ANATOMIA SEM 11 - SISTEMA CARDIOVASCULAR

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Centro Preuniversitario de la UNS S – 11 Ingreso Directo 
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA 
Ciclo 2022 – II 
“SISTEMA CARDIOVASCULAR” 
DOCENTE: EQUIPO DOCENTE 
 
 
 
 
SEMANA Nº 11
CORAZÓN 
 
El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. 
Su tamaño es parecido al de un puño cerrado y tiene un peso 
aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos, 
respectivamente. Está situado en el interior del tórax, por 
encima del diafragma, en la región denominada mediastino. 
Casi dos terceras partes del corazón se sitúan en el hemitorax 
izquierdo. El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su 
lado, con un extremo puntiagudo, el vértice, de dirección 
anteroinferior izquierda y la porción más ancha, la base, dirigida 
en sentido posterosuperior. La posición oblicua del corazón se 
puede comparar al de una pirámide deformada, con base 
mirando hacia atrás y a la derecha y la punta mirando hacia 
delante y a la izquierda. La orientación es hacia abajo, hacia 
adelante y hacia la izquierda. 
 
EL MEDIASTINO: 
El corazón y los grandes vasos se sitúan en el tórax en un sector 
sagital dentro del MEDIASTINO. Esta estructura anatómica se 
encuentra en posición medial, en el MEDIO, (de aquí su 
nombre), en el sector central del tórax. 
 
ESTRUCTURA HISTOLOGICA 
 
Presenta 3 capas, de adentro afuera son: 
1. Endocardio: Capa interna, reviste completamente 
aurículas y ventrículos, cubre a las válvulas, cuerdas 
tendinosas y músculos papilares. Constituido por endotelio 
y tejido conectivo laxo. 
2. Miocardio: Capa media, es la gruesa e importante, de 
tejido muscular cardiaco. Con fibras especializadas en la 
generación y conducción del impulso cardiaco, Su grosor 
varía de una a otra cavidad (el ventrículo izquierdo es más 
grueso) 
3. Pericardio: Es la envoltura que envuelve al corazón. 
3.1 Pericardio seroso: 
entre sus hojas está la cavidad pericardica, que contiene al 
líquido pericárdico con un volumen aproximado de 20 – 50 ml. 
A. Hoja visceral: corresponde al epicardio, capa externa, 
Presenta tejido conectivo laxo recubierto de mesotelio. 
Contiene sanguíneos, linfáticos y adiposos. 
B. Hoja parietal: Se continúa con el pericardio fibroso 
3.2 Pericardio fibroso: Es externo y de mayor grosor, tiene 
tejido conectivo 
 
MORFOLOGIA INTERNA 
 
Presenta 4 cavidades: 2 aurículas y 2 ventrículos, divididos por 
tabiques interauricular, interventricular y aurículoventricular.El 
lado derecho del corazón se comunica con el lado izquierdo, 
existiendo así un “corazón” derecho” y un “corazón izquierdo”. 
Por el lado derecho sólo circula sangre poro oxigenada (“azul”) 
y por el izquierdo, circula sangre ricamente oxigenada (“roja”) 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS INTERNAS DE LAS CAVIDADES DEL 
CORAZÓN 
 
1. AURÍCULA DERECHA 
Tiene 03 orificios que representan las desembocaduras de los vasos 
venosos: 
Cava superior (No presenta válvula, la sangre cae por gravedad), 
trae el drenaje venoso de los Miembros superiores, Cuello además 
del Tórax. 
Cava inferior (su orificio presenta la válvula de Eustaquio), trae el 
drenaje venoso de los Miembros inferiores, Pelvis y Abdomen 
Seno coronario o gran vena cardiaca (en su orificio presenta la 
valvula de Thebesio), trae el drenaje venoso del corazón. 
 
El extremo superior de la válvula de Tebesio se une con la válvula 
de Eustaquio y desde una comisura una estructura tendinosa corre 
al tabique del seno (tabique entre el seno coronario y la fosa oval), 
denominada Tendon de Todaro 
 
La Orejuela derecha es una estructura muscular que se ubica hacia 
adelante cubriendo parcialmente la primera porción de la aorta 
(ascendente), se ubican dentro de ella los músculos pectíneos. 
 
