SALUD PÚBLICA Y POLÍTICAS SANITARIAS

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FINAL SALUD PÚBLICA Y POLITICAS SANITARIAS
El ESTADO es una agrupación humana, fijada en un territorio determinado y en la que existe un orden social, político y jurídico orientado hacia el bien común, establecido y mantenido por una autoridad dotada de poderes de coerción. 
Los elementos del estado son: 
1. Territorio: es el espacio físico donde se asienta la población (fuente de recursos, ámbito de desarrollo de actividades, habitad de la población)
2. Población: Es la agrupación humana, personas naturales que habitan un territorio de manera estable
3. Poder político: Forma de organización colectiva (órganos dotados de poder de coerción) para alcanzar los fines 
Se entiende por régimen político el conjunto de las instituciones que regulan la lucha por el poder y el ejercicio del poder y de los valores que animan la vida de tales instituciones.
La DEMOCRACIA deriva del griego DEMOS (pueblo) y KRATOS (gobierno) que significa gobierno o autoridad del pueblo. Es toda forma de pensar o de vivir e implica el reconocimiento de una igualdad entre hombres, sin distinción. En el sentido político, es la forma de gobierno que se caracteriza por atribuir al pueblo la formación de la voluntad política. La CIUDADANIA es el conjunto de individuos que dentro de la población se encuentra habilitado para ejercer derechos políticos.
El Estado en relación con la conservación de la salud, debe garantizarle a la población:
1. Disponibilidad: Debe contar con un número suficiente de establecimientos, bienes, programas y servicios públicos de salud
2. Calidad: Los establecimientos, bienes, programas y servicios deben contar con condiciones sanitarias adecuadas.
3. Accesibilidad: Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos sin discriminación alguna. 
ESTRATIFICACION SOCIAL:
Clase social: Es un tipo de estratificación social en que la posición social de un individuo se determina por criterios económicos. Son agrupamientos de personas que comparten recursos humanos comunes y esto influye en sus estilos de vida.
 
1. Clase Alta: Grupos con retribución alta. Como empresarios industriales y empresas financieras. 
2. Clase Media: Es más numerosa y heterogénea 
2.1. Clase media alta: Formada por personas con una retribución media alta (profesionales, ejecutivos) 
2.2. Clase media baja: Formada por personas con una retribución media baja (Oficinistas, maestros)
3. Clase baja: Se entiende por clase baja a los profesionales manuales 
3.1. Clase obrera alta: Profesiones más cualificadas y establesCriterios para la estratificación:
1. Edad
2. Sexo
3. Etnia
4. Poder
5. Trabajo 
6. Nivel educativo 
3.2. Clase obrera baja: Profesiones menos cualificadas y menos estables
FACTORES SOCIOECONOMICOS, CULTURALES Y PSICOLOGICOS INTERVINITENTES: 
· Factores socioeconómicos: Engloban todas las actividades realizadas por el ser humano con la finalidad de sostener su propia vida y la de sus familiares, ya sean desarrolladas dentro o fuera de la vivienda. (el cuidado, proveer valores, relaciones interpersonales)
	
· Condición socioeconómica: Medida de situación social que incluye ingresos, educación y ocupación, está ligada a una amplia gama de consecuencias en la vida que abarca desde la capacidad cognoscitiva y logros académicos hasta salud física y mental. Tienen una implicación directa en la salud porque se manifiestan las posibilidades de acceso a una serie de bienes como una alimentación adecuada, acceso a la educación, etc.
· Factores socioculturales: Se entiende por perspectiva sociocultural al conjunto de factores internos como la creencia y habilidades personales y factores externos como el efecto que ejercen las instituciones o la educación y que se configura dentro de una cultura y de una sociedad. 
· Valores socioculturales: Son el conjunto de normas, principios y creencias que rigen el comportamiento del ser humano dentro de la sociedad. Son aprendidas de manera pasiva desde muy temprana edad ya que son inculcados dentro del campo familiar. Influyen en el logro de los objetivos y la satisfacción de las necesidades. (El respeto, patriotismo, amor, religión, igualdad, verdad, empatía) 
 SALUD: Es, según la OMS en 1946, el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
ENFERMEDAD: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas generalmente conocidas, manifestadas por síntomas y signos característicos y cuya evolución es más o menos previsible. 
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: Es la manera de evolucionar de cada enfermedad, infecciosa y no infecciosa, cuando se abandona su propio curso y no interviene la asistencia médica, por ello permite elaborar estrategias de prevención, diagnóstico y rehabilitación. 
Periodos de la HNE:
1. Pre-patogénico: Se inicia con la exposición a factores de riesgo o agentes causales de enfermedad (mala cocción de la carne)
2. Patogénico: Se presenta en dos fases:
2.1. Asintomática: Es cuando la persona aún no tiene ninguna manifestación de su enfermedad (ingesta del alimento)
2.2. Sintomática: Es cuando la persona ya tiene alteraciones orgánicas, manifestándose como síntomas o signos de la enfermedad (fiebre, diarrea, etc.)
3. Resultados: Son consecuencias del avance, detención o de las alteraciones inducidas por agentes causales que se expresan en muerte, incapacidad, cronicidad o resultados (Síndrome Urémico Hemolítico, insuficiencia renal)
Modelo ecológico tradicional: Expresa que la salud de los individuos dependerá de un agente causal (bacterias, virus, parásitos, etc.) La triada ecológica hace referencia a las interacciones que existe entre los diferentes elementos que interactúan al darse una enfermedad. 
