Acanthamoeba castellani

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Acanthamoeba
castellani
Generalidades 
▪Sarcodino
▪Anfizoico
▪Descubierto por Castellani en 1930.
▪Pseudopodos acantopodios.
▪Reproducción por fisión binaria.
▪Alimentació por fagocitosis
▪Depredadora de bacterias (Enterobacterias,
Pseudomonas, Vibirios).
▪Reconocido como patógeno en 1958.
Generalidades
▪Se han identificado más de 24 especies de
Acanthamoeba spp.
▪Características clínicas:
▪ Encefalopatía amebiana granulomatosa
▪ Dermatitis amebiana
▪ Queratitis amebiana
▪ Neumonitis amebiana
▪Diseminación sanguínea
▪Dos estadios biológicos:
▪ Quiste
▪ Trofozoito
Estadios parasitarios
TROFOZOITO
➢Los trofozoitos son pleomórficos
➢Vacuolas contráctiles
➢Pseudópodos con apariencia de espinas.
➢Nucleo con nucléolo grande.
➢Tamaño de 15-50 µm.
QUISTE
➢Los quistes son esféricos con doble pared.
➢Pared externa es lisa (proteínas y lípidos).
➢Pared interna es poligonal, estelar o globular 
(rica en carbohidratos, celulosa).
➢Posee poros
➢Tamaño de 10 a 25 µm.
Estructura biológica
Quiste 
➢Se subdivide en tres grupos dependiendo del 
tamaño del quiste:
➢Grupo I:
➢Quistes y trofozoítos de gran tamaño
➢Tamaño mayor de 18 µm
➢Endocisto con forma de estrella
➢Ectocisto liso o rugoso
➢Grupo II: 
➢Tamaño menor a 18 µm
➢Ectocisto rugoso 
➢Endocisto poligonal, triangular o redondo
➢Grupo con mayor distribución en el ambiente
Quiste 
➢Grupo III:
➢Tamaño menor a 18 µm
➢Ectocisto es delgado y ondulado
➢Endocisto redondeado
Epidemiología
▪Se encuentra distribuido en todos los
ambientes del planeta tanto terrestres como
acuáticos.
▪Personas que usan lentes de contacto.
▪La incidencia en pacientes que usan lentes de
contactos es de 1:10,000 a 1:250,000.
▪Pacientes con enfermedades crónicas.
Agua salada
Agua dulceTierra
Hábitat 
➢Mar 
➢Agua dulce
➢Piscinas
➢Agua clorada
➢Lentes de contacto
➢Equpamiento y soluciones dentales
➢Sistemas de aire acondicionado
➢Tejidos animales
Transmisión
➢Escoriaciones en la piel.
➢Ulceras mucosas del sistema respiratorio.
➢Epitelio ocular
➢Fosas nasales
Fisiopatología
▪Adhesión: Proteína de unión a manesa (PUM) 
y la proteína de unión a laminina.
▪ Efecto citopático: secreción de fosfolipasas y 
proteasas.
▪ Concentración de calcio intracelular.
▪ Rearreglo del citoesqueleto.
▪ Aumento de la permeabilidad celular y 
mitocondrial.
▪ Apoptosis 
▪Fagocitosis de células blanco: amoebastoma.
Queratitis amebiana
➢Inicio:
➢Limbitis
➢Queratopatía punteada
➢Infiltrados epiteliales, subepiteliales y perineurales.
➢Enrojecimiento
➢Lagrimeo
➢Fotofobia
➢Dolor
➢Visión borrosa
Queratitis amebiana
▪Progresión:
▪ Ulceración
▪ Infiltración anular
▪ Placas endoteliales
▪ Uveitis anterior
▪ Hipopión
▪ Invasión del estroma.
▪ Edema
▪ Escleritis
▪ Glaucoma
▪ Ceguera
Factores predisponentes
➢Traumatismo corneales.
➢El contacto con cuerpos extraños.
➢Exposición a agua templada (bañera o
piscina por ejemplo).
➢Uso de lentes de contacto (usan solución
salina casera o agua corriente para
limpiarlos).
Queratits amibiana
Queratitis con infiltrado anular
Queratitis amebiana
Queratitis amebiana Queratitis bacteriana
Diagnóstico
Diagnóstico
Tratamiento
➢Diamidinas (Isotionato de propamidina al 0.1%, 
Hexamidina al 0.1%) 
➢Biguamidas (Clorhexidina, 
Polihexametilenbiguanida, ambas utilizadas en 
colirio al 2%)
➢Aminoglucósidos (Neominicina, 
Paromomicina).
➢Imidazoles (Miconazol, Clotrimazol, ambos al 
1%)
➢Cortisoles (Metilprednisolona)
➢AINES
Encefalitis amebiana granulomatosa
➢Tracto respiratorio
➢Piel 
➢Fosas nasales 
➢Se disemina por vía hematógena
Encefalitis amebiana granulomatosa
➢Encefalopatía local o difusa.
➢Irritación meníngea 
➢Aumento de la presión intracraneal.
➢Anormalidades del estado mental.
➢Hemiparesias
➢Letargo
➢Cefalea 
➢Meningitis Encefalítis necrótica hemorragica
Manifestaciones clínicas
➢Fiebre
➢nauseas
➢Vómito
➢Ataxia
➢Afasia
Diagnóstico
➢Toma de biopsia
➢Histología
➢Examen en fresco de LCR
➢Aislamiento en cultivo
➢PCR
➢IF Trofozoito teñido con Giemsa
Corte histológico
Diagnóstico
Tratamiento 
Sintomatología clínica
➢Nódulos 
➢Pustulas
➢Pápulas 
➢Ulceras (contienen el trofozoito y quistes)
➢Afecta la cara, el tronco y las extremidades.
Diagnóstico 
➢Biopsia de las ulceras que contienen trofozoitos
y quistes e infiltrados de células inflamatorias
➢Cultivo del trofozoito en agar con Escherichia
coli.
Tratamiento
➢Clorhexidina gluconato
➢Ketoconazol
➢Pentamidina isetionato
➢Sulfadiazina
➢Flucitosina
➢Fluconazol
➢Itraconazol
	Diapositiva 1: Acanthamoeba castellani
	Diapositiva 2: Generalidades 
	Diapositiva 3: Generalidades 
	Diapositiva 4: Estadios parasitarios
	Diapositiva 5: Estructura biológica
	Diapositiva 6: Quiste 
	Diapositiva 7: Quiste 
	Diapositiva 8: Epidemiología
	Diapositiva 9
	Diapositiva 10: Hábitat 
	Diapositiva 11: Transmisión
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13: Fisiopatología
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15: Queratitis amebiana
	Diapositiva 16: Queratitis amebiana
	Diapositiva 17: Factores predisponentes
	Diapositiva 18: Queratits amibiana
	Diapositiva 19: Queratitis amebiana
	Diapositiva 20: Diagnóstico
	Diapositiva 21: Diagnóstico
	Diapositiva 22: Tratamiento
	Diapositiva 23: Encefalitis amebiana granulomatosa
	Diapositiva 24: Encefalitis amebiana granulomatosa
	Diapositiva 25: Manifestaciones clínicas
	Diapositiva 26: Diagnóstico
	Diapositiva 27: Diagnóstico
	Diapositiva 28: Tratamiento 
	Diapositiva 29: Sintomatología clínica
	Diapositiva 30: Diagnóstico 
	Diapositiva 31: Tratamiento