SEM 11 EMBRIOLOGIA DEL PANCREAS DR GONZALES

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DOCENTE : Mg LUIS FELIPE GONZALES CORNEJO
ASIGNATURA: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I
EMBRIOLOGIA
SEMANA 11
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL PANCREAS
Principales contenidos del tema 
Importancia de conocer el orden de desarrollo 
embriológico del páncreas.
Principales malformaciones congénitas del páncreas.
OBJETIVOS
1.Comprender e identificar las estructuras que
conforman el intestino anterior, haciendo énfasis en el
páncreas
2.Describir las etapas principales del desarrollo del
páncreas
3.Conocer las principales alteraciones embriológicas y
sus implicancias en el desarrollo del páncreas
INTESTINO PRIMITIVO: GENERALIDADES 
El sistema digestivo abarca desde la
boca hasta el ano, con todas sus
glándulas y órganos asociados.
El intestino primitivo se forma
durante la cuarta semana a medida
que los pliegues de la cabeza, la
eminencia caudal y las partes laterales
se incorporan en la parte dorsal de la
vesicula umbilical (saco vitelino) en el
embrión.
El endodermo del intestino primitivo
origina la mayor parte del intestino, el
epitelio y las glandulas.
El epitelio de los extremos craneal y
caudal del tracto alimentario deriva del
ectodermo del estomodeo y de la
fosa anal (proctodeo),
respectivamente
INTESTINO PRIMITIVO: GENERALIDADES 
El desarrollo del intestino primitivo ha sido dividido en las siguientes partes. 
INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR
I.P.A.
5ta sem 6ta sem
Las estructuras que derivan del intestino primitivo anterior
son:
● La faringe primitiva y sus derivados.
● Las vías respiratorias inferiores.
● El esófago y el estomago.
● El duodeno, distal a la abertura del colédoco.
● El hígado, las vias biliares (conductos hepáticos, vesícula
biliar
y colédoco) y el páncreas.
Estos derivados del intestino primitivo anterior, con
excepción de la faringe, el tracto respiratorio inferior y
la mayor parte del esófago, están vascularizados por el
tronco celíaco, que es la arteria del intestino primitivo
anterior
Exocrina secreta jugo pancreático al duodeno a través
del conducto pancreático..
Es glándula exocrina y endocrina
Endocrina : secreta al torrente sanguíneo varias hormonas
importantes: insulina, glucagón, polipéptido
pancreático y somatostatina.
PÁNCREAS: GENERALIDADES
La porción exocrina consiste en un gran número de
acinos, que se conectan a un sistema de conductos secretores,
El componente endocrino consta de cerca de 1 millón de islotes de Langerhans muy vascularizados,
dispersos entre los acinos
PÁNCREAS: GENERALIDADES
Islotes de LangerhansAcinos pancreáticos
El parénquima del páncreas
procede del endodermo de las yemas pancreáticas, que forma
una red de túbulos.
Al comienzo del periodo fetal se empiezan a
desarrollar los acinos pancreáticos (porciones secretoras de una
glándula acinar) a partir de grupos celulares que rodean los extremos de
estos túbulos (conductos pancreáticos primitivos).
Los islotes pancreáticos se desarrollan a partir de grupos celulares que
se separan de los túbulos y que quedan situados entre los acinos.
Estudios moleculares han demostrado que el páncreas ventral 
se desarrolla a partir de una población de celulas bipotenciales
localizada en la región ventral del duodeno donde se expresa el 
factor de transcripción PDX1. Parece que en este proceso 
actúa un mecanismo por defecto en el cual está implicado el 
FGF2, que secreta el corazón en desarrollo. 
La formaci6n de la yema pancreática dorsal depende de la 
secreción de activina y FGF2 por la notocorda, que bloquean la 
expresi6n de Shh en el endodermo asociado. 
La diferenciación de los ácinos se divide en tres fases.
1. Estado prediferenciado se produce mientras los primordios
pancreáticos comienzan a formarse. Se establece una población de
células progenitoras pancreáticas que muestra unos niveles casi
indetectables de actividad de enzimas digestivas.
3. Estado diferenciado. En este momento han adquirido ya un
elaborado aparato para la síntesis de proteínas, y las formas
inactivas de enzimas digestivas polipeptídicas se almacenan en su
citoplasma en forma de gránulos de cimógeno.
2. Estado protodiferenciado. Durante esta fase, las células
exocrinas sintetizan niveles bajos de muchas de las enzimas
hidrolíticas que producirán posteriormente.
El desarrollo de los islotes de Langerhans es diferente al de los
ácinos.
