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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA PROGRAMA- FISIOTERAPIA Trastornos del desarrollo Psicomotor PROFESORA: BACHILLERES: EVELYN HERNANDEZ GRATEROL JAIMINY ABRIL 2023 INDICE Tabla de contenido INTRODUCCION 3 EL DESARROLLO PSICOMOTOR 4 Características: 4 SIGNOS DE ALARMA 5 7 PRINCIPALES ALTERACIONES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR. 7 Factores de riesgo neurológico 9 Factores de riesgo auditivo 10 Factores de riesgo visual 10 INTRODUCCION El Desarrollo Motriz se define como la progresión de etapas cada vez más complejas a través de las cuales los niños logran controlar el uso de sus músculos para la postura erguida, el equilibrio y la movilidad (desde mantener la cabeza erguida hasta darse vuelta, sentarse, gatear y estar de pie), así como la manipulación de objetos para la interacción con el entorno. En general, el desarrollo motriz incluye: Habilidades motrices gruesas.- habilidades de los grandes músculos como controlar la cabeza, sentarse, pararse y desplazarse. Habilidades motrices finas.- habilidades de los músculos pequeños como agarrar, soltar y manipular objetos. Habilidades orales-motoras.- comer, tragar, producir sonidos y habla. Los trastornos psicomotores del niño son alteraciones del neurodesarrollo que afectan la adaptación del individuo a la dimensión perceptivo-motora. Su etiología multifactorial y transaccional asocia factores genéticos, neurobiológicas y psicosociales. La detección oportuna de trastornos del desarrollo psicomotriz ofrece la posibilidad de intervenir en forma temprana, lo que permite corregir la mayoría de las alteraciones y atenuar otras, siendo los grandes beneficiados el niño, la familia y la sociedad. Por esta razón en el siguiente informe se explicara mas explícitamente su definición y características. Así como también los signos de alarma y las principales alteraciones del desarrollo psicomotor EL DESARROLLO PSICOMOTOR El desarrollo psicomotor (DPM) es un proceso continuo que va de la concepción a la madurez, con secuencia similar en todos los niños pero con un ritmo variable. El niño va adquiriendo habilidades motoras, manipulativas, comunicativas y sociales, que le permiten una progresiva independencia y adaptación al medio. Depende de la maduración del SNC y de los órganos de los sentidos, y de un entorno psicoafectivo adecuado y estable. El término DPM se emplea durante los primeros 2-3 años de vida, periodo de gran plasticidad y muy sensible a los estímulos externos. En otros términos, los trastornos psicomotores son alteraciones del neurodesarrollo que afectan la adaptación del individuo a la dimensión perceptivomotora. Su etiología multifactorial y transaccional asocia factores genéticos, neurobiológies y psicosociales que achian en diferentes niveles de complementariedad y de expresión. Características: • Sigue una dirección cefalo-caudal y de axial a distal • Diferenciación progresiva: de respuestas globales a actos precisos individuales • Los reflejos primitivos preceden a los movimientos voluntarios y al desarrollo de las reacciones de equilibrio. • Los reflejos primitivos deben desaparecer para que la actividad voluntaria se desarrolle. • El tono muscular progresa de un predominio flexor en el RN, a un equilibrio flexoextensor. La extensibilidad de las articulaciones va incrementándose SIGNOS DE ALARMA • Retraso significativo en la aparición de adquisiciones del desarrollo global o de un área específica, para la edad del niño. • Persistencia de patrones que deberían haber desaparecido (ej. reflejos arcaicos) o de signos que son anómalos a partir de una edad (ej. movimientos repetitivos en mayores de 8 meses) • Existencia de signos anómalos a cualquier edad (ej. movimientos oculares anormales, asimetría en la movilidad) Un signo de alarma no presupone un problema, pero obliga a un examen y seguimiento PRINCIPALES ALTERACIONES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR. A continuación presentamos algunas de las características que se observan en niños que padecen este tipo de alteraciones: Torpeza en sus movimientos e incapacidad para relajar los músculos de forma voluntaria. DEBILIDAD MOTRIZ El niño es incapaz de inhibir sus movimientos así como la emoción que va ligada a estos. INESTABILIDAD MOTRIZ Niños que se muestran tensos y pasivos en contextos sociales ya que temen la interacción con otros, tienen miedo de caerse tras ser empujados, tienen miedo de no ser aceptados, no se sienten seguros, y poco a poco van inhibiendo su movimiento con la pretensión de volverse invisibles ante los ojos de los demás. INHIBICIÓN MOTRIZ El niño tiene dificultades para adquirir el conocimiento y representación del propio cuerpo. Le cuesta orientarse