BI2_Anestesia

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Bioinstrumentación II
Máquinas de anestesia
Introducción
Una máquina de anestesia es 
un conjunto de instrumentos
médicos para ayudar al 
anestesista a inducir y 
mantener la anestesia. 
Su función es dispensar una 
mezcla de gases y vapores y 
variar las proporciones para 
controlar el nivel de 
conciencia y / o analgesia del 
paciente durante los 
procedimientos quirúrgicos.
ACM 606
AVANCE / 
MONITOR 
CARESCAPE B650-
B850
Que es anestesia ?
Intervencion farmacológica que 
produce un estado reversible de 
depresion neuronal. Sus estados 
son:
• Analgesia
• Inconciencia
• Relajacion muscular
• Estabilidad de reflejos 
autonómicos
• Amnesia
Al deprimir la corteza cerebral, los 
agentes anestésicos pueden causar 
depresión o incluso paro
respiratorio. 
Características de algunos agentes anestesicos
Óxido Nitroso Halotano Enfluorano
CAM 105 0,75 1,68
Sangre:gas 0,47 2,4 1,9
Inducción -
Recuperación
Rápidas Rápidas Rápidas
Profundidad Anestésica Baja Completa Completa
Analgesia Buena Escasa Muy buena
Secreciones   
Ventilación   
Hipotensión
Ligera (
simpático)
Frecuente y
grave
Moderada
Depresión miocárdica  + +
Arritmias + + +
Toxicidad  Hepática Hepática
Principales causas de lesiones
Peligros potenciales Métodos para Minimizar los Riesgos
Suministro insuficiente 
de oxígeno al paciente
• Oxímetro de pulso
• Monitor de la relación de oxígeno
• Suministro de oxígeno de reserva
• Cilindros y mangueras de gas con código de colores y diferentes diámetros
• Mandos de control de oxígeno y óxido nitroso con codificación táctil
• Monitoreo de signos vitales
Eliminación 
insuficiente de dióxido 
de carbono
• Monitor de dióxido de carbono (capnógrafo)
• Absorbedor de dióxido de carbono con indicador de color
Agente anestésico 
excesivo o incorrecto 
entregado al paciente
• Llenado de vaporizadores con llave, específico del agente, con código de color
• Interbloqueo para evitar el encendido de más de un agente anestésico
• Monitores de concentración de agentes
Barotrauma pulmonar • Monitores de presión
• Válvula APL (limitador de presión ajustable)
Objetos extraños en a 
vía aérea
• Filtros de partículas y trampas
• Absorbente de dióxido de carbono libre de polvo
General • Servicio regular por personal cualificado (control funcional diario y control regular 
de calidad y mantenimiento)
Subsistemas de la máquina
Subsistemas de la máquina
Suministro y control de gases
En la línea hospitalaria 
P≈50 psi. 
Si la línea no está disponible, el O2 y el N2O 
se toman automáticamente de los cilindros.
Suministro y control de gases
Manómetros en cilindros 
dan indicación de si están 
llenos o vacíos. Atención: 
O2 -> gaseoso (2200psi)
N2O -> líq.+ gas (750 psi)
Los reguladores reducen la 
presión a aprox. 50 psi.
Suministro y control de gases
El segundo reductor de 
presión regula P~16psi
Las válvulas de control de flujo, permiten 
lograr una adecuada mezcla y flujo de O2 y 
N2O. 
Las válvulas cheque 
garantizan que el 
flujo vaya siempre 
en una sola 
dirección
Bloque con válvulas de no
Retorno para input y output
De gases conexión a pared.
Suministro y control de gases
Suministro y control de gases
Si pO2< 25 psi, el sistema de alarma cierra el suministro de N2O
y descargará el O2 del cilindro de alarma a través de un silbato
para alertar de la falla en el suministro de O2, protegiendo al 
paciente de respirar una mezcla baja en oxígeno
Suministro y control de gases
Flush de Oxígeno
45-50 psi, 35 a 75 l / min.
• Vaciar circuito paciente durante instalación 
• Suministro cuando se presenta hipoxia.
Suministro y control de gases
Permite que un 
agente anestesico 
liquido se transforme 
en unos volumenes 
precisos, controlables 
y predecibles de 
vapor anestesico.
Generalmente hay 
varios vaporizadores 
montados en la 
máquina, pero sólo 
uno vaporizador 
puede estar activo a 
la vez.
