protocolo de caso 8

Vista previa del material en texto

1 
Hembra de 26 años de edad quien presenta la conducta de frustración 
 
I.- Datos de identificación: 
 
Fecha de primera entrevista: 24 de junio 2017 
Nombre y apellido: F.H 
Lugar y fecha de nacimiento: 05 de septiembre 1990 
Edad: 26 
Estado civil: soltera 
Sexo biológico: Hembra 
Grado de instrucción: primaria 
Ocupación: del hogar 
Religión grupo familiar y persona caso: Católica 
Zona de residencia: Los Teques Edo. Miranda 
Número de entrevistas: Dos (2) 
 
II.- Referencia: referida por la madre 
 
III.- Suministro de Datos: La orientada y su madre 
 
IV.- Motivo de Consulta: 
 
La madre de la F.R busca ayuda porque la misma tiene la conducta de frustracion 
 
V.- Situación Actual: 
 
Se trata de hembra de 26 años de edad, aparenta buena salud física, se percibe 
orientación en tiempo y espacio, luce descuidada en cuanto a su vestimenta y peinado. 
Se desempeña en los oficios de la casa (limpiando y cocinando para su madre y 
hermanos que trabajan) y en el cuidado de su propia hija de 9 años, los lunes en la 
tarde realiza un curso de peluquería al cual su mama la convenció que ingresara 
porque debido a que no termino el bachillerato no logra conseguir un empleo. Acude 
a la sesión de orientación referida por la madre quien manifiesta que F H es muy 
descuidada en su apariencia personal, la madre manifiesta que no se arregla, no se 
 2 
maquilla, no utiliza accesorios femeninos como zarcillos, collares, adornos del cabello, 
pasa días sin bañarse, suele salir a realizar compras con la misma ropa que usa para 
estar en casa, incluso descuidando el cuidado personal de su pequeña hija, también 
manifiesta la madre que siente preocupación de que la misma no se preocupa por su 
futuro es muy indecisa no culmina lo que empieza porque se da por vencida muy 
rápido, y siempre que la madre ha querido que F.H aprenda algún oficio que pueda 
servirle para ingresar al campo laboral, la misma deserta del aprendizaje y busca 
culpar a otros por sus errores. La madre le ha llamado la atención innumerables veces 
a F H sin obtener resultado alguno, sus hermanos critican duramente a FH y la 
responsabilizan de todo lo que se daña o extravía dentro del hogar, incluso llegando a 
haber gritos y peleas entre los hermanos, quienes agreden verbalmente a F R 
llamándola loca y mala madre. F R manifiesta que su madre prefiere a sus hermanos 
expresa “yo no sirvo para nada” “mi mama prefiere a mis hermanos porque ellos 
aportan para los gastos de la casa” mi mama no me da dinero para comprar lo que me 
piden en el curso” “yo soy la sirvienta de la casa” “si salgo ellos no quieren que no me 
demore para que les tenga la comida a la hora” esto la hace sentirse rechazada por el 
grupo familiar. 
 
VI.- Genitograma: 
 
 
- -6 a - - - - - - - - - 
 50 a 50 a 
 
 
 28 a 26ª 25a 
 
 
 
 9ª 
 
 
VII.- Condiciones Socioeconómicas: 
 
F H actualmente vive con su madre su hija y sus dos hermanos en una vivienda tipo 
casa totalmente amoblada, la misma cuenta con cuatro habitaciones, dos baño, sala, 
cocina, comedor dos plantas. Cuenta con los servicios básicos tales como: agua, luz 
 3 
doméstica, telefonía fija, internet, servicio de suscripción por televisión. La orientada 
se desempeña en los oficios del hogar, no percibe ningún tipo de ingreso sino lo que 
le puedan colaborar su madre y hermanos, la misma no termino el bachillerato. Según 
lo descrito anteriormente y de acuerdo al Método Graffar modificado de Méndez 
Castellanos (2001) la orientada pertenece al estrato social IV pobreza relativa. 
 
