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58 Maltosa = Glucosa + Glucosa Lactosa= Glucosa + Galactosa Sacarosa= Glucosa + Fructosa Las enzimas del intestino delgado catalizan la hidrólisis de las dextrinas desde el extremo no reductor para liberar glucosa. En las microvellosidades del intestino están embebidas las disacaridasas, como una β- Galactosidasa, llamada, Lactasa intestinal, también se encuentra Isomaltasa sucrasa, y Maltasa. La Maltasa hidroliza la maltosa, produciendo 2 moles de glucosa. La Isomaltasa sucrasa hidroliza la sacarosa y a la isomaltosa, produciendo fructosa con glucosa; y glucosa con glucosa, respectivamente. La Lactasa intestinal, hidroliza a la lactosa, produciendo galactosa y glucosa. Entonces se podría de deducir que principalmente se ha producido en mayor medida, glucosa, y en menor cantidad, fructosa y galactosa. Si una persona desarrolló Gastroenteritis, conllevándola a la destrucción de las mircrovellosidades, se podría deducir que tendría dificultad para realizar la absorción de los tres monosacáridos mencionados. Por ejemplo, la intolerancia a la lactosa se debe al déficit de lactasa intestinal ocasionando diarrea y molestias intestinales al consumir lácteos. Como solución a la problemática de aquellas personas deficientes en lactasa se adicionó esta enzima a la leche y muchos otros lácteos para que cumpliera la función de hidrolisis y generar sus productos. 1.2 Absorción de hidratos de carbono Se da por difusión facilitada y transporte activo secundario. Para que la glucosa sea absorbida, se necesita de proteínas integrales de membrana, los cuales tienen 12 zonas hidrófobas que permanecen en contacto con La membrana de la célula, mientras que las terminaciones amino en un extremo y carboxi en otro extremo son intracitoplasmáticas. Estos permiten la translocación de la glucosa al interior de esas células, conocidos como glucotransportadores, en específico, los que expresa el enterocito son el GLUT 5, SGLT1, GLUT 2. El SGLT1, es un transportador para Glucosa y galactosa. El proceso de absorción es dependiente de Na+, , estos compiten entre si por la absorción ya que dependen del mismo transportador. Otros monosacáridos se absorben por difusión mediante un acarreador, por ejemplo, la fructosa y los alcoholes azúcar se transportan de manera activa 59 a favor del gradiente de concentración. Cuando la ingestión es moderadamente alta, una cantidad permanece en la luz del intestino y es sustrato de la fermentación bacteriana. La Km del SGLT1, es de 15, por lo tanto, se deduce que funcionará cuando los niveles de glucosa se encuentren altos, porque la glicemia normal se encuentra entre 3,9 y 5,2mmol. El GLUT 4: es expresado en aquellos tejidos que son dependientes de insulina y están mediados por la acción del Fosfoinositol 3 quinasa (PI3K). El GlUT 5: Es un sistema específico de transporte para la fructosa, D-glucosa y la D-galactosa. El proceso de transporte de estos azúcares se realiza por difusión facilitada desde la superficie luminal de las células con borde en cepillo. La galactosa, la fructosa se integran a al metabolismo de la glucosa, después de haber pasado por las sangre portal. Porque los tejidos corporales son dependientes altamente de la glucosa, y no son afines a otras formas monosacáridas(con excepción del espermatozoide). La cantidad de azúcares absorbidos es de 1 g/Kg de peso corporal por hora aproximadamente. En el período de 30 - 60 min. después de la comida, se alcanza habitualmente un nivel máximo de cerca de 130 mg/dL (7.2 mmol/L) que disminuye en 2 - 2:30 horas a 70 mg/dL (3.9 - 5.0 mmol/L) aproximadamente. 1.3 Trastornos en la digestión y absorción de glúcidos APLICACIÓN – INTOLERANCIA A LA LACTOSA En la población mundial hay buenos digestores de lactosa y malos digestores de lactosa. Por eso se pueden encontrar personas con mala actividad de Lactosa o β- galactosidasa. En consecuencia de esto, en las personas intolerantes a lactosa, la digestión, por hidrolisis de este disacárido, quedará en manos de la flora intestinal, la cual como desecho produce gases y ácidos, que son demostrados a manera de flatulencia, además, debido a la distención de las asas intestinales debido a los gases, lleva a la producción de cólicos. También se produce diarrea, debido a que va a aumentar la producción de moléculas osmóticamente activas del intestino. Entonces se hace necesario para tratar esto la sustitución de la leche convencional por leche deslactosada o alimentos a base de soya; o muy bien adicionarle la enzima a la persona intolerante a la lactosa.
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