Fosa Oval.- está ubicada en la pared medial (septal), por encima y 
a la izquierda de la vena Cava inferior, siendo su suelo el tabique 
interauricular primitivo (Septum primun), su reborde es prominente 
(anillo de Viussens). 
 
Nodo Sinusal (de Keith y Flack) tiene localización subepicardica por 
encima donde inicia la cresta terminal (a la altura del término de la 
vena cava superior 
Nodo aurículo ventricular (de Aschoff y Tawara). Se ubica entre la 
intersección de aurículas y ventrículos 
La aurícula derecha está separada del ventrículo del mismo lado por 
una estructura valvular llamada válvula tricúspide o auriculo-
ventricular derecha, presenta 03 valvas (septal, anterior y posterior) 
 
2. AURÍCULA IZQUIERDA 
 
Es de menor volumen que la derecha pero su paredes son más 
gruesas (3mm en promedio), sus paredes no proceden totalmente 
de la aurícula embrionaria, sino de la parte proximal de las venas 
pulmonares, que se incorporaron a la aurícula durante su desarrollo. 
 
Presenta la desembocadura de las 04 Venas pulmonares. 
Orejuela izquierda.- de menor tamaño, es la única porción que si 
procede de la aurícula embrionaria; en su interior contiene escasos 
músculos pectíneos. 
 
Está limitada del ventrículo izquierdo por válvula aurículo-ventricular 
izquierda (válvula Bicúspide o Mitral). 
 
3. VENTRÍCULO DERECHO 
Presenta columnas carnosas (musculares) de tres tipos: 
 
 
 
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1. Músculo Papilar de primer orden: Sostienen a las cuerdas 
tendinosas. (Estas a su vez van a sostener una valva). Son 3: 
Anterior o superior.- sostiene a la valva anterior. 
Posterior o inferior.- sostiene a la valva posterior 
Septal o interno.- es una estructura ubicada en el tabique 
interventricular, solo se ve las terminaciones de las cuerdas 
tendinosas que se le unen. 
 
Las cuerdas tendinosas unen a la valvas con los pilares y 
directamente a la pared del ventriculo (como es el caso de la 
valva septal). El conjunto de estas tres valvas se les denomina 
válvula auriculo-ventricular o tricúspide. 
 
2. Músculo Papilar de segundo orden.- unen a los de primer 
grado. Hacen de puente entre ellos. El fascículo arqueado es un 
músculo de segundo orden prominente que va del tabique 
interventricular a la pared anterior del ventrículo y generalmente 
se inserta en la base del pilar anterior. Representa la rama 
derecha del haz de hiss y une el tabique interventricular a las 
paredes anterior y posterior del ventrículo derecho. 
 
3. Músculo Papilar de tercer orden.- Son de relieve, cubren las 
paredes del ventrículo. En la cara externa del ventrículo derecho 
se observa el llamado Cono Arterioso (por dentro se 
denomina Infundíbulo) que viene a ser el paso previo al 
nacimiento de la arteria pulmonar. Por encima del 
infundíbulo, donde termina el tabique interventricular, hay una 
prominencia llamada cresta supra ventricular. Por delante y 
arriba de ella se ubica la válvula Pulmonar. 
Válvula pulmonar.- presenta 2 valvas posteriores y una valva 
anterior. Cada valva semilunar presenta en su borde libre una 
condensación llamada nódulo de Morgani. Cada valva 
presenta un fondo de saco llamado seno de valsalva Permite 
el paso de la sangre hacia la arteria pulmonar durante la sIstole. 
 
