TESTÍCULOS

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TESTÍCULOS 
1. MALFORMACIONES CONGÉNITAS 
1.1 Criptorquidia: Fracaso completo o incompleto del descenso de los testículos intraabdominales hacia el 
saco escrotal y se asica a disfunción testicular y aumento de riesgo de cáncer testicular. Se puede 
acompañar de hipospadias. La localización más frecuente es el conducto inguinal. Durante el primer 
año de vida, la mayoría de los testículos inguinales criptorquidicos descienden espontáneamente hacia 
el escroto. La orquiopexia (introducción en el saco escrotal) no garantiza la fertilidad. Histologicamente 
se manifestará como células de Sertoli presentes pero ausencia de espermatogenia, junto a una 
membrana basal engrosada. 
 
2. INFLAMACIÓN 
Son procesos claramente más frecuentes en el epidídimo que en los testículos. De los tres principales 
trastornos inflamatorios específicos que afectan a los testículos y al epidídimo, la gonorrea y la tubercolisis 
afectan casi invariablemente al epidídimo, mientras que la sífilis afecta primero a los testículos. En el caso 
de la sífilis el patrón morfológico adopta dos formas, bien sea la producción de gomas, o inflamación 
intersticial difusa caracterizada por presencia de endoarteritis obliterante con manguitos perivasculares de 
linfocitos y células plasmáticas (típico de la sífilis). 
3. PROBLEMAS VASCULARES 
3.1 Torsión: La torsión del cordón espermático estrangula el drenaje venoso 
de los testículos. Si no se trata, a menudo da lugar a infarto testicular, por 
lo que es una de las escasas urgencias urológicas verdaderas. Las arterias, 
de paredes gruesas, se mantienen permeables, por lo que produce una 
intensa ingurgitación vascular seguida por un infarto hemorrágico. 
 
La torsión del adulto se observa típicamente en la adolescencia, como un dolor testicular de inicio 
brusco. A menudo se presenta sin ninguna lesión provocadora y puede presentarse incluso durante el 
sueño. Las posibilidades de que los testículos sean viables son buenas si se elimina manualmente la 
torsión en las primeras 6h de evolución. En el caso de neonatos se debe a la anomalía de badajo de 
campana. 
 
4. CÁNCER 
Se dividen en categorías principales: Los tumores de células germinales (95%) y los tumores de cordones 
sexuales y del estroma. Los tumores de células germinales se subdividen en seminomas y no seminomas. 
La mayoría de los tumores de células germinales son cánceres agresivos, capaces de una diseminación 
rápida y extensa, si bien el tratamiento actual cura la mayoría de los casos. Por el contrario, los tumores de 
los cordones sexuales y del estroma son en general benignos. 
 
4.1 Tumores de células germinales: Entre los 15 y 34 años. Representa el tumor más frecuente y causan el 
10% de las muertes por cáncer. Son mucho más frecuente en sujetos de raza blanca. Se asocia a un 
espectro de trastornos que se conoce como síndrome de disgenesia testicular (SDT) que consisten en 
criptorquidia, hipospadias y espema de baja calidad.