Ojo y oido

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Ojo y oído
Sarah M. Pérez Cabarca
R1 Anatomía Patológica - CMHAE
Generalidades
El ojo es bastante esférico en su forma y sus medidas externas (tres dimensiones).
Es un órgano sensorial complejo que provee el sentido de la vista.
La córnea y el cristalino del ojo capturan y enfocan la luz en forma automática. 
El iris también ajusta automáticamente el ojo a las diferencias de iluminación de los campos visuales.
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
Generalidades
Las células fotorreceptoras en la retina del ojo detectan la intensidad y el color de la luz y codifican estos parámetros en impulsos eléctricos para su transmisión al cerebro a través del nervio óptico. 
Envían al cerebro dos imágenes levemente diferentes y superpuestas (campos visuales).
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
generalidades
Orientación del globo ocular: 
Lado nasal(medial) y temporal (lateral) del globo y la superficie.
Músculo oblicuo superior (detrás del musculo recto superior).
Músculo oblicuo inferior (fibras que corren nasal e inferiormente).
Músculos rectos (horizontal, inferior y superiormente).
generalidades
El ojo mide alrededor de 25 mm de diámetro. 
Sostenido dentro de la cavidad orbitaria ósea (músculos extrínsecos) + una capa gruesa de tejido adiposo que lo rodea y amortigua mientras se mueve.
Los músculos extraoculares están coordinados de manera que los ojos se muevan simétricamente alrededor de sus propios ejes centrales.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Globo ocular
Globo ocular: 
La pared del globo ocular esta compuesta por:
Túnica fibrosa (esclerocórnea) capa fibrosa
Túnica vascular (úvea) capa media.
Retina (capa interna):
	Epitelio pigmentario externo (EPR).
	Retina nerviosa (fotosensible y NO fotosensible).	
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Córnea
Ocupa la 6ta parte de la superficie anterior del globo ocular.
Grosor 0.5 mm (central) 0.67 mm (periférico).
Capas:	Epitelio (PENQX) .
Capa de Bowman (banda basal) (fibras de colágeno).
Estroma (90% espesor capas fibras colágenos).
Membrana de Descemet (lámina gruesa de cél. endoteliales).
Endotelio corneal (expuesto humor acuoso de la cámara anterior).
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
PAS. Hendiduras artefactos. Endotelio expuesto directamente a humor acuoso de la cámara anterior. Preserva claridad corneal. 
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Epitelio con lamina, capa de bowman, estroma, membrana descement, 2da imagen: epitelio lamina, capsula, 3ra: membrana descemet, cel endotelio.
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ESCLERA
Se inicia en la periferia de la córnea y se extiende posteriormente al nervio óptico.
Grosor con variación al sector. 
Capas:
Epiesclera: Capa externa de tejido conjuntivo laxo.
Estroma: Fascia conjuntiva que reviste el globo ocular, red densa de fibrosas de colágeno (cápsula de Tenon).
Lámina fusca: fibras de colágeno laxas.
El calcio se puede depositar entre las fibras individuales de colágeno a través de todo el estroma esclerótico (placas escleróticas seniles). 
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
Estructura fibrosa (Cápsula de tenon). Fibras de colágeno en una disposición aleatoria que varia en diámetro, fibroblastos dispersos ocurren entre los haces de colágeno., placas escleróticas seniles (celularidad estromal disminuida).
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Estroma escleral: relativamente avascular.
Vasos sanguíneos por canales emisarios.
Las arterias ciliares anteriores  Atraviesan cerca de la inserción de los músculos rectos.
Las arterias ciliares posteriores  Pasan a través de la esclera cerca del nervio óptico.
Los canales venosos drenan el iris, el cuerpo ciliar, y la coroides que salen de la esclera  Posterior al ecuador del ojo. 
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ESCLERA
Vaso sanguíneo que penetra la esclera, coroides vascularizada flechas únicas}. Las fibras del músculo oblicuo inferior en el sitio de inserción sobre la esclera externa {flechas dobles).
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Punto de referencia clínicamente significativo.
Drenaje del humor acuoso (Ángulo iridocorneal).
Conjuntiva del limbo.
Lámina epiescleral (cápsula de tenon).
Estroma límbico (esclerocorneal).
Aparato drenaje humor acuoso (red o sistema trabecular y conducto de Schlemm o seno venoso de la esclerótica).
