leishmaniasis

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República Bolivariana de Venezuela 
 Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior 
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” 
Programa de Medicina – UNEFM Barinas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Leishmaniasis 
Integrantes: 
Javier García 30.065.631 
Yohana perez 28.645.229 
Estefani Meza 30.152.405 
Eddy E. Salas 28.773.686 
Arianny Azuaje 28.645.231 
Profesor: 
Ederth Cordero 
Barinas, 2023 
 
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ÍNDICE 
INTRODUCCIÓN...................................................................................................Pag. 03 
LEISHMANIASIS………………………………………………………………...Pág. 04 
GENERALIDADES................................................................................Pag. 05-06-07-08 
AGENTE ETIOLÓGICO.........................................................................................Pag. 08 
VECTOR-HUESPED...........................................................................................Pag.08-09 
CICLO BIOLÓGICO DEL PARÁSITO.................................................................Pag. 09 
PATOGENIA..........................................................................................................Pag. 10 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS…………………………………………...Pág. 10-11 
DIAGNOSTICO…………………………………………………………………..Pág. 11 
TRATAMIENTOS.....................................................................................................Pag.12 
CASO CLÍNICO...............................................................................................Pag. 12-13 
CONCLUSIÓN…………………………………………………………………….Pag.14 
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………..Pág.15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUCCIÓN 
En el siguiente trabajo explica que la leishmaniasis es un grupo de enfermedades 
parasitarias producidas por diferentes especies de protozoarios hemoflagelados 
del género Leishmania. 
 La enfermedad es transmitida por insectos que corresponden a diferentes especies de 
flebótomos o lutzomyias, y el reservorio son los animales vertebrados. 
Estas enfermedades se caracterizan por comprometer la piel, mucosas y vísceras, según la 
especie de leishmania y la respuesta inmune del huésped. Son enfermedades crónicas de 
patogenicidad baja y morbilidad relativa. 
La leishmania cutánea y mucocutanea tiene una alta prevalencia en muchas áreas tropicales 
y subtropicales del mundo. Lo que constituye un grave problema para la salud pública a 
nivel psicológico, socio- cultural y económico. 
La transmisión de la leishmaniasis es mantenida por un sistema biológico complejo, en el 
que participan un hospedador vertebrado, el parásito, y el flebótomo. Por esta razón, y para 
poder prevenir dicha enfermedad, se requiere de una combinación de estrategias, que 
incluyen el diagnóstico y el tratamiento eficaz de los casos. 
 
 
 
 
 
https://www.monografias.com/trabajos14/dinamica-grupos/dinamica-grupos
https://www.monografias.com/trabajos35/enfermedades-parasitarias/enfermedades-parasitarias
https://www.monografias.com/trabajos35/enfermedades-parasitarias/enfermedades-parasitarias
https://www.monografias.com/trabajos6/geli/geli
https://www.monografias.com/trabajos10/cani/cani
https://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/
https://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco#CINCO
https://www.monografias.com/trabajos12/ensfin/ensfin#EFECTOS
 
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LEISHMANIASIS 
Leishmaniasis es una de las enfermedades más importantes transmitida por vectores, en 
humanos. Esta parasitosis puede ser causada por muchas especies de Leishmania, la mayoría 
de las cuales son zoonóticas. En humanos, diferentes especies de parásitos están asociadas a 
diferentes formas de la enfermedad. Muchas especies de Leishmania producen úlceras 
cutáneas y nódulos. Algunos de estos organismos también pueden afectar las membranas 
mucosas y es posible que produzcan lesiones que desfiguran la nariz. Otras especies dañan 
los órganos internos y causan leishmaniasis visceral humana, una condición de riesgo para la 
vida. 
El organismo de la leishmaniasis fue observado por primera vez por Cun-Ningham en el año 
1885. En 1903, leishmaniasis, llamada así por William Leishman, fue descrito como agente 
causal de kala-azar (leishmaniasis visceral). En 1942, se demostró que los flebótomos son 
los vectores de leishmaniasis. 
La leishmaniasis es endémica en todos los continentes excepto Australia y la Antártida. La 
prevalencia mundial de personas infectadas con leishmaniasis se estima en un aproximado 
de 12 millones. Su incidencia en los Estados Unidos está en ascenso. Parece ser cada vez más 
común en el mundo debido a la urbanización. Noventa por ciento de las nuevas infecciones 
ocurren en Afganistán, Irán, Arabia Saudita, Siria, Brasil, y Perú. Recientes estudios 
epidemiológicos han demostrado una aparición de la enfermedad en toda Europa debido al 
aumento de los viajes internacionales, una mayor prevalencia de VIH y otros factores 
inmunosupresores. 
 