· AGENTE EPIDEMIOLOGICO: Todo lo que es capaz de desarrollar enfermedad en otro organismo
· HUESPED EPIDEMIOLOGICO: Contrae la enfermedad causada por la infección del agente, tanto los seres humanos como animales y cualquier organismo vivo puede considerarse huésped. El modo en el que el agente las contagia al huésped es a través de las vías respiratorias, digestivas, urinarias, la piel y las mucosas.
· MEDIO AMBIENTE EPIDEMIOLOGICO: Se encarga de la infección y propagación de enfermedades, los agentes infecciosos son capaces o no de llegar a los huéspedes. De esta forma, el medio ambiente como elemento incluye tanto factores físicos del medio ambiente (agua, suelo, viento) como factores bióticos (animales, alimento) e incluso los seres humanos actúan como vectores de transmisión 
Agente
Huésped
Medio Ambiente
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
El proceso Salud-Enfermedad explica porque los sistemas sanitarios han concentrado su actividad en la cura y atención de la enfermedad, como forma de encontrar la salud de las comunidades. Este proceso ha sido explicado de formas diversas: Explicaciones mágico-religiosas, causales, ecológicas y como fenómeno social.
· Las explicaciones mágico-religiosas son las más antiguas, y conciben la enfermedad como un castigo divino.
· El modelo causal se explica desde una perspectiva biologicista, la persona enferma por una infección y por la conjugación de factores asociados a las condiciones de pobreza y hacinamiento. 
· Según la explicación ecológica, la enfermedad resulta de un desequilibrio entre el huésped y el agente.
· El fenómeno social de la salud es el producto de los esfuerzo de la sociedad para lograr el bienestar de todos sus miembros, de manera que cada individuo pueda desarrollar sus potencialidades y responder positivamente a los desafíos del medio obteniendo una vida digna
INTERVENCIONES DEL SISTEMA DE SALUD:
 
1. Prevención primaria: Es la que se produce antes de que aparezca la enfermedad, protegiendo a las poblaciones. Las acciones más importantes son las orientadas a mejorar las condiciones de vida de la población. (alimentación inadecuada, fumar, sedentarismo)
2. Prevención secundaria: Está orientada a intervenir en la etapa pre-asintomática o silenciosa, posibilitando minimizar eldaño sobre el organismo.
3. Prevención terciaria: Tiene lugar cuando la persona está enferma y se interviene para reducir el daño y curarlo, rehabilitarlo e intentar reinsertarlo en la sociedad o su medio laboral.
SISTEMA DE SALUD: Es un modelo de organización en el que conjugan la ciencia y la tecnología con la cultura y la historia de un país. Conjunto de actividades técnicas integradas, regulativas y operativas de atención de la salud de una población.
Responden a dos criterios: 
· El productivo: Se basa en la eficacia de los servicios
· El distributivo: Asegura la salud como derecho a toda la población de un país en forma equitativo e integral
El modelo argentino está regido por el productivo y lo integran subsectores y subsistema
Estatal, público u oficial: Tiene el ámbito central u organismo que regula actividades de salud pública. El ministro de salud y desarrollo social está destinado a ofrecer servicios de salud a personas carentes de recurso o de cobertura social.
Paraestatal, de obras sociales o de seguridad social: Agrupan a afiliados que mediante sus aportes mensuales y los de la patronal, acceden por convenios a la atención de los efectores privados
Privado: Es aquel que las personas acceden haciendo un pago directo por los servicios, está formado por empresas de seguro privadas de salud y dirigida a las personas de altos ingresos. Ofrecen elementos de confort y facilitación para la atención ambulatoria
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD: Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. 
Distintas perspectivas:
· Como estrategia: se apoya en 3 pilares
· Mejorar el acceso y la utilización de los servicios de salud 
· Sostener con los recursos adecuados la oferta de servicios 
· Adaptarse a las necesidades y aspiraciones de la población 
Esto implica:
1. Estimular el uso de los servicios básicos de salud, valorando las conductas de autocuidado desarrollado en el propio núcleo familiar y la implementación de actividades de promoción y prevención.
2. Formar a los integrantes del equipo de salud, propiciando la capacitación de técnicos y profesionales para aumentar sus competencias en resolución de problemas básicos. 
· Como programa de actividades: La APS sostiene que las acciones deben abordar a toda la población garantizando la equidad a los accesos y a los servicios de salud. Muchas de esas actividades se encuentran expresadas como programas de salud. 
Barreras en la implementación de la APS: Son muchos los obstáculos o barreras que se interponen, la disponibilidad y disposición del personal, la calidad y oportunidad de la respuesta, la satisfacción de la comunidad y las personas. Entre ellas:
· Dificultad geográfica de acceso al servicio de salud por parte de la comunidad 
· La organización de los servicios y sus modalidades administrativas
· Las distancias culturales y de genero entre el equipo y la gente
· Las dificultades en la capacidad resolutiva del servicio de salud
El objetivo en la diversidad cultural es aumentar la calidad de atención entendiéndola en términos de accesibilidad, aceptación, eficiencia y satisfacción a la persona que pertenecen a una cultura diferente, es decir, asistir con equidad dando a cada uno lo que necesita y no a todos lo mismo. Se debe considerar un modelo de cuidado diversificado, adaptado a las diferencias culturales. (La cultura se trata del sistema de valores, idioma, creencias, atribuciones y patrones de conducta)
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION MÉDICA: Es la organización de recursos en forma escalonado y en orden ascendente en relación a la complejidad de la atención de la salud, por una parte, y a las funciones asignadas por otra parte.