Limbo corneoESCLERAl
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La conjun­tiva del limbo A) está compuesta de epitelio 1) y estroma 2). 
A nivel del estroma varios conductos se unen para formar conduct de shelmm.
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porción anterior del cuerpo ciliar y partes del iris y de la esclera. 
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Conjuntiva
Es una delgada membrana mucosa continua que reviste la superficie interna de los párpados y gran parte de la superficie anterior del ojo. 
Permite a los párpados moverse sobre el globo ocular.
Epitelio: dos a cinco capas de células columnares, lámina basal y presencia de células caliciformes (material mucoide). 
Los folículos linfoides con centros germinales residen en la conjuntiva (superficie interna del párpado y globo ocular).
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Flechas cel caliciformes, pequeño foliculo linfoide e isla de tejido lacrimal.
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conjuntiva
Tres tipos:
Conjuntiva palpebral:
	Estroma delgado
	Unida a la superficie interna del párpado.
	Criptas de henle
Conjuntiva bulbar:
	Cel. caliciformes
	Estroma conjuntival grueso
	Adherida a la esclera subyacente
Conjuntiva de los sacos:
 	Cel. Caliciformes
	Estroma conjuntival grueso
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Palpebral una fecha, bulbar: dos flechas, de los sacos: tres flechas.
Los cambios en el ángulo iridocorneal pueden conducir al bloqueo del drenaje del humor acuoso y causar glaucoma. 
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Parte anterior
Iris
Cuerpo ciliar
Parte posterior
Coroides
TÚNICA VASCULAR: ÚVEA
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Iris
Es la porción más anterior de la túnica vascular, forma un diafragma contráctil delante del cristalino. 
Los músculos dentro del iris dilatan o encogen la pupila en respuesta a los impulsos nerviosos simpáticos o parasimpáticos. 
El diámetro es de aproximadamente 21 mm, mientras que el diáme­tro de la pupila va de 1 a 8 mm. 
El iris descansa sobre el lente cristalino y, por tanto, sobresale ligeramente hacia adelante. 
Estructuralmente y en el desarrollo, el iris consiste en dos partes principales: el estroma y el revestimiento epitelial pos­terior. 
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Imagen de un iris: Estroma (S), y revestimiento epitelial posterior (PIEL). El esfínter muscular (musculo constrictor de la pupila) (SM) del iris es evidente dentro del estroma. 
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Porción anterior engrosada de la túnica vascular y está situado entre el iris y la coroides. 
CUERPO CILIAR
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Compuesta por 2 partes en forma de anillo:
Pars plicata o corona ciliar (anterior).
Pars plana (posterior): se fusiona borde dentado anterior de la retina (ora serrata). 
Ambas porciones del cuerpo ciliar consisten en epitelio, estroma y músculo liso. 
MEMBRANA DE BRUCH: engrosada en diabetes mellitus.
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Cuerpo ciliar
El epitelio ciliar:
La capa interna está virtualmente no pigmentada y es continua con el líquido acuoso de la cámara posterior. 
La capa externa es pigmentada y se une con el epitelio pigmentado de la retina en la ora serrata. 
En la ora serrata, la reti­na sensorial converge hacia la monocapa epitelial ciliar no pigmentada, la cual se extiende anteriormente hasta que se convierte en la capa epitelial posterior del iris. 
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Ora serrata: porcion interna de la retina tapiza estroma del iris y cuerpo ciliar.
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Cuerpo ciliar
Estroma: numerosas crestas y depresiones.
El estroma contiene melanocitos, células nerviosas, vasos sanguíneos, y músculo liso en un fondo de tejido conectivo laxo. 
Músculo ciliar: colabora en la acomodación.
Histologyfor pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
El color del iris es debido al numero de melanocitos estromales, imagen 1 iris marron (abundantes melanocitos) imagen 2 iris azul (flechas: fibras de colageno de los vasos sanguíneos). 3ra imagen: musculo ciliar (con melanocitos).
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Coroides
Ricamente vascularizada, se extiende desde el cuerpo ciliar hasta el nervio óptico.
La membrana de Bruch divide la coroides del epitelio pigmentado retinal.
Capa eosinofílica en los cortes de tejido (ME: cinco capas).
Con la edad, la membrana de Bruch se engrosa y comúnmente adquiere excrecencias focales cono­cidas como drusa. 
