CANCER DE PRÓSTATA

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CANCER DE PRÓSTATA 
ensayo completo sobre el cáncer de próstata:
El cáncer de próstata es el cáncer que se forma en la próstata, una glándula pequeña con forma de nuez que produce el líquido seminal que nutre y transporta el esperma. Es uno de los tipos más comunes de cáncer en los hombres. Algunos cánceres de próstata crecen lentamente y no causan daño grave, pero otros son agresivos y se pueden diseminar con rapidez¹.
Las causas del cáncer de próstata no son claras, pero se sabe que hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo de padecerlo, como la edad avanzada, la raza (los afroamericanos tienen más riesgo), y los antecedentes familiares¹.
Los signos y síntomas del cáncer de próstata pueden incluir problemas para orinar, disminución en la fuerza del flujo de orina, sangre en la orina o en el semen, dolor de huesos, pérdida de peso sin intentarlo y disfunción eréctil¹. Sin embargo, muchos cánceres de próstata no provocan síntomas en sus primeros estadios y se detectan mediante pruebas de detección, como el tacto rectal o el análisis de antígeno prostático específico (PSA)².
Para diagnosticar el cáncer de próstata, se pueden realizar otras pruebas, como la ecografía transrectal, la resonancia magnética o la biopsia de próstata, que consiste en extraer una muestra de tejido para examinarla al microscopio².
El tratamiento del cáncer de próstata depende del estadio, el grado y la extensión del tumor, así como de la edad, el estado general de salud y las preferencias del paciente. Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía, radioterapia, braquiterapia, terapia hormonal, quimioterapia, inmunoterapia o vigilancia activa³.
La cirugía consiste en extirpar la próstata y los tejidos cercanos afectados por el cáncer. Puede realizarse mediante una incisión en el abdomen o a través del perineo (el espacio entre el escroto y el ano). También puede emplearse una técnica robótica que permite una mayor precisión y menos complicaciones³.
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otras partículas para destruir las células cancerosas. Puede administrarse desde fuera del cuerpo (radioterapia externa) o desde dentro del cuerpo (braquiterapia), mediante la colocación de semillas radioactivas en la próstata³.
La terapia hormonal tiene como objetivo reducir los niveles de testosterona, una hormona que estimula el crecimiento del cáncer de próstata. Puede lograrse mediante medicamentos que bloquean la producción o la acción de la testosterona, o mediante la extirpación quirúrgica de los testículos (orquiectomía)³.
La quimioterapia utiliza medicamentos para matar las células cancerosas que se han diseminado a otras partes del cuerpo. Se administra por vía intravenosa o por vía oral. La quimioterapia suele reservarse para los casos en los que el cáncer es resistente a la terapia hormonal o ha progresado mucho³.
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que estimula las defensas naturales del cuerpo para combatir el cáncer. Una forma de inmunoterapia para el cáncer de próstata es la vacuna sipuleucel-T, que se elabora con las propias células inmunitarias del paciente. La vacuna se usa para tratar el cáncer de próstata avanzado que no responde a la terapia hormonal³.
La vigilancia activa consiste en monitorear el cáncer mediante pruebas periódicas y solo iniciar el tratamiento si hay signos de progresión o empeoramiento. Esta opción puede ser adecuada para los pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo o con una esperanza de vida limitada³.
El cáncer de próstata puede tener consecuencias económicas tanto para el paciente como para la sociedad. El costo del tratamiento puede variar según el tipo, la duración y la efectividad del mismo. Además, el cáncer de próstata puede afectar la calidad de vida, la productividad y el bienestar emocional del paciente y sus familiares. Algunos estudios han estimado que el costo anual del cáncer de próstata en los Estados Unidos es de unos 12 mil millones de dólares.
El cáncer de próstata también puede tener complicaciones, como el cáncer que se disemina a otros órganos, la incontinencia urinaria, la disfunción eréctil, el dolor crónico, la infección, la hemorragia, la obstrucción urinaria o intestinal, la fractura ósea o la anemia².
El pronóstico del cáncer de próstata depende de varios factores, como el estadio, el grado, la extensión, el tratamiento y la respuesta del paciente. En general, el cáncer de próstata tiene una alta tasa de supervivencia a 5 años (más del 90%), pero esta disminuye cuando el cáncer se ha diseminado a otros órganos (menos del 30%).
El cáncer de próstata es una enfermedad compleja que requiere un abordaje multidisciplinario y personalizado. Es importante que el paciente se informe sobre su diagnóstico, sus opciones de tratamiento y sus posibles efectos secundarios. También es fundamental que el paciente cuente con el apoyo de su familia, sus amigos y su equipo médico.
