ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA DEL OJO

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ANATOMIA Y EMBRIOLOGIA DEL OJO 
Luis Dominguez, Tomas Diaz, Maria Paula Hurtado, Natalia Gil 
INTRODUCCION 
Forma casi esférica
25mm de diámetro aprox.
8g
ORBITA 
Cavidad ósea que protege al ojo.
4 paredes y 1 vértice
Superior.
Pared medial.
Pared inferior.
Pared lateral.
Vértice de la orbita.
Huesos:
Frontal.
Cigomático.
Maxilar.
Esfenoides.
Etmoides.
Palatino.
Lagrimal.
Drenaje venoso
Venas oftálmicas superior e inferior.
Irrigación
A. Oftálmica:
A. lagrimal.
Ramas musculares de la orbita.
A. ciliares anteriores y posteriores.
A. Palpebrales.
A. Supraorbitaria.
A. supra troclear.
ORBITA
Irrigación y drenaje venoso
GLOBO OCULAR
Compuesta por 3 capas:
Exterior: Esclerótica, conjuntiva, cornea.
Media: Coroides, cuerpo ciliar, iris, cristalino.
Interna: Retina, Mácula, Fóvea, Nervio óptico. 
Anexos: Cejas, Parpados, Aparato lagrimal, Músculos extraoculares.
CONJUNTIVA: Mucosa delgada y transparente.
-Conjuntiva palpebral.
-Conjuntiva bulbar.
Glándulas lagrimales accesorias: Krause y wolfring.
Irrigación: A. conjuntivas → Gran red vascular.
Inervación: V par craneal (parte oftálmica).
CAPSULA DE TENON: Membrana fibrosa – flexible, que Regula la dirección de los músculos extraoculares.
CAPA EXTERNA
conjuntiva
CAPA EXTERNA
Esclerótica
Parte blanca del ojo, que lo protege y está Formada principalmente por colágeno.
Es mas gruesa en la parte posterior del ojo y mas fina en la parte anterior.
Inserción de los músculos extraoculares. 
CAPA EXTERNA
Córnea 
Cornea: Tejido transparente, no vascularizado, insertado en la esclerótica por el limbo corneal. Permite el paso de la luz y protección del iris.
Compuesto por 5 capas:
Epitelio.
Capa de Bowman.
Estroma.
Membrana de descemer.
Endotelio.
LIMBO CORNEAL:
Zona de transición de la cornea para la esclera.
Sistema de drenaje del humor acuoso.
Altamente vascularizada.
Es un cono profundo orientado en sentido anterior, en el centro tiene una abertura la cual conocemos como Pupila
Irrigación mediada por el circuito mayor del iris.
Inervación controlada por fibras de nervios ciliares.
Función: Regular la cantidad de luz que entra al ojo. 
CUERPO CILIAR:
Forma triangular.
Procesos ciliares: Producen humor acuoso.
Musculo ciliar: acomodación.
CAPA MEDIA 
Iris 
CRISTALINO:
Ubicado detrás de la cornea.
Lente u objetivo del ojo.
Mide 4mm de grueso y 9mm de diámetro.
Localizado entre la retina y esclerótica.
COROIDES:
Localizado entre la retina y esclerótica.
Vasos sanguíneos nutren la parte externa de la retina.
Inervación: Nervios ciliares.
CAPA MEDIA
Cristalino y coroides 
Túnica delgada de múltiples capas en la pared posterior del globo ocular.
Funciona como pantalla sobre la cual la córnea proyecta imágenes.
Se extiende por delante hasta la ora serreta o limite anterior del coroides y por detrás hasta la papila óptica.
Compuesta por 5 capas.
IRRIGACION: Coriocapilares y vasos coroidales.
CAPA INTERNA
Retina
CAPA INTERNA
Mácula, fóvea y foveola 
NERVIO OPTICO:
Nervio sensitivo.
Función: Transmitir la información visual hasta el cerebro.
La papila óptica, un área que no contiene células sensoriales y constituye un punto ciego.
CAPA INTERNA
Nervio óptico 
4 rectos encargados de: abducción, aducción, descenso y ascenso del globo ocular.
2 Oblicuos encargados de: Torsión y algunos movimientos de acenso y descenso del globo ocular.
Inervación:
Oculomotor común: Rectos mediales inferiores superiores, ob. Inf.
Oculomotor externo: Recto lateral
Patético: Ob. Superior.
ANEXOS
Músculos extraoculares 
PARPADOS:
Superior – Inferior.
Función es proteger el globo ocular,
Musculo orbicular del ojo es el encargado de cerrar los parpados.
Márgenes: Anterior – posterior y punto lagrimal.
Irrigación: A. lagrimal y oftálmica.
CEJAS:
Pliegues de piel engrosadas cubiertas de pelo.