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Sección de coroides: rica vascularizacion
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TÚNICA NERVIOSA: Retina
Es la más interna de las tres túnicas concéntricas del globo ocular.
Retina nerviosa: capa interna que contiene fotorreceptores.
No fotosensible: reviste superficie interna del cuerpo ciliar y superficie posterior del iris.
Fotosensible: revise superficie interna del ojo, por detrás de la ora serrata.
 EPR: la capa externa contigua y adherida con firmeza a la coroides a través de la membrana de Bruch. 
Disco óptico o papila óptica.
Fóvea central.
Espacio virtual retiniano *
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA.
Disco óptico: carece de fotorreceptores (punto ciego en el campo visual).
Fóvea central: depresión poco profunda lateral al disco óptico: zona de mayor agudeza visual.
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retina
Células fotorreceptoras, que son los conos y los bastones de la retina. 
Neuronas de conducción, que son las células bipolares y las células ganglionares.
Neuronas de asociación que son las células horizontales, las células centrífugas, las células interflexiformes y las células amacrinas.
Células de sostén (células de glía), que son las células de Müller, la microglía y los astrocitos. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Retina
Capas:
EPR
Capa de conos y bastones
Membrana limitante externa
Capa nuclear externa
Capa plexiforme externa
Capa nuclear interna
Capa plexiforme interna
Capa ganglionar
Capa de fibras del nervio óptico
 Membrana limitante interna
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
No pertenece a la retina nerviosa, sino que hace parte de ella.
Celulas fotorreceptoras (no presentan núcleos tiñen acidófilo).
Limite apical de las celuals de muller
Contiene los núcleos de los fotorreceptores
Sinapsis de fotorreceptores + neuronas bipolares
Núcleos de las neuronas bipolares y (cel muller – gliales) atraviesa la retina en toda su extensión, porción apical (3ra capa).
Sinapsis de las neuronas bipolares con las celuals ganglionares
Nucleos de celulas gangionares
Emite prolongacion axionica de fibras del nervio optico
 porcion basal de cel muller
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Epitelio pigmentario
Consiste en una sola capa de células cúbicas.
Se localizan sobre la membrana de la capa de Bruch de la coroides. 
Las células pigmentarias son más altas en la fóvea central y las regiones contiguas, lo que explica que aquí el color sea más oscuro. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Absorción de luz, participación en la restauración de la fotosensibilidad.
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Capa de conos y bastones
Son los segmentos externos de las células fotorreceptoras cuyos núcleos forman la capa nuclear externa de la retina .
La luz que llega a las células fotorreceptoras debe atravesar primero todas las capas internas de la retina nerviosa. 
C y B organizados como empalizadas  estrías verticales.
Fóvea central: mayor densidad de conos.
Conos L (rojo), M (verde), S (azul).
Dricrómatos ¿?
Bastones distribuidos resto de la retina, más sensibles a la luz.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Mayor densidad de conos: corresponde mayor agudeza visual, mejor vision de colores.
El segmento externo: sitio de fotosensibilidad.
Segmento interno: maquinaria metabolica de las Cel. Fotorreceptoras.
Pedículo: la región estrechada de la célula que une el segmento interno con el externo. 
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Capa de conos y bastones
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
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Bastones
Pigmento visual: Rodopsina
Inicia el estímulo visual cuando se decolora con la luz.
Subunidad fijada a la membrana: opsina.
Cromóforo: componente pequeño que absorbe luz.
Derivado carotenoide (Retinal)  Ceguera nocturna ?
Conos
Pigmento visual: Yodopsina
Especializado para responder a uno de los tres colores.
Subunidad fijada a la membrana: opsina.
Membrana limitante externa
No es una membrana verdadera.
Es una hilera de zonulae adherentes que une los extremos apicales de las células de Müller entre sí y a los bastones y los conos contiguos.
Células de Müller: células gliales con prolongaciones ramificadas.
Se cree que esta capa que es una barrera metabólica que restringe el paso de las moléculas grandes hacia las capas internas de la retina.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Capa Nuclear externa
Núcleos de los conos y los bastones de la retina.
Bastones: separdos por un segmento interno.
Conos: cerca de los segmentos externos.
Núcleos conos: tiñen pálidamente y son ovalados.
Citoplasma: grueso.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Capa Plexiforme externa
Está formada por las evaginaciones de las células fotorreceptoras y de neuronas. 