La prevención del cáncer de próstata consiste en las medidas que se toman para reducir la probabilidad de enfermar de cáncer. No hay una forma certera de prevenir el cáncer de próstata, pero se pueden tomar algunas decisiones saludables que pueden beneficiar la salud general y disminuir el riesgo⁴.
Algunas formas de prevenir el cáncer de próstata son las siguientes:
- Elegir una dieta saludable, baja en grasas y rica en frutas y verduras. Las grasas pueden aumentar la producción de hormonas que estimulan el crecimiento del cáncer de próstata. Las frutas y verduras contienen vitaminas y nutrientes que pueden proteger contra el cáncer⁴⁵.
- Hacer ejercicio con regularidad. El ejercicio puede ayudar a mantener un peso saludable, mejorar el estado de ánimo y fortalecer el sistema inmunológico. Algunos estudios han sugerido que los hombres que hacen ejercicio tienen un menor riesgo de cáncer de próstata⁴.
- Evitar fumar y limitar el consumo de alcohol. Fumar y beber alcohol pueden dañar las células del cuerpo y aumentar el riesgo de varios tipos de cáncer, incluido el de próstata⁴.
- Consultar al médico sobre las pruebas de detección. Aunque las pruebas de detección no previenen el cáncer de próstata, pueden ayudar a detectarlo en una etapa temprana, cuando es más fácil de tratar. Las pruebas de detección pueden incluir el tacto rectal o el análisis del antígeno prostático específico (PSA). Estas pruebas tienen ventajas y desventajas, por lo que es importante hablar con el médico sobre los beneficios y los riesgos antes de realizarlas⁴.
Los factores de riesgo del cáncer de próstata son aquellos que aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle esta enfermedad. Algunos factores de riesgo se pueden evitar o modificar, pero otros no. Tener uno o más factores de riesgo no significa que se vaya a tener cáncer de próstata, ni tampoco que no se pueda tener sin ellos.
Los principales factores de riesgo del cáncer de próstata son los siguientes:
- **Edad**: el riesgo de cáncer de próstata aumenta con la edad, especialmente después de los 50 años. Alrededor del 60 % de los casos se diagnostican en hombres mayores de 65 años¹.
- **Raza o grupo étnico**: el cáncer de próstata es más frecuente en los hombres de raza negra y en los hombres del Caribe con ascendencia africana que en los hombres de otras razas. Los hombres de raza negra también tienen más probabilidades de tener un cáncer más agresivo y de morir por él¹.
- **Geografía**: el cáncer de próstata es más común en Norteamérica y en la región noroeste de Europa, Australia y en las islas del Caribe. Es menos común en Asia, África, Centroamérica y Sudamérica. Esto puede deberse a diferencias en el uso de las pruebas de detección, el estilo de vida, la alimentación y otros factores¹.
- **Antecedentes familiares**: el cáncer de próstata puede afectar más a algunas familias, lo que sugiere que puede haber un factor hereditario o genético. El riesgo se duplica si el padre o el hermano de un hombre tienen cáncer de próstata, y es mayor si hay varios familiares afectados o si el cáncer se presentó a una edad temprana¹.Se han identificado algunos genes que pueden aumentar el riesgo, como los genes BRCA1 y BRCA2².
- **Obesidad**: la obesidad puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de próstata y también el riesgo de tener un cáncer más avanzado y mortal. Esto puede deberse a que la obesidad altera los niveles hormonales y la inflamación en el cuerpo².
- **Exposición a agentes químicos**: algunos productos químicos, como los utilizados en la industria del caucho, pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, la evidencia al respecto aún no es concluyente².
Para reducir el riesgo de cáncer de próstata, se recomienda seguir una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, evitar fumar y limitar el consumo de alcohol, y consultar al médico sobre las pruebas de detección.
Las políticas de Colombia sobre el cáncer de próstata son las acciones y estrategias que el gobierno y otras entidades implementan para prevenir, detectar, tratar y controlar esta enfermedad, que es la más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer en los hombres del país.
Algunas de las políticas de Colombia sobre el cáncer de próstata son las siguientes:
- El Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021, que es el marco de referencia para la gestión integral del cáncer en el país. Este plan establece las líneas estratégicas, los objetivos, las metas y los indicadores para reducir la incidencia, la mortalidad y el impacto del cáncer en la población colombiana. Entre las acciones propuestas para el cáncer de próstata se encuentran: fortalecer la información y la educación sobre los factores de riesgo, promover la detección temprana mediante el uso racional de las pruebas diagnósticas, garantizar el acceso a los tratamientos oportunos y de calidad, mejorar el seguimiento y la rehabilitación de los pacientes, y fomentar la investigación y la innovación¹.