VIII.- Antecedentes: 
 
Personales: la madre reporta que FR sufre de convulsiones no epilépticas (que 
consisten en mareos y caídas) debido a una contusión en el cráneo que la misma 
sufrió a la edad de 5 años 
Familiares: madre hipertensa 
 
IX.- Evaluación Conductual 
 
Historia del desarrollo psicomotor: la madre reporta que FR nació en un parto por 
cesárea tuvo un desarrollo evolutivo normal, gateo a los 10 meses y camino a los 12 
meses, buen desarrollo de la motricidad fina y gruesa, durante los primeros años de 
vida solía ser muy activa, bailaba en coreografías montaba bicicleta. 
 
Historia familiar:F H pertenece a una familia filio maternal, conformada madre y 
hermanos, manifiesta experimentar maltrato por parte su familia, lamenta mucho el 
abandono de su padre, reporta malas relaciones con sus hermanos desde muy 
pequeños siempre andaban peleándose. 
 
Historia escolar: Reporta haber tenido siempre bajo rendimiento escolar, las maestras 
le llamaban la atención por hablar y no atender las explicaciones en clase, se distraía 
con facilidad, tenía muchas amigas, le encantaban los recreos para poder jugar. En el 
bachillerato reprobó primer año, la madre la cambia de liceo en dos oportunidades, 
luego la inscribe en un liceo nocturno sin lograr ningún avance en FH que no logro 
sacar el bachillerato y manifiesta que no le gusta estudiar 
 
Historia de relaciones interpersonales: F H manifiesta buenas relaciones con amigas 
de la infancia y vecinos, es conocida en su comunidad y siempre se ofrece a colaborar. 
 4 
 
Historia laboral: no ha experimentado 
Historia militar:No ha experimentado. 
 
Historia pre conyugal y conyugal 
 
1.- Área Pre conyugal 
 
FR reporta que durante su adolescencia tuvo muchos noviazgos fugaces en el liceo 
todos de corta duración, sin ejercicio de la función sexual. Su primera relación sexual 
fue a los dieciséis (16) años de edad con un novio mayor que ella de veinticuatro (24) 
años de edad, con el cual tuvo un enamoramiento tipo pasión el cual fue muy fugaz, 
ejercicio de la función sexual con frecuencia alta, sin prevención en el cual concibió a 
su única hija. El novio al tener conocimiento del embarazo huye de la responsabilidad 
F H no vuelve a saber de él. 
 
 
 
2.- Área conyugal 
No ha experimentado 
 
Historial sexual 
 
F H Inició juegos sexuales a los trece (13) años de edad con un novio del liceo que 
consistía en besos y tocarse los genitales sin llegar a más. 
El primer ejercicio de la función sexual fue a los dieciséis (16) años de edad en un 
autobús que conducía su novio, la misma se jubilaba del liceo nocturno, y se iba a dar 
recorridos en la ruta del autobús hasta que el mismo terminara la guardia, y se dirigían 
a un paraje solitario, cuenta que la primera vez no le resulto nada agradable, sin 
embargo lo seguían repitiendo hasta que empezó a sentirse satisfecha. 
A los dieciséis (16) años de edad se embaraza y es abandonada por su novio. 
X.- Análisis Cognitivo- Conductual 
 
1.- Identificación del área(s) problema(s): 
 5 
 
F H presenta la conducta de frustración la cual se encuentra enmarca en el área 
emocional repercutiendo en descuido del área personal. 
 
2.- Operacionalización de la Conducta Blanco: 
 
D.R presenta la conducta de frustración caracterizada por: Componente conductual: 
culpar a otros de sus fallas y/o descuidar su apariencia física y/o evitar bañarse a diario 
y/o criticar su vida y/o despreciar sus oportunidades Componente cognitivo: expresar 
quejas tales como: yo no sirvo para nada y/o mi mama prefiere a mis hermanos porque 
ellos aportan para los gastos de la casa y/o yo soy una sirvienta. 
3.- Análisis Funcional de la Conducta 
ESTÍMULO ORGANICIDAD RESPUESTA CONSECUENCIA(S) 
En su casa con su 
familia 
“yo no sirvo para nada” 
 “mi mama prefiere a mis hermanos 
porque ellos aportan para los gastos 
de la casa” 
“mi mama no me da dinero para 
comprar lo que me piden en el curso” 
“yo soy la sirvienta de la casa” 
frustración Reproches por 
parte de la 
madre y 
hermanos. 
4.-Diagnóstico cognitivo conductual 
 
