Trabajo 42

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Carrera: Medicina 
Área: Trabajo y tiempo libre.
Unidad: 4. Materia: Histología
Aparato respiratorio
Esta compuesto por dos pulmones y una serie de vías aéreas que los comunican con el exterior. Este aparato cumple tres funciones: conducción del aire, filtración del aire e intercambio gaseoso. Ademas, el aire que atraviesa la laringe sirve para generar los sonidos del habla y el aire que pasa por la mucosa olfatoria transporta partículas que estimulan los receptores del olfato.
La porción conductora del aparato respiratorio están compuesta por las cavidades nasales, rinofaringe y orofaringe, laringe, traquea y bronquios principales. La porción respiratoria comprende los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos.
El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que ser acondicionado mediante calentamiento, humectación y eliminación de partículas, lo cual es producido por las secreciones y las vibrisas (pelos).
Cavidades nasales
Vestibulo
Posee un revestimiento de epitelio estratificado plano que es una continuación de la epidermis y contiene una cantidad variable de pelos rigidos (vibrisas) y glándulas sebáceas. Hacia atrás, donde termina el vestíbulo, el epitelio se adelgaza y se transforma en seudoestratificado cilíndrico.
Segmento respiratorio
Forma la mayor parte de las cavidades y esta tapizado por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con su lamina propia adherida al periostio del hueso. La pared medial es lisa pero las paredes laterales son irregulares por la presencia de cornetes, cuya función es aumentar la extensión de superficie de mucosa y causar una turbulencia en el flujo aéreo. El epitelio esta compuesto por cinco tipos celulares:
-Celulas ciliadas: son cilíndricas altas y se proyectan dentro del moco.
-Celulas caliciforme: sintetizan y secretan moco.
-Celulas en cepillo: poseen microvellosidades romas cortas.
-Celulas de granulos pequeños: se parecen a las basales pero con granulos de secreción.
-Celulas basales: células madres.
El epitelio es esencialmente el mismo que el que tapiza la mayor parte de la via
aérea.
La lamina propia posee una red vascular extensa que contiene un juego complejo de asas capilares, cuya función es calentar el aire. La sangre fluye perpendicularmente al flujo de aire. Los vasos pueden dilatarse y trasudar liquido. La lamina propia también contiene glándulas mucosas, muchas con semilunas serosas, suplementando la secreción de las células caliciformes. Los cornetes producen la precipitación turbulenta, por medio de la cual la corriente de aire es dividida en remolinos y las partículas suspendidas son expulsadas, adhiriéndose a la pared y siendo barridas hacia la faringe.
Segmento olfatorio
Esta situado en el techo de la cavidad nasal y en parte en las paredes lateral y medial. Esta tapizado por una mucosa olfatoria especializada, la cual se distingue por su color pardo amarillento. El tejido conjuntivo posee una abundancia de vasos sanguíneos y linfáticos, nervios mielinicos y amielinicos y glándulas olfatorias.
El epitelio olfatorio es también seudoestratificado pero contiene tipos celulares diferentes. Esta compuesto por:
-Celulas olfatorias: son neuronas bipolares. El polo apical es una prolongación dentritica que se proyecta por arriba de la superficie epitelial en forma de una estructura bulbosa denominada bulbo olfatorio. La membrana plasmática de los cilios posee proteínas fijadoras de sustancias odoríferas. Las moléculas odoríferas generan un PA que se transmite por el polo basal de la celula que origina una prolongación axonica que forma parte del nervio olfatorio.
-Celulas de sostén: también llamadas sustentaculares, son células cilindrcas que proveen sostén mecanico y metabolico a las olfatorias. Son las mas abundantes y sus nucleos ocupan posiciones apicales. Poseen microvellosidades abundantes y en sus paredes laterales poseen solo uniones adherentes.
-Celulas en cepillo: también se encuentran en otras partes del aparato y poseen grandes microvellosidades romas. Su superficie basal esta en contacto con fibras nerviosas del nervio trigémino, participando en la sensibilidad general.
-Celulas basales: son las células madres, de forma redondeada y pequeñas.
Las glándulas olfatorias (de Bowman) son glándulas tubuloalveolares serosas ramificadas que envían sus secreciones hacia la superficie olfatoria, mediante conductos excretores cortos. La secreción actua como trampa y solvente para las sustancias odoríferas y su flujo constante libera a la mucosa de las sustancias ya percibidas.
