PATOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

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3. CLAMIDIASIS 
Causada por la Chlamidia tracomatis. Produce uretritis (no gonococcica) y agrandamiento de los ganglios 
linfáticos inguinales. 
4. LINFOGRANULOMA VENEREO 
Es una inflamación granulomatosa con ulceración de los ganglios 
inguinales, abcesos estrellados y necrosis (también la produce la 
enfermedad por aruñazo de gato). El periodo de incubación es de 3 – 
12 días estado primario, 10 – 30 días o más hasta 6 meses estado 
secundario. 
 El estado primario: úlcera o abrasión en el sitio de inoculación. 
 Estado secundario: Bubones inguinales, fiebre, malestar, dolor 
severo de los ganglios. 
 
PATOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO 
PENE 
1. MALFORMACIONES CONGÉNITAS 
1.1 Hipospadias y hepispadias: Es una malformación del surco uretral y el canal uretral puede determinar 
aperturas anómalas de la uretra tanto en la superficie ventral del pene (hipospadias) como en la dorsal 
(epispadias). Se asocian a descenso anormal de los testículos y malformaciones de vías urinarias. La 
hipospadia es la más frecuente y se presenta en 1 de cada 300 hombres nacidos vivos. Aumenta el 
riesgo de infecciones urinarias. 
1.2 Fimosis: Orificio del prepucio es demasiado pequeño para permitir su retracción normal. Normalmente 
se deben a infecciones que causan cicatrización del anillo prepucial. Es importante porque interfiere en 
la higiene y permite que se acumulen secreciones y detritus bajo el prepucio y favorece el desarrollo 
de infecciones secundarias y, posiblemente del carcinoma. 
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2. INFLAMACIÓN 
2.1 Balanitis: Es la infección del glande y el prepucio causada por una amplia variedad de microorganismos. 
Entre los agentes más frecuentes están la Candida albicans, bacterias anaerobias, Gardenrella y 
bacterias piógenas. Se produce por mala higiene en hombres no circuncidados, en los que se acumulan 
las células epiteliales descamadas, el sudor y detritus en lo que se denomina esmegma, que actúa como 
irritante local. 
3. CÁNCER 
 
3.1 Condiloma acuminado: Formación verrugosa benigna de transmisión sexual 
causada por el virus del papiloma humano (VPH). Está relacionado con la 
verruga común y puede presentarse en cualquier superficie mucocutánea 
húmeda de los genitales externos de ambos sexos. El VPH de tipo 6 y, con 
menor frecuencia, el tipo 11 son los agentes más frecuentes. Ojo con la 
podofilina topica, es mitógena. 
 
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MORFOLOGÍA: Puede ser en genitales externos o zonas perineaels. En el pene son más frecuentes en el 
surco coronal y en la superficie interior del prepucio. Son excreciones únicas o múltiples, sésiles o 
pediculadas y de color rojo cuyo tamaño puede ser de hasta varios milímetros de diámetro. 
Microscopicamente, el estroma de tejido conectivo ramificado, velloso y papilar está cubierto por 
epitelio que puede tener una hiperqueratosis superficial considerable con engrosamiento de la 
epidermis subyacente (acantosis). No hay displasia. Se asocia a vacuolización citoplasmica de las células 
escamosas (colocitosis) característica de la infección por VPH. Tienden a recidivar pero rara vez 
producen cáncer in situ o invasivo. 
 
3.2 Enfermedad de Peyronie: Aparecen bandas fibrosas que afectan al cuerpo cavernoso del pene. Aunque 
en ocasiones se clasifica como variante de fibromatosis, su etiología continúa siendo un enigma. 
Clinicamente, la lesión produce curvatura peniana y dolor durante el coito. 
 
3.3 Carcinoma in situ (CIS): Las dos lesiones a continuación son inducidas por el VPH, principalmente el 16. 
 Eritoplasia de Queyrat: Es la misma enfermedad de Bowen, pero en el glande. Se presenta en 
la región genital de hombres y mujeres, normalmente mayores de 35 años. Afectan la piel del 
cuerpo del pene y el escroto. 
 
MORFOLOGÍA: Aparece como una placa solitaria, engrosada, 
blanca grisácea y opaca. También se manifiesta en el glande y 
prepucio como placas aisladas o multiples de color rojo brillante, 
a veces aterciopeladas. Microscopicamente, la epidermis 
muestra hiperproliferación con numerosas mitosis, algunas 
atípicas. Células muy displásicas con nucleos grandes e 
hipercromáticos y ausencia de maduración ordenada. El borde dermoepidermico está bien 
delimitado por una membrana basal intacta. Se transforma en infiltrante en el 10% de las 
veces. 
 
 Papulosis bowenoide: Se presenta en adultos sexualmente activos. Difiere por la edad más 
temprana de los casos y por la presencia de lesiones papulares de color marrón rojizo y 
múltiples (no solitarias). Nunca evolucionan a carcninoma invaisvo, regresa espontáneamente. 
 
3.4 Carcinoma invasivo 
Se asocia a la falta de higiene genital y una infección por VPH de alto riesgo. 
Suele registrarse en pacientes entre 40 y 70 años de edad. Está implicado sobre 
todo el VPH 16 y en algunos casos el 18. El consumo de cigarrillos también 
incrementa el riesgo de desarrollar un cáncer de pene. 
 
MORFOLOGÍA: Comienza en el glande o superficie interna del prepucio cerca del surco coronal. Puede 
ser papilar o plano. Las lesiones papilares simulan condilomas acuminados y pueden producir una masa 
fungoide a modo de coliflor. Las lesiones planas aparecen como zonas grisáceas de engrosamiento 
epitelial y fisuras en la superficie mucosa. Al progresar aparece una pápula ulcerada. El carcinoma 
verrugoso es una variante exofítica bien diferenciada del carcinoma epidermoide, localmente invasiva 
pero que rara vez metastatiza. Las variantes son basaloides, verrugosa y papilar.