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J.J.S. Kooij, MD, PhD, M.H. Francken, MSc, & T.I. Bron, MSc Marzo 2019, Fundación DIVA, La Haya Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (3ª edición; DIVA-5) DIVA-5 CASTELLANO D iagnostisch I nterview V oor A DHD bij volwassenen 2 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos Colofón La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA) es una publicación de la Fundación DIVA, La Haya. La traducción original del holandés al castellano fue apoyada por Janssen i Nova Traductors i Intèrprets, S.L. La retrotraducción al holandés por las mismas empresas. La revisión fue realizada por el Dr. Josep Antoni Ramos- Quiroga (MD, PhD), la Dra. Vanesa Richarte (MD), Montse Corrales (PhD) i el Prof. Miguel Casas (MD, PhD), Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona; Annet Bron (Msc) i la Dra. J.J. Sandra Kooij (MD, PhD), Fundació DIVA, 2011. Ajustes efectuados según los criterios del DSM-5 realizados por el profesor Philip Asherson, Institute of Psychiatry, London, Dr. Josep Antoni Ramos-Quiroga, Servicio de Psiquiatría. CIBERSAM. Hospital Universitari Vall d’Hebron Universitat Autònoma de Barcelona, Dr. J.J. Sandra Kooij, and Drs. T.I. Annet Bron, DIVA Foundation, 2016. Reproducida con el permiso del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), revisión del texto, quinta edición (Copyright © 2014). Asociación Americana de Psiquiatría. (American Psychiatric Association). Esta edición se ha elaborado con mucha cautela. No obstante, algunas partes de la misma pueden cambiar con el tiempo. Por este motivo, no se desprenderá derecho alguno de esta edición. Para más información y futuras actualizaciones de la DIVA, por favor visite la siguiente web: www.divacenter.eu. Introducción La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos DIVA-5 es la tercera edición de la DIVA. Esta edición incluye las modificaciones realizadas en la DIVA 2.0 tras los cambios efectuados en los criterios del DSM-5 para el TDAH. Según el DSM-5, para realizar el diagnóstico del TDAH en adultos es necesario determinar la presencia de sintomatología de TDAH durante la infancia y la edad adulta. Los principales requisitos para el diagnóstico son que el inicio de los síntomas de TDAH se presente durante la infancia y que continúen a lo largo de la vida, persistiendo los síntomas característicos en el momento de la evaluación actual. Los síntomas tienen que estar asociados a una disfunción clínica o psicosocial significativa que afecte al individuo en dos o más áreas de la vida1. Debido a que el TDAH en adultos es una condición que se produce a lo largo de la vida y que se inicia en la infancia, es necesario evaluar los síntomas, el curso y el nivel de disfunción asociado durante la infancia, utilizando, entre otras, una entrevista retrospectiva sobre conductas en la infancia. Siempre que sea posible la información tiene que estar recogida a través del paciente y complementada por la información aportada por informantes que conozcan a la persona cuando era niño (normalmente padres o familiares cercanos)2. Cambios en el DSM-5 en comparación con los criterios del DSM-IV-TR para el TDAH El DSM-5 se publicó a principios del 2013, y se han realizado varios cambios en relación al diagnóstico del TDAH en adultos. Según estos cambios, se ha adaptado la entrevista DIVA con el fin de ofrecer un mejor diagnóstico para los adolescentes y los adultos con TDAH. Las adaptaciones realizadas en base a estos cambios se resumen a continuación: • Edad de inicio: el criterio para la edad de incio en la infancia ha cambiado de “algunos síntomas de hiperactividad-impulsivad o inatención que causan dificultades antes de los 7 años” a “varios síntomas de inatención o hiperactividad están presentes antes de los 12 años”. En el DSM-5 no se requiere que los síntomas presentes antes de los 12 años produzcan una disfunción. • Recuento de síntomas en la infancia: el número total de síntomas para el diagnóstico en la infancia no ha cambiado (6/9 síntomas de déficit de atención (A) y/o hiperactividad/ impulsividad (HI)). Debe haber habido un periodo de seis meses o más con 6/9 síntomas interfiriendo con el funcionamiento en uno o ambos dominios y varios síntomas antes de los 12 años. • Recuento de síntomas en la edad adulta: el umbral para el número de síntomas necesarios para el diagnóstico del TDAH en la edad adulta (desde la edad de 17 años en adelante) se ha reducido de 6 a 5 síntomas en los dominios de inatención y/o síntomas de hiperactividad/impulsividad. • Ejemplos: se han añadido algunos ejemplos de criterios apropiados para la edad en el DSM-5. Las adaptaciones afectan a los criterios A1 a A9, H12, H13, H15, H17 y H19. • Se ha modificado el nombre de los subtipos como “tipos de presentación clínica”, ya que se demostró que los subtipos del DSM-IV son inestables a lo largo del desarrollo. Los tipos de presentación del DSM-5 se refieren al predominio de uno o ambos dominios de síntomas. Se ha modificado la entrevista DIVA-5 para poder incorporar estos cambios. Aunque no se mencionan en la entrevista DIVA-5, los otros cambios del DSM-5 con respecto al TDAH son: 1. El TDAH ahora se categoriza en el capítulo “Trastornos del neurodesarrollo”, en vez de “Trastornos normalmente diagnosticados por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia”. DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 3 2. Aparece como nueva opción poder diagnosticar el TDAH y el trastorno del espectro autista en el mismo paciente. 3. Además, se ha puesto más atención en aquellos factores asociados al TDAH que apoyan el diagnóstico, incluyendo leves retrasos en el lenguaje, a nivel motor o desarrollo social; baja tolerancia a la frustración, irritabilidad o labilidad en el humor; problemas cognitivos en pruebas de atención, funciones ejecutivas o memoria. La Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA-5) se basa en los criterios del DSM-5 y es la tercera edición de la primera entrevista estructurada holandesa pera el TDAH en adultos. La entrevista DIVA-5 es la sucesora de la entrevista DIVA-2 que se desarrolló por J.J.S. Kooij i M.H. Francken y que se basó en los criterios del DSM-IV-TR2. DIVA se validó en dos estudios3,4. Con la finalidad de simplificar la evaluación de cada uno de los 18 síntomas que forman parte de los criterios necesarios para el diagnóstico del TDAH, durante la infancia i la edad adulta, la entrevista proporciona una lista de ejemplos concretos y realistas, sobre conductas actuales o retrospectivas (infancia). Los ejemplos están basados en descripciones comunes facilitadas por pacientes adultos en el equipo de TDAH en adultos de PsyQ de La Haya. También se proporcionan ejemplos de los tipos de disfunción que de forma común aparecen asociados a los síntomas en cinco áreas de la vida diaria: trabajo y educación, relaciones y vida en familia, contactos sociales, tiempo libre/aficiones; seguridad en uno mismo/autoimagen. Siempre que sea posible, se debe pasar la DIVA al adulto en presencia de su pareja y/o de un familiar, con el fin de poder evaluar al mismo tiempo la información colateral (heteroanamnesis) y retrospectiva. El tiempo necesario para completar la DIVA oscila entre una hora y una hora y media. La DIVA pregunta exclusivamente sobre los síntomas nucleares necesarios, según el DSM-5, para realizar el diagnóstico del TDAH, i no sobre síntomas, síndromes o trastornos psiquiátricos concurrentes. No obstante, el TDAH presenta en el 75% de los casos, otros trastornos comórbidos, tanto en niños como en adultos. Por tanto, es importante completar la evaluación psiquiátrica con preguntas sobre los posibles síntomas, síndromes o trastornos comórbidos. Los trastornos más comunes que acompañan al TDAH incluyen ansiedad, depresión, trastornobipolar, trastorno por abuso de substancias y adicciones, problemas de sueño y trastornos de personalidad, por lo que también tendrían que investigarse todos estos de forma adecuada. Esto es necesario para