteres generales, principalmente desde un punto de vista cuantitativo. 2. ¿En qué se divide la demografía? La demografía se divide en: o Demografía estática o Demografía dinámica 3. La demografía suministra los datos necesarios para: o Elaboración de tasas y otros indicadores sanitarios o Realizar estudios epidemiológicos sobre poblaciones o Planificar y programar las actividades de salud pública 4. ¿Cuáles son las fuentes de datos en demografía? o Censos o Padrón continuo 5. Definición de censo Es el conjunto de procesos dirigidos a reunir, resumir, analizar y publicar los datos demográficos, económicos y sociales en todos los habitantes de un país. 6. ¿Cuál es la fuente fundamental de los datos de la demografía estática? Es el censo de población. 7. Definición de padrón continuo Son registros abiertos y continuos en los que se recogen los datos sobre migraciones de forma permanente, lo cual unido a los datos de mortalidad y natalidad, permite disponer de una información de carácter dinámico. 8. Definición de demografía estática Es aquella que estudia la dimensión, la estructura y características generales de la población de una zona geográfica determinada en un momento dado. 9. Mencione las pirámides de población o Pirámide triangular o Pirámide campana o Pirámide bulbo 10. Definición de pirámide campana La pirámide de campana es característico de países con población estacionaria y envejecida. La mayoría de los países desarrollados presentan este tipo de pirámide. 11. Definición de pirámide triangular o pagoda Es aquella que aparece en países con mucha natalidad y una población muy joven, los países subdesarrollados suelen presentar esta forma. 12. definición de pirámide en bulbo Es aquella que se da en poblaciones regresivas, con un marcado proceso de envejecimiento. 13. Definición de tasas de dependencia Son índices que informan sobre la población productiva, en relación a las no productivas y en consecuencia dependientes. 14. Definición de demografía dinámica Es aquella que se ocupa del estudio de los cambios que se da, a lo largo del tiempo o, en la dimensión, estructura y distribución geográfica de las poblaciones humanas y de las leyes que determinan esta evolución. 15. Definición de natalidad Se refiere a los nacimientos como componentes del cambio de la población. 16. Definición de fecundidad Es la relación entre el número de niños que nacen y el número de mujeres que pueden tenerlos. 17. Definición de mortalidad Es el número de fallecidos en una población durante un determinado lapso de tiempo. 18. Definición de movimientos migratorios Son los desplazamientos que implica un cambio de residencia habitual de media o larga duración o incluso definitivamente. 19. ¿De qué depende el crecimiento de una población? Depende del resultado de dos balanzas demográficas: o Tasa de crecimiento vegetativo o Tasa de crecimiento demográfico 20. Definición de tasa de crecimiento vegetativo Es aquella que se calcula dividiendo el número de nacimientos menos el número de defunciones en un año entre la población total a mitad de año. 21. Definición de tasa de crecimiento demográfico Es aquella que se calcula dividiendo la tasa neta de migración más la tasa de crecimiento vegetativo entre la población total a mitad de año. 22. Definición de esperanza de vida Es aquella que se calcula como el número promedio de años que puede vivir un individuo, una vez alcanzada una edad determinada. Clase #5: Epidemiología y prevención de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y prevenibles por vacuna. Esquema de vacunación de Ecuador 1 ¿Qué estudia la Epidemiología de las enfermedades transmisibles? Estudia aquellos factores que llevan a un microorganismo a causar una infección, el estudio de los factores que afectan a la trasmisión de un microorganismo, como el estudio de aquellos factores que llevan a causar una enfermedad. 2 Describa que es una enfermedad transmisible: Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso o sus productos tóxicos, que se produce por la transmisión de este agente o productos, desde un huésped infectado o un reservorio inanimado a un huésped susceptible. 