 
4. VENTRÍCULO IZQUIERDO 
 
Es la cavidad que bombea la sangre a los tejidos, por ello su 
grosor es mayor, debido a la presión que debe ejercer para 
vencer la resistencia, que las paredes del ventriculo derecho, 
siendo de 3 a 1 (su grosor es de 8-12mm). Presenta dos 
músculos papilares de primer orden anterior y posterior (son 
prominentes), los cuales están fijados a sus respectivas valvas 
a través de las cuerdas tendinosas. Estas dos valvas forman la 
válvula auriculo ventricular izquierda (válvula Bicúspide o mitral). 
Durante la sístole bombea la sangre hacia arriba, abriendo la válvula 
aortica. 
Válvula Aortica.- presenta 2 valvas anteriores y una posterior. Cada 
valva semilunar presenta en su parte libre el nódulo de Arancio. 
En los senos de valsalva de las valvas anteriores se ubican 
los agujeros coronarios donde nacen las arterias coronarias 
derecha e izquierda las cuales se encargan de irrigar al corazón 
(esto ocurre cuando las válvulas están cerradas en la diastole) 
 
 
CIRCULACIÒN CARDIACA 
 
Arterias: Las arteriascoronarias, (únicas ramas de la aorta 
ascendente), son 2 (derecha e izquierda), discurren por los surcos 
externos del corazón y luego penetran al miocardio se distribuyen y 
anastomosan entre sí. Nutren al corazón en la fase de diástole 
Coronaria izquierda. Se dividen en interventricular anterior 
(descendente anterior) y aurícula ventricular izquierda (circunfleja) 
a) interventricular anterior: Punta del corazón, 1/2 interna anterior 
del V.I, 2/3 anteriores del tabique interventricular 
b) Aurícula ventricular izquierda: con cara lateral del V.I. 
Coronaria Derecha: Resto del V.D., 1/3 posterior del tabique 
interventricular. 
 
INERVACIÓN CARDIACA 
 
 
SISTEMA NODAL O AUTÓNOMO DEL CORAZÓN 
El corazón es un órgano autónomo con respecto al origen de la 
contracción es decir no depende directamente del sistema 
nervioso. 
Células marcapasos: Presentan potencial de reposo inestable que 
les permite despolarizarse sin necesidad de un impulso nervioso. 
Las células marcapaso reciben inervación de los sistemas nervioso 
simpático y parasimpático. Las fibras simpáticas estimulan el ritmo 
de despolarización; las fibras parasimpáticas lo retardan. 
Elementos del sistema nodal: 
1. Nodo sinusal: 
Nodo o nódulo sinoauricular, de Keith-Flack, marcapaso 
cardiaco. cardiaco (aquí “nace” el impulso cardiaco) 
2. Nodo aurículo-ventricular 
Nodo o nódulo de Aschoff—Tawara, marcapaso secundario. 
Retrasan la transmisión del impulso cardiaco de las aurículas a 
los ventrículos, permite que las aurículas vacíen su contenido en 
los ventrículos antes que estos se contraigan. 
3. Haz de His 
 Haz aurículo ventricular, haz interventricular. Las fibras de haz 
de His están especializadas para conducir y no para 
contraerse 
4. Red de Purkinge. Distribuidas en todo el subendocardio 
ventricular, aceleran la excitación de las fibras musculares 
ventriculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VASOS SANGUÍNEOS 
 
Diferencias entre las arterias y las venas: 
 
 
FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 
 
CIRCULACIÓN DE LA SANGRE 
La circulación en el hombre es doble, completa y cerrada. 
 
 
CICLO CARDIACO 
Es un fenómeno repetitivo, quimioeléctrico, mecánico, 
hemodinámico y acústico que favorece la circulación 
unidireccional de la sangre en los vasos sanguíneos y el corazón. 
 
1. Llenado. 
 Se inicia cuando la presión auricular es mayor que la ventricular 
y se abren las VAV. 
 Llenado rápido. Se inicia con la apertura de las válvulas 
auriculoventriculares, producto de una presión auricular mayor 
que la presión ventricular. 
 Llenado lento (diástasis). La sangre pasa directamente de las 
aurículas hacia los ventrículos.Se llena el 70% (2/3) de los 
ventrículos. 
 Sístole auricular: Se llena el 30% restante de sangre en los 
ventrículos al contraerse las aurículas.VAV abiertas, VS 
cerradas. Debido que la presión en ventrículos es menor que 
en aurículas y en arterias. 
 
