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CASO CLÍNICO 1 Una joven de 24 años ha sido diagnosticada por primera vez de diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad de Crohn. Recientemente ha sido sometida a cirugía para extirparle un tercio del íleon. Presenta un peso del 75% de su peso habitual, 56 kg. Mide 165 cm. Necesita soporte nutricional especializado durante varios meses, hasta que su cuerpo se adapte a la menor longitud intestinal. Datos de diagnóstico nutricional • Pérdida de peso involuntaria relacionada con mala ingesta, cirugía y dolor durante un brote de enfermedad de Crohn, que determinó una pérdida de peso del 25%. • Ingesta de alimento y bebida inadecuada relacionada con resección reciente del íleon, manifestada por un peso equivalente al 75% del habitual y por la necesidad de nutrición artificial. Hb: 12 g/dL Albumina: 3 g/dL PA: 110/90 Glucosa: 110 mg/Dl Triglicéridos: 185 mg/Dl Colesterol total: 180 mg/dl HDL: 35 mg/dl LDL: 145 mg/dL ACTIVIDADES A REALIZAR: 1- INDICE DE MASA ACTUAL Y SU CLASIFICACIÓN´ IMC= 20.6 peso saludable 2- CUAL ES SU RECOMENDACIÓN EN CUANTO AL PESO DEL PACIENTE, OBJETIVO A ALCANZAR Y TIEMPO Esta en su peso normal con un IMC de 20.6 y al querer aumentar el 25% perdido tendría 23.7 de IMC y desearía aumentar 14 kilos lo cual podría hacerlo en 42 semanas, es decir 9 meses y medio. 3- CUAL ES EL TIPO DE NUTRICIÓN ARTIFICIAL QUE LE SUGIERE AL EQUIPO MEDICO Nutrición parenteral 4- SEÑALE SI ESTA BIEN O MAL CADA UNO DE SUS INDICACIONES BIOQUIMICOS/CLÍNICOS Y SI ESTA MAL EN CUANTO DEBERÍA ESTAR NORMAL La glucosa debe de estar: 70 y 100 mg/dl Triglicéridos: menos de 150 mg/dL 5- SUGERENCIAS SOBRE LA CALIDAD DE SU DIETA, TIPO DE ALIMENTOS SUGERIDOS O RESTRINGIDOS DE ACUERDO A LOS PROBLEMAS QUE DETECTE Dieta líquida sin irritantes o alimentos que puedan inflamar el intestino. Agregar fibra a la dieta.
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