AGUDEZA VISUAL

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Agudeza Visual
Es la capacidad de ver en detalle las cosas que nos rodean.
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Es una prueba diagnostica que nos permite conocer el minimo detalle que el ojo es capaz de discernir a una distancia, existen varios mecanismos, uno de ellos es utilizando los optotipos de la cartilla de Snellen. 
Agudeza Visual
Materiales:
Cartilla de Snellen
Oclusor 
Agujero estenopeico
Puntero
Lapicero 
Linterna y soga de 6m
Min: 2 cartillas x establecimiento
Oclusor: cono de cartulina, de la placa Rx, o la mano del paciente ,etc 
Estenopeico: paleta con agujeros de O.3mm de diámetro.
Linterna de mano: preferible luz blanca y un solo foco
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Características de la cartilla de Snellen
Letras (OPTOTIPOS)
Filas. 
Fracción .
Números
AV normal 20/20 
Características de la cartilla de Snellen
Cada fila tiene un valor “quebrado” 20/200, 20/100,20/70,20/50
CONDICIONES DEL AMBIENTE:
Ambiente adecuado e iluminado .
distancia a 6 mt.
Sin distractores para la agudeza visual.
Ubicación de la cartilla : línea verde a la altura de los ojos del paciente
Agudeza Visual
Para delimitar la distancia se usará una soga de 6m
El ambiente donde se trabaja contará con buena iluminación, verificar que no haya reflejos sobre la cartilla puede interferir en la lectura.
Colocar los dos lados de la cartilla( letrados e iletrados)
T
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LINEA VERDE DE LA CARTILLA A LA ALTURA DE LOS OJOS DEL PACIENTE 
LINEA VERDE
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Procedimiento para la Toma de la Agudeza Visual
Medida de la Agudeza Visual
Explicar el procedimiento de la toma de A.V
Preguntar al paciente ¿sabe leer?
Determinar la cartilla a utilizar: letrados o iletrados
Medida de la Agudeza Visual
Empezar con el OD
Ocluir OI, sin presión
Señalar cada letra, empezando con la más grande
Registrar el valor de la A.V: Si el paciente lee la ultima fila mas de la mitad se considera el valor de esa fila. 
Así mismo evaluar el OI.
Derivar al paciente.
Consejería.
Medida de la agudeza visual
Medida de la Agudeza Visual
Inicio de la agudeza visual:
El paciente empezará a leer la primera letra de la cartilla.
Pero..........¿ Si no ve ninguna letra de la Cartilla ?
Medida de la Agudeza Visual
Si al señalar la 1ra letra de la cartilla( la letra más grande) no logra identificar, entonces 
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Visión de Cuenta dedos ( CD ) a 3 metros:
¿cuantos dedos ve? 
 
 OD CD 3m.
A.V. 
 OI 20 /200
 
Medida de la Agudeza Visual
Iniciamos el cuenta dedos:
Rango de valoracion de cuenta dedos, es acercarse de 5m hasta 1m
Consiste en que el examinador se va acercando al pcte metro a metro empezando a 5m del examinado y le va señalando sus dedos y se pregunta: cuantos dedos ve? Esto debe ser alternado la cantidad de los dedos (1, 2, 3 ) hasta que logre contar
Recordar que el registro de la AV cuenta dedos es de la distancia a la que el paciente logra ver los dedos
Luego se anotará el valor de la AV como se muestra en la diapositiva.
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Pero..........¿ Si no puede ver LOS DEDOS?
Medida de la Agudeza Visual
Aq.uí el examinador se acercará hasta 1m del paciente y si no vé pasamos al siguiente paso.
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Visión de Movimiento de Manos (MM)
¿Qué estoy haciendo ?
 OD MM.
A.V. 
 OI .......
Medida de la Agudeza Visual
El examinador tiene que mostrar su mano en movimiento y valorará la respuesta del paciente
Rango El examinador se colocara a menos de 1m del paciente y colocando la mano delante del paciente le hara la pregunta? 
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Pero..........¿ Si no puede ver el MOVIMIENTO DE LAS MANOS?
Medida de la Agudeza Visual
Si al mostrar su mano no logra ver, entonces
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 Percepción de Luz ( PL ): 
 
 Usamos la linterna.
 Preguntamos al paciente:
¿QUE VE ACA ? 
 OD PL.
A.V. 
 OI .......
 
 
Medida de la Agudeza Visual
Aquí utilizamos la linterna, y alumbramos el ojo a una distancia de 10 a 20cm del pcte empezando del lado lateral hasta el centro del ojo. 
Cambiar la foto
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Pero..........¿ Si no puede PERCIBIR LA LUZ?
Medida de la Agudeza Visual
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 NO Percepción de Luz ( NPL )
 OD NPL.
A.V 
 OI .......
Medida de la Agudeza Visual
Se registra NPL, en aquellos pacientes que no logran ver la luz.
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Determinación y Registro de la Agudeza Visual
EN RESUMEN: A.V
1. Iniciar con la 1ra letra ( 20/200 )
2. Cuenta dedos 3mt ( C.D 3mt )
3. Movimiento de manos ( MM )
4. Percepción de Luz ( PL )
5. No Percepción de Luz ( NPL )
Registro de la Agudeza Visual
Anotar el valor de Agudeza Visual (quebrado) para cada ojo.
Ejm. 1 
 
 OD 20/50
A.V 
 OI 20/25
Registro de la Agudeza Visual
Anotar el valor de Agudeza Visual (quebrado) para cada ojo.
Ejm 2 
 OD 20/40 
A.V
 --------
Si el paciente lee la ultima fila mas 
de la mitad se considera esa fracción.
√
TAREA BUSCAR EL FUNDAMENTO DE PROCEDIMIENTO DE TOMA DE AV
Ejemplos para explicar la lectura de la A.V
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Registro de la Agudeza Visual
Anotar el valor de Agudeza Visual (quebrado) para cada ojo.
Ejm: 3 
 OD 20/200
A.V 
 OI 20/70
√
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Anotar el valor de Agudeza Visual (quebrado) para cada ojo.
Ejm: 4 
 OD 20/200
A.V 
 OI -------
Registro de la Agudeza Visual
Registro de Agudeza Visual
Ejemplo: 
NOMBRE Y APELLIDOS: ....................................................
EDAD: .............................. FECHA: .......................
 OD OD OD
1. A.V 2. A .V A.V 
 S/C OI C.C. OI A.E OI
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La agudeza visual con agujero estenopeico, está indicada cuando queremos determinar si la de la agudeza visual se puede corregir con lentes o presenta opacidades del cristalino que impiden mejorar su visión.
USO DE AGUJERO ESTENOPEICO
 
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Ejemplo: 
	 	AV/SC	AE
	OD	20/50	20/30
	OI	20/200	20/50