TENIOSIS

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TENIOSIS
https://youtu.be/j6pj5cBB37I
Con el nombre de solitaria se conocen 2 parásitos principalmente: La Taenia solium y la
Taenia saginata.
TENIA SOLIUM: Es la única que ocasiona 2 enfermedades en el humano
-Teniosis, cuando el paciente tiene alojado en su intestino 6 -8 metros de la tenia, y se
adquiere por la ingesta de cerdo que tiene la forma larvaria que se llama cisticerco.
*El cerdo es el hospedador intermediario de la taenia solium. A diferencia de la saginata que
su hospedador intermediario es la vaca.
Se le conoce con el nombre de solitaria porque generalmente viven un solo parásito adulto en
el intestino delgado, estos pueden alcanzar grandes dimensiones, la taenia solium puede
medir hasta 18 metros, por eso se considera que cuando una taenia solium se instala en el
intestino va a producir sustancias que van a impedir que otros parásitos se implanten o se
queden en ese sitio anatómico.
El cuerpo de este parásito se encuentra dividido en 3 partes→
-Escólex: Es la parte anterior, donde se encuentran los órganos de fijación del parásito.
En el escólex se encuentran:
● las ventosas
● Y el rostelo (que posee una doble cadena de ganchos, que son con las que se fija al
intestino delgado)
https://youtu.be/j6pj5cBB37I
-Cuello: Está ubicado después del escólex, el cuello es la región germinativa del parásito, a
través de él es que el parásito va a crecer.
-Estróbilo: El resto del cuerpo, y este está segmentado cada uno de esos segmentos que
constituyen al estróbilo se denominan proglótido.
Estos proglótidos los hay de 3 clases →
Esta clasificación va a depender del desarrollo de los órganos sexuales, las tenias son
hermafroditas, en cada uno de los proglótidos va a haber un órgano reproductor femenino, y
un órgano reproductor masculino.
-Proglótidos inmaduros, los más cercanos al cuello, aquí hay esbozos de los órganos sexuales.
-Proglótidos maduros, que se encuentran en la parte media del parásito, aquí los órganos
sexuales están desarrollados, ya podemos identificar el ovario, el útero, el testiculo, etc en
cada proglótido maduro
-Proglótidos grávidos, que son los terminales, en estos proglótidos la estructura que va a
predominar es el útero, que se encuentra ramificado y está lleno de huevos. Entonces
realmente estos proglótidos grávidos son sacos llenos de huevos que se encuentran en el
interior del útero del parásito
CICLO DE VIDA DE LA TENIA→
El humano tiene el parásito adulto en el intestino, cuando el humano tiene los 4, 6, 8 metros
de tenia ocasiona la enfermedad que estamos hablando, la teniosis; por acción del
peristaltismo intestinal los últimos proglótidos de la tenia se van a desprender y saldrán por la
materia fecal.
Este segmento que hemos separado es un proglótido.
Cuando ese proglótido se elimina y sale a través de la materia fecal, tiene movimientos
activos que se contraen, por ende es fácilmente observable en la materia fecal.
1. Cuando esa materia fecal cae al suelo. estos proglótidos se van a desintegrar y van a
liberar los huevos.
2. Cuando esos huevos se encuentran en la materia fecal, viene el cerdo, que es el
hospedador intermediario de esta parasitosis.
3. El cerdo es un animal coprofago. Es decir, le gusta alimentarse de la materia fecal
humana.
● copro (heces, materia fecal)
● fago (comer)
4. Por ende, el cerdo ingiere los huevos y pasa por:
● el esófago del cerdo
● el estómago del cerdo
● cuando llega al intestino del cerdo, el huevo eclosiona y al eclosionar, libera
un embrión que se encuentra en su interior
● Ese embrión tiene 6 ganchos, por eso se llama embrión hexacanto u oncosfera.
● Cuando se libera ese embrión, el embrión atraviesa el intestino del cerdo y se
va para su musculatura y para el SNC
● Cuando el embrión llega a los músculos del cerdo, el embrión se va a
transformar en una LARVA y esa larva se llama cisticerco.
