bioseguridad 2014

Vista previa del material en texto

Bioseguridad en el Laboratorio Clínico
‹#›
¿Qué significa Bioseguridad?
Seguridad: calidad de seguro, libre y exento de todo daño o peligro.
 
Bio: conjunto de todos los seres vivos.
protección de la vida
Bioseguridad
 Los trabajadores de la salud, en todos sus ámbitos;
 investigadores de laboratorios de todo tipo;
 Los pacientes que concurren a un establecimiento de salud;
 La población en general, por si misma y por el medio ambiente.
Establecer, cumplir y hacer cumplir normas de bioseguridad
derecho y un deber
¿Qué busca la Bioseguridad?
Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio por todos aquellos eventos “accidentales”, que puedan afectar a la salud de quienes trabajan en él.
Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del ambiente.
Analiza el “accidente” o “incidente”
elaborar normas y procedimientos que permitan evitarlos, promoviendo el uso adecuado de instrumentos, materiales, espacios, etc.
Bioseguridad es una disciplina “preventiva e integral” 
 El manejo de residuos.
 El transporte adecuado -es decir, seguro para el entorno y las personas, con convenientes normas de conservación- de todo material químico o biológico.
 La seguridad de todos los trabajadores de ese ámbito ( Tecnólogos Médicos, Patologos Clinicos, Investigadores, médicos, técnicos, personal de limpieza, etc.).
 El uso de sustancias químicas que puedan afectar a los seres vivos, causándoles un daño agudo, crónico o toxicidad acumulativa, tener efectos corrosivos, explosivos, causar quemaduras por fuego o alterar el medio ambiente.
ACCIDENTE e INCIDENTE
 Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta en forma brusca e inesperada y que causa lesiones a las personas o daños materiales.
 Incidentes: acontecimientos no deseados que se presentan en forma brusca e inesperada pero que puede causar lesiones a las personas o daños materiales.
Incidente es “cualquier suceso no esperado ni deseado que no dando lugar a pérdidas de la salud o lesiones a las personan puede ocasionar daños a la propiedad, equipos, productos o al medio ambiente…”.
Las causas de los incidentes y los accidentes son las mismas, la diferencia radica en las consecuencias. Por esta razón los incidentes constituyen una herramienta muy importante para prevenir accidentes, ya que son un llamado de atención que nos permite actuar antes de que se produzca el daño.
Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo de generar o desarrollar efectos adversos a la salud, bajo condiciones de exposición a situaciones de peligro.
 Riesgo = amenaza x vulnerabilidad
Los accidentes pueden ocurrir y de hecho ocurren, porque el riesgo cero no existe, por ello no deben descuidarse nunca las normas de seguridad.
¿De donde surgen los accidentes?
Condición
Insegura
Riesgo
Accidente
Actitud
Insegura
Riesgo físico
Riesgo químico
Riesgo biológico
Riesgo físico
Está relacionado con todos aquellos factores ambientales que dependen de las características físicas de los cuerpos (carga física, ruido, iluminación, radiación ionizante y no ionizante, temperatura elevada, vibración, etc), que pueden actuar sobre los tejidos y órganos del cuerpo del individuo produciendo un efecto nocivo, de acuerdo a la intensidad y tiempo de exposición a los mismos.
Riesgo físico: riesgo eléctrico
Todo aquel asociado a la electricidad y el uso de aparatos eléctricos.
La electricidad es un agente físico que se manifiesta por una diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos de una sustancia. Si estos dos puntos se unen, se produce la circulación de una corriente eléctrica, la cuál puede ser de dos tipos distintos: continua y alterna
Conexión a tierra.
Transformador de seguridad.
Transformador de aislamiento.
Disyuntores diferenciales.
Protección termomagnética.
Puesta a tierra en todos los equipos.
Recordar que aunque un elemento no esté funcionando, no por eso deja de estar bajo tensión eléctrica.
No tocar elementos eléctricos con las manos húmedas.
Antes de utilizar un equipo eléctrico, verificar su correcto funcionamiento.
Asegurarse que el uso que le va a dar al equipo es el correcto.
No realizar reparaciones en circuitos bajo tensión y comprobar que no exista posibilidad de que esto ocurra por error mientras se está reparando.
Evitar sobrecargar las líneas eléctricas con zapatillas y triples.
Evitar el uso de adaptadores en los enchufes.
Evitar las conexiones caseras.
Controlar la integridad de fichas y cables antes de conectarlas.
Las lesiones varian segun la intensidad de corriente expuesta:
Menos de 25mA , contraccion muscular o quedarse pegado.
Entre 25 y 70 mA , quemaduras, paro respiratorio.
Mas de 70 mA fibrilacion cardiaca , danos al sistema nervioso y muerte
Riesgo físico: riesgo de incendio
Incendio
reacción química de oxidación – reducción fuertemente exotérmica
oxidante (comburente) + reductor (combustible)
fuego
Componentes de la vulnerabilidad asociados al riesgo químico:
 