Senos paranasales
Estan tapizados por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado, con muchas células caliciforme. El moco producido en ellos es barrido hacia las cavidades nasales.
Faringe
Las partes de la mucosa faríngea expuestas a los efectos abrasivos de los alimentos están tapizadas por epitelio estratificado plano no queratinizado, mientras que las no expuestas a la abrasión tienen un epitelio seudoestratificado ciliado con células caliciformes. La lamina propia consiste en un tejido conjuntivo fibroelastico. Por fuera se halla el musculo y la adventicia.
Laringe
Esta compuesta por placas irregulares de cartílago hialino y elástico. Los pliegues vocales (cuerdas vocales) son dos repliegues de mucosa que se proyectan dentro de la luz en sentido anteroposterior y definen los limites laterales del orificio glótico. Dentro de cada pliegue hay un ligamento de sostén y musculo esquelético. Por arriba de los pliegues vocales hay un receso alargado que recibe el nombre de ventrículo y justo arriba de este otro par de repliegues mucosos denominados pliegues ventriculares, los cuales no tienen tejido muscular.
La superficie luminal de las cuerdas vocales esta cubierta por un epitelio estratificado plano, como la mayor parte de la epiglotis. El resto de la mucosa laríngea esta revestida por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado.
Traquea
Es un tubo corto, flexible que permite el paso de aire, que se extiende desde la faringe hasta la mitad del torax. La pared traquial esta compuesta por cuatro capas: mucosa, submucosa, capa cartilaginosa y adventicia.
Mucosa
Es un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y sus células son:
-Celulas ciliadas: son las mas abundantes. Cada células posee aproximadamente 250 cilios, los cuales proveen un movimiento de barrido coordinado.
-Celulas caliciformes: están dispersas entre las células ciliadas. Acumulan granulos de mucinogeno.
-Celulas en cepillo: células cilíndricas con microvellosidades romas, transmitiendo sensibilidad general.
-Celulas de granulos pequeños: están dispersas en muy poca cantidad y producen hormonas como catecolaminas, serotonina, calcitonina y péptido liberador de gastrina.
-Celulas basales: sirven como una población celular de reserva y tienden a ser prominentes.
Membrana basal y lamina propia
Situada debajo del epitelio hay una membrana basal que consiste en fibras colágenas muy juntas, pudiéndose considerar como una lamina reticular gruesa. La lamina propia esta compuesta por tejido conjuntivo laxo que contiene muchos linfocitos. Tambien se encuentra tejido linfático difuso y nodular.
Dispersas entre las fibras colágenas hay una gran cantidad de fibras elásticas, que en ciertas partes forma una membrana elástica definida que señala el limite entre la lamina propia y la submucosa.
La submucosa es diferente, ya que su tejido conjuntivo es relativamente laxo.
Contiene vasos sanguíneos y linfáticos. En esta capa también hay glándulas compuestas por acinos mucosecretores con semilunas serosas.
Capa cartilaginosa
Los cartílagos traqueales, son alrededor de 16 a 20 y constituyen esta capa. Estos cartílagos tienen forma de C y proveen flexibilidad al tubo traqueal y también mantienen la permeabilidad de la luz.
Adventicia
Esta ubicada por fuera de los anillos traqueales. Fija la traquea a las estructuras contiguas y contiene los vasos y nervios mas grandes que irrigan e inervan la pared traqueal, asi como los vasos linfáticosmayores.
Bronquios
La traquea se divide en dos ramas que forman los bronquios principales, derecho e izquierdo. Al introducirse en el hilio pulmonar cada bronquio principal se divide en bronquios lobares, dividiéndose de acuerdo a la cantidad de lobulos. Estos bronquios se dividen en bronquios segmentarios de acuerdo al segmento broncopulmonar. Un bronquio segmentario y el parénquima pulmonar que depende de el constituyen un segmento broncopulmonar.
Al principio los bronquios tienen la misma estructura que la traquea pero cuando se introducen en los pulmones cambian. Conforme los bronquios disminuyen de tamaño
las placas cartilaginosas desaparecen y el bronquio pasa a llamarse bronquiolo. La segunda modificación del bronquio intrapulmonar es la adicion de una capa circunferencial de musculo liso en la pared, la cual puede aparecer discontinua en lo bronquios mas pequeños.
Las capas del bronquio son:
-Mucosa: compuesta por epitelio seudoestratificado cilíndrico con las mismas células que la traquea. La membrana basal y la lamina propia son semejantes a la de la traquea pero su espesor disminuye.
