BIOQUIMICA- ACIDOSIS

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
CARRERA DE ENFERMERIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ASIGNATURA 
BIOQUÍMICA 
 
 NOMBRE ESTUDIANTE: 
Karla Geanella Véliz González 
 
 
 GRUPO: 
ENF-SCO 1-1 
 
 DOCENTE: 
 DR. DANIEL GONZALEZ B. 
 
 
 AÑO LECTIVO 
 CI 2022-2023 
 
GUAYAQUIL – ECUADOR 
 
GUÍA DE TRABAJO AUTONOMO N° 3 
CICLO I 2022 - 2023 
 
ASIGNATURA: BIOQUIMICA 
TEMA: TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE 
 
OBJETIVO: Fundamentar en los estudiantes de enfermería los principios, sobre los trastornos 
de acidosis del equilibrio acido-base, para su comprensión multidisciplinar. 
CONTENIDOS: 
• Acidosis metabólica 
• Acidosis respiratoria 
 
 ACTIVIDADES: 
• Seleccionar el marco teórico de los libros de referencia, complementarios, y pagina web 
recomendadas. 
• Leer, analizar y sintetizar los contenidos 
• Presentar la información investigada en forma de ensayo 
• Cada estudiante preparará el tema y si uno de ellos falta, defenderá el tema el que esté 
presente, la actividad no puede ser aplazado. 
• Enviar el trabajo vía e-mail al docente, de acuerdo con la fecha pactada en los días 
declarados en la plataforma 
• Habrá tiempo para foro de preguntas, sobre la temática por los estudiantes y el profesor. 
• El docente realizará la retroalimentación, formulará preguntas a los estudiantes 
 
RESULTADOS OBTENIDOS: 
Entre los resultados de este ensayo tenemos que la acidosis respiratoria ocurre cuando los niveles 
de presión parcial arterial de dióxido de carbono (PCO₂) aumentan por encima del rango normal de 
35 a 45 mmHg, debido a la depuración ineficiente de CO₂. Esto conduce a una acumulación de iones 
de hidrógeno, lo que hace que el pH arterial caiga por debajo de 7,35. Puede ser aguda o crónica, y 
la falta de reconocimiento y tratamiento de la causa subyacente puede provocar insuficiencia 
respiratoria y muerte. La acidosis metabólica está indicada por un pH arterial de menos de 7,35, una 
disminución en el nivel de bicarbonato. 
 
CONCLUSIONES: 
En conclusión, el equilibrio ácido-base está relacionado con el equilibrio de líquidos y electrolitos, y 
normalmente lo controlan y mantienen los sistemas amortiguadores inmediatos a través de los 
riñones y el sistema pulmonar. Los desequilibrios incluyen acidosis (pH <7,35), alcalosis (pH >7,45) 
y niveles altos o bajos de iones de electrolitos clave, incluidos sodio, potasio, calcio, magnesio, 
cloruro, fosfato de hidrógeno y carbonato de hidrógeno (bicarbonato). 
 
BIBLIOGRAFIA BASICA 
BIOQUIMICA MARCO ANTONIO FALCON FRANCO 
https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/210858 
BIOQUIMICA APLIACA A LA CLINICA SALVADOR PERAN MESA 
https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/60710 
BIOQUIMICA FUNDAMENTOS PARA LA CIENCIA MÜLLER-ESTERL, WERNER 
https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/129564 
 
BIBLIOGRAFIA COMPLENTARIA 
KOOLMAN, JAN, HEINRICH ROHM, KLAUS, BIOQUÌMICA TEXTO Y ATLASJAN KOOLMAN, 
KLAUS HEINRICH ROHM /4ta ediciòn 
Madrid Médica Panamericana,2012 
BIOQUIMICA BASICA EMILIO HERRERA/ © España, Elsevie,2014 
 
INTRODUCCIÓN 
La acidosis se refiere a los altos niveles de ácido en el cuerpo. El cuerpo necesita mantener un 
equilibrio de acidez para una salud óptima, si el cuerpo se vuelve demasiado ácido o alcalino, esto 
puede causar serios problemas de salud. Los altos niveles de ácido en el cuerpo hacen que el cuerpo 
compense e intente eliminar el ácido. Los pulmones y los riñones generalmente pueden eliminar el 
exceso de ácido en el cuerpo. Si la acidosis ejerce demasiada presión sobre estos órganos, puede 
causar complicaciones graves. Ciertas condiciones de salud, medicamentos recetados y factores 
dietéticos pueden causar acidosis. Algunos casos de acidosis son reversibles, pero sin tratamiento, 
la acidosis severa puede ser fatal. Dado que la vida requiere unas condiciones físico-químicas muy 
estrictas, el metabolismo debe mantener las concentraciones de l-l> y otras sustancias, dentro de 
unos márgenes muy estrechos. Así, los límites normales de [H+] son 35 f 45 nmol/L, siendo 
incompatibles con la vida los valores superiores a 120 nmol/L o los inferiores a 20 nmol/L. 
 
DESARROLLO 
ACIDOSIS 
La acidosis está causada por una producción excesiva de ácido, por una excesiva pérdida de 
bicarbonato (acidosis metabólica) o por una acumulación de dióxido de carbono en la sangre, 
resultado de un funcionamiento pulmonar deficiente o de una depresión respiratoria (acidosis 
respiratoria). (Lewis, 2021) 
Se dice que la acidosis es peligrosa cuando el pH es <7.2 y el bicarbonato sérico es <10 mmol/L. 
 