 Grado de exposición.
 Hábitos.
 Grado de conciencia y sensibilización hacia el problema.
 Estado de salud.
 Grado de información.
 Existencia o no de programas de gestión de químicos (normatizar las compras, uso, almacenamiento de los químicos, gestión de residuos)
 Disponibilidad de recursos.
Riesgo químico
Probabilidad de que un contaminante químico entre en contacto con un receptor, con consecuencias adversas para la salud de las personas o receptores del medio ambiente.
Conocer las características peligrosas asociadas a los compuestos químicos para saber como trabajar con ellos, almacenarlos, transportarlos, descartarlos, etc. 
 Tóxicos.
 Corrosivos.
 Inflamables.
 Explosivos.
 Genotóxicos.
 Reactivos.
 Radioactivos.
Principales símbolos y pictogramas indicadores de riesgo
E - Explosivo
N - PELIGROSO PARA EL MEDIO AMBIENTE
C - CORROSIVO 
Xn - NOCIVO
Xi - IRRITANTE
T - TÓXICO
T+ - MUY TÓXICO
F - FÁCILMENTE INFLAMABLE
F+ - EXTREMADAMENTE INFLAMABLE 
O - COMBURENTE 
Probabilidad de que un el material de origen biológico o sintético, que imita entidades biológicas, entre en contacto con un receptor (humanos, animales y plantas, e incluso el medio ambiente), con consecuencias adversas para su salud o para el medio ambiente.
Riesgo biológico
 organismos patógenos (virus, bacterias, hongos y parasitos),
material genético de cualquier origen o sus productos,
 tejidos y fluidos de organismos vivientes que porten o puedan portar ese material.
características del material biológico
tipo de trabajo que se realizará
vías de exposición
Niveles de Bioseguridad
Combinación de prácticas y técnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones específicas, que constituyen las condiciones bajo las cuales puede trabajarse en forma segura con agentes de riesgo biológicos.
Nivel de Bioseguridad 1
 Laboratorios universitarios y laboratorios que trabajan con cepas de microorganismos viables, que no sean generadores de enfermedades en humanos adultos sanos.
 Mesas abiertas.
 No requiere equipamiento de contención ni diseño especial de infraestructura.
Nivel de Bioseguridad 2
 Trabajos con agentes de riesgo potencial moderado para el personal y el medio ambiente; puede causar enfermedades graves, pero solo se transmite por vía sanguínea, no inhalatoria.
 Personal tiene capacitación específica en la manipulación de estos agentes.
 Acceso limitado al personal autorizado.
 Precauciones extremas con elementos cortantes contaminados.
 Procedimientos que pueden generar aerosoles o gotitas infecciosas se llevan a cabo en gabinetes de seguridad biológica o en otros equipos de contención física.
Nivel de Bioseguridad 3
 Instalaciones clínicas, diagnóstico, enseñanza, investigación o producción, que trabajen con agentes indígenas o exóticos que pueden producir una enfermedad grave o potencialmenteletal como resultado de la exposición por vía de inhalación.
Todo procedimiento con estos materiales infecciosos se realizan en gabinetes de bioseguridad u otros dispositivos de contención física, o por personal que lleva ropa y equipo protector adecuado.
Características de diseño e ingeniería especiales para la contención.
Nivel de Bioseguridad 4
 Agentes peligrosos y exóticos que poseen un riesgo individual alto de producir infecciones letales, transmitidas por aerosoles y para las que actualmente no se cuenta con vacunas ni tratamiento.
 El acceso al laboratorio es controlado estrictamente.
 El laboratorio está aislado de otras áreas.
 Todas las actividades se restringen a los gabinetes de seguridad biológica.
 Cada nivel de bioseguridad incluye las medidas del nivel anterior.
 En todos los casos, el personal de laboratorio debe tener capacitación continua y específica para el trabajo que realiza, y supervisión de un profesional habilitado.
 Debe contar con la indumentaria de protección adecuada y conocer su correcto uso.
 El laboratorio debe tener un manual de procedimientos apropiado.
Precauciones Universales para Laboratorios
Acceso limitado al laboratorio.
No beber, comer, fumar, manipular lentes de contacto ni aplicarse cosméticos dentro del laboratorio.
Utilizar las barreras de protección primaria adecuadas: Guantes, Ropas protectivas: guardapolvo con mangas largas, abotonado y/o bata.
No usar el guardapolvo o bata de otra persona.
Calzado cerrado.
Protección facial o/u ocular: gafas o máscaras. De preferencia, no usar lentes de contacto en el laboratorio, aún con protección ocular.
El cabello debe estar recogido, no solo en el caso de usar mecheros, sino también para evitar que obstruya la visión.
No pipetear con la boca.
No oler los reactivos y materiales.
No tocar los materiales y reactivos sin guantes.
Adoptar procedimientos que impidan la generación de aerosoles.
Descontaminar adecuadamente las mesas, luego de finalizar el trabajo del día y cada vez que derrame material químico o biológico.
Colocar los residuos en los recipientes designados a tal fin.
Lavado de manos, luego de manipular cualquier tipo de material (químico o biológico), después de sacarse los guantes y antes de abandonar el laboratorio.
Almacenar las muestras y los reactivos en heladeras distintas y siempre correctamente tapadas.
No utilizar las mismas heladeras ni mesas para reactivos y muestras que para los alimentos.
No usar las batas o guardapolvos de trabajo fuera del laboratorio.
Colocar carteles indicadores de riesgo en lugares claramente visibles.
Bioseguridad y desorden 
son 
incompatibles.
 
