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Y si la larva miracidio después de 3 días no encuentra ese caracol, se muere y no puede infectar, ni completar su ciclo de vida. Por eso es que está prohibido el transporte de organismos vivos de un país a otro. SCHISTOSOMA : La cercaria son la forma infectante para adquirir los schistosomas, que los adquiere el ser humano por penetración de la piel, ocasionando la sarna (sarna de los nadadores), que produce prurito, escozor, rasquiña, en la piel por donde estan penetrando activamente esas larvas. Una vez penetrada la piel, alcanzan la circulación a donde viaja ya sea, a la vejiga urinaria o a los plexos mesentéricos, donde los parásitos van a vivir, se van a desarrollar como adultos, y otras vez van a liberar los huevos, para continuar con el ciclo de vida. Los huevos de los schistosomas son diferentes, de manera que observando los huevos de los schistosomas se pueden saber cual es el tipo que está ocasionando la patología en el ser humano se diferencian por una espina que ellos tienen: ● Mansoni → Espina lateral y gran ● Haematobium → Espina terminal ● Japónico → Espina lateral pero pequeña Los schistosomas son parásitos que se han relacionado con la posibilidad de producir cáncer de vejiga en el ser humano, porque pueden vivir 25 y hasta 30 años en el cuerpo humano, imaginemos la respuesta inflamatoria que ocasiona de manera permanente. De los gusanos que tienen los ciclos de vida más complicados son los trematodos, porque requieren de 2 y hasta 3 hospedadores para completar el ciclo. CICLO DE VIDA DEL SCHISTOSOMA → https://www.youtube.com/watch?v=XE38B50ibX8 Los parásitos adultos se localizan en: ● Vénulas mesentéricas y plexos hemorroidales → S. mansoni y S.japonicum ● Vénulas vesicales → S. haematobium Los parásitos adultos miden de 1 a 2 cm. Presentan dimorfismo sexual. El macho es más corto, grueso, y tiene un canal ginecóforo donde aloja la hembra, esta es más delgada, larga y libera los huevos. Los huevos liberados caen al intestino o vejiga > para ser eliminados por las heces o la orina > los huevos eliminados requieren llegar al agua para continuar el ciclo > allí se rompen y emerge una larva llamada miracidio, la cual nada para buscar un caracol, que es el huésped intermediario > en el interior del caracol, el miracidio se transforma en Esporoquiste madre, el cual aumenta de tamaño y se reproduce originando Esporoquistes hijos > estos últimos forman en sus interior Cercarias que salen del caracol > Las cercarias son la forma infectante para el ser humano al penetrar por la piel. Las cercarias pierden su cola durante la penetración y se transforman en Schistosomulas > Las cuales buscan los linfáticos, luego la circulación https://www.youtube.com/watch?v=XE38B50ibX8 arterial hasta llegar a los diferentes lugares del cuerpo donde se van a desarrollar hasta transformarse en adultos. DIAGNÓSTICO 1. Examen coprologico 2. Parcial de orina 3. Método de concentración (KATO - KATZ) 4. Pruebas inmunológicas 5. PCR 6. Ecografías MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR EL S. MANSONI ● Dermatitis ● Síndrome de Katayama: Escalofrío, fiebre, debilidad, diarrea, urticaria, hepatomegalia, esplenomegalia. POR EL S. JAPONICUM ● Parecido al S. mansoni, pero más grave POR EL HAEMATOBIUM ● Hematuria, fiebre TRATAMIENTO -Praziquantel: 20-30 mg/kg -Oxamniquine: 10-20 mg/kg paragonimus westermani : Esta es la morfología del paragonimus westermani, parece un granito de café, mide 1 cm, vive en el pulmón.
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