entender todo el conjunto de síntomas que presenta el individuo con TDAH, y también para realizar un diagnóstico diferencial del TDAH en la edad adulta, que excluya otros trastornos psiquiátricos como principal causa de los “síntomas TDAH” en adultos2. Instrucciones para administrar la DIVA La DIVA se divide en tres partes que son aplicables cada una de ellas en la infancia y en la etapa adulta: • Criterios pera el Déficit de Atención (A1). • Criterios para la Hiperactividad-Impulsividad (A2). • EL inicio y la Disfunción causada por los síntomas TDAH. Se empieza, en primer lugar, por los criterios DSM-5 para el Déficit de Atención (A1), seguido de los criterios de Hiperactividad- Impulsividad (A2). Se pregunta cada uno de los 18 criterios por orden. Para cada criterio hay que dar el siguiente enfoque: Pregunte en primer lugar sobre la presencia del síntoma en la edad adulta (presente en los últimos 6 meses o más), y después pregunte por el mismo síntoma en la infancia (síntomas entre los 5 y 12 años)5-7. Lea cada criterio y pregunte a la persona a la que se está entrevistando si reconoce el problema y que le facilite un ejemplo sobre el mismo. Los pacientes a menudo darán los mismos ejemplos que se facilitan en la DIVA, los cuales pueden marcarse después como presentes. Si ellos no reconocen los síntomas o usted no está seguro de si su respuesta es específica del criterio en cuestión, entonces utilice los ejemplos, preguntando cada uno de ellos en orden. Para que un problema de conducta o síntoma sea puntuado como presente, el problema tendrá que ocurrir con más frecuencia o con mayor nivel de intensidad que en un grupo de características similares (mismo CI y edad) o estar estrechamente asociado a la disfunción. Marque cada uno de los ejemplos que son descritos o reconocidos por el paciente. Si se describen ejemplos alternativos, anótelos en “otros”. Si se registra un criterio como presente, no es necesario registrar todos los ejemplos, el objetivo es que el investigador obtenga una imagen clara sobre la presencia o ausencia de cada criterio. Para cada criterio, preguntar si la pareja o miembro de la familia está de acuerdo con el mismo o si puede dar otros ejemplos de problemas relacionados con cada criterio. Per regla general, la pareja aportará información sobre la edad adulta i la familia (normalmente padres o familiares mayores) sobre la infancia. El especialista tiene que utilizar el juicio clínico para determinar la respuesta más precisa. Si las respuestas discrepan entre ellas, la norma general es que el paciente es normalmente el mejor informante8. La información que proviene de la pareja y familia está prevista principalmente para complementar la información obtenida por parte del paciente y obtener una versión precisa de les conductas tanto en la infancia como en la etapa adulta. La información (heteroanamnesis) aportada por los familiares es particularmente útil para la infancia dado que muchos pacientes 4 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos Referencias 1. Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®), 5ª Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014 2. Diagnostic Interview for ADHD in Adults 2.0 (DIVA 2.0), in: Kooij, JJS. Adult ADHD. Diagnostic assessment and treatment. Springer, 2012. Online available in several languages at www.divacenter.eu. 3. Pettersson R, Söderström S, Nilsson KW: Diagnosing ADHD in Adults: An Examination of the Discriminative Validity of Neuropsychological Tests and Diagnostic Assessment Instruments. J Atten Disord 2015; Dec 17:1-13 4. Ramos-Quiroga JA, Nasillo V, Richarte V, Corrales M, Palma F, Ibáñez P, Michelsen M, Van de Glind G, Casas M, Kooij JJ: Criteria and Concurrent Validity of DIVA 2.0: A Semi- Structured Diagnostic Interview for Adult ADHD. J Atten Disord 2016; Apr 28:1-10. 5. Applegate B, Lahey BB, Hart EL, Biederman J, Hynd. GW, Barkley RA, Ollendick T, Frick PJ, Greenhill L, McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk L, Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D: Validity of the age-of-onset criterion for ADHD: a report from the DSM-IV field trials. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(9): 1211-21 6. Barkley RA, Biederman J: Toward a broader definition of the age-of-onset criterion for attention-deficit hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36(9):1204-10. 7. Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Mick E, Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux MC: Diagnosing adult attention deficit hyperactivity disorder: are late onset and subthreshold diagnoses valid? Am J Psychiatry 2006;163(10):1720-9. 8. Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-Swinkels SHN, Bekker EM, De Noord I, Buitelaar JL: Reliability, validity, and utility of instruments for self-report and informant report regarding symptoms of Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder (ADHD) in adult patients. J Atten Disorders 2008; 11(4):445- 458. Reproducido con permiso del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®), 5ª Ed Asociación Americana de Psiquiatría, 2014. tienen dificultades para memorizar sus conductas de forma retrospectiva. Mucha gente tiene buena memoria para recordar comportamientos alrededor de los 10-12 años, pero presentan dificultades para los años anteriores. Para cada criterio, el investigador tiene que tomar una decisión sobre la presencia o ausencia del síntoma en ambas etapas, teniendo en cuenta la información de todas las partes implicadas. Si no puede obtenerse información colateral (heteroanamnesis), el diagnóstico podría basarse únicamente en la anamnesis del paciente. Si se dispone de los informes escolares, se puede obtener una noción de los síntomas presentes durante la infancia del paciente en el ámbito escolar y pueden ser útiles para apoyar el diagnóstico. Los síntomas son considerados clínicamente relevantes si ocurren con un mayor grado de severidad y mayor frecuencia que en grupos de edad similar o si eran discapacitantes para el individuo. Inicio y Disfunción causada por los síntomas La tercera parte sobre el Inicio y la Disfunción causada por los síntomas es una parte esencial de los criterios diagnósticos. Compruebe si el paciente ha tenido los síntomas desde siempre y, si es así, si varios síntomas estaban presentes antes de los 12 años. La DIVA-5 define “varios” como 3 o más síntomas en cualquier dominio antes de los 12 años. Si tres o más síntomas no empiezan hasta más tarde, registre la edad de inicio. Posteriormente, pregunte sobre ejemplos de áreas de disfunción, primero durante la etapa adulta y después durante la infancia. Señale los ejemplos que el paciente reconoce e indique si la disfunción se produce en dos o más áreas de funcionamiento, tanto en la infancia como en la edad adulta. Para diagnosticar el trastorno, debería causar una moderada disfunción en al menos dos áreas, como laboral y educación, relaciones y vida familiar, contactos sociales, aficiones y tiempo libre, y seguridad en uno mismo y su propia imagen. Resumen de síntomas y Formulario de puntuación En el Resumen de Síntomas de Déficit de Atención (A) e Hiperactividad-Impulsividad (HI), indique cuáles de los 18 criterios de síntomas estaban presentes en la infancia y en la etapa adulta separadamente. Sume el número total de síntomas en cada dominio en la infancia y en la etapa adulta. Indique en el Formulario de Puntuación si varios síntomas (definidos como 3 o más) de A y/o HI están presentes antes de los 12 años. Indique si en la etapa adulta (> 17 años) están presentes cinco o más síntomas de A y/o HI. Indique si había evidencia de que los síntomas persistieron durante todala vida, si los síntomas estaban asociados a unas limitaciones, si estas limitaciones ocurrieron en al menos dos situaciones (para los dos dominios) y si los síntomas no se explicaban mejor a partir de otros trastornos psíquicos. Indique en qué medida la información colateral (heteroanamnesis) y los posibles informes escolares apoyan