F.H presenta la conducta no operativa individual enexceso de frustración así mismo 
la conducta es fisiológica, es decir, médicamente sana ya que los procesos fisiológicos 
se encuentran preservados, sin embargo, es socialmente rechazada puesto que es 
una conducta emitida por el organismo ante el cual el entorno se encuentra 
“insatisfecho” y no es aceptada por no encontrarse dentro de los límites fijados por la 
norma sociocultural (Bianco 1991). 
 
XI.- Manejo Cognitivo Conductual sugerido y argumentado 
 
1.- Objetivo(s) cognitivos conductuales 
 
 6 
 Eliminar del repertorio conductual de F.H la conducta no operativa de 
frustracion. 
2.- Plan Cognitivo conductual seleccionado con procedimiento 
 
 Reestructuración cognitiva 
 Entrenamiento en asertividad 
 
La reestructuración cognitiva es una técnica que consiste en estimular al consultante 
para que altere los esquemas de pensamiento desordenados y se vea a sí mismo y al 
mundo de forma más realista. Esta técnica que hoy se conoce con este nombre, la 
desarrolló e introdujo Albert Ellis en la literatura psicológica en 1958. Durante las 
siguientes décadas la ampliaron y profundizaron en la escuela de Aaron T. Beck. Lo 
primero que se hará es explicarle a la consultante en que consiste la técnica y se 
comenzara por detectar los pensamientos automáticos F.H debe hacer un autoregistro 
y anotar los pensamientos inmediatamente cuando suceden, luego identificar cuáles 
de esos pensamientos son los que desatan el malestar, la tristeza y frustración. Luego 
se debe dar a entender que los pensamientos son construcciones de su mente, y por 
lo tanto son hipótesis no hechos ya que otra persona podría pensar de forma distinta 
ante la misma situación. Luego tras la reestructuración de un pensamiento, el paciente 
debe extraer una conclusión, con una forma más adaptativa de enfocar la situación. 
Entrenamiento en asertividad 
Técnica banco de niebla 
Esta técnica se trata de responder la critica que recibimos de otras personas ignorando 
parte de la crítica y no centrándose en ella creando un (un banco de niebla) que le 
permite a la persona responder sin una actitud defensiva. 
3.- Registro de observación especifico 
 
Se utilizará como primer instrumento de recolección de los datos de la frecuencia, 
intensidad y duración de la conducta luego se utilizara será el auto registro de eventos 
para conocer el número de pensamientos automáticos en el día. 
. 
 
4.- Diseño de Orientación. 
 
 7 
Se utilizará el diseño Intrasujeto, línea base simple, multivariable de interacción, 
multicondicional (A – BC D) con seguimiento) estructurado como sigue 
Intrasujeto: Ya que el control de cambio se basó en la comparación de la conducta 
de una persona. Línea base simple: Ya que se intervino una conducta blanco en un 
individuo. Multivariable de interacción: Ya que se aplicaran dos procedimientos de 
intervención conductual, estos son Restructuración cognitiva (Identificar los 
pensamientos automáticos irracionales), y entrenamiento en asertividad (banco de 
niebla) como sigue (A) registro de la variable dependiente o conducta blanco, antes 
de la intervención conductual (línea base). (B) se fundamentó en la instrucción 
conductual, (C) introducción de las variables independiente en este caso 
Restructuración cognitiva (Identificar los pensamientos automáticos) y entrenamiento 
en asertividad (banco de niebla) (D) Seguimiento 
 
X.I.- Remisión 
 
Trabajo en conjunto con Psicólogo clínico.