Las evaginaciones permiten el acoplamiento eléctrico entre las células fotorreceptoras y estas interneuronas especializadas a través de las sinapsis. 
La porción expandida se llama esférula en los bastones y pedículo en los conos.
Lo normal es que muchas células fotorreceptoras converjan en una célula bipolar y formen redes nerviosas intercomunicadas.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Sin embargo a nivel de la fóvea central los conos establecen sinapsis con una sola cel bipolar
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Capa nuclear interna
Está compuesta por los núcleos de las células horizontales, amacrinas, bipolares, interplexiformes y de Mü̈ller. 
Celulas de Mü̈ller: forman el armazon para toda la retina.
Sus evaginaciones rodean las otras células de la retina de manera tan completa que llenan la mayor parte del espacio extracelular. 
Los extremos basal y apical de las células de Müller forman las membranas limitantes interior y exterior, respectivamente. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Capa Plexiforme interna
Consta de conexiones sinápticas entre axones de neuronas bipolares y dendritas de células ganglionares. 
También contiene sinapsis entre las evaginaciones entrelazadas de células amacrinas y neuronas bipolares, ganglionares, e interplexiformes. 
El trayecto de las evaginaciones es paralelo a la membrana limitante interna, por lo que éstas adquieren el aspecto de estriaciones horizontales.
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Capa ganglionar
Está compuesta por los somas de las neuronas ganglionares, que son grandes y multipolares. 
Estas células nerviosas poseen un núcleo redondeado pálido con nucléolos prominentes y corpúsculos de Nissl en su citoplasma. 
En la mayor parte de la retina, las células ganglionares contienen un solo estrato de células. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
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Capa de fibras nerviosas
Capa de fibras del nervio óptico. 
Contiene los axones de las células ganglionares que se dirigen al disco del nervio óptico.
Aumenta de espesor.
Los vasos retinianos, incluida la red capilar superficial, están principalmente en esta capa. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Membrana Limitante interna
Es una lámina basal que separa la retina del cuerpo vítreo.
Es la lámina basal de las células de Müller.
Axones  haces rodeados por prolongaciones de células de Muller y por astrocitos
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Vasos de la retina
La arteria y la vena central de la retina.
La arteria central de la retina provee sustancias nutritivas a las capas retinianas internas  superiores e inferiores  nasal y temporal.
Las venas ramificación similar.
Al principio, los vasos se encuentranentre el cuerpo vítreo y la membrana limitante interna. 
Hacia lateral, se hacen más profundos y se distribuyen por las capas retinianas internas. 
El resto de las capas de la retina se nutre por difusión desde la capa vascular coriocapilar de la coroides. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Nervio óptico
Más de un millón de axones de la capa de fibras nerviosas de la retina convergen en la cabeza del nervio óptico, lo cual re­presenta el punto ciego.
Al igual que en el cerebro, el nervio óptico está ro­ deado por la dura, aracnoides, y piamadre.
A nivel de la lámina cribosa, algunos axones se vuelven mielinizados. (Azul luxol).
Después de abandonar el globo, cada nervio óptico conti­núa posteriormente a través de la órbita hasta su respectivo agujero óptico y luego al quiasma óptico, antes de terminar en los cuerpos geniculados laterales. 
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Cristalino
Localizado por detrás de la pupila y delante del cuerpo vítreo.
Estructura biconvexa, avascular y transparente. 
Suspendido de los bordes del cuerpo ciliar: Zónula de Zinn.
Cápsula de cristalino: Colageno tipo IV.
Epitelio subcapsular: Capa de cél. cúbicas.
Fibras del cristalino: Sufren elongación y pierden sus orgánulos.
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Cuerpo vítreo 
El cuerpo vítreo es la sustancia gelatinosa transparente que ocupa la cámara vítrea del segmento posterior del ojo. 
Fijado en forma laxa a las estructuras vecinas.
99% agua con hialuronano disuelto, colágeno tipo II  hialocitos.
El conducto hialoideo o conducto de Cloquet --> Papila óptica en dirección a la cápsula posterior del cristalino.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Una pequeña población de células llamadas hialocitos: se cree que estas células son responsables de la síntesis de las fibrillas colágenas y los glucosaminoglucanos. 
Conducto no siempre es visible atraviesa la papila optica en dirección a la cápsula posterior del cristalino
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Estructuras accesorias
Conjuntiva
Aparato lagrimal
Párpados
Conjuntiva 
Membrana mucosa protectora en superficie anterior del ojo.