1. Primer nivel de atención: Está representada por el centro de salud quien es la institución que establece el primer contacto con la comunidad y con el individuo, cuyas funciones son: 
· Prevención primaria y vigilancia de riesgo
· Promoción de la salud
· Diagnóstico y tratamiento de enfermedades que no requieren atención especializada, tecnología pesada ni internación 
· Investigación aplicada (epidemiologia, operacional y docencia) 
2. Segundo nivel de atención: Representados por el hospital general o de distrito el cual deberá contar mínimamente con servicios de: cirugía, clínica médica, pediatría, obstetricia, terapia intensiva, neonatología y servicios de laboratorio. Las funciones de este nivel son:
· Diagnóstico y tratamiento de patologías que requieren atención especializada o tecnología pesada
· Desarrollo de tecnología para el nivel primario de atención
· Investigación y docencia
3. Tercer nivel de atención: Representadas por el hospital especializado y sus funciones son:
· Diagnóstico y tratamiento de patología que requieren tecnologías muy especializadas, cirugía cardiovascular, tratamiento radiante, medicina nuclear.
· Internación o no
· Desarrollo de tecnología para el segundo nivel de atención 
· Investigación y docencia
POLITICAS PUBLICAS: Pueden entenderse como un proceso que se inicia cuando un gobierno o una autoridad pública detecta un problema y efectúa acciones para eliminarlo o mejorarlo y termina con la evaluación de los resultados que han alcanzado las acciones emprendidas. Son el conjunto de objetivos, decisiones y acciones que lleva a cabo un gobierno para solucionar los problemas. 
 Tiene un ciclo de construcción: 
1. Identificación y definición del problema
2. Formulación de alternativas de solución
3. Adopción de una alternativa
4. Implantación de la alternativa seleccionada
5. Evaluación de los resultados
CENTRO DE SALUD: 
Es la estructura funcional y física en la que se desarrolla las actividades propias de la atención primaria de la salud en el terreno de promoción, prevención, asistencia curativa, rehabilitación y reinserción laboral o social.
Grupos de actividades:
· Diagnóstico y tratamiento a pacientes
· Planificación de la salud. Prevención de enfermedad
· Atención domiciliaria
· Atención continua y urgente
· Vigilancia epidemiológica 
· Docencia e investigación 
· Gestión
EQUIPO DE SALUD:
Es una forma particular de organización del trabajo para que un grupo constituya un equipo son importante las siguientes condiciones:
· El desempeño en el objetivo principal
· Las disciplinas dentro del equipo y la organización crea las condiciones para el desempeño del equipo
· El desempeño del equipo está asociado con la calidad y la integridad 
· El equipo con una variedad de conocimientos desde diferentes profesiones permite ahorrar problemas de diferentes ópticas 
 
TRABAJO EN EQUIPO:
Es un proceso dinámico, abierto y participativo de la construcción técnica, para el funcionamiento de las actividades cotidianas 
Características:
· Autonomía relativa de cada profesión
· Interdependencia entre las distintas profesionales en la ejecución de acciones
· La interdisciplinariedad
· Flexibilidad 
· Interacción comunicativa
PROMOCION Y PREVENCION: 
· Promoción: Es el proceso que da a la población los medios para ejercer un mayor control sobre su propia salud. Realiza esfuerzos para mantener y mejorar la salud de individuos, familias y comunidades. Para lograr alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social. 
· Prevención: Es la acción que emana del sector sanitario, considera a los individuos y poblaciones como expuestos a factores de riesgo. Realiza medidas dirigidas al bloqueo de la enfermedad y para el control de determinadas enfermedades. 
SALUD PÚBLICA: Según la OMS: Es la ciencia y el arte de impedir la enfermedad, prologan la vida y fomentar la salud y eficacia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentre en condiciones de gozar de su derechonatural a la salud y longevidad.
· Funciones esenciales de la salud pública:
1. Monitoreo y análisis de la situación de salud: 
· La evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país y de sus determinantes.
· La identificación de las necesidades de salud de la población, incluyendo la evaluación de los riesgos y demanda por servicios.
· El desarrollo de tecnología, experiencia y métodos para el manejo de información 
· La definición y desarrollo de evaluación de la calidad de los datos recolectados.
2. Vigilancia, investigación y control de riesgos y daños en salud publica
· La capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de enfermedades, accidentes y exposición a sustancias toxicas
· La infraestructura de salud pública para realizar tamizajes poblacionales, pesquisa de casos e investigación epidemiológica en general 
· Laboratorios capaces de conducir tamizajes rápidos y de procesar un alto volumen de exámenes necesarios 
· La capacidad de conectarse con redes internacionales 
· Preparación de las autoridades sanitarias para activar una respuesta rápida 
3. Promoción de la salud
· Acciones de promoción de la salud en la comunidad y el desarrollo de programas para reducir riesgos y daños a la salud
· El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del proceso
· La implementación de acciones dirigidas a que la ciudadanía conozca sus derechos en salud
· La colaboración activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajos y cualquier otro espacio.
4. Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud
· Facilitación de la participación de la comunidad en programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.
· Fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la sociedad que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos materiales para el mejoramiento del estado de salud 
· Identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de promoción y en la mejoría de la calidad de vida
5. Desarrollo de políticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales y colectivos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional
· El desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo
· La definición y perfeccionamiento de los objetivos de salud publica
· Desarrollo de códigos, regulaciones y leyes que guíen la práctica de salud publica
· Gestión en cuanto al proceso de construcción, implantación y evaluación de iniciativas para enfrentar problemas
· Desarrollo de competencias para la toma de decisiones incorporando gestión de recursos, capacidad de liderazgo y comunicación.