Vaporizadores
A. Conector de 
entrada
B. Conector de salida
C. Control de 
concentración
K. Droga anestésica 
liquida
L. Cambio a vapor
M. Mecha interna
N. Mecha principal
P. Valvula control 
vapor
R. Valvula bypass
S. Valvula
T. Compensador de 
temperatura
U. Bloque de llenado
Características de los vaporizadores 
Por el anestésicoPor el llenado
Por el montaje
Sistema de ventilación
La válvula de 
ventilación
permite 
seleccionar 
entre modo 
manual (bolsa 
Ambú) o 
automático
(ventilador)
Las válvulas de retención evitan el contraflujo de gas en el 
circuito de respiración. 
Sistema de ventilación
Sistema de ventilación
El absorbedor elimina 
el CO2 del gas que se 
vuelve a respirar. 
Los dos absorbentes utilizados son la cal sodada y cal 
baritada. Se agrega un indicador de etilvioleta, que hace 
que los gránulos cambien de color blanco a púrpura
Sistema de ventilación
La presión máxima en el circuito de respiración está limitada por la 
válvula limitadora de presión ajustable (APL). Esta es ajustada por el 
anestesista para mantener la bolsa de respiración ligeramente inflada.
Sistema de ventilación
La válvula APL (Adjustable Pressure Limiting) tiene dos funciones importantes : 
1. Válvula de escape de una sola vía, se regula a una presión determinada y 
permite que el gas que sale sea gas exhalado y no gas fresco
2. Mecanismo para permitir la ventilación con presión positiva ajustable usando 
una bolsa reservorio 
Circuitos respiratorios anestésicos 
Caracteristicas funcionales 
Resistencia
La resistencia al flujo es directamente proporcional a la longitud del mismo e inversamente
proporcional a la cuarta potencia del radio.
Capacidad
Se refieren al volumen total del gas y juegan un papel importante en la complianza.
Complianza
Es el volumen de gas acumulado en función de la presión positiva alcanzada, de la
distensibilidad de los componentes y de la capacidad total del mismo.
Absorcion de gases anestesicos
Dependen del circuito anestesico, de la absorción y coeficiente del material.
Reinhalacion
Cuando se utilizan circutos cerrados - con concentraciones bajas.
Sistema de ventilación
Sistema de depuración
El subsistema de depuración captura y elimina los gases anestésicos residuales 
La regulación de la presión debe evitar que los gases anestésicos residuales sean liberados a la sala de 
operaciones, pero no debe eliminar el exceso de gases de respiración del paciente.
La exposición 
prolongada del 
personal a agentes 
anestésicos, incluido el 
N2O, está relacionado 
con enfermedades del 
hígado y nacimiento 
prematuro infantil.
Se clasifica como un 
riesgo laboral para el 
personal de quirófano. 
Sistema de depuración
El gas es eliminado mediante una 
conexión a vacío o a un tubo de 
escape pasivo. 
Rutina de revisión
Verificar funcionamiento 
balón auxiliar de respiración Verificar dispositivos de succión
Revisar que el cilindro de O2 esté al 
menos a 1000psi
Revisar conexión a tomas de pared, 
verificar que haya 50psi 
Rutina de revisión
Revisar que con la 
máquina apagada al 
cerrar las válvulas 
de control de flujo 
los rotámetros 
queden en cero
Revisar el nivel 
de llenado de los 
vaporizadores
Revisar que al 
prender la 
máquina el flujo de 
oxígeno se eleve al 
mínimo permitido
Revisar el rango
de los 
flujómetros, y 
verificar que la 
relación entre 
N2O y oxígeno se 
mantenga
Rutina de revisión
Revisar el sistema 
de depuración
Revisar el 
monitor de 
oxígeno
Revisar que no haya 
fugas o válvulas 
dañadas en el 
sistema de 
ventilación 
Revisar la 
cal sodada 
del 
absorbedor
Sistemas centralizados de gases medicinales
Lectura recomendada
Bibliografía
• Chan. Biomedical Device Technology. 
• Khandpur. Biomedical Instrumentation Technology.
• Al-Shaikh. Essentials of Anaesthetic Equipment
• https://www.youtube.com/watch?v=xLu3p40MiaQ
• https://www.youtube.com/watch?v=G82fGJrPDBk
• https://www.youtube.com/watch?v=B_tTymvDWXk
https://www.youtube.com/watch?v=xLu3p40MiaQ
https://www.youtube.com/watch?v=G82fGJrPDBkhttps://www.youtube.com/watch?v=B_tTymvDWXk