en el espacio y utilizar su cuerpo de forma efectiva para relacionarse con el entorno. TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL/LATERALIDAD El niño conoce el movimiento que ha de hacer pero es incapaz de realizarlo correctamente. No pueden realizar determinadas coordinaciones motrices, o no puede imitar gestos por muy sencillos que sean. APRAXIAS Y DISPRAXIAS INFANTILES El niño presenta movimientos repentinos e involuntarios que afectan a un grupo pequeño de músculos y que se repiten de forma intermitente. Pueden ser crónicos o transitorios. TICS (Trastorno de la Tourette) El niño puede ser torpe en general Lento en aprender a correr, a saltar y a subir escaleras Le suele ser difícil aprender a atarse los zapatos, a abrocharse y desabrocharse los botones Le es difícil tirar y coger pelotas Tienen tendencia a: Dejar caer las cosas, Tropezar Chocar con obstáculos En la edad escolar: Mala letra, Poca habilidad para hacer rompecabezas, Poca habilidad para usar juguetes de construcción Poca habilidad para jugar con la pelota Puede existir una notoria falta de madurez neurológica, en forma de: Movimientos coreicos, Discinesias, Movimientos en espejo. Otros síntomas motores relacionados Los signos neurológicos menores (que son normales en niños más pequeños) generalmente pasan desapercibidos, al no considerar que ya debieron modificarse o desaparecido . En la exploración física se puede encontrar tono muscular asimétrico, reflejos osteotendinosos alterados en forma bilateral Se debe prestar atención especial en: · Problemas motores oculares · Alteraciones: - Visión - Nutrición - Crecimiento - Desarrollo musculoesquelético · Estreñimiento, Síntomas de reflujo gastroesofágico, Presencia de convulsiones Dado que la detección basada en el juicio clínico no es suficiente, es necesario desarrollar estrategias de detección sistemática y dirigida, mediante la aplicación de pruebas de detección específicas. Por lo que deberá ser evaluado por médicos especializados.. Para evaluar la función psicomotriz el médico debe tener bien sistematizado lo que va a hacer y debe reunir los conocimientos suficientes para realizarlo de acuerdo a la edad del niño Una evaluación completa de las capacidades funcionales debe incluir: Evaluación de la función motriz Por medio de Pruebas estandarizadas y validadas del desarrollo psicomotriz Así como: Evaluación Integral (física y funcional) Otros autores sostienen que el término de retraso del desarrollo no deberá utilizarse más allá de los 3-5 años de edad, cuando ya se pueden realizar los “test”. Las alteraciones del desarrollo son frecuentes en la población infantil, por lo que se debe realizar una evaluación sistemática la cual debe ser incorporada en la rutina de los controles del niño sano. Se deberan buscar en forma intensionada los siguientes signos de alertaen el desarrollo psicomotor. Factores de riesgo neurológico • Peso <1.500gr y/o EG <32 semanas • Infección congénita intrauterina • Apgar <4 a los 5 minutos y/o pH art umbilical <7 • Hijo de madre HIV, drogadicta, alcohólica. • Microcefalia (PC<2DS) • Sintomatologíaneurológica neonatal >7días • Convulsiones neonatales • Meningitis neonatal Factores de riesgo auditivo • Inmadurez extrema • Meningitis • Lesión del parénquima cerebral • Hiperbilirrubinemia >25 o ET • Antecedente familiar de hipoacusia • Malformación craneofacial • Tratamientos ototóxico Factores de riesgo visual • Ventilación mecánica prolongada • Infecciones congénitas • Patología craneal Asfixia severa CONCLUSIÓN Los trastornos psicomotores son alteraciones del neurodesarrollo que afectan la adaptación del individuo a la dimensión perceptivo-motora. Sin embargo es importante insistir en que a pesar de los avances en las técnicas modernas de neuroimagen funcional y el mayor conocimiento de las alteraciones neuroquímicas; en estos trastornos, no existe un marcador biológico para este padecimiento. En la actualidad existe una gran cantidad de pruebas para evaluar el desarrollo psicomotor de acuerdo a la edad del niño, mismas que deben ser realizadas por profesionales ya sea médicos o psicólogos con capacitación suficiente para realizarlos con eficiencia. El diagnostico es básicamente clínico, sin embargo las pruebas específicas deben ser contempladas para confirmar o rechazar el diagnóstico. Los estudios neuropsicológicos son los que habitualmente son necesarios. Mas sin embargo como fisioterapeutas debemos estar al tanto del crecimiento de los niños en crecimiento, conocer bien cuales son los reflejos y los signos de alerta que señalaran alguna patología. BIBLIOGRAFIA Detección del TRASTORNO ESPECÍFICO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR. Autor. G.P (2015)
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