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RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCIÓN II INMUNIDAD ESPECÍFICA E INESPECÍFICA INMUNIDAD INNATA Es el resultado de procesos generales y comprende: La fagocitosis de las bacterias y de otros invasores por leucocitos y células del Sistema macrofágico tisular La destrucción por las secreciones ácidas del estómago y las enzimas digestivas de los MO. deglutidos que llegan al estómago. La resistencia de la piel al ser invadida por microorganismos. La presencia en la sangre de ciertos compuestos químicos que se unen a los MO. O toxinas extrañas y los destruyen. El estomago presenta características especiales, como consecuencia de la acidez de la secreción gástrica (pH 2-3) • Por ello la flora es escasa y esta constituida por anaerobios facultativos resistentes a la acidez. • Estos pertenecen a los géneros Lactobacillus y Streptococcus El estomago constituye una barrera que regula la entrada de MO. En el tubo intestinal, a no ser que resistan la acidez. • Ejemplo: Las micobacterias; el Helicobacter pilori • Después de las comidas, disminuye la acidez y se modifica la función de barrera aumentando la flora. LA PIEL Escasa hidratación del estrato corneo Baja disponibilidad de nutrientes La acidez de las glándulas sudoríparas (pH 5-6) Sustancias Inhibidoras (ácidos grasos no saturados, lisozima) Rapidez en el recambio del estrato corneo Tensión de oxigeno elevada SISTEMA DE COMPLEMENTO Sistema de mas de 20 proteínas. Las principales son 11 proteínas denominadas de C1 a C9, B y D. Son sintetizadas en su mayor parte, por los hepatocitos, y se encuentran normalmente de forma inactiva. Son activados por proteólisis e involucra un potente mecanismo de amplificación. FUNCIONES Opsonización y Fagocitosis • Uno de los productos de la cascada, el C3b, activa la fagocitosis de neutrófilos y macrófagos, haciendo que engloben bacterias a las que se han unido los complejos Ag-AC. Lisis • Uno de los productos mas importantes de la cascada es el Complejo de Ataque a la Membrana (MAC). Es una combinación de factores C5b6789, que forman un poro lítico sobre las membranas celulares Quimiotaxis • Los fragmentos C3a y C5a provocan la quimiotaxis de neutrófilos y macrófagos haciendo que un nro. elevado de estos migren a la región del agente antigénico. VÍA CLÁSICA • Cuando un AC se une a un Ag se activa un sitio específico en la porción Fc del AC y esto lo une directamente con la molécula de C1 poniendo en movimiento una cascada de reacciones secuenciales. • Es activada por IgM, IgG1, IgG2 e IgG3 y suele actuar en etapas tardías del proceso infeccioso, ya que requiere tenores altos AC. Reacción Ag-AC VÍA ALTERNATIVA • Grandes moléculas de polisacáridos en las membranas celulares de algunos MO. Estas sustancias reaccionan con los factores B y D del complemento, formando un producto de activación que activa al factor C3, activando al resto de la cascada. • Permite al sistema operar en etapas tempranas del proceso infeccioso. Polisacáridos de membrana VIA DE LAS LECTINAS • Esta vía es activadas por los receptores de reconocimiento de patrones solubles MBL y ficolinas H y L, sintetizadas en altas cantidades durante la respuesta de fase aguda. • Activan al complemento luego de reconocer a sus ligandos (CH) sobre la superficie de los MO. RRP solubles RRP • Están presentes en los líquidos corporales y en las superficies de los epitelios. • Existen también como moléculas secretadas en el plasma y en las secreciones que recubren los epitelios de los tractos. Los principales RRP solubles son: • La proteína de unión a manosa (MBL) • Las ficolinas H y L • La proteína C reactiva • Las proteínas surfactantes pulmonares A y D (SP-A y SP-D) Las 3 primeras RRP son producidos por el hígado en las etapas tempranas de los procesos infecciosos, durante la respuesta de fase aguda. En cambio, SP-A y SP-D son producidas por las células alveolares de tipo II y secretadas sobre el epitelio respiratorio. INMUNIDAD ADQUIRIDA Es la capacidad de desarrollar una inmunidad específica contra agentes invasores individuales como las bacterias, virus y toxinas mortales e incluso tejidos extraños de otros animales. Inmunidad Humoral o inmunidad de Células B • El cuerpo desarrolla anticuerpos circulantes, que son moléculas de globulina en la sangre capaces de atacar al agente invasor. Inmunidad mediada por células o inmunidad de Células T • Esta se alcanza a través de la formación de un gran número de linfocitos activados que están especialmente diseñados para destruir el agente extraño. ALGUNOS CONCEPTOS Antígenos: compuesto químico específico en la estructura de toxinas o MO que es diferente de todos los otros compuestos. En general son proteínas o polisacáridos grandes. (PM >8000) Epítopos: grupos moleculares que se repiten regularmente sobre la superficie de la molécula grande. Puede ser una secuencia lineal continua de AA. Haptenos: compuesto de bajo PM que no tiene capacidad inmunogénica por si mismo. Al combinarse con una sustancia que sea antigénica, la combinación desencadenará una respuesta inmune. Ej: Toxina de Hiedra venenosa. LOS LINFOCITOS • Se localizan en ganglios linfáticos, bazo, áreas submucosas del tubo digestivo y médula ósea. • Derivan en el embrión de las Células Madre Hematopoyéticas Pluripotenciales • Estos migran primero y son pre-procesados en el Timo. Allí se dividen rápidamente y desarrollan una extrema diversidad para reaccionar contra diferentes antígenos