Electrofisiologia cardiaca (1)

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Electrofisiología 
cardíaca
PROPIEDADES DEL 
CORAZÓN
Automatismo: Generación espontánea 
de potenciales de acción
Dromotropismo: Conductividad
Cronotropismo: Tiempo (latidos/min)
Inotropismo: Contractibilidad
Batmotropismo: Excitabilidad
Lusitropismo: relajación
Estructuras que 
poseen automatismo
MARCAPASOS
Parte del sistema de 
conducción cuya frecuencia 
de activación determina la 
frecuencia cardíaca
MARCAPASOS
Nódulo 
SA
Nódulo 
AV
Fibras de 
Purkinje
Nódulo SA: 60-100 veces/min
Nódulo AV: 40-60 veces/min
Fibras de Purkinje: 20-40 veces/min
Orden de propagación normal
Nódulo 
SA
Nódulo 
AV
Fibras de 
Purkinje
Haz de 
His
Velocidad
0.05 m/s 0.05 m/s 1 m/s 1 m/s
Estimulación 
simpática y 
parasimpática
Norepinefrina
● Simpático
● Despolariza células con 
rapidez
● Incrementa frecuencia 
cardíaca
● Aumenta contractilidad
Acetilcolina
● Parasimpático
● Despolariza al abrir 
canales de K+
● Puede detener el 
corazón 
temporalmente
● Reduce contractilidad
Sistema nervioso autónomo
POTENCIALES DE 
ACCIÓN CARDÍACOS
Respuesta 
lenta
● Potencial de 
marcapasos
Respuesta 
rápida
● Potencial de acción de 
las fibras de trabajo
Tipos de potenciales de acción
Respuesta lenta
 
 
● 3 fases (0,3,4)
○ Despolarización
○ Repolarización
○ Hiperpolarización
Respuesta rápida
 
 
● 5 Fases (0,1,2,3,4)
○ Despolarización
○ Repolarización lenta
○ Meseta
○ Repolarización 
rápida
○ Reposo
Tipo de 
PA
Ubicación Corrientes 
iónicas
Fases Canales iónicos 
en cada fase
Dirección de movimiento de 
iones
Respuesta 
rápida
Miocardio -Canales de 
Na+ K+ Cl- 
Ca+
0,1,2,3,
4
0= Na+ abre
1= K+ Cl- abre
2= Ca+ abre
3= K+ abre
4= Bomba Na+ K+
0= Entrada de Na+
1= Salida de K+ y Entrada de Cl-
2= Entrada Ca+
3= Salida K+
4= Salida 3 Na+ Entrada 2 K+
Respuesta 
lenta
Nodos 
(marcapasos)
-Canales de 
Ca+ tipo “L” y 
“T”
-Canales de 
Na+ K+
0,3,4 0= Abre canal “L” 
de Ca*
3= Cierre Ca+ “L” 
Abre K+
4= Abre Ca+ “T”
Abre Ca+ “L”
Abre Na+
Cierre K*
0= Entrada Ca+
3= Salida K+
4= Entrada Ca+ Entrada de Na+
PERIODO 
REFRACTARIO
Absoluto ● Ningún estímulo puede generar una nueva respuesta
PERIODO REFRACTARIO
Efectivo ● Se puede generar una respuesta local con un estímulo supraumbral que no puede propagarse
Relativo ● Un estímulo muy intenso puede generar una respuesta que puede propagarse
UTILIDAD CLÍNICA
Trastornos del ritmo cardíaco
Taquicardia: Superior a 100 latidos/min
Bradicardia: Inferior a 50 latidos/min
ARRITMIAS 
CARDÍACAS
Tratamiento
● Implantar un marcapasos
● Fármacos antiarrítmicos
● Cardioversión eléctrica del corazón - en caso de fibrilación ventricular
REFERENCIAS
-Landowne D (2013). Potenciales de acción. Raff H, & Levitzky M(Eds.), Fisiología 
médica. Un enfoque por aparatos y sistemas. McGraw Hill. 
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-Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica. Elsevier España, S.L.U.
-Ganong’s Review Medical Physiology 26e. (2022, 19 septiembre). Mc Graw Hill 
Education (Uk).
-Delpón E, & Tamargo J (2020). Electrofisiología cardiaca. 
Fernández-Tresguerres J.A., & Cachofeiro V, & Cardinali D.P., & Delpón E, & 
Díaz-Rubio E, & Escriche E, & Juliá V, & Teruel F, & Pardo M(Eds.), Fisiología 
humana, 5e. McGraw Hill. 
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