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ORFENADRINA Nombre Comercial Norflex, Norflex Plus Nombre Genérico Orfenadrina Farmacodinamia y Farmacocinética El citrato de orfenadrina ha demostrado ser un efectivo relajante muscular y analgésico en humanos al ser administrado vía endovenosa o por vía oral. No se conoce el modo de acción de la orfenadrina. Los estudios farmacológicos en animales sugieren que el efecto de la orfenadrina se produce en el sistema nervioso central, a pesar de que no se puede descartar un comportamiento periférico menor. NORFLEX® es presentado como solución inyectable que contiene 60 mg de citrato de orfenadrina en ampolletas de 2 ml. Luego de la administración de un único comprimido de 100 mg de NORFLEX®, se llega a un pico en los niveles plasmáticos de orfenadrina en alrededor de 8 horas, de aproximadamente 56 ng/ml, comparado con las 3 horas y 82 ng/ml, respectivamente, luego de la administración de una dosis oral de 100 mg de citrato de orfenadrina en solución inyectable. El grado de absorción de la orfenadrina de los comprimidos de NORFLEX® tuvo un promedio de 80% en ese estudio. La vida media de eliminación plasmática aparente luego de la administración de comprimidos de NORFLEX® fue de alrededor de 20 horas. Se ha demostrado que la orfenadrina se metaboliza ampliamente a 7 metabolitos. Un metabolito, la tofenacina, está presente en aproximadamente las mismas cantidades que la orfenadrina y tiene una actividad farmacológica significativamente (antidepresiva). La orfenadrina puede influir sobre su propio metabolismo. Se ha observado que la vida media de la orfenadrina está aumentada durante la administración de dosis múltiples, posiblemente a causa de la inhibición del producto final. Se ha visto una acumulación no lineal de orfenadrina durante las dosis múltiples dentro del rango terapéutico. Los niveles superan 2 a 3 veces los previstos. Por lo tanto, el aumento de la dosis de los comprimidos de NORFLEX®debería hacerse de manera gradual y con aumentos pequeños. Excreción o Eliminación Se elimina por la orina (70%) Indicación Está indicado para el alivio sintomático en el corto plazo de condiciones dolorosas del sistema músculo- esquelético como dolor dorsal y lumbago. Contraindicación Las terapias que incluyen la administración de Orfenadrina, deben ser hechas con el debido resguardo en aquellos pacientes que presenten los siguientes cuadros clínicos: General: Pacientes con glaucoma detectado o con signos de evidencia de este. Retención de orina, a causa de hipertrofia prostática, o bien por obstrucción del conducto vaginal. Además, no se recomienda su uso en personas con taquicardia y cuadro depresivos, úlceras gastrointestinales. En ancianos, su uso debe ser moderado o bajo estricta vigilancia médica, ya que el mismo ocasiona fases delirantes. Alergias: sensibilidad al sulfito, componente presente en la solución inyectable, que puede acarrear cuadros de asfixia. No se recomienda aplicar en pacientes asmáticos o que padezcan una enfermedad respiratoria. Mezcla con Alcohol: aunque no existen estudios certificados que demuestren una reacción negativa al mezclarse con alcohol, se recomienda evitar la ingesta de bebidas alcohólicas durante su administración para disminuir un efecto inhibidor del efecto terapéutico. Mezclar con otros Medicamentos: estudios revelan que la Orfenadrina, no debe suministrarse en pacientes que se les haya prescrito fármacos anticolinérgicos, ya que se puede crear un cuadro aditivo. Efectos Colaterales En algunas ocasiones la administración o uso de Orfenadrina ha evidenciado los siguientes efectos adversos: Aparato digestivo: alteración de los jugos gástricos, ralentización del proceso digestivo y estreñimiento. Sistema Nervioso: Dolores de cabezas tenues o migraña, mareos, aturdimiento, somnolencia, confusión, alucinaciones, visión borrosa y desmayos. Sistema Circulatorio: Taquicardia, elevación de la presión arterial y palpitaciones. Tegumento: Prurito (picazón), sarpullido localizado y erupción cutánea.
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