específicos. • El timo selecciona qué linfocitos liberará mezclándolos con antígenos propios. Sí este reacciona, es destruido y fagocitado en lugar de liberarse. Linfocitos T • Estos son pre-procesados en el hígado durante el periodo medio de la vida fetal y en la médula ósea al final de ésta y tras el nacimiento. • Secretan activamente AC que son los agentes reactivos y tienen una mayor diversidad que los linfocitos T, formando miles de millones de AC con diferentes reactividades. Linfocitos B RECONOCIMIENTO ANTIGÉNICO El TCR solo puede reconocer péptidos derivados de proteínas antigénicas, las cuales deben ser presentadas por CPA. El BCR es una Ig de membrana que reconoce directamente el antígeno en su forma nativa. PROCESAMIENTO Y PRESENTACIÓN ANTIGÉNICA A LOS LINFOCITOS T Procesamiento Antigénico • Se requiere para la activación T, pero no para la activación B. • Involucra la acción de proteasas que escinden a la proteína en pequeños péptidos pequeños. • Requiere que los péptidos se asocien con moléculas de clase I o II del CMH. • Requiere que los complejos péptido antigénico/molécula CMH se expresen en la superficie celular. • Ocurre en una CPA. (macrófago, CD, Linf B) ACTIVACIÓN DE CÉLULAS T Al exponerse los antígenos apropiados, los linfocitos T proliferan y liberan un nro elevados de Células T activadas DIFERENTES CÉLULAS T Y SUS FUNCIONES Células T cooperadoras: T helper Al activarse producen la liberación de citoquinas: IL-2, IL-3; IL-4; IL-5; IL-6; INT-γ; FSCGyM La IL-2 tiene un efecto estimulante del crecimiento y la proliferación de las células T citotóxicas y supresoras. Las IL-4; IL-5; IL-6 estimulan el crecimiento y la diferenciación de las células B para formar células plasmáticas y anticuerpos. Las linfocinas activan a los macrófagos para causar una fagocitosis mas eficaz, permitiéndoles atacar y destruir un nro elevado de MO. La IL-2 tiene un efecto de retroalimentación positivo directo en la estimulación de las propias células T helper. Actúa como amplificador de la respuesta.Linfocitos T Citotóxicos • El reconocimiento apropiado de la Célula diana con estos linfocitos induce la movilización de sus gránulos hacia el sitio de contacto. • Se liberan granzinas y perforinas junto con una serglicina que actúa como carrier. Este complejo es endocitado. • El pH acido de la vacuola, activa a las perforinas que desestabiliza la membrana endocítica. • La granzina B accede al citosol y activa el sistema de Caspasas, responsables de la apoptosis o muerte celular programada de las células. L in fo ci to T re g u la d o ra s Liberación de Citocinas supresoras, IL-10 y TGF-β Inducción de una señal inhibitoria sobre células Th y Tc a través de un mecanismo interactivo de célula-célula. Inhibición de la capacidad presentadora de antígenos por parte de las células dendríticas. LINFOCITOS T DE MEMORIA LINFOCITOS B: INMUNIDAD HUMORAL Y ANTICUERPOS Cuando el antígeno entra, es fagocitado y presentado por los macrófagos. La presentación se hace tanto a células B como a las T helper. Los linfocitos B activados aumentan de tamaño y toman aspecto de linfoblastos. Estos se diferencian a plasmoblastos, precursores de células plasmáticas. La célula plasmática madura comienza a producir AC de forma muy intensa. Los AC se secretan en la linfa y van a la sangre circulante. FORMACIÓN DE CÉLULAS MEMORIA Algunos de los linfoblastos forman un nro moderado de linfocitos B nuevos similares a la población original Estos circulan por todo el organismo para poblar todo el tejido linfoide. Permanecen inactivos hasta una nueva exposición La exposición posterior causará una respuesta más rápida y potente porque hay muchas mas células de memoria. ANTICUERPOS Hay 5 clases generales de AC llamados respectivamente IgM, IgG, IgA, IgD e IgE. La IgG tiene importancia particular. Es un AC bivalente y constituye el 75% de los AC en una persona normal. La IgM es interesante porque una gran parte de estos se forman durante la respuesta primaria. Estos tienen 10 lugares de unión que los hacen muy eficaces en la protección frente a invasores. La IgE, constituye un pequeño porcentaje de los AC pero esta especialmente implicada en la alergia. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTICUERPOS Activación del sistema del complemento • A través de la unión con el antígeno y los multiples medios por sí mismo de destruir al invasor. Acción directa de los AC sobre los angentes Invasores. • Existen 4 maneras de inactivar al agente invasor. Aglutinación • De las múltiples partículas grandes con antígenos sobre sus superficies, como bacterias y hematíes se unen en un grupo. Precipitación • El complejo molecular del antígeno soluble y el AC se hace tan grande que se vuelve insoluble y precipita. Neutralización • Los anticuerpos cubren los lugares tóxicos del agente antigénico. Lisis • Algunos potentes AC son capaces de atacar directamente las membranas de los agentes y romper la célula. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!! Bibliografía - Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.). Barcelona: Elsevier. - Abbas, A. K., Lichtman, A. H., Pillai, S. (2018). Inmunología celular y molecular. Novena Edición. Elsevier. - Kenneth, J. R., Ray C. G.,y otros (2021). Sherris Microbiología Médica. Séptima Edición. McGraw Hill. - Madigan M.T., Martinko J.M., Bender K.S., Buckley D.H., Stahl D.A. (2019). Brock Biología de los microorganismos, 15ª ed. Ed. Pearson, USA.
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