Aparecen a partir de grupos de células epiteliales que se sueltan
de las acinares durante la segunda fase (protodiferenciada) del
desarrollo acinar. En una vía que no implica la activación del
sistema Notch, pero sí señales originadas en los vasos locales,
una célula precursora bipotencial tiene la capacidad de convertirse
en una célula endocrina o en una célula ductal.
Estas células se convierten en elementos endocrinos en forma de
células precursoras endocrinas que expresan los factores de
transcripción neurogenina-3 e Isl-1. El progenitor endocrino da
lugar a dos tipos de progenie (células precursoras
comprometidas),cada una de las cuales se caracteriza por la
expresión de un gen Pax distinto.
El páncreas se desarrolla entre las capas del mesenterio desde las
yemas pancreáticas dorsal y ventral del endodermo, que se originan 
a partir del extremo caudal del intestino primitivo anterior.
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
La mayor parte del páncreas procede
de la gran yema pancreática dorsal que aparece al inicio y se
desarrolla a una corta distancia por encima de la yema ventral.
Fases sucesivas en el desarrollo del páncreas 
entre la quinta y la octava semana
Formado por 2 yemas:
La Yema pancreática 
ventral que nace del 
colédoco
y la Gran Yema 
pancreática dorsal que 
nace del mesenterio 
dorsal.
Rotación del 
duodeno hacia la 
derecha adquiriendo 
la forma de asa en C 
permite 
desplazamiento de 
yema pancreática 
ventral junto al 
colédoco.
Yema ventral queda
situada por detrás
de yema dorsal y se
fusiona con ella.
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
Secciones transversales esquemáticas a través del duodeno y del páncreas 
en desarrollo. El crecimiento y la rotación (flechas) del duodeno desplazan la 
yema pancreática ventral hacia la yema dorsal y después se fusionan ambas 
yemas.
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
La yema ventral forma el proceso uncinado (hacia atrás y debajo
de la cabeza del páncreas) y la región inferior de la cabeza del
páncreas. El resto de la glándula deriva de la yema dorsal. El
conducto pancreático principal (de Wirsung) se forma a partir
del segmento distal del conducto pancreático dorsal y todo el
conducto pancreático ventral.
El segmento proximal del conducto pancreático dorsal puede
obliterarse o persistir como un conducto pequeño, el conducto
pancreático accesorio (de Santorini).
En cerca de 10% de los casos el 
sistema de conductos no se 
fusiona y persiste el sistema 
original doble. 
El conducto pancreático principal, junto
con el biliar (colédoco), drena en el
duodeno en la papila mayor
sitio de entrada del conducto
accesorio (cuando existe)
corresponde a la papila menor.
En el tercer mes de la vida intrauterina los islotes
pancreáticos (de Langerhans) se desarrollan a partir
del parénquima hepático y se distribuyen por el
páncreas.
Secreción de insulina inicia al 5to mes
DESARROLLO DEL PÁNCREAS
CORRELACIÓN CLINICA
PÁNCREAS ANULAR
Se origina cuando la yema pancreática se fusiona dorsal y ventralmente
con la yema dorsal para formar un anillo de tejido pancreático alrededor del
duodeno, provocando una obstrucción duodenal grave. En la Rx se aprecia
un páncreas anular con obstrucción duodenal que normalmente va
acompañado de SIGNOS DE LA DOBLE BURBUJA. Debido a la dilatación
del estómago y duodeno.
PANCREAS DIVISUM
Tiene lugar cuando hay una falla en la anastomosis de los dos tercios
distales del conducto pancreático dorsal y del conducto pancreático ventral
y el tercio proximal del conducto pancreatico dorsal persiste, lo que origina
dos sistemas ductales separados(incidencia: 4%).
Estos pacientes tienden a desarrollar Pancreatitis
CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO
Se desarrolla cuando el tercio proximal del conducto pancreático dorsal
persiste y desemboca en el duodeno a través de una papila menor en un
lugar proximal a la ampolla de Vater (33% de incidencia)
PÁNCREAS ECTÓPICO
Su localización más frecuente es el estómago, 
duodeno e íleon. Generalmente, son asintomáticos 
y cuando presentan clínica, las manifestaciones 
más comunes son dolor abdominal o las derivadas 
de una complicación, como la obstrucción intestinal
Entidad congénita infrecuente que tiene una
incidencia del 0,25%. Se define como la presencia
de islotes pancreáticos en el tracto gastrointestinal,
con pérdida de continuidad anatómica y vascular
con el páncreas.
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