 
 
 
 
 
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GENERALIDADES 
1. Clasificación: 
La leishmaniasis (o leishmaniosis) es causada por más de 20 especies del género de parásitos 
protozoarios Leishmania. Se conocen más de 90 especies de flebótomos que transmiten el 
parásito. La enfermedad se manifiesta en tres formas principales: 
 Leishmaniasis visceral (también denominada kala-azar): a falta de tratamiento, es 
mortal en más del 95% de los casos. Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, 
pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemia. La mayoría de los casos se dan en 
el Brasil, el este de África y la India. Se calcula que anualmente se producen en todo 
el mundo entre 50 000 y 90 000 nuevos casos de leishmaniasis visceral, de los que 
solo se notifican a la OMS entre un 25% y un 45%. Puede desencadenar brotes y 
resultar mortal. 
 Leishmaniasis cutánea: esta forma, que es la más frecuente, provoca lesiones 
cutáneas, sobre todo ulcerosas, en las zonas expuestas del cuerpo, que pueden dejar 
cicatrices de por vida y causar discapacidad grave o la estigmatización de la persona. 
Alrededor del 95% de los casos se producen en las Américas, la cuenca del 
Mediterráneo, Oriente Medio y Asia Central. Se calcula que cada año se dan en el 
mundo entre 600 000 y 1 millón de nuevos casos, pero solo 200 000 de ellos son 
notificados a la OMS. 
 Leishmaniasis mucocutánea: esta forma provoca la destrucción parcial o completa 
de las membranas mucosas de nariz, boca y garganta. Más del 90% de los casos se 
dan en el Estado Plurinacional de Bolivia, el Brasil, Etiopía y el Perú. 
2. Transmisión 
Las leishmanias se transmiten por la picadura de flebótomos hembra infectados, que 
necesitan ingerir sangre para producir huevos. Hay unas 70 especies animales, entre ellas el 
ser humano, que pueden ser fuente de transmisión del parásito. 
 
 
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3. Síntomas 
En el caso de la leishmaniasis cutánea, los síntomas dependen de dónde estén localizadas las 
lesiones y abarcan: 
 Dificultad para respirar y para deglutir. 
 Úlceras y desgaste en la boca, la lengua, las encías, los labios, la nariz y el tabique nasal. 
 Congestión nasal, rinorrea y hemorragia nasal. 
 Llagas en la piel propensas a convertirse en úlceras que se curan muy lentamente. 
 En la leishmaniasis visceral, en el caso de los niños, la infección comienza con 
tos, diarrea, fiebre y vómitos. 
 Los adultos generalmente presentan fiebre que dura entre dos semanas y dos meses, 
acompañada de fatiga, debilidad que aumenta a medida que avanza la enfermedad 
y pérdida del apetito. 
 Otros síntomas de este tipo de leishmaniasis son: 
 Molestia en el abdomen y pérdida de peso. 
 Sudores fríos y disminución del volumen del cabello. 
 Piel escamosa y oscurecida. 
 