6. Regulación y fiscalización en salud publica
· Desarrollo y fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y normas dirigidas al control de riesgos de salud; acreditación y control de la calidad de servicios; certificación de nuevas drogas y sustancias, equipos y tecnologías que implique el cumplimiento de leyes
· Generación de nuevas leyes y regulaciones
· Protección de los consumidores
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios
· Promoción de la equidad y evaluación del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios 
· Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso 
· Facilitación de la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud y a los servicios de educación
· Estrecha colaboración con agencias gubernamentales y no gubernamentales para promover el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. 
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud publica
· Educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública para identificar las necesidades de servicios de salud y atención pública 
· Definición de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo
· Formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento que aseguren la adquisición de experiencias
· Desarrollo de capacidades de trabajo interdisciplinario en salud publica
9. Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos
· La promoción de sistemas permanentes de garantía de calidad y el desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los resultados de las evaluaciones.
· Facilitación de la producción de normas respecto a las características básicas que deben tener los sistemas de garantía de calidad
· Existencia de un sistema de evaluación de tecnologías sanitarias que colabora en la toma de decisiones 
10. Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud publica
· La continua innovación que va desde los esfuerzos de investigación para impulsar cambios en las practicas hasta los esfuerzos de investigación científica formal
· El desarrollo de investigación propia de la autoridad sanitaria en sus diferentes niveles
11. Capacidad de gestión para organizar sistemas y servicios de salud 
12. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
· Planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana
· Enfoque múltiple respecto de los daños y la etiología de todas las emergencias o desastres posibles del país
· Participación de todo el sistema de salud en la reducción del impacto de emergencias y desastres de salud
LALONDE, analizo los determinantes de salud y creo un modelo de salud pública. En este se considera que el nivel de salud de una comunidad viene determinado por cuatro variables:
 •	Biología humana: Incluye todos los aquellos aspectos físicos y mentales que conforman la corporalidad del ser humano, tales como la herencia genética, la maduración y envejecimiento.
 •	Medio ambiente: Incluye todos aquellos aspectos ajenos al propio cuerpo, sobre los cuales el individuo tiene una limitada capacidad de control y que influyen sobre la salud. Medio ambiente físico, social.
 •	Estilo de vida: Los comportamientos de los individuos y las colectividades ejercen una influencia sobre su salud: Consumo de drogas, sedentarismo, consumo excesivo de alimentos ricos en grasas e hidratos de carbono
 • Sistema de asistencia sanitaria: Entendemos por tal a la cantidad y calidad de recursos utilizados para satisfacer las demandas y necesidades de la población: Calidad, cobertura, gratuidad
REGIONALIZACION de los efectores de salud: 
Consiste en la descentralización de los recursos para simplificar los trámites burocráticos y la consolidación presupuestaria a nivel regional, con el objeto de permitir que se realicen programas locales de salud. 
Objetivo: Mejorar la accesibilidad de los servicios de salud, entendida esta como la posibilidad de acceder a los servicios sin que existan barreras geográficas, culturales, legales y económicas. 
La función de la regionalización consiste en coordinar todos los recursos humanos y materiales disponibles en el área, a fin de obtener la mejor utilización evitando duplicaciones y permitiendo el acceso a toda la comunidad.
DESCENTRALIZACION de los efectores de salud:
Es un proceso por el cual los niveles superiores transfieren a los niveles inferiores el poder de decisión y resolutivo y los recursos necesarios para respaldarlos
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Referencia: Es la derivación del paciente a un nivel de mayor complejidad en relación a la necesidad de estudios o terapéuticas especializadas.
Contrareferencia; Es la devolución del paciente al nivel que lo derivo, con la información pertinente para la continuidad de su atención. 
· 3 elemenos innertes propuestos por Tejada: 
· Comunicación: Todos los establecimientos deben estar interconectados entre sí.
· Transporte: Deben contar con una forma de transporte propia y que permita el trasladodel paciente al nivel derivado 
· Información: Hoja de información diseñada con todos los datos pertinentes para la toma de decisiones por parte del especialista provista de un sector. 
El estilo de vida son los comportamientos de los individuos y las colectividades ejercen una influencias sobre la salud. Los hábitos de vida nocivos tienen efectos negativos para la salud.
· Mantener el autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
· Brindar afecto y mantener la integración social y familiar
Factor de riesgo: Son determinantes de salud que se concretan en una serie de factores de riesgos directos para la salud. 
· Consumo de alcohol 
· Consumo de tabaco
· La inactividad física
POLIVALENTE Y MONOVALENTE
Polivalente: Muchas especialidades en un mismo lugar (Notti o el Central)
Monovalente: Una sola especialidad (El Sauce, Carlos Pereyra ) 
ROL DE LOS ORGANISMOS INTERNACIONALES (OMS Y OPS)
Las funciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud) en la Salud Publica:
· Ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se requieran actuaciones conjuntas
· Determinar las líneas de investigaciones y estimular la producción, difusión y aplicaciones de conocimientos valiosos.
· Establecer normas, promover y seguir de cerca su aplicación en la practica
· Prestar apoyo técnico
· Seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias
Las Funciones de la OPS (Organización Panamericana de la Salud) en la Salud Pública:
· Ayuda a luchar contra la propagación del SIDA, apoyando los programas de prevención, educación y fomentando la cooperación multisectorial.