el diagnóstico. Finalmente, concluya si se confirma el diagnóstico de TDAH y de qué subtipo de presentación (con el código DSM-5) se trata. Explicación previa al paciente Esta entrevista será utilizada para preguntar sobre la presencia de síntomas TDAH durante su infancia y edad adulta. Las preguntas se basan en los criterios TDAH según el DSM-5. Para cada criterio, se le preguntará si usted reconoce o no el problema. Para poder ayudarle durante la entrevista, se dan algunos ejemplos de cada síntoma, que describen la manera en que los niños y los adultos pueden experimentar dificultades relacionadas con los síntomas del TDAH. Primero se le harán las preguntas a usted, posteriormente a su pareja o miembro de su familia (si está presente). Su pareja lo conocerá con mejor seguridad desde que usted es adulto y se le preguntará sobre este periodo, el familiar tendrá una mejor idea de la su conducta durante la infancia. Es necesario investigar ambas etapas de su vida para ser capaces de establecer el diagnóstico de TDAH. DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 5 Nombre del paciente: Fecha de nacimiento: Sexo: Fecha de la entrevista: Nombre del entrevistador: Número de paciente: Parte 1: Síntomas del Déficit de Atención (Criterio A1 del DSM-5) Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta tienen que estar presentes como mínimo durante un periodo de seis meses. Los síntomas en la infancia tienen que referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para que un síntoma sea atribuido al TDAH tendría que presentar un curso crónico, no episódico. ❑ H / ❑ M ¿A menudo no presta suficiente atención a los detalles o incurre en errores por olvidos en las tareas escolares, el trabajo o en otras actividades? ¿Y cómo era en su infancia (en las tareas escolares o en otras actividades)? A1 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Comete errores por olvidos ❑ Tiene que trabajar más despacio para evitar cometer errores ❑ El trabajo contiene errores ❑ No lee las instrucciones con cuidado ❑ Pasa por alto o se deja detalles ❑ Necesidad de dedicar mucho tiempo a los detalles ❑ Se atasca fácilmente con los detalles ❑ Trabaja demasiado rápido y por este motivo se equivoca ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Errores por olvidos en las tareas escolares ❑ Errores por no leer correctamente las preguntas ❑ Pasa por alto o se deja detalles ❑ El trabajo contiene errores ❑ Preguntas sin contestar por no poder leerlas bien ❑ Dejar sin contestar el reverso del examen ❑ Recibir comentarios de otros por presentar un trabajo descuidado ❑ No comprobar las respuestas de los deberes ❑ Necesita demasiado tiempo para finalizar tareas muy detalladas ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No 6 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos ¿A menudo tiene dificultades para mantener la atención en las tareas? ¿Y cómo era en su infancia (en las actividades de juego)? ¿A menudo parece que no escuche cuando se le habla directamente? ¿Y cómo era en su infancia? A2 A3 Ejemplos en la edad adulta: ❑ No puede mantener la atención durante mucho tiempo en las tareas* ❑ Se distrae fácilmente por asociaciones y pensamientos propios ❑ Se distrae fácilmente con pensamientos no relacionados ❑ Tiene dificultad para permanecer concentrado en las conferencias y/o las conversaciones ❑ Le resulta difícil acabar de ver una película o de leer un libro* ❑ Se cansa rápidamente de las cosas* ❑ Hace preguntas sobre temas que ya se han hablado o comentado ❑ Otros * A no ser que el tema sea de su interés (por ejemplo el ordenador o una afición) Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ Está ausente o distraído ❑ Le resulta difícil concentrarse en una conversación ❑ Después de una conversación no sabe decir de qué iba ❑ A menudo cambia el tema de una conversación ❑ A menudo los demás le dicen que está distraído ❑ Parece que tiene los pensamientos en otro tema, incluso en ausencia de cualquier distracción obvia. ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Dificultad para mantener la atención en las tareas escolares ❑ Dificultad para mantener la atención en el juego* ❑ Tenía dificultad para permanecer concentrado en las conferencias y/o las conversaciones ❑ Se distrae fácilmente ❑ No se podía concentrar bien* ❑ Necesitaba mucha estructura para no distraerse ❑ Se cansaba fácilmente de las actividades* ❑ Otros * A no ser que el tema sea de su interés (por ejemplo jugar al ordenador o una afición) Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ No sabía lo que sus padres o profesores le acababan de decir ❑ Estaba ausente o distraído ❑ Escuchaba solamente si había contacto visual o le levantaban la voz ❑ Parecía que tenía los pensamientos en otro tema, incluso en ausencia de cualquier distracción obvia. ❑ A menudo tenían que dirigirse a usted varias veces para llamarle la atención ❑ Tenían que repetir las preguntas varias veces ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 7 ¿A menudo no sigue las instrucciones y a menudo no cumple con las tareas o deberes en su lugar de trabajo? ¿Y cómo era en la infancia (con las tareas escolares)? ¿A menudo tiene dificultades para organizar tareas o actividades? ¿Y cómo era en su infancia? A4 A5 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Hace varias cosas a la vez sin acabar ninguna ❑ Inicia tareas pero pierde el foco rápidamente y se despista fácilmente ❑ Necesita tener una fecha límite para acabar alguna cosa ❑ Le cuesta trabajo acabar las tareas de tipo administrativo ❑ Le cuesta seguir instrucciones de un manual ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ Le cuesta trabajo planificar las tareas diarias ❑ Tiene dificultades para realizar tareas secuenciales ❑ Su hogar y/o su lugar de trabajo están desordenados ❑ Le cuesta mantener los materiales y sus pertenencias en orden ❑ Trabaja desordenadamente y de manera desorganizada. ❑ Planifica demasiado o no planifica de forma eficiente ❑ A menudo tiene dos citas al mismo tiempo ❑ Llega tarde ❑ No cumple con las fechas límite ❑ No es capaz de utilizar su agenda de forma consecuente ❑ Es inflexible porque necesita seguir esquemas ❑ Tiene poca consciencia y dificultades para manejar el tiempo ❑ Hace esquemas que no sigue ❑ Necesita de otros para estructurar las cosas ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Le costaba seguir las instrucciones ❑ Le resultaba difícil hacer las tareas que constaban de más de un paso ❑ Iniciaba tareas pero perdía el foco rápidamente y se despistaba fácilmente ❑ No acababa las cosas ❑ No acababa los deberes o no los entregaba ❑ Necesitaba mucha estructura para acabar las tareas ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Le costaba estar preparado a tiempo ❑ Su habitación, escritorio y/o trabajo estaban desordenados ❑ Tenía dificultades para mantener los materiales y sus pertenencias en orden ❑ Le costaba jugar de forma autónoma ❑ Le costaba planificar las tareas o sus deberes ❑ No cumplía con las fechas límite ❑ Hacía varias cosas al mismo tiempo ❑ Llegaba tarde ❑ No era consciente del tiempo ❑ Le costaba entretenerse solo ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No 8 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos ¿A menudo evita (o le disgusta o es reticente a dedicarse a) tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido? ¿Y cómo eraen su infancia? ¿A menudo extravía objetos que son necesarios para realizar tareas o actividades (p. ej., juguetes, ejercicios escolares, lápiz, libros o herramientas)? ¿Y cómo era en su infancia? A6 A7 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Intenta hacer primero aquello que le parece más fácil o entretenido ❑ A menudo aplaza las tareas difíciles o aburridas ❑ Pospone las tareas de manera que no cumple con el tiempo acordado ❑ Evita realizar el trabajo monótono como, por ejemplo, las tareas administrativas ❑ Evita preparar informes, completar formularios o revisar documentos extensos ❑ No le gusta leer a causa del esfuerzo mental ❑ Evita hacer tareas que le exigen mucha concentración ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ Pierde las herramientas, documentación, las gafas, el teléfono móvil, la cartera, las llaves o la agenda ❑ A menudo se deja cosas ❑ Pierde los papeles del trabajo ❑ Pierde mucho tiempo buscando las cosas ❑ Se angustia si otros cambian las cosas de sitio ❑ Guarda las cosas en sitios inapropiados ❑ Pierde listas, números de teléfonos o notas ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Evitaba o le disgustaba hacer los deberes ❑ Leía pocos libros o no tenía ganas de leer porque le suponía un esfuerzo mental ❑ Evitaba hacer cosas que le exigían mucha concentración ❑ Le disgustaban las asignaturas que exigían mucha concentración ❑ Aplazaba las tareas difíciles o aburridas ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Perdía material escolar, lápices, libros u otros objetos ❑ Perdía las piezas de ropa, los juguetes o los deberes ❑ Perdía mucho tiempo buscando las cosas ❑ Se angustiaba si los otros cambiaban las cosas de sitio ❑ A menudo sus padres o profesores le decían que perdía las cosas ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 9 ¿A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes? ¿Y cómo era en su infancia? ¿A menudo es poco cuidadoso en las actividades diarias? ¿Y cómo era en su infancia? A8 A9 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Le cuesta aislarse de estímulos externos ❑ Le cuesta retomar el hilo después de haberse distraído ❑ Se distrae fácilmente por los ruidos o aquello que pasa a su alrededor ❑ Sigue las conversaciones de otros ❑ Le cuesta trabajar, filtrar o seleccionar información ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ Olvida las citas o otras obligaciones ❑ Se le olvidan las llaves, la agenda, etc. ❑ A menudo necesita que le recuerden los compromisos ❑ Se olvida de pagar facturas o devolver llamadas ❑ A menudo vuelve a casa para recoger las cosas olvidadas ❑ Tiene esquemas rígidos para no olvidar las cosas ❑ Olvida escribir o consultar su agenda ❑ Olvida realizar tareas domésticas o hacer recados ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ A menudo miraba por la ventana estando en clase ❑ Se distraía fácilmente con los ruidos o con aquello que pasaba a su alrededor ❑ Le costaba retomar el hilo después de haberse distraído ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ A menudo se olvidaba de aquello acordado o de las tareas ❑ Olvidaba realizar tareas o hacer recados ❑ A menudo necesitaba que le recordasen las cosas ❑ Olvidaba aquello que tenía que hacer a media tarea ❑ Se olvidaba de llevarse al colegio las cosas que necesitaba ❑ Se olvidaba las cosas en el colegio o en casa de los amigos ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No 10 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos ¿A menudo mueve o juega en exceso con las manos o los pies, o se retuerce en su asiento? ¿Y cómo era en su infancia? ¿A menudo abandona su asiento en situaciones en las que se espera que permanezca sentado? ¿Y cómo era en su infancia? H/I 1 H/I 2 Ejemplos en la edad adulta: ❑ No puede estar quieto ❑ Mueve las piernas ❑ Juega con el bolígrafo o con algún objeto ❑ Se muerde las uñas o juega con el pelo ❑ Puede dominar estos movimientos, pero le causa tensión ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ A menuda abandona su lugar en la oficina o en el trabajo ❑ Evita los simposios, conferencias, la iglesia, etc. ❑ Prefiere caminar que estar sentado ❑ No está sentado durante mucho tiempo, siempre está en movimiento ❑ En tensión, porque le cuesta quedarse quieto ❑ Da excusas para poder moverse ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Movía las piernas ❑ Jugaba con el bolígrafo o con algún objeto ❑ Se mordía las uñas o jugaba con el pelo ❑ No podía estar sentado tranquilamente ❑ Podía dominar estos movimientos, pero le causaba tensión ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ A menudo se levantaba de la mesa o abandonaba su lugar en la clase ❑ Le resultaba muy difícil estarse quieto durante las clases o en las comidas ❑ Le mandaban quedarse sentado ❑ Daba excusas para poder caminar un poco ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Parte 2: Síntomas de hiperactividad-impulsividad (Criterio A2 del DSM-5) Instrucciones previas: los síntomas en la edad adulta tienen que estar presentes al menos durante un periodo de seis meses. Los síntomas en la infancia tienen que referirse al periodo entre los cinco y los doce años. Para que un síntoma sea atribuido al TDAH tendría que presentar un curso crónico, no episódico. DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 11 ¿A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las cuales es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)? ¿Y cómo era en su infancia? ¿A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio? ¿Y cómo era en su infancia (cuando jugaba)? H/I 3 H/I 4 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Se siente intranquilo o agitado interiormente ❑ Tiene la sensación de que tiene que mantenerse ocupado constantemente ❑ Se relaja con dificultad ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ Habla durante actividades que exigen silencio ❑ En compañía de otros, quiere llevar la voz cantante ❑ Es ruidoso en otros tipos de situaciones ❑ No puede hacer las actividades con tranquilidad ❑ No puede hablar en voz baja ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Estaba siempre corriendo en lugares en que era inapropiado ❑ Se subía a los muebles o saltaba sobre el sofá ❑ Se subía a los árboles ❑ Se sentía agitado interiormente ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Era ruidoso al jugar o en la clase ❑ No podía ver una película o la televisión con tranquilidad ❑ Le mandaban estar más callado y más tranquilo ❑ Se agitaba rápidamente en compañía de otros ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No 12 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos ¿A menudo “está en marcha” o suele actuar como si “tuviese un motor”? ¿Y cómo era en su infancia? ¿A menudo habla mucho o en exceso? ¿Y cómo era en su infancia? H/I 5 H/I 6 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Siempre está ocupado/a haciendo alguna cosa ❑ Le resulta incómodo/a estar quieto/a durante un largo período de tiempo, por ejemplo, en restaurantes o reuniones ❑ Tiene mucha energía, siempre está haciendo cosas ❑ Los demás le ven inquieto o difícil de seguir ❑ No respeta sus propios límites ❑ Le resulta difícil dejar que pasen las cosas, es demasiado controlador ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ Habla tanto que llega a cansar a la gente ❑ Le conocen por ser muy hablador o charlatán ❑ Le resulta difícil dejar de hablar ❑ Tiene la tendencia a hablar demasiado ❑ No da lugar a que los otros participenen la conversación ❑ Necesita muchas palabras para explicar alguna cosa ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Siempre estaba haciendo alguna cosa ❑ Los demás le veían inquieto o difícil de seguir ❑ Le resultaba incómodo estar quieto durante un largo período de tiempo ❑ Era muy activo en clase y en casa ❑ Tenía mucha energía ❑ No dejaba de insistir, de dar la lata ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Le conocían por ser muy hablador ❑ A menudo los profesores y los padres le pedían que se callase ❑ En las notas, había anotaciones de que hablaba mucho ❑ Le castigaban por hablar demasiado ❑ No dejaba trabajar a sus compañeros porque hablaba demasiado ❑ No dejaba que los demás participasen en la conversación ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 13 ¿A menudo sueltas de manera precipitada una respuesta antes de haber estado completada la pregunta? ¿Y cómo era en su infancia? ¿A menudo tiene dificultades para esperar su turno? ¿Y cómo era en su infancia? H/I 7 H/I 8 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Tiene problemas para mantener la boca cerrada ❑ Dice cosas sin pensar ❑ Da una respuesta antes de que la