LA ACIDOSIS METABÓLICA 
Ocurre cuando se acumula demasiado ácido en el cuerpo debido a una interrupción del metabolismo. 
Varias condiciones de salud diferentes pueden causar que esto suceda, incluyendo: 
• Diabetes 
• Síndrome de 
Sjögren 
• diarrea severa 
• Fístula biliar 
• Resistencia a la 
insulina 
No siempre está claro si estas condiciones causan acidosis metabólica o si la acidosis causa estas 
condiciones. Estas condiciones pueden crear un ciclo de aumento de la acidosis metabólica, que 
luego empeora la condición. Algunas personas pueden no experimentar ningún síntoma de acidosis 
metabólica. En aquellos que lo hacen, los posibles síntomas incluyen: 
• Aumento de los latidos del corazón 
• Necesidad de tomar respiraciones 
más largas y profundas de lo habitual 
• Dolores de cabeza 
• Fatiga y debilidad 
• Náuseas y vómitos 
• Una pérdida de apetito 
• Confusión 
La acidosis metabólica presenta bajo pH y disminución del bicarbonato. Hiperventilan para disminuir 
la concentración de dióxido de carbono en la sangre, los riñones lo compensaran reteniendo 
amortiguadores de bicarbonato y aumentando la excreción de ácidos. 
El exceso de ácido no volátil y el exceso de bicarbonato se excretan por el riñón. Como consecuencia 
de ello, el pH de la orina varía en función de las necesidades corporales de excreción de estas 
sustancias, o lo que es lo mismo, el pH de la orina refleja la capacidad del riñón para mantener una 
concentración normal de hidrogeniones y de bicarbonato en el plasma y en el espacio extracelular. 
TRATAMIENTO DE LA ACIDOSIS METABÓLICA 
El tratamiento es detener la producción de ácido. En la cetoacidosis, el tratamiento consiste en 
administrar líquidos intravenosos, insulina y la reposición de potasio. El oxígeno se administra en 
pacientes con acidosis láctica. En todos los casos, las anomalías del potasio deben ser 
cuidadosamente examinadas y tratadas. 
 
 
ACIDOSIS RESPIRATORIA 
Se da cuando hay una disminución prolongada de la ventilación alveolar, la acidosis respiratoria 
provoca acumulación de dióxido de carbono en sangre, esta se vuelve más acídica y su pH 
disminuye (por debajo de 7,35), los riñones compensan excretando ácidos como iones de hidrogeno 
y reteniendo amortiguadores (bicarbonato) para contrarrestar el bajo pH. 
Entonces cuando los pulmones carecen de la capacidad suficiente para eliminar todo el CO2 se 
produce acidosis respiratoria. Por lo tanto, una causa de acidosis respiratoria es la hipoventilación 
alveolar que ocurre cuando disminuye la profundidad o frecuencia de la respiración. 
La compensación de la acidosis metabólica se realiza mediante dos mecanismos: 
1. Compensación respiratoria: Empieza a funcionar de manera inmediata, el aumento de la 
[H+] estimula el centro respiratorio para producir hiperventilación que hará que la pCO2 
disminuya. 
2. Aumento de la excreción de H+ por el riñón: Proceso que se toma su tiempo y que resulta 
insuficiente para devolver la [HC03'] y el pH a sus valores normales. 
Entre las posibles causas de la acidosis respiratoria incluyen: 
• Estado asmático• Neumonía 
• Parálisis de músculos respiratorios 
• Peritonitis 
• Apnea del sueño 
• Trauma del SNC 
Los síntomas de la acidosis respiratoria pueden variar según la causa subyacente, pero pueden 
incluir: 
• Sibilancias 
• Respiración dificultosa 
• Ansiedad 
• Sueño perturbado 
• Un tinte azul en la piel debido a un bajo nivel de oxígeno en la sangre 
 
CONCLUSION 
Los desequilibrios incluyen acidosis (pH <7,35), alcalosis (pH >7,45) y niveles altos o bajos de iones 
de electrolitos clave, incluidos sodio, potasio, calcio, magnesio, cloruro, fosfato de hidrógeno y 
carbonato de hidrógeno (bicarbonato). Pueden ser agudos o crónicos, pueden ocurrir con diversos 
grados de severidad y pueden no ser suficientemente contrarrestados por los mecanismos 
reguladores/compensatorios del cuerpo. 
El equilibrio ácido-base está relacionado con el equilibrio de líquidos y electrolitos, y normalmente lo 
controlan y mantienen los sistemas amortiguadores inmediatos a través de los riñones y el sistema 
pulmonar. La acidosis respiratoria se acompaña de retención y pérdida compensatorias de 
bicarbonato renal, respectivamente; la acidosis metabólica se acompaña de hiperventilación e 
hipoventilación compensatorias. Pueden ocurrir trastornos metabólicos mixtos (p. ej., cetoacidosis 
diabética complicada con vómitos), y la evaluación depende de la historia clínica y el examen, la 
evaluación de la brecha aniónica, los electrolitos séricos y los gases en sangre arterial. 
 
ANEXOS 
 
 
EVIDENCIA