· Produce publicaciones periódicas y libros científicos y ofrece información sobre su trabajo vía Internet.
· Trabaja para combatir los problemas de salud vinculados al desarrollo y la urbanización, tales como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, el tabaquismo, etc.
· Encabeza esfuerzos para erradicar enfermedades, haciendo historia al eliminar la viruela, la poliomielitis y el sarampión en el año 2000.
· Colabora con los gobiernos y varias instituciones privadas para abordar los principales problemas de nutrición.
· Apoya la reorganización de los sistemas de salud para lograr un mayor nivel de equidad, calidad y eficiencia en el uso de escasos recursos
· Vigila el compromiso de salud contraído con los Presidentes de los países de la Región en la Cumbre de las Américas
DERECHOS HUMANOS: Son un conjunto de garantías indivisibles, interdependientes e inherentes a toda persona humana por su sola condición de serlo, sin distinción de edad, raza, sexo, religión, nacionalidad, clase social o posición económica. Pueden ser:
· Universales: Son inherentes a todas las personas en todos los sistemas políticos, económicos y culturales.
· Irrenunciables e intransferibles: No se pueden ceder a otra persona ni renunciar a ellos
· Integrales, Interdependientes e indivisibles: Se relacionan unos con otros y no se puede sacrificar un derecho por defender otro.
· Imprescriptibles: No se pierden con el paso del tiempo
· Jurídicamente exigibles: Se puede exigir su cumplimiento y respeto
· Progresivos: Se expande lo que respecta al número y contenido de los derechos como los medios para protegerlos
Los derechos humanos son resultado de luchas sociales que intentaron erradicar los abusos y promover la igualdad y el trato digno entre los seres humanos.
La Declaración Universal, aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1948, es el instrumento que establece de manera clara y explícita los derechos inherentes de todos los seres humanos.
Los derechos civiles y políticos: Promueven la protección y respeto hacia la vida, libertad y seguridad de las personas. Los civiles son aquellos que hacen referencia al ámbito de autonomía de la persona y grupos sociales. Los políticos determinan en los ciudadanos la capacidad para elegir y ser elegido en el ejercicio de las funciones públicas. · Libertad de pensamiento y expresión
· Libertad de asociación 
· Libertad de movimiento
· Libertad de conciencia y religión 
· Derecho de reunión 
· Derecho a la vida
· Derecho a la igualdad
· Derecho a la intimidad, honra y dignidad
· Derecho a la libertad personal
· Derecho al nombre 
Los derechos económicos, sociales y culturales: Están orientados a asegurar a las personas condiciones de vida digna que le permitan desarrollar su potencial humano en el terreno económico, social y cultural
· Derecho a la seguridad social
· Derecho a la protección de la familia 
· Derecho a la educación
· Derecho a un nivel adecuado de salud física y mental
DERECHOS DEL NIÑO
El primer antecedente de la convención fue la declaración de Ginebra del año 1924, en ella se conceptualiza a la niñez en su conjunto como un grupo que debe ser objeto de medidas especiales de protección.
•El niño debe ser puesto en condiciones de desarrollarse normalmente desde el punto de vista material y espiritual.
•El niño hambriento debe ser alimentado, el enfermo atendido, el deficiente ayudado, el desadaptado debe ser radicado y el abandonado debe ser recogido y ayudado.
•El niño debe ser el primero en recibir socorro.
•Debe ser protegido de cualquier explotación.
•El niño debe ser educado inculcándose el sentido del deber al servicio del prójimo.
LEY 26061: PRINCIPIOS, DERECHOS Y GARANTIAS						ARTÍCULO 8°- DERECHO A LA VIDA. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la vida, a su disfrute, protección y a la obtención de una buena calidad de vida.			ARTCULO 11°- DERECHO A LA IDENTIDAD. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a un nombre, a una nacionalidad, a su lengua de origen, al conocimiento de quienes son sus padres, a la preservación de sus relaciones familiares de conformidad con la ley a la cultura.	
ARTÍCULO 14°- DERECHO A LA SALUD. Los Organismos del Estado deben garantizar
a) El acceso a servicios de salud, respetando las pautas familiares y culturales reconocidas por la familia y comunidad a la que pertenecen siempre que no constituyan peligro para su vida e integridad.						
b) Programas de asistencia integral, rehabilitación e integridad.			
c) Programas de atención, orientación y asistencia dirigidos a su familia	
d) Campañas permanentes de difusión y promoción de sus derechos dirigidas a la comunidad a través de los medios de comunicación social.
 		
		ARTICULO 15°- DERECHO A LA EDUCACION. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la educación pública y gratuita, atendiendo a su desarrollo integral, su preparación para el ejercicio de la ciudadanía, su formación para la convivencia democrática y el trabajo, respetando su identidad cultural y lengua de origen, su libertad de creación y el desarrollo máximo de sus competencias individuales.		 
 ARTICULO 19°- DERECHO A LA LIBERTAD. Las niñas, niños, adolescentes tienen derecho a la libertad. Este derecho comprende a tener sus propias ideas, creencias o culto religioso según el desarrollo de sus facultades y con las limitaciones y garantías consagradas por el ordenamiento jurídico y ejercerlo bajo la orientación de sus padres, tutores, representantes legales o encargados de los mismos.						
