UNIDAD VII- PRIMEROS AUXILIOS Y EMERGENCIAS

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UNIDAD VIII: 
PRIMEROS AUXILIOS Y EMERGENCIAS
Dr. Jaime Mendoza
Medicina Ocupacional
AGENDA
1. Generalidades Primeros Auxilios: 
2. Evaluación Inicial (Permeabilidad Vía Aérea, 
Ventilación, Circulación) y Secundaria.
3. Heridas – hemorragias
4. Quemaduras
5. Fracturas, esguinces y luxaciones
6. Atragantamiento
7. Reanimación cardio pulmonar
8. Inmovilización y transporte de heridos
1. Primeros Auxilios
Primeros Auxilios
DEFINICION
Actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente con un
accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los
hechos, hasta que llega asistencia especializada.
Evitar la muerte.
Impedir el agravamiento de las lesiones.
Evitar más lesiones de las ya producidas.
Aliviar el dolor.
Evitar infecciones o lesiones secundarias.
Ayudar o facilitar la recuperación del 
lesionado.
OBJETIVOS 
COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE
Tener conocimientos 
basicos
Grarantizar la seguridad 
en la escena
Protegerse contra 
riesgos biologicos 
Tranquilizar al 
herido
Evitar mover al 
accidentado
Realizar actuaciones 
necesarias
Mantener al herido 
a T adecuada
Evitar que el 
herido coma o 
tome algo
Brigadistas de Primeros Auxilios
• Identificarse.
• Informar acerca del lugar exacto.
• Especificar el tipo de accidente y
circunstancias que pueden agravar la
situación (intoxicación, quemaduras
térmicas o químicas, etc.).
• Informar acerca del número de heridos y
estado aparente(conscientes, sangran,
respiran, etc.).
QUE AVISAR
Prioridad inmediata: 
Problemas respiratorios, 
paros cardíacos, 
hemorragias graves, 
inconsciencia, shock, tórax 
abierto o heridas 
abdominales, quemaduras 
del aparato respiratorio, o 
heridos con más de una 
fractura importante.
Prioridad secundaria: 
Quemaduras graves, 
lesiones de columna 
vertebral, hemorragias 
moderadas, accidentados 
conscientes con lesiones 
en cabeza.
Prioridad 
terciaria: 
Fracturas leves, 
contusiones, 
abrasiones y 
quemaduras 
leves.
Ultima 
prioridad:
Muertos
PRIORIDADES EN LA 
ATENCION
CADENA DE SUPERVIVENCIA
SEGURIDAD 
EN LA 
ESCENA
EVALUACION DE LA ESCENA
EVALUACION DE LA SEGURIDAD
CLASIFICACION DE LA SITUACION
PRECAUCIONES 
GENERALES
Reglas de seguridad
• Evitar convertirse en víctima
• Zona segura por personas competentes
• Mover a la víctima zona segura antes de iniciar la 
evaluación o tratamiento SOLO SI ES NECESARIO.
EVALUACION DE LA ESCENA
Reglas de seguridad
Empieza
• Garantice la seguridad de los rescatadores y de los 
pacientes
• Las situaciones de riesgo pueden incluir:
• Fuego
• Líneas eléctricas 
• Explosiones
• Materiales peligrosos
• Sangre y fluidos corporales
• Medioambientales 
• ¿Puede pensar en algún otro riesgo?
EVALUACION DE LA SEGURIDAD EN LA ESCENA
Reglas de seguridad
1. ¿Que es lo que debo hacer?
2. ¿Que fue lo que realmente sucedió aquí?
3. ¿Para qué fueron realmente convocados?
4. ¿Cuál fue el mecanismo de la lesión?
5. ¿Qué fuerza y energía fue necesaria para producirla?
6. ¿Cuantas personas involucradas, y cuales son sus edades?
7. ¿Necesito ayuda externa?
Reglas de seguridad
EVALUACION DE LA SEGURIDAD EN LA ESCENA
CLASIFICACION DE LA SITUACION
• Primera prioridad es evaluar la seguridad en la escena 
(actúe sólo si el escenario es seguro).
• Debe aprovechar la información disponible desde el 
momento del aviso
1. Condiciones que pueden resultar en pérdida de la vida
2. Condiciones que pueden resultar en pérdida de 
miembros.