2. Contracción isovolumétrica. 
Dura 0.1 segundos. Los ventrículos llenos de sangre en su 
totalidad, se contraen aumentando la presión dentro de sus 
cavidades. En un primer momento las VAV están abiertas para 
luego cerrarse (provoca el primer ruido cardíaco). En esta fase el 
corazón no expulsa sangre porque aún no vence la resistencia 
de las válvulas sigmoideas. Es decir: VAV cerradas. VS cerradas. 
La presión aumenta en el músculo, pero no hay acortamiento de 
las fibras musculares (contracción isométrica). No hay bombeo de 
sangre. 
 
3. Eyección. (Expulsión/sístole ventricular). 
Dura 0.2 segundos. Las presiones ventriculares abren las 
Válvulas Semilunares. La sangre pasa a las arterias. El volumen 
de eyección es de 70 ml aproximadamente. En el ventrículo 
siempre queda un volumen de sangre llamado volumen 
sanguíneo ventricular sistólico, es de 50 ml. Las Válvulas Aurículo 
Ventriculares están cerradas, las Válvulas Sigmoideas están 
abiertas. Debido a que la presión en ventrículos es mayor que en 
aurículas y arterias. 
 
4. Relajación isovolumétrica. 
Dura 0.1 segundos. Al terminar la sístole ventricular, empieza 
bruscamente la relajación ventricular, disminuyendo las presiones 
en ventrículos. Las arterias (presión mayor que en ventrículos) 
impulsan sangre en sentido retrógrado a los ventrículos cerrando 
las VS, produciéndose el segundo ruido cardíaco. 
Se necesitan 0,03 a 0,06 s más para que la presión ventricular 
descienda a valores que sean superados por la presión auricular 
y se abran las VAV. Es decir VS cerradas. VAV cerradas. Debido 
a que la presión en ventrículos es menor que en arterias pero aun 
mayor que aurículas. No varía el volumen de sangre en 
ventrículos. 
 
RUIDOS CARDIACOS. 
 Primer ruido: se produce por el cierre y vibración de las 
válvulas aurículo-ventriculares en el inicio de la contracción 
isovolumétrica. 
 Segundo Ruido: Por el cierre y vibración de las válvulas 
sigmoideas en el inicio de la relajación isovolumétrica. 
 Tercer ruido: Se produce por la vibración de las paredes 
ventriculares durante la subfase de llenado rápido, se puede 
auscultar en recién nacidos sanos y personas enfermas. 
 
 
 Cuarto ruido: se produce por la vibración de las aurículas 
durante la subfase de la contracción auricular. Es un ruido 
patológico- 
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GASTO CARDIACO o DÉBITO CARDIACO 
 Sinónimos: volumen/minuto, débito cardíaco, out put 
cardíaco. 
 Es el volumen de sangre expulsada por cada ventrículo en 
un minuto. 
 Depende de 2 factores: frecuencia cardiaca y volumen de 
eyección. 
 
Valor 5 L/min (70 ciclos card/min x 70 ml/ciclocard) 
 
FRECUENCIA CARDIACA 
 Es el número de ciclos cardíacos por minuto. 
 FC = 60 – 90 ciclos cardiacos/minuto. En promedio: 70. 
 Aumenta con el ejercicio, la temperatura, la estimulación 
simpática, la adrenalina, la anemia, el embarazo. 
 Variaciones: Taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca) 
y bradicardia (disminución de la frecuencia cardiaca) 
 
VOLUMEN SISTÓLICO o Volumen de Eyección: 
Es el volumen de sangre que expulsa cada ventrículo en la fase 
de eyección. Su valor aproximado es de 70 ml. 
 
 
ELECTROCARDIOGRAMA 
 
 El electrocardiograma (ECG/EKG). Es la representación 
gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene 
con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el 
instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene 
una función relevante en el cribado y diagnóstico de 
las enfermedades cardiovasculares. 
 Elementos: 
Onda P. Representa la activación eléctrica (despolarización) 
de la aurícula. Dura menos de 0,11 s. Es seguida de la 
contracción auricular. 
Segmento PR. Representa el retardo fisiológico de la 
transmisión del impulso a través del nodo A-V. 
Complejo QRS. Representa la despolarización de los 
ventrículos. Dura menos de 0,10 s. 
Segmento ST. Representa un período de inactividad eléctrica 
después que la totalidad del miocardio se despolarizó. 
Durante 0,12 s. Es isoeléctrico. 
Onda T. Representa la repolarización de los ventrículos. 
 