● El cisticerco es una vesícula:
imagen alusiva a estas vesículas llamadas cisticerco.
● Como vemos en la imagen, estas vesículas o cisticerco, tienen una región más opaca.
Esta región más opaca constituye el escólex de la tenia.
● Entonces cuando el humano ingiere la carne de cerdo mal cocida o cruda que tenga
los cisticercos, pues el humano ingiere este cisticerco presente en la carne de cerdo.
● Cuando esto pasa por el esófago, llega al estómago y finalmente al intestino delgado,
el cisticerco al reventarse libera el escólex.
● Sale el escólex y como este tiene la ventosa y tiene los ganchos.
● El escólex se fija al intestino de los humanos y la tenia comienza a crecer.
Solo bastan 3 meses
desde el momento en que un humano ingiere el cisticerco hasta que tenga los 6 u 8
metros de tenia en el intestino. Y de esta forma, cuando ya tenga la
tenia adulta en el intestino el paciente, nuevamente va a eliminar los huevos o los
proglótidos que van a caer el suelo y de esa forma, nuevamente serán ingeridos por el
cerdo y el ciclo se va a continuar en el cerdo
Manifestaciones clínicas de la teniosis:
Como el parásito se aloja en el intestino delgado, se produce afectación de ese órgano.
Entonces los pacientes tendrán:
● dolor abdominal moderado
● diarrea leve
● flatulencias
● sensación de hambre (dolorosa)
● pérdida de peso
● náuseas
Estas tenias tienen una estructura microscópica que se llama microtricos.
Estos microtricos son como las microvellosidades intestinales, entonces gracias a estos
microtricos, la tenía compite por los alimentos que el paciente está ingiriendo.
Entonces lo que el paciente ingiere, una vez se hacen los procesos digestivos y estos
alimentos convertirse en glucosa, en ácidos grasos y aminoácidos , la tenia lo va a
ABSORBER, de ahí que una de las expresiones corporales de una teniosis sea la delgadez en
estos pacientes y muchas veces es una delgadez extrema, además también tenemos la
hambrina y bulimia permanente.
ojo: Ninguna persona se va a morir porque tenga la taenia solium o la taenia saginata en su
cuerpo. Es mucho más grave la otra patología ocasionada por la tenia solium como es la
cisticercosis en los humanos
El diagnóstico de la teniosis se realiza con la observación de los huevos, que son redondos,
tienen una cápsula externa que es radiada como una llanta, se pueden evidenciar en el
microscopio, con los ganchos que ellos tienen. Como vive a nivel del ID el examen de
elección es el coprológico, y además a través de la materia fecal pueden salir los proglótidos.
Los huevos de la tenia solium y la saginata son indistinguibles, no se puede evidenciar
morfológicamente entre ellos, hay otros procedimientos como la observación del escólex
para hacer esta diferenciación. Si sale el escólex de la tenia solium es armado, tiene ganchos,
en cambio el de la saginata es inerme o desarmado.
Otra forma es observando los proglótidos grávidos, si este se colorea con tinta china, está
tiñe la ramificación uterina, entonces uno puede contar cuántas ramificaciones tiene el
parásito, entonces se considera que cuando se trata de una tenia solium tiene menos de 10 y
cuando es saginata tendrá más de 10.
Es preferible estar parasitado por la tenia saginata y no por la solium.
TRATAMIENTO: se utilizan principalmente 3 medicameto:
- Prazicuantel.
- Niclosamida.
- Albendazol.
Cómo se sabe que el paciente se curó? Porque él elimina el escólex de la tenia, él es
supremamente diminuto, un cisticerco se disecciona y así se puede ver el escólex, esto parece
como la cabeza de un alfiler. Muchas veces ese escólex no se logra observar, entonces una de
las formas es hacerle coprológico seriado (tiene que dar negativo siempre) durante 3 meses.
*Es importante que el paciente bote el escólex porque el parásito crece por el cuello, y si
elimina el resto del cuerpo y no elimina el escólex vuelve a crecer.