ARTICULO 21°- DERECHO AL MEDIO AMBIENTE. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, así como a la preservación y disfrute del pasaje
ARTICULO 26°- DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL. Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a obtener los beneficios de la seguridad social
PROGRAMAS: Es un instrumento para coordinar, implementar y hacer preogresar la estrategia de organización, el programa hace posible el plan y están enfocados en un ámbito amplio y compuestos por proyectos
PLAN: Es un documento que recopila y concreta los objetivos que se desean alcanzar durante un periodo de tiempo. Tiene como punto de partida un diagnóstico de la situación y una evaluación. 
PLAN FEDERAL DE SALUD: Estrategia que apunta a asegurar la cobertura efectiva de atención primaria a toda la población, propiciando su participaciónresponsable.
Acciones a nivel nacional: 
Objetivos: Inducir la demanda por servicios de salud a los centros de atención primaria
PLANES NACIONALES DE SALUD:
Plan de reducción de la mortalidad materna infantil, de la mujer y la adolescente:
Objetivos generales: Se centra en detectar las principales causas que desencadenan la muerte de mujeres, adolescentes, niños y niñas de nuestro país con el fin de actuar sobre ellas.
Tiene como objetivo reducir:
· La mortalidad infantil (neonatal y postneonatal)
· La mortalidad materna
· El embarazo en la adolescencia no planificado
· La incidencia y mortalidad por cáncer cervico uterino 
· Los egresos hospitalarios por abortos 
Implica el trabajo coordinado entre el Ministerio de salud de la nación y los ministerios provinciales, con la convicción de que son tareas que deben realizarse en conjunto. Las acciones y desafíos son informados a la población a través de los medios de comunicación.
Población objetivo: Las actividades de este plan están centradas en los niños, las embarazadas, las mujeres y los adolescentes. Está constituida por los niños menores a 1 año, entre ellos, los prematuros con un peso de nacimiento menor a 2000 gramos, en función de su mayor riesgo de muerte. Se enfoca en mujeres de edad fértil (10 a 49) especialmente en adolescentes y embarazadas; en las mujeres que tienen mayor riesgo de padecer cáncer cervico uterino (35 a 64 años).
Se lleva a cabo:
· Acuerdo político institucional en todos los nivles de conducción naciona, provincial y municipal
· Establecimiento de metas y compromiso formal 
· Plan de trabajo elaborado con los actores sociales
· Asistencia técnica, monitoreo y evaluación periódica del cumplimiento del plan
· Capacitacion del servicio
· Comunicación social
Plan nacer:
Es un programa federal del Ministerio de salud de la Nación que invierte recursos en salud para mejorar la cobertura de salud y la calidad de atención de las mujeres embarazadas, puérperas y de los niños menores de 6 años que no tienen obra social. 
Contribuye al descenso de la mortalidad materna e infantil en la argentina y a la reducción de las brechas entre las jurisdicciones, aumentando la inclusión social y mejorando la calidad de la atención a la población 
Sus objetivos: 
· Mejorar la cobertura de salud y la calidad de la atención de la población sin obra social, contribuyendo en la reducción de la mortalidad materna e infantil
· Crear y desarrollar Seguros Públicos de Salud 
· Aumentar la inversión en salud bajo un financiamiento basado en resultados.
· Promover un cambio cultural en la visión y gestión de la salud que priorice la estrategia de la atención primaria de la salud 
· Generar un nuevo esquema de relación entre la nación, las provincias, los municipios y los establecimientos de salud 
Población objetivo: A los niños y niñas menores de 6 años, sin obra social y a las embarazadas o las mujeres que estén transitando el puerperio (hasta 45 días después del parto) y que tampoco tengan obra social.
Plan nacional de sangre:
El pan nacional de sangre ser crea para transformar esta realidad y utiliza como estrategia tres ejes de acción:
· Regulatorio: A través de la convocatoria de una “Comisión Nacional para la actualización de la reglamentación de la Ley N 22.990 y la redacción de las Normas Nacionales de Hemoterapia”
· Información: Unificación de los registros de Sistema Nacional de Hemoterapia y sistematización del envió de datos desde las provincias a nivel central
· Educativo: Se constituyeron equipos provinciales integrados por médicos, técnicos, bioquímicos, entre otros, con el fin de capacitarlos para que desarrolles sus propios programas provinciales de hemoterapia.
Propósitos: 
· Transformar el modelo actual de donación de sangre de reposicion por un modelo superador basado en la donación voluntaria y habitual
· Consolidar una trama social solidaria en torno a la donación de sangre voluntaria y habitual 
PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD
Programa nacional de garantía de calidad de la atención médica. Compromiso federal.
Es un sistema basado en equidad, efectividad, eficacia y eficiencia. El estado debe garantizar el nivel de calidad a los servicios de salud. 
Objetivo final: Alcanzar la meta de salud para todos en el menor tiempo posible. Se agrupan actividades que intervienen para asegurar el mejor nivel de calidad posible al menor costo económico y social
Finalidad:
· Maximizar la eficiencia y accesibilidad de los actuales sistemas de salud, mediante la efectiva extensión de la cobertura a toda la población 
· Adecuar el proceso de desarrollo de recurso humano para atención de salud a la realidad sanitaria en diferentes regiones 
· Promover el desarrollo y la utilización de tecnología apropiada
· Disminuir los riesgos evitables de enfermar y morir, concentrados en la promoción y protección de la salud 
· Revalorizar el concepto de salud y el cambio de estilo de vida de la población
Programa Nacional de Chagas:
El programa nacional de Chagas (PNCh) comenzó a funcionar en 1961, luego de más de una década de investigación y desarrollo de varios programas pilotos de control del vector. Entre 1961 y 1980, el programa llego a contar con 2.000 técnicos distribuidos en 19 provincias, con un presupuesto superior a los 100 millones de dólares americanos.