3. Condiciones que no amenacen la vida u órgano.
Reglas de seguridad
PRECAUCIONES 
GENERALES
• ¿Quién comunica? ---
• ¿A quién Comunica? ---
• ¿Qué comunica? ---
1. Identificación del personal que reporta.
2. Ubicación de la Ocurrencia
3. Clasificación – Códigos de Emergencia
4. Número de Víctimas
5. Tipo de Ocurrencia: caída de altura, 
atropellamiento, quemadura, atrapamiento
Encargado
Área Salud / Seguridad
2. EVALUACION INICIAL
La evaluación inicial de un accidentado
consiste en realizar una valoración global
de su estado, con el objetivo de determinar
el alcance de sus lesiones, para establecer
las prioridades de actuación y adoptar las
medidas necesarias en cada caso.
EVALUE LA RESPUESTA DE LA VICTIMA
Vía aérea permeable
A
Maneje la vía 
aérea
Mantener 
Permeable
➢ La posición de 
tracción mandibular 
permite la 
reapertura de las 
vías aéreas.
Comprueba la respiración
B
SIN RESPUESTA
Inicio RCP 
Pido ayuda, Activo el sistema de 
Emergencia
Compruebo Pulso
¿NO RESPIRA NORMALMENTE?Menos 30/minuto Mas 30/minuto
COMPRUEBE EL PULSO
➢ Localice la tráquea 
utilizando 2 dedos, 
deslice los dedos hacia 
el espacio entre la 
tráquea y los músculos 
laterales del cuello.
C
Estado de conciencia
Evaluar disminución del estado de conciencia:
1. Disminución de la Oxigenación cerebral
2. Lesión del sistema nervioso central
3. Abuso de alcohol o drogas
4. Lesiones metabólicas.
D
“Una parte del cuerpo no revisada (expuesta) puede 
ser la parte más severamente lesionada”
“Siempre mantengamos la temperatura de la víctima, 
evitando la hipotermia”
Exposición y control del medio ambiente.
E
EVALUACION SECUNDARIA
Tras asegurar las funciones vitales,
debemos tratar de detectar otras posibles
lesiones.
Para ello realizaremos una exploración
detallada y sistemática desde la cabeza
hasta las extremidades, buscando heridas,
fracturas, hemorragias, quemaduras,
movimientos torácicos anormales, etc. para
poder aplicar los cuidados necesarios.
Cabeza:
• Heridas o contusiones debajo del cabello y la cara. 
• Epistaxis y otorragia. 
• Lesiones en los ojos o en sus alrededores. 
• Aspecto de la cara. 
Cuello:
• Tratarlo con mucho cuidado. 
• Si se tiene que mover la víctima, mantener el eje cabeza-cuello-tronco 
como si fuera un bloque rígido. 
• Valorar el pulso carotídeo. 
• Aflojar las prendas de ropa ajustadas. 
Tórax:
• Buscar la presencia de heridas o deformaciones. 
• Valorar los movimientos respiratorios. 
Abdomen:
• Buscar la existencia de heridas. 
• Localizar el dolor si existe. 
• Notar si está duro o depresible. 
• Pensar en la posibilidad de lesiones internas. 
Extremidades:
• Mover lo mínimo posible. 
• Comparar ambos miembros. 
• Buscar heridas, puntos sangrantes, deformaciones, inflamación, etc. 
• Explorar la sensibilidad y el movimiento para descartar lesión de la 
médula espinal. 
Espalda:
• Sospechar fracturas vertebrales y/o lesión medular según el mecanismo 
del accidente. 
RECUERDA
ACTUACION ANTE UNA EMERGENCIA
PROTEGER
AVISAR
SOCORRER
EVALUACION PRIMARIA
(Conciencia, Respiracion, 
Circulacion)
EVALUACION SECUNDARIA
3. REAMIMACION CARDIO 
PULMONAR
RCP
1. BIOSEGURIDAD
2. IDENTIFIQUE EL PROBLEMA
• Cuando llegue, inspeccione la escena para confirmar que
es segura y que usted no se pone en riesgo
• Acerquese y compruebe si la victima responde:
GOLPEELE LIGERAMENTE Y PREGUNTE EN VOS
ALTA “ESTA BIEN?”