- La Resolución 3280 de 2018, que define los criterios técnicos, científicos y administrativos para la organización y funcionamiento de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud (RIPSS). Estas redes son un conjunto de instituciones que prestan servicios de salud a una población determinada, con un enfoque territorial, poblacional y de riesgo. Las RIPSS deben garantizar la atención integral e integrada a los pacientes con cáncer, incluido el cáncer de próstata, mediante la articulación de los diferentes niveles de complejidad, la coordinación del cuidado, la gestión del riesgo y la calidad².
- La Resolución 583 de 2018, que establece los requisitos mínimos para habilitar servicios oncológicos en el país. Esta resolución busca garantizar que los prestadores de servicios de salud que atienden a pacientes con cáncer cuenten con los recursos humanos, tecnológicos y físicos necesarios para brindar una atención segura, efectiva y oportuna. Entre los servicios oncológicos que se regulan se encuentran: oncología clínica, oncología quirúrgica, oncología radioterápica, hematología oncológica, cuidados paliativos oncológicos y patología oncológica³.
- La campaña ‘Hablemos del cáncer de próstata’, que es una iniciativa de la Liga Colombiana Contra el Cáncer en alianza con la División Mayor del Fútbol Colombiano (DIMAYOR), que busca ampliar el diálogo sobre el cáncer que más afecta a los hombres en el país. La campaña tiene como objetivo sensibilizar a la población masculina sobre la importancia de conocer los factores de riesgo, los signos y síntomas, las opciones de detección temprana y tratamiento del cáncer de próstata. La campaña se realiza cada año durante el mes de junio.
Según las fuentes consultadas, el número de hombres que han muerto en Colombia por el cáncer de próstata y el número de hombres que lo tienen actualmente son los siguientes:
- Según el Ministerio de Salud y Protección Social, en 2018 se registraron 12.712 nuevos casos de cáncer de próstata, y la Cuenta de Alto Costo registra más de 1.500 muertes al año por esta causa¹.
- Según un estudio ecológico publicado en la revista Urología Colombiana, la tasa de mortalidad por cáncer de próstata en Colombia fue de 10,9 por cada 100.000 habitantes hombres en 2012, lo que equivale a unos 2.400 fallecimientos anuales. La tasa de incidencia fue de 35,9 por cada 100.000 habitantes hombres en el mismo año, lo que representa unos 7.900 casos nuevos².
- Según un artículo de la Liga Colombiana Contra el Cáncer, uno de cada tres hombres mayores de 50 años padece este tipo de cáncer en el país, lo que implica que hay unos 2 millones de hombres con esta enfermedad³.
Estas cifras pueden variar según la fuente, el método y el año de estimación, pero muestran que el cáncer de próstata es un problema de salud pública importante en Colombia, que requiere acciones de prevención, detección temprana y tratamiento oportuno.
Referencias:
¹: Cáncer de próstata - Ministerio de Salud y Protección Social https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Cancer-de-prostata.aspx
²: Evolución de la mortalidad por cáncer de próstata en Colombia: estudio ecológico - Urología Colombiana https://www.elsevier.es/es-revista-urologia-colombiana-398-articulo-evolucion-mortalidad-por-cancer-prostata-S0120789X14500019
³: Cáncer de Próstata Jun/2022 - ligacancercolombia.org https://www.ligacancercolombia.org/wp-content/uploads/2021/10/Ca%CC%81ncer-de-Pro%CC%81stata-Jun_2022.pdf
(1) Cáncer de próstata, el segundo más común en Colombia. https://occidente.co/secciones/salud/cancer-de-prostata-el-segundo-mas-comun-en-colombia/.
(2) Evolución de la mortalidad por cáncer de próstata en Colombia: estudio .... https://www.elsevier.es/es-revista-urologia-colombiana-398-articulo-evolucion-mortalidad-por-cancer-prostata-S0120789X14500019.
(3) Cáncer de próstata - Ministerio de Salud y Protección Social. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Cancer-de-prostata.aspx.
(4) Cáncer de próstata: panorama de la enfermedad en Colombia. https://www.nuevaeps.com.co/blog/cancer-de-prostata-panorama-de-la-enfermedad-en-colombia.