4. Taxonomía: 
 
 Reino: Protozoa 
 Phylum: Euglenozoa- Sarcomastigophora (Taxonomía clásica) 
 Clase: Zoomastigophorea- Mastigophora 
 Orden: Kinetoplastida 
 Familia: Trypanosomatidae (T. clásica) Género: Leishmania. 
Las características morfológicas de los protozoos del género Leishmania corresponden a dos 
formas parasitarias que adoptan según su ciclo de vida: 
-Amastigotes o amastigotas: Son parásitos ovalados o redondeados intracelulares que 
miden de 2-5μ de longitud, no poseen flagelo y se localizan dentro de los macrófagos (sistema 
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/diarrea.html
 
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fagocítico mononuclear) de los huéspedes vertebrados. En los tejidos del hombre y además 
en los animales vertebrados, susceptibles a la inoculación del parásito. Presenta su 
kinetoplasto, membrana celular, citoplasma con diferentes organelos y un núcleo. 
- El kinetoplasto: es una red fibrosa, que contiene el 20%, aproximadamente del ADN total 
del parásito, presente en su mitocondria, formada por la unión del cuerpo parabasal y el 
blefaroplasto; el primero es más grande y el segundo es puntiforme. Tiene forma baciliforme 
o de bastoncito corto próximo al núcleo y a veces aplicado a éste. Se encuentra en ambas 
formas evolutivas y siempre es prenuclear. Debido a este elemento en su interior, la 
Leishmania se ha clasificado dentro del orden de los Kinetoplastida. 
-Promastigotas o promastigotes: Es libre. Se encuentran en el tubo digestivo del huésped 
invertebrado (vector) y es la forma que inocula el vertebrado. Alargados entre 15-25 μ de 
longitud. Cerca del extremo anterior del parásito está el kinetoplasto, que puede ser terminal 
o subterminal, y de donde sale un flagelo que le confiere movimiento al cuerpo, de igual 
tamaño que su cuerpo. Su extremo posterior es afilado y su citoplasma es abundantemente 
granular. Mediante la coloración se observa su núcleo en la parte media del cuerpo y el 
kinetoplasto cerca de éste. 
El género Leishmania tiene dos subgéneros: Leishmania y Viannia, cada uno comprende 
varios complejos separados por características bioquímicas y moleculares. 
I. Subgénero Leishmania: 
Comprende a su vez, dos complejos: 
a. Complejo donovani (Produce L. Visceral.) 
 -Leishmania (L) donovani 
 -Leishmania (L) chagasi 
 -Leishmania (L) infantum 
b. Complejo Mexicana (L. Tegumentaria.) 
 Leishmania (L) mexicana 
 Leishmania (L) amazonensis 
 Leishmania (L) pifanoi 
 
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 Leishmania (L) venezuelensis. 
II. Subgénero Viannia 
a. Complejo braziliensis (L. Mucocutánea.) 
 Leishmania (V) braziliensis 
 Leishmania (V) guyanensis 
 Leishmania (V) colombiensis 
 Leishmania (V) panamensis 
 
AGENTE ETIOLÓGICO 
La etimología del nombre viene dada en nombre del médico tropical Leishma de EE.UU. Los 
protozoos causantes de la infección en el hombre, pertenecen a la familia Trypanosomatidae 
y el género Leishmania, que tiene numerosas especies con igual morfología pero diferente 
distribución geográfica, comportamiento biológico e inmunológico. 
 
VECTOR – HUÉSPED 
-Vectores de leishmania 
Los vectores son siempre dípteros del género Phlebothomus, siendo las cepas Leishmania 
donovani y Leishmania infantum para las formas cutáneas y viscerales de la cuenca 
mediterránea occidental las más patógenas. Los mosquitos vectores reciben nombres 
populares según la región en donde se encuentren, en Venezuela se conocen localmente con 
el nombre de angoletas. 
- Principales especies de Flebotominas- Vectores de Leishmania en Venezuela. 
• Leishmaniasis Tegumentaria: 
 Género: Lutzomyia panamensi ( más prevalente en Vzla). 
 Morfología: Las especies del género Lutzomyia son más pequeñas que otras moscas, 
midiendo de 2 a 4 mm. Como todos los dípteros, tienen un solo par de alas. Estas son 
ovaladas, en forma de V y densamente cubiertas por pelos; por ser nematóceros, 
 
