ANTIMICROBIANOS

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ANTIMICROBIANOS 
Sustancia producida por un microorganismo o elaborada en forma total o parcial por síntesis 
química, la cual es usada por el medico para inhibir el desarrollo o matar a otros microorganismos. 
Producto sintetizado por microorganismo: Antibiótico (muy potentes, pero muy poca cantidad) 
Compuesto obtenido por síntesis química: Quimioterapéutico (usan el producido por el m.o, se 
estudia, se sintetiza y se hace el fármaco). 
Generalidades de los antibióticos 
Grupo heterogéneo de sustancias con diferente comportamiento farmacocinético y 
farmacodinámico. 
• Farmacocinética: Lo que el organismo le hace al cuerpo 
• Farmacodinámica: Lo que el fármaco le hace al organismo (efecto) 
Importante porque siempre habrá una 
reacción de doble vía, habrá microrganismo 
que morían y otros que no, por ejemplo, la 
aplicación de penicilina, hay gente alérgica a 
este medicamento, pero se podría matar al 
paciente, por un choque anafiláctico y no por 
la bacteria, entonces hay que tener en 
cuenta la toxicidad del antibiótico y el efecto 
que tendrá en el paciente. 
 
 
Mecanismo de acción de los antibióticos 
Espectro de actividad 
• Amplio: Sirven para matar una alta población bacteriana, hay que cuidarse al recomendar 
estos antibióticos. Porque muchos médicos mandan terapia en regadera 
• Medio: No actúan eliminando del todo al microorganismo, algunos casos donde hay que 
aumentar la dosis, pero algunas drogas pueden ser toxicas en dosis alta, pueden ser 
nefrotóxico, o dañar muchos nervios, si ya no se puede usar otro, se mantendrá un control 
permanente 
• Reducido: Son muy leve, se usan en terapias de mantenimiento, se usan algunas veces 
como antiséptico, después de un tratamiento fuerte se puedan usar para controlar el 
crecimiento. 
Estructura química: Existen una gran cantidad debido a la estructura de las bacterias, al ser 
procariotas, se han creado muchos antimicrobianos. 
• Beta-lactanticos: (Penicilinas, cefalosporinas) 
• Macrólidos: (eritromicina) 
• Polipéptidos 
• Rifamicinas 
• Aminoglucósidos 
• Quinolonas 
• Sulfonamidas 
• Fenicoles 
• Tetraciclinas 
• Glucopéptidos 
ANTIBIOGRAMA 
• Pruebas de sensibilidad a los antibióticos: Evalúan la capacidad de un antibiótico o 
cualquier otro fármaco antimicrobiano para inhibir in vitro el desarrollo bacteriano. 
(algunas veces no hay tiempo para hacerlo, cuando es el caso, el medico manda el Gram, 
y según el resultado, escogerá un medicamento que ataque un microrganismo de esa 
clase y que pueda producir la patología que presenta el paciente) 
• Métodos: Por dilución (en líquidos) y por Difusión (mas usado) 
 
CONCEPTOS 
Sensibilidad: Cuando lo probable es que la infección que causa responda al tratamiento a la dosis 
recomendada 
Sensibilidad intermedia: cuando el antibiótico no mata del todo, por sus dosis bajas, se aumenta, 
o se cambia, algunas veces se combinan, para atacarla por diferentes blancos mayormente. 
Resistente: cuando el microorganismo no responde al medicamento, el microorganismo tiene 
enzima que son capaces de dañar o poseer factores específicos que inhiben la acción del 
antibiótico. 
 OJO: Los ATB que actúan sobre la pared celular y la 
membrana citoplasmática, tiene efecto Bactericida. 
INDICACION DE ANTIBIOGRAMA 
• Cuando se indica: 
1. Cuando el antibiótico no afecta la flora o bioma normal del microorganismo. 
2. Cuando hay un cultivo puro o coloración de gram y debes atacar rápido 
3. Posterior a la identificación. 
 “No todos los microorganismos que se aíslan 
en un paciente exigen un antibiograma” 
• Cuando no se indica: 
1. Cuando el M.o causal pertenece a una especie que ya se sabe que es sensible a 
ciertos medicamentos. Excepto, solo que el paciente manifieste que el tratamiento 
no le hace efecto, entonces se debe mandar el antibiograma 
2. Cuando el M.o es de lento crecimiento o difícil y exige medios enriquecidos 
3. Cepas productoras de beta-láctamasas: Determinación in vitro de beta-lactamasa 
Lectura del antibiograma: Se mide el diámetro del aro transparente producido, y las 
farmacéuticas deciden si sirve o no el antibiótico según el diámetro. 
RESISTENCIA BACTERIANA: Es la disminución o ausencia de sensibilidad de una cepa 
bacteriana a una o varios antibióticos. 
• Primaria: Natural o intrínseca. No existe un blanco de acción para ese antibiótico en ese 
microorganismo 
• Secundaria: Es la que se origina por selección que produce el antibiótico a partir de una 
población bacteriana sensible (muchas veces es adquirida por la exposición frecuente a un 
antibiótico). 
Donde actúa 
el antibiótico 
de acuerdo con 
su estructura 
química.