Entre 1993-1998 se realizaron casi 5.000 talleres para entrenar a 15.500 agentes sanitarios, quienes junto a los técnicos de PNCh trataron con insecticidas unas 675.000 viviendas. A partir del 2000 se observó una tendencia creciente en el número de casos vectoriales en el país debido a la disminución de las actividades de control del vector y la baja de cobertura de las acciones sostenidas de vigilancia, todo esto a consecuencia de reducciones de presupuesto. 
Para interrumpir la transmisión, es necesario optimizar las actividades de control vectorial y no vectorial, con una vigilancia activa permanente y con el diagnóstico y tratamiento oportuno de las personas infectadas. 
Programa nacional de Control del Tabaco
Fue implementado con un enfoque integral desde fines de 2003 y aprobado por la resolución 1124 de 2006. Sus objetivos son prevenir el inicio al consumo del tabaco, disminuir el consumo, proteger a la población de la exposición al humo de tabaco ambiental y promover la cesación. 
Comprende un conjunto de líneas de intervención: 
· Regulacion de la accesibilidad al tabaco
· Promocion de estilos de vida sin tabaco 
· Promocion y regulación de ambientes libres de humo
· Desarrollo de servicios e incentivos a la cesación 
Las acciones estratégicas que atraviesan las líneas de acción son:
· Participacion social, intersectorial e intergubernamental
· Formacion y capacitación
· Comunicación social
· Promocion de proyectos locales
· Estudios e investigaciones 
· Vigilancia 
Programa Nacional para la detección y control de enfermedad celiaca 
La EC es un problema de salud pública.
Propósito: Incluir en el sistema de salud acciones que favorezcan la atención y cuidado integral de las personas con enfermedad celiaca 
Objetivo: Contribuir a la detección temprana de la enfermedad celiaca y al fortalecimiento del Sistema Nacional de Control de Alimentos, especialmente en lo referente a alimentos libres de gluten 
Objetivos específicos: 
1. Promover el conocimiento y la divulgación de las características de la EC
2. Apoyar a las jurisdicciones para garantizar el acceso al diagnóstico oportuno
3. Propiciar la capacitación de los equipos de salud
4. Estimular el desarrollo de la investigación 
5. Fortalecer la capacidad técnica y analítica del Sistema Nacional de Control de Alimentos
6. Organizar un registro nacional de la EC en nuestro país 
Alcance: El programa está dirigido al fortalecimiento del sector de salud en articulación con el Ministerio de Desarrollo Social para el desarrollo de acciones que contribuyan a mejorar la atención de las personas con enfermedad celiaca en todo el país. 
Acciones:
1. Desarrollar campañas de difusión y educación 
2. Elaborar y difundir guías de diagnóstico y tratamiento3. Informar, difundir, divulgar mediante la distribución de folletería, afiches, etc
4. Apoyar a las jurisdicciones con los insumos
5. Fortalecer la capacidad analítica de los laboratorios
6. Organizar un registro nacional de la enfermedad en nuestro país
Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cerviuterino
Una manera simple y eficaz de prevenirlo es mediante la realización del Papanicolau (PAP). Es un examen sencillo, no doloroso y que dura solo unos minutos. Se realiza en los centros de salud hospitales y es gratuito.
Objetivo general: Es la reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer del cuello uterino
Objetivos específicos: 
· Lograr la alta cobertura del tamizaje en la población objetivo definida 
· Asegurar la calidad de la prueba
· Desarrollar un sistema de seguimiento y tratamiento de las lesiones precancerosas 
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable
Tiene como misión promover la igualdad de derechos, la equidad y justicia social; asi como contribuir a mejorar la estructura de oportunidades para el acceso a una atención integral de la salud y reproductiva. 
Objetivos:
· Alcanzar para la población el nivel mas elevado de salud sexual y reproductiva con el fin de que pueda adoptar decisiones libres 
· Disminuir la morbimortalidad materno infantil
· Prevenir embarazos no deseados 
· Promover la salud sexual de las y los adolescentes
· Contribuir a la prevención y detección precoz de enfermedades de transmisión sexual 
· Garantizar a la población el acceso a la información, orientación, métodos y prestaciones referidos a la salud sexual y procreación responsable
· Potenciar la participación femenina en la toma de decisiones relativas a su salud sexual y procreación responsable
Programa Nacional de Municipios y Comunidades Saludables
Se busca actuar (desde una perspectiva integral) sobre los distintos factores que inciden sobre los individuos, las organizaciones y el territorio como determinantes y condicionantes de salud:
Modos de vida: Socioeconómicos:
· Promoción del empleo genuino
· Promoción de la educación
· Promoción de la actividad física
· Control del consumo de tabaco
· Promoción de la seguridad vial
· Promoción de la alimentación saludable
· Control de alcohol y sustancias adictivas Salud ambiental: 
· Agua segura y disposición sanitaria 
· Gestión de residuos sólidos urbanos
· Parquizacion y arbolado urbano 
Sistemas y servicios de salud:
· Control prenatal del parto y perinatal
· Salud integral del niño del nacimiento a los 5 años
· Cobertura de vacunación infantil 
· Prevención de enfermedades cardiovasculares
Propósito: Promover y fortalecer en los municipios el desarrollo de políticas públicas que aborden de manera integral los determinantes y condicionantes de la salud 
Programa Remediar
En el marco de una emergencia social, económica y sanitaria en febrero del 2002, el gobierno de Eduardo Duhalde propone reformular dos créditos al Banco Interamericano del Desarrollo, reconvertir el Programa de Reforma de la Atención Primaria de Salud (PROAPS) y también el Programa Apoyo Referido Sector Agua Potable, para volcar los recursos en garantizar el acceso gratuito a medicamentos ambulatorios a la población por debajo de la línea de pobreza y sin seguridad social. 