Epitelio: cilíndrico estratificado con células caliciformes.
Lamina propia: tejido conjuntivo laxo.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Fondos de saco conjuntival superior e inferior  repliegues entre ambas formas 
En los parpados se continua con piel en borde libre  zona mucocutanea 
El epitelio en el borde palpebral es PENQ luego se tranforma en cubico y en limbo de nuevo PENQ
Permite que los parpados se deslicen
Hay melanocitos en la conjuntiva 
El estroma tiene nervios, glándulas lagrimales accesorias y folículos linfoides
En las criptas de Henle están glándulas lagrimales accesorio 
The subepithelial stroma of the caruncle contains hair follicles, smooth muscle, sebaceous glands, adipose connective tissue, and occasionally, accessory lacrimal glands, as well as sweat glands. 
The plica semilunaris, an arc-shaped fold of conjunctiva located immediately lateral to the caruncle, is thought to be a vestigial remnant of the nictitating membrane of lower species. The histologic features of the plica semilunaris are similar to those in other areas of the conjunctiva, except that the epithelium contains abundant goblet cells and, rarely, cartilage is present within the stroma.
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Párpados
Protección del globo ocular, segemento cutáneo y conjuntival.
Cutáneo: + glándulas sebáceas, sudoríparas y pelos terminales 
Las glándulas sebáceas depositan sus secreciones, junto con células descompuestas a través de conduc­tos, en folículos pilosos de las pestañas (glándulas de Zeis) o en conductos que se abren hacia los márgenes del párpado (glándulas de meibomio).
Glandulas de Moll: Sudoríparas de las pestañas.
El tarso, localizado inmediatamente posterior a los músculos del párpado, es responsable de gran parte de la rigidez de los párpados y está cubierto posteriormente por el epitelio conjuntival.  G. Meibomio.
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
Superficie cutanea, musculo orbicular del ojo, el tarso y la conjuntiva
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1era  glandula de Meibomio
2da  glandula de Moll (sudoriparas de las pestañas).
3era  tarso (sebaceas)
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Aparato lagrimal 
Glándula lagrimal : Produce las lágrimas que humedecen la córnea y se introducen en el conducto nasolagrimal. 
Consiste en varios lóbulos individuales de adenómeros tubuloacinares serosos. 
Las células mioepiteliales, situadas debajo de las células epiteliales dentro de la lámina basal, contribuyen a la excreción de las lágrimas. 
El saco lagrimal y el conducto nasolagrimal están tapizados por un epitelio seudoestratificado ciliado, algunas con caliciformes.
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
La glándula lagrimal está localizada en el aspecto superotemporal de la órbita.
Las lágrimas penetran el canalículo a través de la punta y drenan a través del saco nasolagrimal y conducto, hasta alcanzar eventualmente el meato inferior dentro de la nariz. 
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Conducto lagrimal (penqx)
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oÍDO
generalidades
Es un órgano sensorial compuesto por tres cámaras. 
Funciona como un sistema auditivo para la percepción del sonido y como un sistema vestibular para el mantenimiento del equilibrio. 
Cada una de sus tres partes, oído externo, oído medio y oído interno, es un componente indispensable de los sistemas auditivo y vestibular.
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Las tres divisiones del oído externo (pabellón aurícular y conducto auditivo externo; rosa), el oído medio (cavidad timpánica, huesecillos del oído, membrana timpánica y trompa auditiva; verde) y el oído interno con su laberinto óseo (conductos semicirculares, vestíbulo y cóclea; azul) y su laberinto membranoso.
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generalidades
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
El oído externo y el oído medio reciben y transmiten la energía hacia el oído interno donde los receptores auditívos la transforman en impulsos eléctricos.
El oído interno es el órgano sensitivo para la audición y el equilibrio. 
El oído se desarrolla a partir del ectodermo de revestimiento y de componentes del primer y segundo arco faríngeo.
Las tres divisiones del oído externo (pabellón aurícular y conducto auditivo externo; rosa), el oído medio (cavidad timpánica, huesecillos del oído, membrana timpánica y trompa auditiva; verde) y el oído interno con su laberinto óseo (conductos semicirculares, vestíbulo y cóclea; azul) y su laberinto membranoso.
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Oído externo
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Esqueleto de la oreja o aurícula: placa interna de cartílago elástico.