ANEXOS
Parpados y cejas
Formado por la glándula lagrimal, lagrimales accesorias, puntos lagrimales, conductillos lagrimales, saco lagrimal y conducto nasolagrimal.
Irrigación: A. lagrimal.
Drenaje: Vena oftálmica.
Inervación:
N. lagrimal.
N. petroso superficial mayor.
Fibras simpáticas del nervio petroso profundo.
ANEXOS
Aparato lagrimal
EMBRIOLOGÍA OCULAR
El ojo se deriva de las laminas embrionarias primitivas:
Ectodermo superficial
Cresta neural
Ectodermo neural.
Mesodermo
ETAPA DE VESICULA OPTICA:
A la semana 2 se forma el tubo neural, y los surcos ópticos se localizan a cada lado de los pliegues neurales.
A la 4 semana, el ectodermo neural crece hacia afuera y forma las vesículas ópticas esféricas. 
ETAPA DE EXCAVACION DE LA PUPILA OPTICA:
La vesícula óptica se invagina y forma la excavación de la papila óptica.
la superficie ventral del disco y la vesícula ópticos se invaginan de manera simultánea y generan un surco llamado fisura óptica embrionaria.
EMBRIOLOGÍA DEL PARPADO Y GLÁNDULAS LAGRIMALES 
PARPADOS:
Se desarrollan a partir del mesénquima, menos las epidermis.
GLANDULA LAGRIMAL Y LAGRIMALES ACCESORIAS:
Se desarrollan a partir del epitelio conjuntival.
Drenaje se derivan del ectodermo superficial.
EMBRIOLOGÍA DE ESCLERÓTICA Y MÚSCULOS EXTRAOCULARES Y SEGMENTO ANTERIOR
ESCLEROTICA Y MUSCULOS EXTRAOCULARES:
Se forman por condensaciones de mesénquima que rodean la excavación papilar.
El desarrollo de estas estructuras está muy avanzado hacia el cuarto mes
Capsula de tenon aparece a las 12 semanas
SEGMENTO ANTERIOR:
Invasión de células mesenquimatosas de la cresta neural
EMBRIOLOGÍA CRISTALINO, CUERPO CILIAR Y COROIDES Y RETINA
CRISTALINO:
Se desarrolla después de que la vesícula del cristalino se formara.
CUERPO CILIAR Y COROIDES:
Se forma a partir de la misma extensión de la excavación papilar que genera el epitelio del iris. 
vasos ciliares se derivan del mesénquima.
RETINA:
La capa externa de la excavación papilar se mantiene como una lámina sencilla y se convierte en el pigmento epitelial de la retina.
EMBRIOLOGÍA DEL CUERPO VITREO, NERVIO ÓPTICO Y VASCULATURA
CUERPO VITREO:
Primera etapa (Vitreo primario – 3 a 6 semanas).
Segunda etapa (Vitreo secundario – 6 a 10 semanas).
Tercera etapa (Vitreo terciario > 10 semanas).
NERVIO OPTICO
Los axones de las células ganglionares de la retina forman la capa de fibras nerviosas. Éstas forman poco a poco el pedículo del ojo, luego, el nervio óptico. 
VASCULATURA:
Las arterias ciliares brotan del sistema hialoideo a las seis semanas 
La arteria hialoidea da origen a la arteria retiniana central.
Ojo de tamaño pequeño
Persistencia de vasculatura fetal
Colobomas
Aniridia
criptoftalmo
ciclopia
MALFORMACIONES CONGENITAS 
Malformaciones globales del ojo 
-Causas palpebrales de pseudoestrabismo : Epicanto.
-Anomalías del borde palpebral: Epibléfaron, entropión, ectropión, euribléfaron
-Ptosis
-Hemangioma
-Obstrucción congénita del conducto nasolagrimal
MALFORMACIONES CONGENITAS 
Anomalías congénitas de parpados y vías lagrimales 
anomalías del irirs: corectopia, Sinequias, policoria.
anomalías cormeales: quistes
dermoides, Anomalia de Peters.
anomalías del cristalino: catarata
Glaucoma: epifora, fotofobia y Blefarospasmo.
MALFORMACIONES CONGENITAS 
Malformaciones congénitas del segmento anterior 
-Retinopatía del prematuro
-Retinoblastoma 
MALFORMACIONES CONGENITAS 
Anomalías congénitas del segmento posterior 
-Estrabismo
-Nistagmo
MALFORMACIONES CONGENITAS 
Alteraciones congénitas de los movimientos oculares y estrabismo
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Anatomia y embriología del ojo, Vaughan & Asbury. Oftalmología general, 18e
Langman, Sadler- Embriología Médica, 14° Edición, Ed. Lippincott Williams & Wilkins.
S. Macías & P. Rozas. Patología congénita ocular, pediatr integral 2018: XXII (1): 6-15.