 
 
 
 
 
PRESIÓN ARTERIAL 
La presión arterial (comúnmente conocida como "tensión 
arterial") es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las 
partes del cuerpo. Al medir la presión arterial se conoce el 
resultado de la presión que ejerce la sangre contra las paredes 
de las arterias. 
 
 
 
PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS DEL CUERPO 
HUMANO 
 
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CIRCULACIÓN FETAL 
Las características más importantes son la presencia de: 
 
1. CORTOCIRCUITOS FETALES 
Son tres: 
a) El conducto arterioso que comunica la arteria pulmonar con 
la arteria aorta. 
b) El foramen oval que comunica la aurícula derecha con la 
aurícula izquierda y 
c) El conducto venoso que comunica la vena umbilicalcon la 
vena cava inferior. 
 
2. FLUJOS PREFERENCIALES 
Son dos: 
a) La sangre de la vena cava inferior que transporta O2 a 
elevada concentración (saturación 75%) proveniente de la 
placenta se dirige preferencialmente hacia la aurícula izquierda 
a través del foramen oval. Esto garantiza la oxigenación 
adecuada del cerebro y del miocardio fetal. Comprenderemos 
ahora por que, el cierre prenatal del foramen oval es causa de 
muerte fetal. 
b) La sangre de la vena cava superior que llega a la aurícula 
derecha se dirige al ventrículo derecho -arteria pulmonar - 
conducto arterioso - aorta descendente en un 60% del gasto 
cardiaco. Esto es debido a la resistencia pulmonar elevada que 
no permite flujo sanguíneo a los pulmones. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PREGUNTAS: 
 
01. Son características anatómicas y funcionales 
del corazón, EXCEPTO: 
A) A la aurícula derecha llegan las venas 
cavas con sangre venosa 
B) Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta 
C) A la aurícula izquierda llegan las venas 
pulmonares con sangre arterial 
D) Del ventrículo derecho sale la arteria 
pulmonar con sangre arterial 
E) La sístole consiste en la contracción del 
miocardio 
 
02. El ventrículo derecho del corazón se diferencia 
del ventrículo izquierdo porque tiene: 
1) Válvula tricúspide 
2) Menor presión 
3) Válvula sigmoidea aórtica 
4) Paredes de menor espesor 
5) Nódulo de Arancio 
SON CIERTAS: 
A)1,2 y 5 B) 1,3 y 4 C) 1,2 y 4 D) 2,3 y 4 
E) 2,4 y 5 
 
03. La arteria coronaria izquierda irriga: 
1) ventrículo derecho 
2) Ventrículo izquierdo 
3) Aurícula derecha 
4) Aurícula izquierda 
 Son ciertas solamente: 
 a) 1 y 3 b) 2,3 y 4 c) 1 y 2 
 d) 2 y 4 e) Ninguna 
 
04. Se encuentra sangre oxigenada, EXCEPTO: 
a) Venas Pulmonar 
b) Arterias pulmonares 
c) arteriolas 
d) arteria coronaria derecho 
e) arterias poplítea 
 
05. El volumen de sangre que corresponde a la 
circulación sistémica equivale a: 
a) 2.2. litros 
b) 3.3 litros 
c) 3.8 litros 
d) 4.2 litros 
e) 4.5 litros 
 
06. Son características de las venas, EXCEPTO: 
a) Transportan sangre de los tejidos al corazón 
b) Constituye la reserva de volumen sanguíneo 
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c) La vena porta nace y termina en capilares 
d) Son más numerosas que las arterias 
e) Son más profundas que las arterias 
 
07. Son ramas del tronco arterial braquicefálico 
derecho: 
a) Subclavia derecha – carótica interna 
b) Hepática – mesentérica superior – 
mesentérica inferior 
c) Axilar – carótida primitiva 
d) Subclavia – carótida primitiva 
e) e) N.a. 
 
08. El primer ruido cardiaco corresponde al cierre 
de las válvulas: 
a) Auriculo – ventriculares 
b) Tricúspide 
c) Bicúspide 
c) Sigmoideas 
e) N.a. 
 