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tienen antenas con más de 6 segmentos y piezas bucales presentes en las fases adultas 
e inmaduras, relacionadas con sus hábitos alimentarios. 
-Hospedadores vertebrados e invertebrados 
1-) Hospedador Vertebrado: El hombre es el principal huésped por excelencia, además de 
otros animales como rabipelados o zarigüeyas, perros, ratones; liebres, coatíes y jurumíes, 
entre otros, son portadores asintomáticos del parásito. 
2-) Hospedador Invertebrado o Vector: El agente se transmite al humano y a otros 
animales a través de la picadura de hembras de los jejenes, un grupo de insectos chupadores 
de sangre y diferentes de los mosquitos, pertenecientes a los géneros Phlebotomus del viejo 
mundo y Lutzomyia del nuevo mundo, de la familia Psychodidae, subfamilia Phlebotominae 
del orden de los dípteros (moscas, mosquitos, jejenes). La fauna potencial de hospedadores-
reservorios de Leishmania en Venezuela es poco conocida. Se ha demostrado que los 
roedores son los hospedadores naturales más frecuentes de la Leishmania en la región 
neotropical. Para Venezuela, algunas especies de los géneros Oryzomys, Heteromys, 
Proechimys y Rattus se citan como infectadas 
 
CICLO BIOLÓGICO DEL PARÁSITO 
 
• El parásito es transmitido por insectos pequeños que pican en las horas vespertinas 
de zonas silvestres. 
• Los parásitos se reproducen dentro del vector y se transmiten por la picadura. 
• En el huésped invaden los macrófagos en piel y mucosas, en la forma visceral llegan 
a varios órganos. 
• La hembra vector se infecta al picar un vertebrado y succionar amastigotes con la 
sangre y macrófagos infectados. En el tubo digestivo de los mosquitos, los amastigotes se 
alargan y desarrollan rápidamente el flagelo para dar origen a los promastigotes. Estos 
parásitos interfieren con la alimentación del insecto. Cuando éste pica a un nuevo vertebrado, 
son regurgitados como promastigotes metacíclicos que son los parásitos infectantes. 
 
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• Los promastigotes de las diferentes especies de Leishmania se reproducen por 
división binaria en diferentes partes del tubo digestivo de los insectos y según la localización 
se clasifican en tres grupos: Hypopyloria en la parte posterior del tubo digestivo, 
Suprapyloria en la anterior y Peripyloría en ambas partes. El tiempo que toma el vector para 
ser infectante es de aproximadamente 10 días. En la naturaleza, la infección de los vectores 
es baja, por lo tanto se requiere que piquen repetidas veces para una transmisión adecuada 
que debe inocular entre 10 y 200 parásitos. 
• Al penetrar los promastigotes libres por la picadura a la piel, son englobados por las 
células de Langerhans y otros macrófagos, dentro de los fagosomas se transforman en 
amastigotes. 
• Estos se reproducen intracelularmente por división binaria, rompen las células y 
rápidamente entran a nuevas células hasta causar lesiones ulcerativas por destrucción del 
tejido. En las especies del complejo L. donovani, se diseminan a las vísceras, lo cual no 
ocurre con las otras especies, que sólo se localizan en la piel o mucosas. 
 
PATOGENIA 
En sentido general, recordando el ciclo de la Leishmania, la patogenia inicia desde que el 
vector inocula el parasito al huésped. 
Pues la patogenia de la leishmaniosis se debe a la destrucción celular provocada por la ruptura 
de los nidos de amastigotes, acompañada luego de una reacción celular infamatoria muy 
intensa. Esto ocurre en todos los tipos de leishmaniosis 
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
La leishmaniasis produce un espectro de enfermedades. Hay tres formas principales. Cada 
una afecta a diferentes partes del cuerpo. Una vez que los protozoos entran en el cuerpo a 
través de una mordedura en la piel, pueden permanecer en la piel o extenderse a las 
membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta, o a órganos internos como la médula 
ósea, el hígado y el bazo. 
 
