Onchocerca volvulus

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Onchocerca volvulus
Generalidades
▪Nemátodo perteneciente a la familia de las
filarias.
▪Oncocercosis
▪“Ceguera de los ríos”.
▪Enfermedad exclusiva en el humano.
▪Afecta piel y ojos.
▪El humano es el hospedador definitivo.
▪Esta infección llegó al nuevo mundo mediante
los esclavos africanos.
Generalidades
▪3 estadios biológicos
▪ Huevo
▪ Larva (4 estadios larvarios)
▪ Adulto
▪Huevo
▪ El huevo se larva dentro de la madre
▪Larva
▪ La microfilaria (L3) es la forma infectante para el
humano
▪Adulto
▪ Hembras de 20 a 70 cm
▪ Machos de 5 a 6 cm
▪ Las hembras son ovovivíparas
▪ La hembra produce 1600 microfilarias al día
Vector
▪Mosca hematófaga de la familia Simuliidae.
▪Mosca rodadora
▪Mosca negra
▪Mayor población de moscas aparece después
de la época de lluvias.
Epidemiología 
▪37 millones de personas infectadas.
▪100 millones de personas en riesgo.
▪270 mil personas ciegas por esta infección.
▪500 mil padecen una disminución de la vista.
▪En México:
▪ Foco del sur de Chiapas
▪ Foco del norte de Chiapas
▪ Foco Oaxaca
Sintomatología clínica
Oncocercosis cutánea:
▪ Prurito 
▪ Maculas 
▪ Pápulas 
▪ Hipertermia localizada 
Clasificación de Murdoch
▪ Aguda 
▪ Crónica 
▪ Liquenificada 
Manifestaciones clínicas
Oncodermatitis aguda:
▪ Pápulas pequeñas 
▪ Vesículas 
▪ Pústulas 
Oncodermatitis crónica:
▪ Pápulas grandes 
▪ Hiperpigmentadas 
▪ Pruriginosas 
Oncodermatits liquenificada
▪ Pápulas 
▪ Nódulos hiperpigmentados que confluyen placas.
▪ Linfadenopatías 
▪ Piel de lagarto o piel de elefante.
Liquenificación Piel de leopardo 
Manifestaciones clínicas 
Hallazgos tardíos:
▪ Atrofia
▪ Hiperpigmentación cutánea (parcial o completa)
▪ Islas de pigmentación o “Piel de leopardo”
Sowda
▪ Pápulas en una sola extremidad
▪ Prurito intenso
▪ Edema
▪ Lifadenopatía
▪ Hiperpigmentación Piel de leopardo Sowda
Manifestaciones clínicas 
Ingle colgante:
▪ Inflamación del tejido linfático
▪ Grandes pliegues de piel atrófica e inelástica
▪ Cuelgan a un lado de los genitales
Facies leonina:
▪ Flacidez
▪ Acentuación de los pliegues
▪ Inflamación de los nódulos cervicales
Mal del morado:
Ingle colgante Facies leonina
Manifestaciones clínicas 
Paquidermitis Mal del morado 
Manifestaciones clínicas 
Oncocercomas:
▪ Nódulos subcutáneos
▪ Palpables sobre prominencias óseas
▪ cuero cabelludo, codos, costillas, cresta ileaca,
rodillas, trocánter mayor, tuberosidad isquiática
Oncocercosis ocular:
▪ Afección de la cámara anterior o posterior.
▪ Queratitis esclerosante
▪ Queratits punctata
▪ Neuritis óptica
▪ Coriorretinitis
▪ Ceguera Queratitis
Ceguera Ceguera
Diagnóstico 
▪Biopsias superficiales.
▪Reacción de Mazzoti (parche con
dietilcarbamazina).
▪ELISA
▪Inmunoprecipitación de luciferasa (LIPS).
▪Inmunoblot.
▪Extirpación y posterior digestión de nódulos
inflamados.
Tes de Mazzoti
Diagnóstico
▪La detección por palpación y posterior
disección o digestión artificial con colagenasa
de los nódulos extirpados, permite la
identificación de gusanos adultos.
Tratamiento
➢Ivermectina
➢Doxiciclina
	Diapositiva 1: Onchocerca volvulus
	Diapositiva 2: Generalidades
	Diapositiva 3: Generalidades
	Diapositiva 4
	Diapositiva 5: Vector
	Diapositiva 6: Epidemiología 
	Diapositiva 7
	Diapositiva 8
	Diapositiva 9: Sintomatología clínica
	Diapositiva 10: Manifestaciones clínicas
	Diapositiva 11: Manifestaciones clínicas 
	Diapositiva 12: Manifestaciones clínicas 
	Diapositiva 13: Manifestaciones clínicas 
	Diapositiva 14: Manifestaciones clínicas 
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16: Diagnóstico 
	Diapositiva 17: Diagnóstico
	Diapositiva 18: Tratamiento