09. El líquido pericárdico se encuentra en el 
corazón, en: 
a) Pericardio seroso 
b) Endocardio 
c) Peritoneo parietal 
d)Pericardio fibroso 
e) Miocardio 
 
10. Señale la respuesta que no corresponde con 
las demas: 
 a) Nódulo de Aschoff – Tawara 
 b) Fibra intermodal Thorel 
 c) Nódulo de Keit Flack 
 d) Fibras de Purkinje 
 e) células piramidales 
 
11. El cierre de las válvulas sigmoideas coincide 
con: 
a) El cierre de la válvula de la vena cava 
superior. 
b) El Primer ruido cardiaco. 
c) La onda P del ECG 
d) El segundo ruido cardiaco 
e) El tercer ruido cardiaco 
 
12. Con respecto a la presión arterial, señale lo 
incorrecto: 
a) Se conoce como tensión arterial 
b) es la fuerza o presión en las paredes de las 
arterial 
c) Se mide en mmHg 
d) Una pre hipertensión es de 130/ 85 
e) Ninguna 
 
13. El segundo y primer ruido cardiaco 
corresponde al cierre de las válvulas: 
a) Auriculoventriculares – sigmoideas 
b) Tricúspide - mitral 
c) Bicúspide - semilunares 
d) Sigmoideas 
e) Sigmoideas - aurículoventroculares 
 
14. Son afirmaciones correctas referentes al 
corazón: 
a) En la auricula derecha se encuentra el 
tendón de Todaro. 
b) La aurícula derecha tiene sangre 
oxigenada 
c) El ventrículo derecho tiene sangre 
oxigenada 
d) Al ventrículo derecho llega la vena 
pulmonar 
e) El nodo de morgani se encuentra en la 
valvula AV 
 
15. El segundo ruido cardiaco: 
a) Es por el cierre de las válvulas semilunares 
b) Se produce al cerrarse las válvulas 
sigmoideas 
c) Es comparable al vocablo Lubb 
d) Solo a y b son ciertas 
e) Todas las anteriores son ciertas 
 
16. Es una característica de una arteria: 
a) Transportan sangre de los tejidos al corazón 
b) Son más profundas que las venas 
c) transportan sangre con oxígeno 
d) su dilatación se llama aneurisma 
e) Constituye la reserva de volumen sanguíneo 
 
17. Los vasos sanguíneos que se desprenden del 
tronco celiaco son: 
a. Hepática – coronaria estomáquica – esplénica 
b. Hepática – mesentérica superior –mesentérica 
inferior 
c. Mesentérica superior – mesentérica inferior – 
renales 
d. Renales – lumbares - sacras 
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 e) N.a. 
 
18. De las siguientes afirmaciones son ciertas: 
 a) La aurícula derecha se comunica con la 
izquierda a través del agujero de Botal sólo en 
el feto 
 b) De los ventrículos solamente salen arterias 
 c) La arteria pulmonar en su nacimiento 
presenta la válvula sigmoidea 
 d) Todas las anteriores 
 e) solo a y b 
 
19. Conecta al nodo de sinusal con el haz de His: 
 a) El nodo de Keith – Flack 
 b) El nodo auriculo – ventricular 
 c) El nodo de Aschoff – Tawara 
 d) Las fibras de Purkinje 
 e) N.a. 
 
20. Marque la oración incorrecta 
 a) Las válvulas sigmoidea aórtica presenta los 
nódulos de Arancio 
 b) El fascículo arqueado es un músculo de 
segundo orden en el ventrículo izquierdo 
 c) El ventrículo izquierdo presenta tres 
músculos papilares del primer orden 
 d) El ventrículo derecho presenta dos 
músculos papilares del primer orden 
 e) Las válvulas sigmoidea Pulmonar presenta 
los nódulos de Morgani 
 
21. En el ventrículo izquierdo, durante la fase de 
contracción – expulsión, las válvulas están 
mitral y aórtica están: 
 a) Abierta la mitral y cerrada la aórtica 
 b) Ambas cerradas 
 c) Cerrada la mitral y abierta la aórtica 
 d) Ambas abiertas 
 e) Ambas semicerradas