Manejo Hepatitis C durante la gestacion

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Manejo durante la gestación 
Contraindicado el uso de 
Ribavirina e interferón α 2 a 
Prevención de 
la transmisión 
vertical 
Diagnóstico prenatal Cribado de anomalías cromosomicas con mejor test 
no invasivo disponible para la edad gestacional 
Invasivo de 
elección Amniocentesis 
Determinar RNA- 
VHC antes del 
procedimiento 
Evitar atravesar la 
placenta 
Conducta 
intraparto 
Gestante en 3er trimestre con RNA-VHC 
negativo 
Gestante en 3er trimestre con RNA-VHC 
desconocido 
Gestante en 3er trimestre con RNA-VHC positivo 
Bajo riesgo para TV 
Solicitar RNA-VHC 
cuantitativo y cualitativo 
La vía de parto no afecta la 
TV de VHC 
A término 
Evitar ruptura prematura de 
membranas prolongada 
Pretérmino 
Finalización activa de 
la gestación pero 
sin optar por conducta 
expectante, iniciando 
la finalización 
idealmente antes de 6h 
de RPM 
Determinació
n urgente del 
RNA-VHC 
Líquido amniótico 
vaginal para FLM 
Puede limitarse la 
amniocentesis a casos 
con sospecha clínica de 
infección intraamniótica. 
Después de las 31 
semanas puede 
hacerse para valoración 
de madurez pulmonar si 
no es posible 
obtener líquido amniótico 
vaginal. 
Lactancia 
materna 
Permite el paso del virus, pero a cargas 
tan bajas que no genera infección 
activa. 
Evitar lesiones en el pezón que 
produzcan sangrado durante el 
amamantamiento