DIARREA POR CANDIDA

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CANDIDA ALBICANS
GÉNERO CANDIDA
forman colonias lisas, de color blanco cremoso, brillantes, que pueden asemejarse a las de los estafilococos.
patógenos habituales para el humano:
C. albicans, C. guilliermondii
C. krusei, C. parapsilosisC. Tropicalis
C. pseudotropicalis, C. lusitaniae
C. dubliniensis y C. glabrata 
células pequeñas (4-6 um)
pared delgada
ovoides (blastosporas)
se reproducen por gemación
Crecen bienfrascos convencionales de hemocultivo en aerobiosis y en placas de agar
comensales habituales del ser humano
Esputo expectorado
orina de los pacientes con sondas de Foley permanentes
Normalmente es inofensiva en el hospedero sano
Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedaddes infecciosas. 8va edicion
Dominio: Eucarya
 Reino: Fungi 
División: Eumycota
 Subdivisión: Deuteromycotina
 Clase: Blastomycetes 
Familia: Cryptoccocaceae
 Género: Candida
 Especies: C. albicans; C. glabrata;
 C. krusei; C. parapsilosis; C. tropicalis
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA 
EPIDEMIOLOGÍA Y ECOLOGÍA
muy rara, sobre todo en inmunodeprimidos
considerada una de las infecciones oportunistas más frecuente 
 infecciones son de origen endógeno a partir de los reservorios mucocutáneos o cutáneos aunque también pueden ser exógenas
Ha sido identificada en altas concentraciones en las heces de niños con diarrea y malnutrición
Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedaddes infecciosas. 8va edicion
Epidemiología y prevención de las infecciones nosocomiales causadas por especies de hongos filamentosos y levaduras. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n05p328a341.pdf
Candidiasis. https://www.fbioyf.unr.edu.ar/evirtual/file.php/118/MATERIALES_2013/TEORICOS_2013/CANDIDIASIS_2013-1.pdf
PATOGENIA
FACTORES DE VIRULENCIA
adhesinas
 proteasas
fosfolipasas
Interacción Candida albicans-Hospedero: un proceso complejo en el que la inmunidad innata juega un importante papel. https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Frevistas.uv.cl%2Findex.php%2FBolmicol%2Farticle%2Fdownload%2F875%2F852&psig=AOvVaw36gISY8ogWlf21WqybyH41&ust=1603387979447000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjhxqFwoTCKiD6fKbxuwCFQAAAAAdAAAAABA_
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052012000100005
ADHERENCIA
CRECIMIENTO
INVASIÓN
Acidez gastrica normla
Produccion de productos toxicos
Peristalsis
Funcion ciliar
Mucina intestinal
ADHERENCIA
Mucina intestinal
Degradacion de mucina
C. albicans se puede unir al residuo C-terminal de 118 kDa de la mucina a través de interacciones hidrofóbicas y la degradación de la mucina es facilitada por la secreción de aspartil-proteinasa 2
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-25562001000200011#f2
Los síntomas a nivel intestinal son vagos y poco precisos:
Dolor abdominal 
Meteorismo
Diarrea
Estreñimiento y distintos tipos de intolerancias alimenticias.
Malabsorción que puede degenerar en una malnutrición crónica.
Irritabilidad
 mareos y 
Cefaleas.
SÍNTOMAS DE CÁNDIDA
Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedaddes infecciosas. 8va edicion
Epidemiología y prevención de las infecciones nosocomiales causadas por especies de hongos filamentosos y levaduras. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n05p328a341.pdf
antecedentes e historia clínica del paciente.
 
descartar patologías de base y cuando se toma muestra estas se manejan dependiendo del tipo de muestra.
 Si es de heces estas se llevan a cultivo 
Por otra parte cuando el aislamiento se hace mediante una endoscopía por la cual se obtenga un raspado o una biopsia, los especialistas recomiendan hacer este procedimiento después de realizar tratamiento empírico y que este no de resultados de mejora, se realizarán pruebas que demuestren la presencia del hongo en el tejido mediante KOH o tinción Giemsa.
EL DIAGNÓSTICO DE CÁNDIDA
Proporciona cantidad de hongos presentes y de la apariencia morfológica (blastoconidia, pseudohifas e hifas).
Existe varios métodos disponibles:
Hidróxido de potásico
Tinción gram 
Tinción Wright-Giemsa
Metamina argéntica
Azúl de metileno.
Examen directo de la muestra:
Cultivo y morfología
 de la muestra:
Cándida crece bien en cultivos:
 Para hongos y bacterias : agar con glucosa de saboureaud , agar sangre de oveja y caballo.
Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedaddes infecciosas. 8va edicion
Epidemiología y prevención de las infecciones nosocomiales causadas por especies de hongos filamentosos y levaduras. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n05p328a341.pdf
TRATAMIENTO