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 La leishmaniasis cutánea: afecta la piel. Se produce en el sur de Europa, en Asia, 
en África, en México y en América Central y del Sur. Se han producido brotes de 
leishmaniasis entre personal militar estadounidense realizando adiestramiento en 
Panamá o prestando servicio en Irak o Afganistán. En ocasiones, quienes viajan a 
zonasafectadas desarrollan la enfermedad. 
 
 La leishmaniasis mucosa: afecta las membranas mucosas de la nariz y la boca, 
causando úlceras y destruyendo el tejido. Esta forma comienza con una llaga en la 
piel. Los parásitos se transmiten desde la piel a las membranas mucosas a través de 
los vasos linfáticos y sanguíneos. Los síntomas de leishmaniasis mucosa pueden 
aparecer mientras la llaga cutánea está presente o bien meses o años después de que 
la llaga cutánea cicatrice. 
 
 La leishmaniasis visceral: afecta los órganos internos, en particular la médula ósea, 
los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo. Se produce en la India, en África (en 
particular, en Sudán y Kenia), en Asia Central, en la cuenca mediterránea, en 
América del Sur y Central y, con escasa frecuencia, en China. Los parásitos se 
diseminan desde la piel a los ganglios linfáticos, al bazo, al hígado y a la médula 
ósea. No todas las personas infectadas desarrollan síntomas. Los niños son más 
propensos a presentar síntomas que los adultos en muchas zonas y es más probable 
que la enfermedad evolucione en personas con un sistema inmunológico debilitado, 
en particular las que tienen sida, que en personas con un sistema inmunológico sano. 
 
DIAGNOSTICO 
 
 Examen microscópico y cultivo de leishmania y análisis de su material genético 
(ADN) en muestras de tejido infectado. 
 Análisis de sangre para la leishmaniasis visceral. 
Los médicos diagnostican leishmaniasis tomando muestras del tejido infectado en personas 
que tienen llagas en la piel y pueden tener leishmaniasis cutánea o bien toman muestras de 
sangre, médula ósea, hígado o bazo en personas que pueden tener leishmaniasis visceral. 
https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/trastornos-inmunol%C3%B3gicos/inmunodeficiencias/introducci%C3%B3n-a-las-inmunodeficiencias
 
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Se llevan a cabo exámenes, cultivos o pruebas para detectar material genético (ADN) 
de Leishmania y determinar si las muestras contienen Leishmania. 
 
Los análisis de sangre para detectar anticuerpos contra Leishmania pueden ayudar en 
ocasiones a los médicos a diagnosticar la leishmaniasis visceral. (Los anticuerpos son 
proteínas producidas por el sistema inmunitario para ayudar a defender al cuerpo de un 
ataque, incluyendo un ataque parasitario.) Sin embargo, los resultados de las pruebas de 
anticuerpos pueden ser negativos, sobre todo en personas con un sistema inmunológico 
debilitado, como las que tienen sida. Los análisis de sangre para la detección de anticuerpos 
no son eficaces en el diagnóstico de la leishmaniasis cutánea. 
TRATAMIENTOS 
El tratamiento de esta enfermedad debe realizarse bajo control médico. Se utilizan 
los antimoniales pentavalentes, como el estibogluconato sódico o el antimoniato de meglumina, 
administrándose por vía intravenosa o intramuscular en dosis única diaria. 
Estos tratamientos están contraindicados en personas que padezcan una insuficiencia renal, 
hepática o cardiaca y en aquellas afectadas por una tuberculosis. 
Puede necesitarse cirugía plástica para corregir la posible desfiguración que se haya producido en 
la piel a causa de las llagas en la leishmaniasis cutánea. 
Con poca frecuencia, los pacientes con leishmaniasis viral resistente a los medicamentos pueden 
necesitar la extirpación del bazo (esplenectomía). 
La OMS señala que la leishmaniasis es una enfermedad que se puede tratar y curar, pero para ello 
es necesario un sistema inmunitario competente, dado que los medicamentos por sí solos no son 
capaces de eliminar el parásito del organismo. De ahí el riesgo de recidiva en caso de 
inmunodepresión. 
 