La oreja está cubierta por una piel delgada con folículos pilosos, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas.
El lóbulo se encuentra desprovisto de cartílago.
Pabellón auricular
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Oído externo
Es un espacio tubular lleno de aire.
La pared del conducto se continúa externamente con el pabellon auricular.
Las dos terceras partes mediales del conducto se encuentran dentro del hueso temporal. 
El cerumen lubrica la piel y recubre los pelos del conducto para impedir la entrada de partículas extrañas en el oído.
Imagen de aurícula
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Conducto auditivo externo
Oído medio
Membrana timpánica
Huesecillos del oído
Cavidad timpánica	
Trompa auditíva
Oído medio
El oído medio se ubica en un espacio lleno de aire llamado cavidad timpánica, dentro del hueso temporal.
Es atravesas por los huesecillos del oído que estan conectados mediante dos articulaciones moviles.
Contiene trompa auditiva (tuba de eustaquio), que desemboca en la nasofaringe.
Posee techo, piso y cuatro paredes.
La pared anterior de la cavidad timpánica contiene un orificio de la trompa auditiva (capa ósea delgada) que la separa de la arteria carótida interna. 
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Lapared posterior de la cavidad timpánica está formada por el hueso esponjoso de la apófisis mastoidea, que contiene el antro mastoideo y otros espacios aéreos más pequeños, llamados celdas mastoideas. 
El oído medio está delimitado lateralmente por la membrana timpánica.
La pared medial consiste en la pared ósea del oído interno. 
El piso y el techo de la cavidad timpánica están formados por una capa ósea delgada, que los separa de la vena yugular interna y de la fosa craneal media, respectivamente. 
Oído medio
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Funciona como un verdadero transformador de energía mecánica. 
Su función principal es convertir las ondas sonoras que llegan desde el conducto auditivo externo en vibraciones mecánicas que se transmiten al oído interno. 
Orificios de la pared media: 
Ventana oval (ventana vestibular) 
Ventana redonda (ventana coclear).
Oído medio
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Ondas sonoras: vibraciones del aire
Vibraciones mecanicas 
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Membrana timpánica
El tímpano forma el límite interno del conducto auditivo externo y la pared externa del oído medio.
Aprox: 1 cm de diámetro.
Forma de un cono irregular.
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De afuera hacia adentro las 3 capas del tímpano pars tensa son:
La piel (continuidad CAE).
Tejido conjuntivo con fibras colágenas (fibrosa).
La mucosa (cúbico o plano simple). 
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Membrana timpánica
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La parte mayor e inferior del tímpano (pars tensa).
La parte menor y superior (pars flácida) no posee capa fibrosa.
Colesteatoma
Lesión pseudoneoplásica caracterizada por la presencia de epitelio escamoso es­tratificado que forma una acumulación de tipo sacular de queratina dentro del espacio del oído medio.
Colesteatoma adquirido, congénito, del ápice pretroso. 
Perforación timpánica.
Disfunción de la trompa de eustaquio.
Quiste epidermoide.
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Parecido a quiste de inclusion epidermico
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Los huesecillos del oído conectan la membrana timpánica con la ventana oval. 
Estos huesos funcionan como un sistema de palancas que aumenta la fuerza transmitida desde la membrana timpánica hacia el estribo.
Convierten ondas sonoras en vibraciones mecánicas en los tejidos y en las cavidades llenas de líquido.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
huesecillos
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huesecillos
Martillo (malleus), está adherido a la membrana timpánica y se articula con el yunque. 
Yunque (incus), es el más grande y vincula el martillo con el estribo. 
Estribo (stapes), base que encaja en la ventana oval y actúa como un pequeño pistón sobre el líquido coclear. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Dos músculos:
Tensor del tímpano: Inserción martillo y su contracción, la tension MT.
Estapedio: Inserción estribo y contracción amortigua el movimiento.
Tensor del timpano: se inserta en el martillo y su contracción aumenta la tensión de la membrana timpánica.
Estapedio: se inserta en el estribo y su contracción amortigua el movimiento del estribo.
Base del estribo… cartilago.
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HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Trompa auditiva
Mucosa de la trompa de Eustaquio. Revestimiento epitelio… lamina propia linfocitos.
Porcion cartilaginosa de la trompa con gl. seromucinosas
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La trompa auditiva (tuba de estaquio): permite la comunicación del oído medio con la nasofaringe. 