• Si la persona no responde, pida auxilio en voz alta o pida
a alguien que lo haga
Secuencia de la Emergencia
➢ Verificar Estado de 
conciencia
➢ ACTIVE EL Servicio de
Emergencia Medicas
INICIE EL RCP C – A - B
3. RCP
Cambiar en VER_encabezado y pie de 
página_
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CONTROL CIRCULACIÓN
C
SIGNOS DE CIRCULACIÓN
• Respiración normal
• Tos
• Movimiento
➢ Localice la tráquea utilizando 2 dedos, deslice los 
dedos hacia el espacio entre la tráquea y los 
músculos laterales del cuello.
TECNICA CORRECTA DE RCP
• Comprima fuerte y rápido: Hunda el 
tórax al menos 5cm en cada 
compresión y 4 cm en lactantes. 
• Frecuencia de 100 por minuto
• Asegúrese de ejercer presión en línea 
recta sobre el esternón.
• Asegúrese que el tórax se expanda 
completamente. 
• Asegurese de que la victima este tumbada
de espaldas en una superficie plana y firme.
• Quite las ropas
• Coloque el talon de la mano en la mitad
inferior del esternon. Coloque el talon de la
otra mano encima de la primera.
•Comprima al menos 5 cm a una frecuencia
de 100 compresiones por minuto.
• Tras cada compresion deja que el torax
vuelva a su posicion normal
APERTURA DE LA VIA AEREA
A
AIRWAY: Vía Aérea.
▪ Buscar que la Vía Aérea, este 
abierta y limpia (abrirla usando 
métodos manuales: tracción de 
la mandíbula)
▪ Control y estabilización de la 
columna cervical (Manual o 
collarín)
RESPIRACION 
BOCA A BOCA
02 
respiraciones
RESPIRACION BOCA 
MASCARILLA
http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=VENTILACION+BOCA+MASCARILLA&source=images&cd=&cad=rja&docid=MN4tqbwvbh_ORM&tbnid=s7HZpKncIHDiuM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.sccp.org.co/plantilas/Libro SCCP/Lexias/reanimacion/adulto/reanimacion nuevo.htm&ei=kVzkUaDyD-zj4AOH94DgBg&bvm=bv.48705608,d.aWc&psig=AFQjCNFmJ_smsqaUVjNeNTwtZ7XJ9KapwA&ust=1374006667533670
REPASO
1. Recuerde, primero verifique si la escena es segura
2 3
REPASO
4 5
REPASO
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Hemorragias
La salida de sangre debido a la
lesión de una arteria, vena o
capilar hacia el interior o exterior
del cuerpo.
El sangrado arterial es el mas peligroso por tener mayor 
presión
4. Heridas y hemorragias
Hemorragia Capilar
•Son Heridas superficiales.
•Limpiar la herida con agua y
jabón.
Hemorragia Venosa y Arterial
•Usar guantes de látex o un material impermeable
para no tener contacto con los fluidos de la víctima.
•Cubrir la herida con apósitos hasta que el último deje
de mojarse.
•Vendar la herida y hacer presión directa.
Amputaciones
•Se debe realizar presión directa.
•Envolver la parte amputada con un apósito y
hielo. Colóquela dentro de una bolsa de
plástico y envíela junto con la víctima al
centro médico.
Incrustaciones/Huesos Fracturados 
Sobresalientes
•Se debe realizar solo presión indirecta, sin
manipular el objeto incrustado o hueso
sobresaliente.
Puntos donde realizar la Presión Indirecta
•En cualquiera de los casos si la herida no deja
de sangrar:
Mantenerla a un nivel superior en
relación al cuerpo, a menos que los
huesos estén rotos.
Aplicar también presión indirecta.
•Mantener tibia a la víctima cubriéndola con
una manta o aislándola del frío.
Clasificación de las Quemaduras Según Profundidad
• Primer grado
• Segundo grado
• Tercer grado
5. Quemaduras
Primer Grado Segundo Grado
Tercer Grado
¿Qué hacer?
• Retirar a la víctima de la fuente de calor
(fuego, químicos y/o electricidad).
• Si la ropa esta en llamas apagarla (con
un extintor, agua, cubriendo o haciendo
rodar a la víctima).
• Enfriar la zona con agua fría.
• Si la quemadura es causada por
químicos en partículas no utilizar agua.
• Cubrir las heridas con gasas estériles o
al menos limpias.
• Llevar a establecimiento de salud si es
posible o llamar a servicio de emergencias.