gente acabe de hablar ❑ Acaba las frases de los demás ❑ No tiene tacto ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la edad adulta: ❑ Le cuesta trabajo esperar su turno en la fila, se cuela ❑ Le cuesta trabajo mantener la paciencia en el tráfico o en una carabana ❑ Le resulta difícil esperar su turno en una conversación ❑ Es impaciente ❑ Inicia o deja relaciones/trabajos por impaciencia ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Tenía problemas para mantenerse callado/da ❑ Siempre quería ser el primero en dar la respuesta a la clase ❑ Daba la respuesta el primero, aunque fuese errónea ❑ Le costaba esperar su turno en las conversaciones ❑ Resultaba hiriente ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Le costaba esperar su turno jugando o haciendo deporte ❑ Le resultaba difícil esperar su turno en clase ❑ Siempre estaba el primero ❑ Se impacientaba rápidamente ❑ Cruzaba la calle sin mirar ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No 14 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos ¿A menudo interrumpe o se entromete en asuntos de los demás? ¿Y cómo era en su infancia? H/I 9 Ejemplos en la edad adulta: ❑ Rápido a la hora de meterse con los demás ❑ Se entromete fácilmente con los demás ❑ Interrumpe a los demás cuando están ocupados o cuando realizan sus tareas ❑ Recibe comentarios de los demás que le acusan de entrometido o cotilla ❑ Le resulta difícil respetar los límites que le imponen los demás ❑ Tiene una opinión sobre todas las cosas y no se la calla ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Ejemplos en la infancia: ❑ Interrumpía el juego o las actividades de los demás ❑ Utilizaba las cosas de los demás sin pedir permiso ❑ Reaccionaba ante cualquier cosa ❑ No podía esperar ❑ Otros Síntoma presente: ❑ Sí / ❑ No Parte 3: Disfunción a causa de los síntomas (criterios B, C y D del DSM-5) Criterio B ¿Los síntomas citados de hiperactividad/impulsividad y/o desatención, los ha presentado desde siempre? ❑ Sí (algunos síntomas ya estaban presentes antes de los 12 años) ❑ No En caso de que la respuesta sea negativa, empezaron a partir de los años de edad DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 15 Criterio C ¿En qué ambientes se presentan (se han presentado) los síntomas mencionados? Edad adulta Trabajo / cursos de formación ❑ No ha acabado los cursos necesarios para el trabajo ❑ Trabaja por debajo de su nivel de formación ❑ Se aburre con facilidad de su trabajo ❑ Presenta un patrón de trabajos de corta duración ❑ Le resulta difícil hacer tareas administrativas i de planificación ❑ No le ascienden ❑ Rinde por debajo de lo esperado en el trabajo ❑ Abandona o le despiden por conflictos en el trabajo ❑ Incapacitado para trabajar a causa de los síntomas ❑ Disfunción limitada al ser compensada per un CI alto ❑ Disfunción limitada al ser compensada per una estructura externa ❑ Otros Relaciones personales / familia ❑ Se cansa rápidamente de las relaciones ❑ Es impulsivo a la hora de iniciar o romper una relación ❑ Relación desigual por los síntomas ❑ Problemas con la pareja, peleas, falta de intimidad ❑ Separado a causa de los síntomas ❑ Problemas con la sexualidad a causa de los síntomas ❑ Problemas con la educación debido a los síntomas ❑ Dificultades con la contabilidad y/o las tareas del hogar ❑ Problemas financieros / ludopatía ❑ No se atreve a iniciar una relación ❑ Otros Infancia y adolescencia Educación ❑ Formación escolar inferior a la esperada en relación a su CI ❑ Repetición de cursos a consecuencia de los problemas de concentración ❑ Cursos sin acabar/expulsión del centro escolar ❑ Acabar la enseñanza o cursos le ha comportado más tiempo del habitual ❑ Ha aprobado con dificultades la formación correspondiente a su CI ❑ Le resultaba difícil hacer los deberes ❑ Hacía formación especial debido a los síntomas ❑ Comentarios del profesorado sobre su conducta y concentración ❑ Disfunción limitada al ser compensada por un CI alto ❑ Disfunción limitada al ser compensada por una estructuración externa ❑ Otros Familia ❑ A menudo se peleaba con sus hermanos ❑ A menudo le han castigado o pegado ❑ Poco contacto con la familia debido a los conflictos ❑ Necesidad de una estructura más prolongada de lo normal por parte de los padres ❑ Otros 16 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos Contactos sociales ❑ Se cansa rápidamente de los contactos sociales ❑ Le cuesta mantener los contactos sociales ❑ Conflictos a causa de problemas de comunicación ❑ Le cuesta iniciar contactos sociales ❑ Falta de seguridad en uno mismo a causa de experiencias negativas ❑ No es atento (por ejemplo, olvida enviar una postal, no muestra ninguna empatía, no llama por teléfono, etc.) ❑ Otros Tiempo libre / aficiones ❑ No se relaja fácilmente en su tiempo libre ❑ Necesita hacer mucho deporte para poder relajarse ❑ Se lesiona porque hace mucho deporte ❑ No es capaz de acabar de ver una película o de leer un libro ❑ Está ocupado constantemente y por eso se agota ❑ Se cansa rápidamente de sus aficiones ❑ Accidentes/pérdida del permiso de conducir por conducción imprudente ❑ Busca nuevas sensaciones y/o se arriesga demasiado ❑ Ha tenido problemas con la policía/justicia ❑ Tiene ataques de gula ❑ Otros Seguridad en uno mismo, autoimagen ❑ Inseguro delante de los comentarios negativos de los demás ❑ Imagen negativa de uno mismo por haber sufrido fracasos ❑ Miedo al fracaso al empezar cosas nuevas ❑ Reacción exagerada delante de las críticas ❑ Perfeccionismo ❑ Triste a causa de los síntomas de TDAH ❑ Otros Contactos sociales ❑ Le costaba mantener contactos sociales ❑ Tenía conflictos a causa de problemas de comunicación ❑ Le costaba establecer contactos sociales ❑ Tenía pocos amigos ❑ Se burlaban de usted en el colegio ❑ Le hacían el vacío / no li permitían formar parte del grup ❑ Era un “pinxo” ❑ Otros Tiempo libre / aficiones ❑ No se relajaba fácilmente en su tiempo libre ❑ Necesitaba hacer mucho deporte para poder relajarse ❑ Sufría lesiones porque hacía mucho deporte ❑ No era capaz de acabar de ver una película o de leer un libro ❑ Estaba ocupado constantemente y por eso estaba siempre cansado ❑ Se cansaba rápidamente de sus aficiones ❑ Buscaba nuevas sensaciones y/o se arriesgaba demasiado ❑ Ha tenido problemas con la policía / justicia ❑ A menudo ha sufrido accidentes ❑ Otros Seguridad en uno mismo, autoimagen ❑ Inseguro delante de los comentarios negativos de los demás ❑ Imagen negativa de uno mismopor haber sufrido fracasos ❑ Miedo al fracaso por empezar cosas nuevas ❑ Reacción exagerada delante de las críticas ❑ Perfeccionismo ❑ Otros Edad adulta (continuación) Infancia y adolescencia (continuación) DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 17 Adulto: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? ❑ Sí / ❑ No Adolescencia: ¿Se puede hablar de disfunción en ≥ 2 campos? ❑ Sí / ❑ No Final de la entrevista. Continúe con el resumen. Particularidades eventuales: 18 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos Resumen de los síntomas de A i de HI Indique qué criterio cumple de la parte 1 i de la parte 2 i súmelos Criterio DSM-5 Síntoma Presente en la edad adulta Presente en la infancia A1a A1. A menudo fracasa en prestar suficiente atención a los detalles o incurre en errores por olvidos en les tareas escolares, el trabajo o en otras actividades A1b A2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en las tareas o en actividades de juego A1c A3. A menudo parece que no escucha cuando se le habla directamente A1d A4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, o obligaciones en el centro de trabajo (no es debido a comportamientos negativistas o a incapacidad para comprender instrucciones) A1e A5. A menudo tiene dificultades para a organizarse en tareas o actividades A1f A6. A menudo evita, le disgusta o es reticente a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o deberes) A1g A7. A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej., juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas) A1h