(5) Se incrementa el cáncer de próstata en Colombia. https://www.colombia.com/vida-sana/salud/sdi/124095/se-incrementa-el-cancer-de-prostata-en-colombia.
(6) Evolución de la mortalidad por cáncer de próstata en Colombia: estudio .... https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/8342/SaenzBecerra-MariaPaula-2014.pdf.
Referencias:
¹: Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012-2021 - Ministerio de Salud y Protección Social https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/plandecenalcontrolcancer.pdf
²: Resolución 3280 de 2018 - Ministerio de Salud y Protección Social https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%203280%20de%202018.pdf
³: Resolución 583 de 2018 - Ministerio de Salud y Protección Social https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20583%20de%202018.pdf
: Cáncer de Próstata Jun/2022 - ligacancercolombia.org https://www.ligacancercolombia.org/wp-content/uploads/2021/10/Ca%CC%81ncer-de-Pro%CC%81stata-Jun_2022.pdf
(1) Cáncer de próstata - Ministerio de Salud y Protección Social. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Cancer-de-prostata.aspx.
(2) Cáncer de Próstata - Instituto Nacional de Cancerología. https://www.cancer.gov.co/conozca-sobre-cancer-1/informacion-sobre-cancer-para-pacientes/tipos-cancer/cancer-prostata.
(3) Cáncer de Próstata Jun/2022 - ligacancercolombia.org. https://www.ligacancercolombia.org/wp-content/uploads/2021/10/Ca%CC%81ncer-de-Pro%CC%81stata-Jun_2022.pdf.
Referencias:
¹: Factores de riesgo para el cáncer de próstata - American Cancer Society https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-prostata/causas-riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html
²: Cáncer de próstata: Factores de riesgo y prevención | Cancer.Net https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pr%C3%B3stata/factores-de-riesgo-y-prevenci%C3%B3
(1) Factores de riesgo para el cáncer de próstata - American Cancer Society. https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-prostata/causas-riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html.(2) Cáncer de próstata - Factores de riesgo y prevención. https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pr%C3%B3stata/factores-de-riesgo-y-prevenci%C3%B3n.
(3) Causas y factores de riesgo del cáncer de próstata. https://www.mskcc.org/es/cancer-care/types/prostate/risk-factors.
(4) Causas del cáncer de próstata y factores de riesgo - Salud al día. https://www.webconsultas.com/cancer-de-prostata/causas-del-cancer-de-prostata-1956.
Referencias:
⁴: Prevención del cáncer de próstata - NCI - National Cancer Institute https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/paciente/prevencion-prostata-pdq
⁵: Prevención del cáncer de próstata: formas de reducir el riesgo - Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prostate-cancer/in-depth/prostate-cancer-prevention/art-20045641
(1) Prevención y conciencia: Un llamado a la detección temprana del cáncer de próstata, una enfermedad de alta incidencia en hombres. https://newsinamerica.com/pdcc/gente/health/2023/prevencion-y-conciencia-un-llamado-a-la-deteccion-temprana-del-cancer-de-prostata-una-enfermedad-de-alta-incidencia-en-hombres/.
(2) Prevención del cáncer de próstata - NCI - National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/paciente/prevencion-prostata-pdq.
(3) . https://bing.com/search?q=prevenci%c3%b3n+del+c%c3%a1ncer+de+pr%c3%b3stata.
(4) Si ya tienes 45 años deberías revisarte la próstata como prevención ante el 'cáncer silencioso'. https://www.elespanol.com/vivir/senior/20230722/anos-deberias-revisarte-prostata-prevencion-cancer-silencioso/778922162_0.html.
(5) Cáncer de próstata en Colombia: prevención y tratamiento. https://www.infobae.com/america/inhouse/2023/07/13/cancer-de-prostata-en-colombia-prevencion-y-tratamiento/.
(6) Prevención del cáncer de próstata: formas de reducir el riesgo. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prostate-cancer/in-depth/prostate-cancer-prevention/art-20045641.
Referencias:
¹: Cáncer de próstata - Síntomas y causas - Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
²: Cáncer de próstata - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prostate-cancer/diagnosis-treatment/drc-20353093
³: Tratamiento del cáncer de próstata - NCI - National Cancer Institute https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/paciente/tratamiento-prostata-pdq
: The economic burden of prostate cancer - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20690124/
(1) Cáncer de próstata - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prostate-cancer/diagnosis-treatment/drc-20353093.
(2) Cáncer de próstata - Síntomas y causas - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087.
(3) Tratamiento del cáncer de próstata - NCI - National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/paciente/tratamiento-prostata-pdq.