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RESUMEN FRECUENCIA RESPIRATORIA GENERALIDADES • ¿ES? --> N° de respiraciones que realiza una persona en 1 min. --> Cantidad de veces que se eleva el tórax durante 1 minuto. • FR normal: Oscila entre 12-20 respiraciones por minuto en adultos. o Con esta frecuencia respiratoria, el dióxido de carbono sale de los pulmones al mismo ritmo que el cuerpo lo produce. • Es mejor medirla cuando el PX está en reposo. • VARIABLES que ↑FR: Hacer ejercicio, fiebre y enfermedad. • NOTA: Los niños tienen una ↑FR a diferencia de los adultos. o Cuando el niño alcanza la edad de 2 años, la frecuencia respiratoria se reduce de 44rpm a 26. FACTORES QUE ↑FR --> TAQUIPNEA • Ansiedad, Miedo: Ataques de pánico. • Fiebre: ↑T° = ↑FR para deshacerse del calor. • Enf respiratorias: EPOC, Asma, Neumonía, Intoxicación por monóxido de carbono, Derrames pleurales, Embolia pulmonar. • Enf cardiacas: Insf cardiaca, porque el corazón NO bombea correctamente para hacer llegar el oxígeno a los órganos. • Otras enfermedades: Reacciones alérgicas y Cetoacidosis diabética. • Deshidratación: Porque el cuerpo trata de llevar energía a las células. FACTORES QUE ↓FR --> BRADIPNEA • Empeoramiento de una afección respiratoria subyacente. • Obstrucciones de las vías respiratorias y Paro cardíaco. • Consumo de alcohol y depresores del SNC (narcóticos y benzodiacepinas): Pueden deprimir el impulso respiratorio en el cerebro, lo que provoca ↓FR. • Apnea obstructiva del sueño: Existe un bloqueo de las vías respiratorias por la relajación de los tej blandos de la garganta. La obstrucción provoca pausas breves en la respiración. • Traumatismo craneoencefálico: Pueden afectar la zona del cerebro que desempeña un papel en la respiración. TECNICA • Para tomar una medida precisa se debe observar cómo sube y baja el pecho de la persona. o Una RESPIRACION COMPLETA comprende: Inhalación (↑pecho), seguida de una exhalación (↓pecho). • Contar el N° de respiraciones durante 1 min entero o durante 30 seg y multiplicar por 2. ALTERACIONES DE LA FR. • Eupnea: Respiración normal y relajada, correspondiente al ritmo respiratorio de entre 15-20 rpm. • Batipnea: Respiración caracterizada por un aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios durante la inspiración y espiración sin modificación ostensible en el número de los mismos. • Taquipnea: ↑FR en más de 20-24 rpm y volúmenes bajos. Respiración propia de PX restrictivos. o Signo de agotamiento en PX con EPOC, estados febriles, patologías del centro respiratorio o en alcalosis respiratoria. • Bradipnea: ↓FR en menos de 10 rpm, pero con el mantenimiento de un ritmo constante. o Causada por depresiones del centro respiratorio. o El sueño provoca la depresión fisiológica del centro respiratorio. • Polipnea: Respiración superficial y rápida con aumento de la profundidad y FR. • Hiperpnea: Respiraciones profundas con volúmenes corrientes, con aumento de la amplitud y profundidad de los movimientos respiratorios. • Hipopnea: Respiración ligera y superficial de frecuencia inferior a la normal. • Apnea: Ausencia de respiración. Periodos sin respiración. • Disnea: Dificultad en la respiración. • Ortopnea: Respiración difícil y con complicaciones excepto en la posición erguida. • Grasping o respiración a bocanadas: Signo de necesidad inmediata de intubación orotraqueal. • Respiración a labios fruncidos: Respiración característica de las patologías obstructivas. Escalas unidimensionales y pluridimensionales más utilizadas para una correcta valoración: • Escala de Borg: Escala verbal y numérica de 0 a 10. Mide el esfuerzo que el individuo percibe al hacer ejercicio. o Para poder realizar ajustes en la intensidad del ejercicio en los deportes y en la rehabilitación. • Escala de Sadoul: Para valorar la disnea. • Escala MRC modificada (Medical Research Council): Para conocer el nivel de esfuerzo necesario para desencadenar la disnea. • Escala de Silverman–Anderson: Para RN. Evalúa de una forma objetiva su trabajo respiratorio. Consiste en 5 parámetros clínicos que son fácilmente cuantificables. Permiten determinar la presencia y la severidad de la dificultad respiratoria en el RN. • Índice de disnea basal de Mahler: Son 5 grados, del 0 al 4. Se valoran 3 componentes: magnitud de la tarea, incapacidad funcional, magnitud del esfuerzo.
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