-Muscular: es una capa continua en los bronquios mayores, mientras que en los menores esta adelgazada y pueda aparecer discontinua.
-Submucosa: permanece como un tejido bastante laxo.
-Capa cartilaginosa: consiste en placas discontinuas que se tornan cada vez mas pequeñas.
-Adventicia: es un tejido conjuntivo que se continua con las estructuras contiguas.
Bronquiolos
Los segmentos broncopulmonares se dividen a su vez en lobulillos y a cada uno de ellos le llega un bronquiolo, que se divide en los bronquiolos terminales y estos en los bronquiolos respiratorios. Los acinos pulmonares son unidades estructurales mas pequeñas que forman los lobulillos. Cada acino consiste en un bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los alveolos.
Estructura bronquiolar
Los bronquiolos poseen 1 mm de diámetro o menos. Los mas grandes sufren ramificaciones para originar los bronquiolos terminales, que por ultimo dan origen a los bronquiolos respiratorios.
Los bronquiolos de mayor diámetro al principio poseen un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado que gradualmente se transforma en simple cilíndrico. Las células caliciformes faltan por completo en los bronquiolos terminales. En los bronquiolos no hay placas cartilaginosas pero si una capa de musculo liso relativamente gruesa.
Los bronquiolos pequeños tienen un epitelio simple cubico, los terminales agregando células de Clara, las cuales son células no ciliadas que exhiben una prominencia redondeada en la superficie apical, secretando un agente tensioactivo, una lipoproteína. Ademas estas células producen una proteína conocida como proteína de celula de Clara (CC16).
Funcion bronquiolar
Forman una zona de transición en el aparato y participan tanto en la conducción de aire como en el intercambio gaseoso. La pared del bronquiolo tiene evaginaciones de paredes delgadas, denominadas alveolos, en los cuales ocurre el intercambio gaseoso.
Alveolos
La superficie disponible para el intercambio es acrecentada por los alveolos pulmonares. Son los espacios aéreos terminales y las estructuras en las que se produce el intercambio gaseoso. Cada alveolo esta rodeado por una red de capilares. En cada pulmón adulto hay entre 150 y 250 millones de alveolos. Cada alveolo es una cavidad poliédrica de paredes delgadas y confluye en un saco alveolar. Los sacos alveolares suele estar al final de un conducto alveolar. Los alveolos están separados por una capa finísima de tejido conjuntivo con capilares sanguíneos que recibe el nombre de tabique alveolar.
La superficie alveolar forma una interfaz vulnerable sometida a muchas fuerzas superficiales, y expuesta continuamente a agentes patógenos y toxinas. El epitelio alveolar esta compuesto por:
-Celulas alveolares de tipo I: son células planas que revisten la mayor parte de la superficie alveolar (95%) y están unidas entre si por uniones ocluyentes.
-Celulas alveolares de tipo II: son secretoras y tienden a concentrarse en las uniones septales. Son muy abundantes pero cubren el 5% de la superficie. Su superficie apical contiene granulos de secreción con gran cantidad de una mezcla de fosfolípidos, lípidos neutros y proteínas que al secretarse forma una cubierta alveolar de surfactante. Ademas de esta función, estas células son las progenitoras de las células alveolares tipo I.
-Celulas en cepillo: son muy poco abundantes.
La capa de surfactante reduce la tensión superficial en la interfaz aire-epitelio. El agente mas decisivo para la estabilidad del espacio aéreo es un fosfolípido llamado dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC). La síntesis en el feto ocurre después de la trigésima quinta semana y es modulada por varias hormonas como el cortisol, insulina, prolactina y tiroxina.
La barrera hematogaseosa esta formada por las células y los productos celulares a través de los cuales tienen que difundirse los gases entre los compartimientos alveolar y capilar. La barrera mas delgada consiste en una capa de surfactante, una celula epitelial tipo I y su lamina basal y una celula endotelial y su lamina basal. Con frecuencia ambas laminas basales están fusionadas. Esta barrera posee una porción delgada y una porción gruesa.
Los macrófagos alveolares son singulares porque funcionan tanto en el tejido conjuntivo del tabique como en el espacio aéreo del alveolo.
En los tabiques alveolares existen orificios que permiten la circulación del aire de un alveolo al otro, denominados poros alveolares (de Kohn).
Alan Altamirano
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