3 Describa que es una enfermedad contagiosa o infectó contagiosa: Son Infecciones que se propagan por contacto directo de persona a persona, ej. sarampión o peste neumónica. 4 ¿A que se le denomina colonización? Es la presencia de un agente infeccioso en un huésped donde sobrevive y se multiplica sin que se produzca una respuesta inmunitaria. 5 ¿Dónde se da más la colonización? Se presenta sobre todo en piel, tracto respiratorio superior, tracto digestivo, uretra, y vagina. 6 ¿A que denominamos contaminación? A la presencia de agentes infecciosos en superficies, materiales, agua o alimentos. 7 ¿Qué es la infección endógena? Es aquella infección producida por la flora normal del organismo si se localiza en una zona corporal diferente. 8 ¿Qué es la infección exogena? Es aquella producida por microorganismos no pertenecientesa la flora normal del organismo. 9 ¿Cuáles son los principales elementos principales de la vadean epistemológica? ❖Agente causal ❖Fuente de infección ❖Mecanismos de transmisión ❖Huésped susceptible ❖Medio ambiente. 10 ¿A que se debe la disminución de la incidencia de las enfermedades transmisibles? Se debe a la mejoría de las condiciones higiénicas generales, como: • Mejor nutrición • Higiene personal • Desinsectación • Vacunas y antibióticos • Eliminación de roedores. 11 mencione las fases de las enfermedades transmisibles: ❖Período de incubación ❖Período prodrómico ❖Período clínico 12 Describa el periodo de incubación: Se da entre la entrada del microorganismo y la aparición de los primeros síntomas. En este período, el agente se multiplica y adapta al huésped sin que llegue a provocar una respuesta perceptible. 13 Describa el periodo prodrómico: Se da cuando ya aparecen signos generales inespecíficos. Patogénicamente se corresponde a una situación en la que el agente o sus toxinas no actúan aún en sus órganos diana, pero en cambio, sí hay afectación de la puerta de entrada o generalizada. 14 Describa el periodo clínico: En esta fase ya aparecen los síntomas o signos que definen a la enfermedad y que con los datos analíticos permiten establecer el diagnóstico. 15 ¿Qué es la contagiosidad? Es la capacidad de propagar una enfermedad transmisible. Se expresa por dos índices: Tasa de contagiosidad o tasa de ataque. 16 ¿Qué es la infectividad? Es la capacidad de instalarse y multiplicarse en los tejidos produciendo o no la enfermedad. 17¿Qué es la dosis integrante mínima? Es el número mínimo de microorganismo necesarios para producir la infección. 18 ¿Qué es la patogenecidad? Es la capacidad para producir enfermedad en los infectados. Se define con: • Tasa de patogenicidad. 19 ¿Qué es la virulencia? Es el grado de patogenicidad del agente causal. La virulencia puede cuantificarse con la tasa de letalidad. 20 ¿Cuáles son los eslabones de la cadena epidemiológica? •Reservorio •Fuente •Portador •Mecanismo de transmisión •Huésped susceptible. 21 ¿Qué es él reservorio? Es el ser animado o inanimado en el que el agente etiológico se reproduce y perpetúa durante un período relativamente largo en un ambiente natural. 22 ¿Qué es la fuente? Se define como el ser animado o inanimado desde donde pasa el agente etiológico al huésped. 23 ¿Qué son los mecanismos de transmisión? Constituyen el conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infección con el sujeto receptor. 24 ¿Qué tipo de transmisiones existen? • Transmisión directa • Transmisión indirecta 25 ¿Qué es un huésped susceptible? Es la condición necesaria para que el hombre se convierta en huésped y se afecte por un agente causal. 26 ¿Qué son las enfermedades no transmisibles? Las enfermedades no transmisibles son enfermedades que no se transmiten a través de una infección ni a través de otras personas, pero que generalmente son causadas por comportamientos poco saludables. 27 ¿Cuáles son los tipos de enfermedades no transmisibles representan más de dos tercios de las muertes a nivel mundial? •Enfermedades cardiovasculares •Cánceres •Diabetes •Enfermedades respiratorias crónicas
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