Un conducto estrecho y aplanado de unos 3,5 cm de longitud.
Porción auditiva: epitelio de revestimiento pseudocilíndrico estratificado ciliado(cel caliciformes).
Porción cartilaginosa: glándulas seromucinosas.
Permitir la entrada de aire en el oído medio, con lo que se iguala la presión del oído medio con la presión atmosférica. 
Paredes adosadas pero separadas durante el bostezo y deglución.
Amígdala tubárica de Gerlach.
Hiperplasia del tejido linfoide --- proporciona medio para otitis.
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MARICA YA
El oído interno está compuesto por dos compartimentos laberínticos, uno contenido dentro del otro. 
Se hallan tres espacios de líquidos:
Espacios endolinfáticos: contenidos en el laberinto membranoso.
Espacios perilinfáticos: pared del laberinto óseo y la pared del laberinto membranoso. 
Espacio cortilinfático: túneles del órgano de Corti.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Oído interno
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Oído interno
Oseo: serie de cavidades que se unen al hueso temporal.
Membranoso: dentro del laberinto oseo.
Modiolo: ganglio espiral de corti y acomoda el nervio coclear.
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Laberinto óseo: Conductos semicirculares, vestíbulo y cóclea.
Laberinto membranoso: Conducto co­clear, vestíbulo, conducto endolinfático. 
Laberinto óseo
Conductos semicirculares, vestíbulo y cóclea.
Conductos semiciculares: espacios tubulares dentro del hueso temporal.
Se identifican como anterior, posterior y lateral y se ubican dperpendicular uno a otro.
Vestíbulo: es una pequeña cavidad ovalada que está ubicada en el centro del laberinto óseo. 
Contiene el sáculo y el utrículo.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
Las divisiones del laberinto son dos.
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Laberinto óseo
Cóclea: es es una hélice de forma cónica que está en comunicación con el vestíbulo.
Se comunica con el vestíbulo en el lado opuesto al de los conductos semicirculares. 
Entre su base y su vértice: modiolo hay un ganglio sensitivo, el ganglio espiral (de Corti).
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
SG: GANGLIOS ESPIRALES.
C: CÓCLEA
M: MODIOLO
CN: NERVIO COCLEAR
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Laberinto membranoso
Contiene la endolinfa y se encuentra suspendido en el laberinto óseo.
El espacio restante es ocupado por la perilinfa.
Divisiones: 
Laberinto coclear: conducto coclear.
Laberinto vestibular: conductos semicirculares, utrículo y sacúlo.
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
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Celulas sensoriales
Células especializadas en seis regiones:
Tres crestas ampulares (sensibles a la aceleración angular de la cabeza).
Cel epiteliales ciliadas y de sostén.
Dos máculas, una en el utrículo y otra en el sáculo. (perciben la posición de la cabeza y su movimiento lineal).
Ciliadas tipo I y tipo II, cel sostén.
Órgano de Corti.
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
Cresta ampular
Celulas ciliadas: mecanorreceptoras
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órgano de corti
Es el sensor de vibraciones sonoras.
Conducto coclear:
Rampa intermedia 
Rampa vestibular
Rampa timpánica
Complejo órgano sensorial formado por epitelio intensamente especializado.
Células ciliadas externas e internas
Células falángicas internas y externas 
Células pilares internas y externas
Histology for pathologists, 5th edition, Stacey E. Mills. 
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lámina espiral ósea (OSL) membrana basilar (BM), membrana vestibular (VM). 
rampa intermedia (SM) 
Estria vascular (SV) y el ligamento espiral subyacente (SL)
SN: nervio coclear, GN: ganglio espiral.
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INERVACIÓN, irrigación 
Nervio vestibular (VII) se origina en los receptores sensoriales asociadas con el laberinto vestibular. 
División vestibular (equilibrio) 
División coclear (audición) 
Se origina a partir de los receptores sensoriales del órgano espiral de Corti. 
Hipoacusia neurosensorial.
La irrigación del oído externo, oído medio y laberinto óseo del oído interno deriva de los vasos asociados de las arterias carótidas externas. 
HISTOLOGÍA: Texto y Atlas, 7ma edición, Ross.
El laberinto membranoso recibe sangre arterial a través de la arteria laberíntica; la sangre venosa drena hacia los senos venosos durales. 
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