Esta provisión de medicamentos se hace a través del suministro de botiquines a los Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS) de todo el país. 
El funcionamiento de Remediar es posible a través de diferentes líneas de acción que surgen como respuesta a las necesidades. A demás de garantizar la entrega gratuita de medicamentos, se fueron implementando diversas estrategias y ha fortalecido la capacidad de los sistemas de salud provincial y municipal para dar respuesta los problemas de salud.
Uso Racional de Medicamentos (URM): Tres vocablos de empleo cotidiano:
· Uso: Accion y efecto de usar
· Racional: Ejercicio o practica general de algo
· Medicamento: Sustancia que administrada a un organismo sirve para prevenir, curar o aliviar la enfermedad
Usar racionalmente los medicamentos no es otra cosa que el ejercicio de la práctica profesional en el ámbito de la salud, implementar acciones farmacoterapeuticas utilizando el razonamiento lógico.
Se implementa cuando se desencadena una emergencia social, económica y sanitaria queda la mayoría de la población sin acceder a un consumo básico, ni a la canasta familiar, ni a la salud y en ella a los medicamentos.
Programa Enfermedades Zoonoticas:
Hantavirus: Con el tiempo cálido, los roedores proliferan y aumenta el riesgo de entrar en contacto con este virus que puede llegar a ser mortal para el ser humano. 
Prevención: 
· Evitar que los roedores entren o hagan nidos en las viviendas
· Tapar orificios en puertas, paredes y cañerías, mantener la higiene con agua y lavandina. Cortar pastos y malezas.
· Ventilar 30 minutos antes de entrar a lugares que hayan estado cerrados, Cubrirse la boca y la natiz con un pañuelo húmedo antes de ingresar
· Acampar lejos de la maleza y basurales
· Si encuentra un roedor vivo, colocar trampas o veneno
· Si encuentra un roedor muerto, rociarlo con lavandina, recogerlo usando guantes y enterrarlo o quemarlo
Triquinosis: Enfermedad producida por un parasito que se contrae por consumir carne de cerdo cruda o mal cocida.
Prevención: 
· Consumir carne de cerdo y derivados frescos y bien cocidos. 
· Adquirir los productos derivados, chacinados y embutidos solamente en comercios habilitados
En zonas rurales y criaderos:
· Respetar las normas establecidas por los servicios veterinarios
· Alimantarlos adecuadamente, evitando que ingieran basura
· Evitar la proliferación de ratas 
· Al realizar la faena de un animal, consultar al veterinario y pedir análisis para confirmar la ausencia del parasito. 
Politicas y Programas de Salud para la población Materna Infantil
Sus objetivos son:
· Reducir la morbimortalidad de la población MI
· Reducir la brechas de los indicadores de salud existentes sobre las provincias
· Mejora la accesibilidad, cobertura y calidad de los servicios de salud 
· Implementar propuestas para la promoción del desarrollo infantil en el marco de la salud integral del niño
1. Programa de Salud Infantil:
Apuntan a mejorar la cobertura y calidad de la atención del niño en forma integral, tanto en el control del niño sano como en el abordaje de las patologías prevalentes de la infancia
· Control del crecimiento
· Vacunación completa
· Seguimiento del desarrollo
· Énfasis en la detección temprana y seguimiento de desnutridos
A. Prevencion y tratamiento de infecciones respiratorias agudas
B. Prevencion y tratamiento de enfermedad diarreica
C. Prevencion del síndrome de muerte súbita del lactante 
2. Programa de salud perinatal:
Promover la salud de las mujeres en todo el país, durante la etapa preconcepcional, el embarazo, el parto y el puerperio y la de sus hijos durante el periodo fetal y neonatal 
Objetivos:
· Mejorar la caldiad de atención de los servicios perinatales
· Promover redes de atención perinatales
· Mejorar la cobertura, disponibilidad y accesibilidad del control
· Asegurar la atención del aprto
· Garantizar la atención neonatal en el nivel de complejidad adecuado 
· Promover el análisis permanente de las muertes maternas y neonatales 
· Promover, proteger y apoyar la lactancia materna
3. Nutrición materno infantil:
3.1: CS amigo de la madre y el niño: La promoción de la lactancia materna es una de las estrategias de salud pública de mayor costo/beneficio, que tiende a igualar las oportunidades iniciales de niños y niñas allí donde sea que nazcan. 
3.2: Provisión de leche fortificada: El Ministro de Salud y Alimentos distribuye a todas las jurisdicciones leche fortificada con hierro y zinc, cubre el mayor por centaje de las necesidades de embarazadas/madres en amamantamiento a niños de 0 a 6 meses, niños eutróficos de 6 a 24 meses, niños desnutridos de 0 a 5 años
Criterios de dación de leche:
· 2 kg por mes para cada embarazada, desde el quinto mes
· 2 kg por mes para nodrizas
· 2 kgpor mes para niños menos de 1 año no amamantado
· 1 kg por mes para niños de 1 a 2 años
· 3 kg por mes para desnutridos menores de 6 años