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ACIDOSIS METABÓLICA ALCALOSIS METABÓLICA ACIDOSIS RESPIRATORIA ALCALOSIS RESPIRATORIA CONCEPTO a alteración fisiopatológica que reduce la concentración plasmática de bicarbonato por debajo de 22 mEq/l, acompañado inicialmente por una reducción del pH sanguíneo. Se clasifica en normocloremica con AR aumentado, hipercloremica con AR normal. proceso mediante el cual se produce un incremento en la concentración plasmática de bicarbonato que por lo general resulta en un aumento del pH sanguíneo. Esto como consecuencia de una pérdida de hidrogeniones del líquido extracelular o una ganancia de álcalis en el mismo. aumento primario de la presión parcial de dióxido de carbono (Pco2) con incremento compensador de la concentración de bicarbonato (HCO3−) o sin este mecanismo compensador; el pH suele ser bajo, pero puede aproximarse a un valor normal Es una reducción primaria de la presión parcial de dióxido de carbono (Pco2) con disminución compensadora de la concentración de bicarbonato (HCO3−) o sin ella; el pH puede ser elevado o casi normal. CAUSAS -Acumulación y exceso de producción de ácido -Pérdida de bicarbonato (una base) -Demasiado bicarbonato en la sangre -Ingesta excesiva de sustancias alcalinas -Enfermedades renales -Disminución de la frecuencia respiratoria -Hipoventilación -No eliminar todo el dióxido que produce el cuerpo Aumento de la frecuencia o el volumen respiratorio (hiperventilación) o de ambos. La alcalosis respiratoria puede ser aguda o crónica. EFECTOS CLÍNICOS -Respiración rápida -Confusión -Fatiga -Shock -Confusión -Temblor -Espasmos musculares prolongados -Cefalea -Confusión -Ansiedad -Somnolencia -Estupor (narcosis por CO2). La forma crónica es asintomática, pero la aguda causa mareo, confusión, parestesias, calambres y síncope. Los signos incluyen hiperpnea o taquipnea y espasmos carpopedios. El diagnóstico es clínico y se confirma con la medición de los gases en sangre arterial y los electrolitos séricos.
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