A8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes A1i A9. A menudo es poco cuidadoso en las actividades diarias Número total de criterios de Déficit de Atención / 9 / 9 A2a H/I 1. A menudo mueve o juega en exceso con las manos o los pies, o se retuerce en su asiento A2b H/I 2. A menudo abandona su asiento en situaciones en las que se espera que permanezca sentado A2c H/I 3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las cuales es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud) A2d H/I 4. A menudo es incapaz de jugar o tomar parte tranquilamente en actividades de ocio A2e H/I 5. A menudo está “en marcha” actuando como si estuviera “impulsado por un motor” A2f H/I 6. A menudo habla en exceso A2g H/I 7. A menudo precipita la respuesta antes de haber sido completada la pregunta A2h H/I 8. A menudo tiene dificultades para esperar su turno A2i H/I 9. A menudo interrumpe o se entromete en asuntos de los demás Número total de criterios de Hiperactividad-Impulsividad / 9 / 9 DIVA-5 Entrevista diagnóstica del TDAH en adultos 19 Formulario de puntuación DSM-5 Criterio A Infancia ¿Están presentes varios (3 o más) síntomas de A y/o HI? Edad adulta ¿Es el número de características A ≥ 5? ¿Es el número de características H/I ≥ 5? ❑ Sí / ❑ No ❑ Sí / ❑ No ❑ Sí / ❑ No DSM-5 Criterio B ¿Hay indicios que impliquen un patrón de síntomas a lo largo de la vida, iniciándose antes de los 12 años? ❑ Sí / ❑ No DSM-5 Criterio C y D ¿Los síntomas y las limitaciones se manifiestan al menos en dos campos de la vida? Edad adulta Infancia ❑ Sí / ❑ No ❑ Sí / ❑ No DSM-5 Criterio E ¿Los síntomas no se pueden explicar mejor por la presencia de un trastorno psíquico diferente? ❑ No ❑ Sí, por ¿El diagnóstico está apoyado por información colateral (heteroanamnesis)? Padres/hermanos/otros * Pareja/amigo/a íntimo/a/ otros, * Informes escolares 0 = poco o nada de apoyo 1 = un poco de apoyo 2 = un apoyo claro ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2 ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2 ❑ no procede ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2 Explicación: Diagnóstico TDAH** ❑ No Sí, ❑ 314.01 Presentación combinada ❑ 314.00 Presentación predominante con falta de atención ❑ 314.01 Presentación predominante hiperactiva/ impulsiva ❑ 314.01 Otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad especificado ❑ 314.01 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado ❑ En remisión parcial Gravedad ❑ leve ❑ moderado ❑ grave *Indique con qué persona se ha realizado la heteroanamnesis **Si los tipos de presentación establecidos difieren en la infancia y en la edad adulta, para el diagnóstico de los adultos prevalecerá el tipo de presentación actual. DIVA-5 CASTELLANO Nombre del paciente: Fecha de nacimiento: H: Off M: Off Fecha de la entrevista: Nombre del entrevistador: Número de paciente: Comete errores por olvidos: Off Tiene que trabajar más despacio para evitar cometer: Off El trabajo contiene errores: Off No lee las instrucciones con cuidado: Off Pasa por alto o se deja detalles: Off Necesidad de dedicar mucho tiempo a los detalles: Off Se atasca fácilmente con los detalles: Off Trabaja demasiado rápido y por este motivo se equivoca: Off undefined: Off Errores por olvidos en las tareas escolares: Off Errores por no leer correctamente las preguntas: Off Pasa por alto o se deja detalles_2: Off El trabajo contiene errores_2: Off Preguntas sin contestar por no poder leerlas bien: Off Dejar sin contestar el reverso del examen: Off Recibir comentarios de otros por presentar un trabajo: Off No comprobar las respuestas de los deberes: Off Necesita demasiado tiempo para finalizar tareas muy: Off undefined_2: Off Otros: Otros_2: Sí: Off No: Off Sí_2: Off No_2: Off No puede mantener la atención durante mucho tiempo: Off Se distrae fácilmente por asociaciones y pensamientos: Off Se distrae fácilmente con pensamientos no relacionados: Off Tiene dificultad para permanecer concentrado en las: Off Le resulta difícil acabar de ver una película o de leer un: Off Se cansa rápidamente de las cosas: Off Hace preguntas sobre temas que ya se han hablado o: Off undefined_3: Off Dificultad para mantener la atención en las tareas: Off Dificultad para mantener la atención en el juego: Off Tenía dificultad para permanecer concentrado en las: Off Se distrae fácilmente: Off No se podía concentrar bien: Off Necesitaba mucha estructura para no distraerse: Off Se cansaba fácilmente de las actividades: Off undefined_4: Off Otros_3: Otros_4: Sí_3: Off No_3: Off Sí_4: Off No_4: Off Está ausente o distraído: Off Le resulta difícil concentrarse en una conversación: Off Después de una conversación no sabe decir de qué iba: Off A menudo cambia el tema de una conversación: Off A menudo los demás le dicen que está distraído: Off Parece que tiene los pensamientos en otro tema incluso: Off undefined_5: Off No sabía lo que sus padres o profesores le acababan de: Off Estaba ausente o distraído: Off Escuchaba solamente si había contacto visual o le: Off Parecía que tenía los pensamientos en otro tema incluso: Off A menudo tenían que dirigirse a usted varias veces para: Off Tenían que repetir las preguntas varias veces: Off undefined_6: Off Otros_5: Otros_6: Sí_5: Off No_5: Off Sí_6: Off No_6: Off Hace varias cosas a la vez sin acabar ninguna: Off Inicia tareas pero pierde el foco rápidamente y se: Off Necesita tener una fecha límite para acabar alguna cosa: Off Le cuesta trabajo acabar las tareas de tipo administrativo: Off Le cuesta seguir instrucciones de un manual: Off undefined_7: Off Le costaba seguir las instrucciones: Off Le resultaba difícil hacer las tareas que constaban de más: Off Iniciaba tareas pero perdía el foco rápidamente y se: Off No acababa las cosas: Off No acababa los deberes o no los entregaba: Off Necesitaba mucha estructura para acabar las tareas: Off undefined_8: Off Otros_7: Otros_8: Sí_7: Off No_7: Off Sí_8: Off No_8: Off Le cuesta trabajo planificar las tareas diarias: Off Tiene dificultades para realizar tareas secuenciales: Off Su hogar yo su lugar de trabajo están desordenados: Off Le cuestamantener los materiales y sus pertenencias en: Off Trabaja desordenadamente y de manera desorganizada: Off Planifica demasiado o no planifica de forma eficiente: Off A menudo tiene dos citas al mismo tiempo: Off Llega tarde: Off No cumple con las fechas límite: Off No es capaz de utilizar su agenda de forma consecuente: Off Es inflexible porque necesita seguir esquemas: Off Tiene poca consciencia y dificultades para manejar el: Off Hace esquemas que no sigue: Off Necesita de otros para estructurar las cosas: Off undefined_9: Off Le costaba estar preparado a tiempo: Off Su habitación escritorio yo trabajo estaban: Off Tenía dificultades para mantener los materiales y sus: Off Le costaba jugar de forma autónoma: Off Le costaba planificar las tareas o sus deberes: Off No cumplía con las fechas límite: Off Hacía varias cosas al mismo tiempo: Off Llegaba tarde: Off No era consciente del tiempo: Off Le costaba entretenerse solo: Off undefined_10: Off Otros_9: Otros_10: Sí_9: Off No_9: Off Sí_10: Off No_10: Off Intenta hacer primero aquello que le parece más fácil o: Off A menudo aplaza las tareas difíciles o aburridas: Off Pospone las tareas de manera que no cumple con el: Off Evita realizar el trabajo monótono como por ejemplo las: Off Evita preparar informes completar formularios o revisar: Off No le gusta leer a causa del esfuerzo mental: Off Evita hacer tareas que le exigen mucha concentración: Off undefined_11: Off Evitaba o le disgustaba hacer los deberes: Off Leía pocos libros o no tenía ganas de leer porque le: Off Evitaba hacer cosas que le exigían mucha concentración: Off Le disgustaban las asignaturas que exigían mucha: Off Aplazaba las tareas difíciles o aburridas: Off undefined_12: Off Otros_11: Otros_12: Sí_11: Off No_11: Off Sí_12: Off No_12: Off Pierde las herramientas documentación las gafas el: Off A menudo se deja cosas: Off Pierde los papeles del trabajo: Off Pierde mucho