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Inmovilizaciones Cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano que modifique características estructurales o funcionales del sistema musculoesquelético, con la finalidad de mantener, mejorar o recuperar la función. Está en contacto permanente con el cuerpo humano. G U Í A R Á P I D A D E Sistemas inestables Indiaciones Fijar medicamentos tópicos Limitar el movimiento de la parte afectada Fijar ferulas Comprimir una zona corporal para control de inflamacion y edema Facilita sosten a alguna parte del cuerpo Favorece el retorno venoso Modear zonas del cuerpo (muñon) Proteger la piel como prevencion de lesiones Contener una hemorragia Sostiene el peso del antebrazo y de la mano Fx o traumatismo del hombro, húmero ocodo Cabestrillo para extremidad superior Ssostiene el brazo o antebrazo. Solo sujeta la muñeca Corrección longitudinal de las fracturas diafisiarias del húmero Cabestrillo puño - cuello Sostiene toda la extremidad superior y mantiene la mano y muñeca elevada para reducir inflamación Fractura de mano, muñeca y antebrazo tratadas con yeso o férula Cabestrillo alto Sostiene le peso de antebrazo y amno, pero se envuelve el brazo al cuerpo No movimiento de brazo Día 1-10 tras fractura del cuello o cabeza humeral o después de cirugía de hombro Cabestrillo y vendaje envolvente Cabestrillos 1. 1.1 Vendajes Contine material de cura contención de erosionaes, heridas, hemorragia leve Protección cutánea de erosiones Sostener otra inmovilización De contención o fijación Fijación de apósitos tras cirugía menor, herida sangrante, inflamación o trauma intraarticular Uso de parte distal a proximal para favorecer retorno venoso Limita el movimiento en contusioes y esguince grado I De compresión Limitar movimientos que producen dolor Lesiones capsulares, esguinces, tendinitis, desgarros Previene laxitud ligamentosa Distensiones ligamentarias grado I y II Rotura de fibras musculares Fisuras de huesos largos Descarga de tendinitis Tras retirada de escayola como prevención de lesiones Funcional De contención o elástica: limita el movimiento que produce dolor. En superficie muscular amplia o en lesiones agudas con edemas. Insuficiencia venosa De inmovilización o inelásticas: se anula el movimiento que produce dolor. Mixta Técnicas de vendaje funcinoal: Posiciones Funcionales Brazo en aducción Rotación interna de codo a 90° Flexión de 90° Muñeca en posición neutra Ligera flexión Posición para "coger un vso" Ligera flexión 1.2 Flexión de 15-20° Posición de 90° Extensión Excepciones: Fractura de Colles: Fractura de muñeca que requiere reducción previa Inmovilice en posición palmar y desviación cubital Fractura de Rótula La rodilla se inmoviliza en etensión Fractura del 5° metacarpiano Posición neutra de la muñeca Flexión forzada del 4 y 5 dedo Lesión del tendón de Aquiles Extensión del tobillo Ortesis Dispositivo externo que se aplica al cuerpo para modificar aspectos funcionales o estructurales Corrigen o facilitan la ejecicion de una acción, actividad o desplazamiento Sirven para sostener, alinear o corregir deformidades y para mejorar la funcion del aparato locomotor No sustituyen un organo o miembro con incapacidad fisica, invalidz o dismetria, sino reemplazar o reforzar sus funciones Tipos: Mantienen una posición e impiden movimientos indeseados Estabilizadores: Permiten movilizar un segmento del miembro paralizado Funcionales o dinámicas: Indicadas para corregir una deformidad esquelética Correctora: Mantienen la alineación de un miemnbro lesionado Protectoras Collarin Cervical Impide flexoextensión del cuello Collarin Tetracameral Evita movimientos laterales Cabestrillo Vendaje de Velpeau Fractura escapular Luxación glenohumeral Fractura del cuello humeral sin desplazamiento Esguince acromioclavicular grado I Subluxación acromioclavicular grado II Fractura de húmero Vendaje de Desault – Payrd Fractura o luxación Impide movimiento de abducción, anteropulsión y retropulsión Vendaje de Robert – Jones Inmoviliza luxaciones y subluxacioes acromioclaviculares Fracrura de extremo distal de clavícula Vendaje de 8 de guarismo Mantiene alineados extremos oseos en fractura de clavícula Inmoviliza hombro en anteropulsión Traccion blanda Fractura de cadera (48- 72h) 1.3 Sistemas semiestables Sindactilia Férula metálica VFérula neumática Férula de vacío Férula de yeso Miembro supérior Férula braquiopalmar Inmoviliza de los dedos hasta tercio superior del brazo. Mantener codo a 90° Ferula braquial en U Fx diafisiarias de humero Desde tercio superior del brazo por cara anterior y rodeando codo continua por cara interior hasta la axila Ferula antebraquial Desde raiz de los dedos hasta 3-4 cm antes de articulacion del codo colocacion posterior (ventral es raro) Ferula cubital Ferula antebraquial que inmoviliza 4 y5 metacarpiano ferula posterior desplazada a zona cubital que incluye las dos primeras falanges de 4 y 5 dedo que se colocan en flexion Ferula escafoidea Ferula antebrauial posterior que se prolonga hasta incluir la primera falange del primer dedo apra inmovilizar el escafoides 2. Miembro inferior Ferula cruropeica o inguinopedica Desde dedos del pie hasta a ingle pos cara posterior Se pone con ligera flexion de rodilla y pie a 90° Si hay fx de rotula queda en extension de pierna Ferula inguinomaleolar Ferula suropedica o posterior de tobillo Sistemas Estables Fx y fisuras oseas en las que no existe desplazamiento Se consigue un efecto analgésico ya que el movimiento provoca irritacion de las terminacions nerviosas en la zona inflamada Reduce rspuesta inflamatoria Como comlemento de la intervencion cx == mantener una correccion cx Yeso cerrado 3. 4. Recomendaciones al alta Frialdad, cambio en la coloracion de los dedos == deficit circulatorio que se da por compresion excesiva Hormigueo, perdida de sensibilidad, imposibilidad para mover los dedos =problema neurologico por compresion del nervio Inflamacion del miembro inmovilixado por no mantenerlo alto Compresion, dolor, roce Fiebre, senal de infeccion = por heridas bajo del vendaje Olor anormal o manchas humedas en el vendaje = heridas bajo del vendaje En yesos completos, dolor a la extension de los dedos == sd compartimental agudo
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