“Pensar en términos de protección en nuestro lugar de trabajo depende de nosotros mismos, pero su objetivo último va más allá de nuestra salud individual. No es necesario redactar normas de prevención, ya existen y muchas, lo importante es lograr que se pongan en practica y se sientan como necesidad y no como imposición.”
ACCIDENTES CORTOPUNZANTES
Estos accidentes ocurren durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos corto punzante como agujas, bisturís, material de vidrio, entre otros. Continua siendo la recapsulación de agujas y el llene excesivo de las cajas cortopunzantes las principales fuentes de riesgo y para el personal que realiza el aseo el principal riesgo se encuentra en las bolsas de basura doméstica en la que se eliminó una aguja. Estas deben depositarse en los recipientes para eliminar material cortopunzante, cuya característica principal es estar fabricados en material resistente.
En el caso de cortes o perforaciones, se recomienda los siguientes procedimientos:
Lavar inmediatamente con mucha agua y buscar, inmediatamente, atención médica.
2. Si el accidente es con material cortopunzante que está en contacto con alguna sustancia química peligrosa puede ocurrir también quemadura e incluso intoxicación grave o hasta envenenamiento.
En ese caso, además de los procedimientos ya descritos, llame, inmediatamente al área competente de su centro, informe el nombre de la sustancia química involucrada en el accidente y siga las orientaciones.
3.Si hay cortes es necesario cuidar, primero, la herida, siguiendo los procedimientos recomendados en el párrafo anterior. Después, es necesario remover los trozos de vidrio utilizando pinzas estériles.
4. Si los pedazos de vidrio están sobre la mesa de trabajo, utilice una pinza para retirarlos; si estuvieran en el piso, recoja los pedazos con una pala. Bajo ningún concepto recoja los pedazos de vidrio con las manos ni permita que otras personas lo hagan.
5. En el caso de accidentes cortopunzantes con exposición a material biológico, luego de realizar las acciones inmediatas descritas anteriormente, debe avisar de inmediato a su jefe directo y este al encargado a nivel institucional del manejo de exposiciones laborales con sangre o fluidos corporales de riesgo, para seguir las directrices institucionales con la intención de clasificar el riesgo y realizar la toma de muestra para serología que corresponda.
ANTISEPTICO: Desinfectante. Se dice de los agentes que impiden la proliferación de microorganismos en los tejidos corporales. Por lo tanto, son capaces de prevenir las infecciones y enfermedades provocadas por los microorganismos.
ASEPSIA: es la "condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones".
ANTISEPSIA:se entiende como el conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio. 
ESTERIL: libre de gérmenes
Antimicrobiano – Agente que mata los microorganismos o suprime su crecimiento y proliferación.
Biocida – Término general para cualquier agente que mate organismos.
Descontaminación – Cualquier proceso utilizado para eliminar o matar microorganismos. También se utiliza para referirse a la eliminación o neutralización de sustancias químicas peligrosas y materiales radioactivos.
Desinfección – Medio físico o químico de matar microorganismos, pero no necesariamente esporas.
Desinfectante – Sustancia o mezcla de sustancias químicas utilizada para matar microorganismos, pero no necesariamente esporas. Los desinfectantes suelen aplicarse a superficies u objetos inanimados.