tiempo buscando las cosas: Off Se angustia si otros cambian las cosas de sitio: Off Guarda las cosas en sitios inapropiados: Off Pierde listas números de teléfonos o notas: Off undefined_13: Off Perdía material escolar lápices libros u otros objetos: Off Perdía las piezas de ropa los juguetes o los deberes: Off Perdía mucho tiempo buscando las cosas: Off Se angustiaba si los otros cambiaban las cosas de sitio: Off A menudo sus padres o profesores le decían que perdía: Off undefined_14: Off Otros_13: Otros_14: Sí_13: Off No_13: Off Sí_14: Off No_14: Off Le cuesta aislarse de estímulos externos: Off Le cuesta retomar el hilo después de haberse distraído: Off Se distrae fácilmente por los ruidos o aquello que pasa a: Off Sigue las conversaciones de otros: Off Le cuesta trabajar filtrar o seleccionar información: Off undefined_15: Off A menudo miraba por la ventana estando en clase: Off Se distraía fácilmente con los ruidos o con aquello que: Off Le costaba retomar el hilo después de haberse distraído: Off undefined_16: Off Otros_15: Otros_16: Sí_15: Off No_15: Off Sí_16: Off No_16: Off Olvida las citas o otras obligaciones: Off Se le olvidan las llaves la agenda etc: Off A menudo necesita que le recuerden los compromisos: Off Se olvida de pagar facturas o devolver llamadas: Off A menudo vuelve a casa para recoger las cosas olvidadas: Off Tiene esquemas rígidos para no olvidar las cosas: Off Olvida escribir o consultar su agenda: Off Olvida realizar tareas domésticas o hacer recados: Off undefined_17: Off A menudo se olvidaba de aquello acordado o de las: Off Olvidaba realizar tareas o hacer recados: Off A menudo necesitaba que le recordasen las cosas: Off Olvidaba aquello que tenía que hacer a media tarea: Off Se olvidaba de llevarse al colegio las cosas que: Off Se olvidaba las cosas en el colegio o en casa de los: Off undefined_18: Off Otros_17: Sí_17: Off No_17: Off Sí_18: Off No_18: Off Otros_18: No puede estar quieto: Off Mueve las piernas: Off Juega con el bolígrafo o con algún objeto: Off Se muerde las uñas o juega con el pelo: Off Puede dominar estos movimientos pero le causa tensión: Off undefined_19: Off Movía las piernas: Off Jugaba con el bolígrafo o con algún objeto: Off Se mordía las uñas o jugaba con el pelo: Off No podía estar sentado tranquilamente: Off Podía dominar estos movimientos pero le causaba: Off undefined_20: Off Otros_19: Otros_20: Sí_19: Off No_19: Off Sí_20: Off No_20: Off A menuda abandona su lugar en la oficina o en el trabajo: Off Evita los simposios conferencias la iglesia etc: Off Prefiere caminar que estar sentado: Off No está sentado durante mucho tiempo siempre está en: Off En tensión porque le cuesta quedarse quieto: Off Da excusas para poder moverse: Off undefined_21: Off A menudo se levantaba de la mesa o abandonaba su: Off Le resultaba muy difícil estarse quieto durante las clases: Off Le mandaban quedarse sentado: Off Daba excusas para poder caminar un poco: Off undefined_22: Off Otros_21: Otros_22: Sí_21: Off No_21: Off Sí_22: Off No_22: Off Se siente intranquilo o agitado interiormente: Off Tiene la sensación de que tiene que mantenerse: Off Se relaja con dificultad: Off undefined_23: Off Estaba siempre corriendo en lugares en que era: Off Se subía a los muebles o saltaba sobre el sofá: Off Se subía a los árboles: Off Se sentía agitado interiormente: Off undefined_24: Off Otros_23: Otros_24: Sí_23: Off No_23: Off Sí_24: Off No_24: Off Habla durante actividades que exigen silencio: Off En compañía de otros quiere llevar la voz cantante: Off Es ruidoso en otros tipos de situaciones: Off No puede hacer las actividades con tranquilidad: Off No puede hablar en voz baja: Off undefined_25: Off Era ruidoso al jugar o en la clase: Off No podía ver una película o la televisión con tranquilidad: Off Le mandaban estar más callado y más tranquilo: Off Se agitaba rápidamente en compañía de otros: Off undefined_26: Off Otros_25: Otros_26: Sí_25: Off No_25: Off Sí_26: Off No_26: Off Siempre está ocupadoa haciendo alguna cosa: Off Le resulta incómodoa estar quietoa durante un largo: Off Tiene mucha energía siempre está haciendo cosas: Off Los demás le ven inquieto o difícil de seguir: Off No respeta sus propios límites: Off Le resulta difícil dejar que pasen las cosas es demasiado: Off undefined_27: Off Siempre estaba haciendo alguna cosa: Off Los demás le veían inquieto o difícil de seguir: Off Le resultaba incómodo estar quieto durante un largo: Off Era muy activo en clase y en casa: Off Tenía mucha energía: Off No dejaba de insistir de dar la lata: Off undefined_28: Off Otros_27: Otros_28: Sí_27: Off No_27: Off Sí_28: Off No_28: Off Habla tanto que llega a cansar a la gente: Off Le conocen por ser muy hablador o charlatán: Off Le resulta difícil dejar de hablar: Off Tiene la tendencia a hablar demasiado: Off No da lugar a que los otros participen en la conversación: Off Necesita muchas palabras para explicar alguna cosa: Off undefined_29: Off Otros_29: Le conocían por ser muy hablador: Off A menudo los profesores y los padres le pedían que se: Off En las notas había anotaciones de que hablaba mucho: Off Le castigaban por hablar demasiado: Off No dejaba trabajar a sus compañeros porque hablaba: Off No dejaba que los demás participasen en la: Off undefined_30: Off Otros_30: Sí_29: Off No_29: Off Sí_30: Off No_30: Off Tiene problemas para mantener la boca cerrada: Off Dice cosas sin pensar: Off Da una respuesta antes de que la gente acabe de hablar: Off Acaba las frases de los demás: Off No tiene tacto: Off undefined_31: Off Tenía problemas para mantenerse calladoda: Off Siempre quería ser el primero en dar la respuesta a la: Off Daba la respuesta el primero aunque fuese errónea: Off Le costaba esperar su turno en las conversaciones: Off Resultaba hiriente: Off undefined_32: Off Otros_31: Otros_32: Sí_31: Off No_31: Off Sí_32: Off No_32:Off Le cuesta trabajo esperar su turno en la fila se cuela: Off Le cuesta trabajo mantener la paciencia en el tráfico o en: Off Le resulta difícil esperar su turno en una conversación: Off Es impaciente: Off Inicia o deja relacionestrabajos por impaciencia: Off undefined_33: Off Le costaba esperar su turno jugando o haciendo deporte: Off Le resultaba difícil esperar su turno en clase: Off Siempre estaba el primero: Off Se impacientaba rápidamente: Off Cruzaba la calle sin mirar: Off undefined_34: Off Otros_33: Otros_34: Sí_33: Off No_33: Off Sí_34: Off No_34: Off Rápido a la hora de meterse con los demás: Off Se entromete fácilmente con los demás: Off Interrumpe a los demás cuando están ocupados o: Off Recibe comentarios de los demás que le acusan de: Off Le resulta difícil respetar los límites que le imponen los: Off Tiene una opinión sobre todas las cosas y no se la calla: Off undefined_35: Off Interrumpía el juego o las actividades de los demás: Off Utilizaba las cosas de los demás sin pedir permiso: Off Reaccionaba ante cualquier cosa: Off No podía esperar: Off undefined_36: Off Otros_35: Otros_36: Sí_35: Off No_35: Off Sí_36: Off No_36: Off Sí algunos síntomas ya estaban presentes antes de los 12 años: Off No_37: Off En caso de que la respuesta sea negativa empezaron a partir de los: No ha acabado los cursos necesarios para el trabajo: Off Trabaja por debajo de su nivel de formación: Off Se aburre con facilidad de su trabajo: Off Presenta un patrón de trabajos de corta duración: Off Le resulta difícil hacer tareas administrativas i de: Off No le ascienden: Off Rinde por debajo de lo esperado en el trabajo: Off Abandona o le despiden por conflictos en el trabajo: Off Incapacitado para trabajar a causa de los síntomas: Off Disfunción limitada al ser compensada per un CI alto: Off Disfunción limitada al ser compensada per una: Off undefined_37: Off Formación escolar inferior a la esperada en relación a su: Off Repetición de cursos a consecuencia de los problemas: Off Cursos sin acabarexpulsión del centro escolar: Off Acabar la enseñanza o cursos le ha comportado más: Off Ha aprobado con dificultades la formación: Off Le