https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/trastornos-inmunol%C3%B3gicos/biolog%C3%ADa-del-sistema-inmunitario/inmunidad-adquirida#v778784_es
https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/trastornos-inmunol%C3%B3gicos/inmunodeficiencias/introducci%C3%B3n-a-las-inmunodeficiencias
https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/trastornos-inmunol%C3%B3gicos/inmunodeficiencias/introducci%C3%B3n-a-las-inmunodeficiencias
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/2013/08/23/programa-ejercicios-mejoraria-condicion-fisica-pacientes-insuficiencia-renal-30613.html
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/insuficiencia-cardiaca.html
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/tuberculosis.html
 
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CASO CLÍNICO 
 
Mujer de 34 años de edad, procedente de Venezuela que acudió a un servicio de consulta 
externa de dermatología por presentar una dermatosis diseminada que afectaba la cabeza, el 
tronco y las extremidades superiores e inferiores; bilateral, asimétrica, con predominio en la 
zona malar izquierda y la zona escapular izquierda, los brazos y los muslos; caracterizada 
por nódulos eritematosos, múltiples úlceras de varios tamaños (0.3- 1 cm), con bordes 
enrollados, eritematosos, y placas de aspecto cicatrizal . 
Refería como antecedente un viaje a una zona de clima cálido al noroeste de Venezuela. Se 
realizó el examen microscópico de un extendido de lesiones en el que se comprobó el 
diagnóstico de leishmaniasis. 
La paciente refirió haber recibido tratamiento con antimoniato de meglumina (5 ml, vía 
intramuscular, 25 días). A los 15 días de finalizar el tratamiento presentó nuevamente 
lesiones con mayor diseminación con respecto al cuadro inicial y acudió al servicio de 
dermatología del hospital. Previo al inicio del tratamiento se realizaron estudios clínicos 
basales, cuyos resultados fueron normales; adicionalmente, se descartó el virus de la 
inmunodeficiencia humana. Se realizó una biopsia que reveló una úlcera cubierta por material 
fibrinoide e infiltrado de polimorfonucleares. Se reportó la presencia, en la dermis, de 
abundantes histiocitos con restos celulares en los que se encontraron organismos sugestivos 
de amastigotes de Leishmania. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCLUSION 
En resumen; La leishmaniasis está diseminada por todo el mundo, y se transmite por las 
picaduras de tábanos. Los parásitos pueden permanecer localizados en la piel (leishmaniasis 
cutánea), extenderse a la mucosa (leishmaniasis mucosa), o diseminarse al hígado, el bazo y 
la médula ósea (leishmaniasis visceral). 
Esta enfermedad, afecta a algunas de las poblaciones más pobres del planeta, está asociada a 
factores como la malnutrición, los desplazamientos de población, las malas condiciones de 
vivienda, la debilidad del sistema inmunitario y la falta de recursos económicos. Se calcula 
que cada año hay entre 700 000 y 1 millón de nuevos casos. 
Por lo tanto es de vital importancia, tomar las medidas de prevención adecuadas para así 
evitar la propagación de dicha enfermedad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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BIBLIOGRAFÍA 
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/leishmaniasis.html 
 
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A9dicos%20diagnostican%20leishmaniasis%20tomando,que%20pueden%20tener%20leish
maniasis%20visceral 
leishmaniasis.pdf 
sisbib.unmsm.edu.pe 
microbiología medica de Jawetz , Melnick y Adelberg 
https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-nacional-autonoma-de-
mexico/inmunologia-general/la-respuesta-celular-inmune-en-la-leishmaniasis-cutanea-
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file:///E:/Downloads/leishmaniasis.pdf