• Asegurar que la víctima respire
adecuadamente.
¿Qué no hacer?
• NO retirar la ropa quemada.
• NO aplicar pomadas, cremas o aceite.
• NO dar de beber o comer a la victima
• NO reviente las ampollas.
¿Qué es un Esguince?
• Ruptura total o parcial de lo ligamentos articulares.
• Se caracteriza por dolor, aumento de volumen y
dificultad para mover la articulación.
• No mover la zona afectada.
• Elevar el miembro afectado y dejarlo en reposo absoluto.
• Aplicar frío local durante 10-15 minutos cada 4 horas.
• Traslado a un centro sanitario para valoración médica.
¿Que hacer?
6. Fracturas, esguinces y luxaciones
¿Que es una Luxación?
• Desplazamiento de un hueso fuera de la cavidad que
lo contiene.
• Produce dolor intenso, inflamación, deformidad
evidente e incapacidad funcional para el movimiento.
¿Que hacer?
• Inmovilizar la extremidad tal y como se encuentre la
articulación, NUNCA intentar “colocarla bien”.
• Traslado urgente a un centro médico.
¿Que es una Fractura?
• Es la ruptura de un hueso producida por la aplicación
de una fuerza externa.
• Se producen con mayor frecuencia como resultado
de accidentes.
• Las personas más vulnerables son los niños y los
ancianos.
¿Que hacer?
• Inmovilización.
• Pedir ayuda médica para transporte inmediato.
• Son instrumentos que sirven para
inmovilizar las fracturas, en su defecto
se puede usar: tablas, ramas, cartón
periódico enrollado.
• Si no está entrenado en usar férulas NO
LAS USE, porque puede agravar la
lesión aún más.
Férulas
•
• Inmovilize la cabeza.
• Mover o trasladar a la víctima sólo si
es absolutamente necesario.
• Recordar, no hay que mover miembros
rotos, dislocados, astillados o
deformados.
Si sospecha fractura en la espalda y/o cuello:
Obstrucción de la vía aérea 
por cuerpo extraño OVACE
• Maniobra de Heimlich
• Práctica
7. ATRAGANTAMIENTO
ATRAGANTAMIENTO
EVALUE SEVERIDAD
Obstrucción severa
(no tose)
Obstrucción moderada
(tos efectiva)
Inconsciente
Iniciar RCP
Consiente
5 maniobras 
de Heimlich
Estimule a toser
Continúe revisando 
por si hay deterioro 
Obstrucción completa de la vía 
aérea:
• Incapacidad para hablar, respirar o 
toser
• Señal universal de socorro.
• Color azulado.
UBICACIÓN PARA LA 
MANIOBRA DE HEIMLICH
Estabilización
Manual 
de la 
Columna
Cervical.
8. INMOVILIZACIÓN DE HERIDOS
Principio: Seleccionar y colocar un collarín cervical del tamaño adecuado para facilitar la alineación y 
estabilización neutra de la cabeza y cuello de la victima
• Primer rescatista: Estabiliza 
manualmente la cabeza y
cuello en posición neutra alineada
• Segundo brigadista mide el tamaño del 
cuello entre el menton y el hombro
Inmovilización de hombro
Inmovilización de clavícula
Inmovilización de mandibula
Inmovilización de costillas
Inmovilización y transporte
SIN MEDIO DE APOYO
ARRASTRE
SE USA ANTE LA PRESENCIA DE HUMO Y
GASES
ESPECIALMENTE CON VICTIMAS DE CONTEXTURA
GRANDE. LA SUPERFICIE DEBE SER REGULAR
SOPORTE O MULETA HUMANA
• DEBILIDAD DE LA 
VICTIMA
• NO REALIZAR SI SE 
SOSPECHA DE LESIÓN DE 
LA COLUMNA
CARGAR
 SE USA EN PERSONAS
DE BAJO PESO,
ESPECIALMENTE
NIÑOS.
 SIN SOSPECHA DE 
LESIONES EN LA 
COLUMNA.
SILLA DE 2 O 4 MANOS
SE LLEVA CABO POR 2
SOCORRISTAS.
SE USA EN
VICTIMAS 
CONSCIENTES Y SIN 
LESION EN LA 
COLUMNA.
INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE EN GRUPO
TRASLADO CON CAMILLA
Gracias por su participación