resultaba difícil hacer los deberes: Off Hacía formación especial debido a los síntomas: Off Comentarios del profesorado sobre su conducta y: Off Disfunción limitada al ser compensada por un CI alto: Off Disfunción limitada al ser compensada por una: Off undefined_38: Off Otros_37: Otros_38: Se cansa rápidamente de las relaciones: Off Es impulsivo a la hora de iniciar o romper una relación: Off Relación desigual por los síntomas: Off Problemas con la pareja peleas falta de intimidad: Off Separado a causa de los síntomas: Off Problemas con la sexualidad a causa de los síntomas: Off Problemas con la educación debido a los síntomas: Off Dificultades con la contabilidad yo las tareas del hogar: Off Problemas financieros ludopatía: Off No se atreve a iniciar una relación: Off undefined_39: Off A menudo se peleaba con sus hermanos: Off A menudo le han castigado o pegado: Off Poco contacto con la familia debido a los conflictos: Off Necesidad de una estructura más prolongada de lo: Off undefined_40: Off Otros_39: Otros_40: Le costaba mantener contactos sociales: Off Tenía conflictos a causa de problemas de comunicación: Off Le costaba establecer contactos sociales: Off Tenía pocos amigos: Off Se burlaban de usted en el colegio: Off Le hacían el vacío no li permitían formar parte del grup: Off Era un pinxo: Off muestra ninguna empatía no llama por teléfono etc: Off Se cansa rápidamente de los contactos sociales: Off Le cuesta mantener los contactos sociales: Off Conflictos a causa de problemas de comunicación: Off Le cuesta iniciar contactos sociales: Off Falta de seguridad en uno mismo a causa de: Off No es atento por ejemplo olvida enviar una postal no: Off undefined_41: Off Otros_41: Otros_42: No se relaja fácilmente en su tiempo libre: Off Necesita hacer mucho deporte para poder relajarse: Off Se lesiona porque hace mucho deporte: Off No es capaz de acabar de ver una película o de leer un: Off Está ocupado constantemente y por eso se agota: Off Se cansa rápidamente de sus aficiones: Off Accidentespérdida del permiso de conducir por: Off Busca nuevas sensaciones yo se arriesga demasiado: Off Ha tenido problemas con la policíajusticia: Off Tiene ataques de gula: Off undefined_42: Off No se relajaba fácilmente en su tiempo libre: Off Necesitaba hacer mucho deporte para poder relajarse: Off Sufría lesiones porque hacía mucho deporte: Off No era capaz de acabar de ver una película o de leer un: Off Estaba ocupado constantemente y por eso estaba: Off Se cansaba rápidamente de sus aficiones: Off Buscaba nuevas sensaciones yo se arriesgaba: Off Ha tenido problemas con la policía justicia: Off A menudo ha sufrido accidentes: Off undefined_43: Off Otros_43: Otros_44: Inseguro delante de los comentarios negativos de los: Off Imagen negativa de uno mismo por haber sufrido: Off Miedo al fracaso al empezar cosas nuevas: Off Reacción exagerada delante de las críticas: Off Perfeccionismo: Off Triste a causa de los síntomas de TDAH: Off undefined_44: Off Inseguro delante de los comentarios negativos de los_2: Off Imagen negativa de uno mismo por haber sufrido_2: Off Miedo al fracaso por empezar cosas nuevas: Off Reacción exagerada delante de las críticas_2: Off Perfeccionismo_2: Off undefined_45: Off Otros_45: Otros_46: Sí_37: Off Sí_38: Off undefined_46: Off Particularidades eventuales: Presente en la edad adultaA1 A menudo fracasa en prestar suficiente atención a los detalles o incurre en errores por olvidos en les tareas escolares el trabajo o en otras actividades: Presente en la infanciaA1 A menudo fracasa en prestar suficiente atención a los detalles o incurre en errores por olvidos en les tareas escolares el trabajo o en otras actividades: Presente en la edad adultaA2 A menudo tiene dificultades para mantener la atención en las tareas o en actividades de juego: Presente en la infanciaA2 A menudo tiene dificultades para mantener la atención en las tareas o en actividades de juego: Presente en la edad adultaA3 A menudo parece que no escucha cuando se le habla directamente: Presente en la infanciaA3 A menudo parece que no escucha cuando se le habla directamente: Presente en la edad adultaA4 A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares encargos o obligaciones en el centro de trabajo no es debido a comportamientos negativistas o a incapacidad para comprender instrucciones: Presente en la infanciaA4 A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares encargos o obligaciones en el centro de trabajo no es debido a comportamientos negativistas o a incapacidad para comprender instrucciones: Presente en la edad adultaA5 A menudo tiene dificultades para a organizarse en tareas o actividades: Presente en la infanciaA5 A menudo tiene dificultades para a organizarse en tareas o actividades: Presente en la edad adultaA6 A menudo evita le disgusta o es reticente a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido como trabajos escolares o deberes: Presente en la infanciaA6 A menudo evita le disgusta o es reticente a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido como trabajos escolares o deberes: Presente en la edad adultaA7 A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades p ej juguetes ejercicios escolares lápices libros o herramientas: Presente en la infanciaA7 A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades p ej juguetes ejercicios escolares lápices libros o herramientas: Presente en la edad adultaA8 A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes: Presente en la infanciaA8 A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes: Presente en la edad adultaA9 A menudo es poco cuidadoso en las actividades diarias:Presente en la infanciaA9 A menudo es poco cuidadoso en las actividades diarias: 9HI 1 A menudo mueve o juega en exceso con las manos o los pies o se retuerce en su asiento: 9HI 1 A menudo mueve o juega en exceso con las manos o los pies o se retuerce en su asiento_2: 9HI 2 A menudo abandona su asiento en situaciones en las que se espera que permanezca sentado: 9HI 2 A menudo abandona su asiento en situaciones en las que se espera que permanezca sentado_2: 9HI 3 A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las cuales es inapropiado hacerlo en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud: 9HI 3 A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las cuales es inapropiado hacerlo en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud_2: 9HI 4 A menudo es incapaz de jugar o tomar parte tranquilamente en actividades de ocio: 9HI 4 A menudo es incapaz de jugar o tomar parte tranquilamente en actividades de ocio_2: 9HI 5 A menudo está en marcha actuando como si estuviera impulsado por un motor: 9HI 5 A menudo está en marcha actuando como si estuviera impulsado por un motor_2: 9HI 6 A menudo habla en exceso: 9HI 6 A menudo habla en exceso_2: 9HI 7 A menudo precipita la respuesta antes de haber sido completada la pregunta: 9HI 7 A menudo precipita la respuesta antes de haber sido completada la pregunta_2: 9HI 8 A menudo tiene dificultades para esperar su turno: 9HI 8 A menudo tiene dificultades para esperar su turno_2: 9HI 9 A menudo interrumpe o se entromete en asuntos de los demás: 9HI 9 A menudo interrumpe o se entromete en asuntos de los demás_2: Sí_39: Off Sí_40: Off Sí_41: Off undefined_49: Off undefined_50: Off undefined_51: Off Sí_42: Off Sí_43: Off undefined_52: Off No_45: Off Sí por: Off undefined_53: undefined_54: no procede: Off 0: Off 1: Off 2: Off undefined_55: no procede_2: Off 0_2: Off 1_2: Off 2_2: Off no procede_3: Off 0_3: Off 1_3: Off 2_3: Off Explicación: No_46: Off 31401 Presentación combinada: Off 31400 Presentación predominante con falta de atención: Off 31401 Presentación predominante hiperactiva impulsiva: Off 31401 Otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad especificado: Off 31401 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado: Off En remisión parcial: Off leve: Off moderado: Off grave: Off Tekst6: Tekst7: Tekst8: Tekst11:
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