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ANTIDIARREICOS Nombre Indicaciones M.A Dosis Efectos adversos Contraindicaciones Subsalicilato de bismuto Acidez, náuseas e indigestión. Adyuvante en la terapia combinada para el tto de la enf ulcero péptica causada por Helicobacter pylori. Reacciona con el ácido clorhídrico para producir oxicloruro de bismuto y ácido salicílico. Adultos: de 524 mg de subsalicilato de bismuto (2 comprimidos masticables) cada 30-60 minutos. No exceder las 8 dosis/día. Niños <10 años de edad: 262 mg por vía oral cuatro veces al día Niños > = 10 años de edad 524 mg por vía oral cuatro veces al día Estreñimiento, toxicidad por salicilato, dolor abdominal, sudoración, mareos, somnolencia, dolor de cabeza, pérdida de la audición, polidipsia, náuseas / vómitos, o tinnitus En pacientes alérgicos a los salicilatos, tales como las aspirinas, el trisalicilato de colina y magnesio o el salsalato. En pacientes hemofílicos debido a que la absorción sistémico del salicilato puede afectar la función plaquetaria Loperamida Sintomático de la diarrea aguda inespecífica en ads. y niños > 12 años Interfiere con la peristalsis mediante la una acción directa sobre los músculos circulares e intestinales reduciendo su motilidad, y también actúa reduciendo la secreción de fluidos y de electrolitos y aumentando la absorción de agua. Al aumentar el tiempo de tránsito y reducir la pérdida de líquidos, la loperamida aumenta la consistencia de las heces y reduce el volumen fecal. Adultos y adolescentes: 4 mg por vía oral, como dosis inicial. Seguidamente 2 mg después de cada deposición líquida. La dosis máxima diaria es de 16 mg. Niños de 9 a 11 años (< 30 kg): 2 mg por vía oral tres veces el primer día. La dosis de mantenimiento es de 0,1 mg/kg administrados después de cada deposición líquida Dolor epigástrico y abdominal, distensión abdominal, somnolencia, mareos, constipación, xerostomía, náuseas y vómitos. En muy raras ocasiones se ha producido un íleo paralítico Diarrea producida por una colitis pseudomembranosa, diarrea ocasionada por microorganismos entéricos, disentería aguda Butilhioscina Espasmos y trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal. Espasmos y discinecias de las vìas biliares y urinarias. Dismenorrea. Ejerce una acción espasmolítica en el músculo liso de los tractos gastrointestinal, biliar y genitourinario. El bromuro de butilhiosicina no ingresa al sistema nervioso central, por lo tanto, no se presentan efectos secundarios anticolinérgicos a este nivel. La acción anticolinérgica periférica resulta de una acción de bloqueo del ganglio dentro de la pared Oral. Adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas. xerostomía, dishidrosis, taquicardia y potencial retención urinaria, reacciones anafilácticas con episodios de disnea y choque erupciones cutáneas En casos de miastenia gravis y megacolon, no se deben usar en pacientes que han demostrado sensibilidad previa al bromuro de N-butilhioscina, glaucoma e hipertrofia prostática con tendencia a retención de orina, glaucoma, taquicardia y asma visceral, así como de la actividad antimuscarínica Cisaprida Gastropares. Reflujo gastroesofágico. El mecanismo exacto por el cual la cisaprida ejerce sus efectos procinéticos es desconocida. Se ha demostrado que actúa tanto como agonista, como antagonista de los receptores de la serotonina en el tracto gastrointestinal. También tiene propiedades de un antagonista débil 5-HT3, y puede estimular directamente el músculo liso. Acelera el vaciamiento gástrico, incrementa la motilidad antral y duodenal, y disminuye hasta en tres veces el volumen necesario para la estimulación antral Oral. Niños con peso corporal menor de 25 kg: 0.2 mg/kg de peso corporal cada 6 u 8 horas. Niños con peso corporal mayor de 25 kg y menor de 50 kg: 5 mg cada 6 horas. Adultos: 5 a 10 mg antes de los alimentos y antes de acostarse Cólicos abdominales, diarrea, cefalea, mareos y borborigmos, prolongación del intervalo QT y la aparición de arritmias cardiacas. Anemia aplástica, síntomas extrapiramidales, trastornos psiquiátricos, fiebre, taquicardia, hipoglucemia, náusea Hipersensibilidad a la cisaprida, en caso de intervalo Q-T largo adquirido, prematuros menores de 36 semanas, embarazo y lactancia. Treda : Caolin-Pectina -Neomicida En el tratamiento de las diarreas agudas, producidas por cepas susceptibles de Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter y Proteus El Caolín y la Pectina son protectores y adsorbentes gastrointestinales, que tienen propiedades astringentes y demulcentes necesarias para aumentar la consistencia de las heces fecales, reducir el número de evacuaciones y la pérdida de líquidos y electrólitos, en pacientes con cuadros diarreicos. Oral. Niños de 6 a 11 años: 1 tableta cada 4 a 6 horas. Niños mayores de 12 años: 2 tabletas cada 4 a 6 horas. Adultos: 2 tabletas cada 4 a 6 horas Ocasionalmente pueden presentarse náusea, vómito y dolor abdominal. En caso de dolor abdominal intenso. Ocasionalmente podría presentarse estreñimiento. Pacientes con obstrucción intestinal y con idiosincrasia a los componentes de la fórmula. No debe administrarse a niños menores de 6 años. Bromuro de pinaverio Síndrome de intestino irritable Bloquea el flujo de calcio a través de los canales sensibles al voltaje dentro de las células del músculo liso del tracto gastrointestinal dando como resultado un efecto espasmolítico en el intestino Oral. Adultos: 100 mg dos veces al día. Distensión abdominal, shock anafiláctico, angioedema, estreñimiento, diarrea, somnolencia, dispepsia, dolor epigástrico, dolor de cabeza, náuseas, erupción, vértigo y xerostomía. Hipersensibilidad al pinaverio o cualquier componente de la formulación. Precauciones de uso: Evitar su uso en pacientes con posible reflujo gastroesofágico o hernia hiatal Mesalazina Colitis ulcerativa crónica inespecífica. Enfermedad de Crohn. disminuir la inflamación inhibiendo la ciclooxigenasa y lipooxigenasa, y por lo tanto, disminuyendo la producción de prostaglandinas, Rectal. Adultos: Aplicar el contenido de un enema cada 24 horas, antes de acostarse mareos, dolor rectal, fiebre, erupción cutánea, acné y colitis Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, disfunción renal, menores de 2 años leucotrienos y ácidos hidroxieicosatetraeonicos respectivamente
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