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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS MAESTRÍA EN GERENCIA EN SALUD PÚBLICA ESTADO CARABOBO DOCENTE: MAESTRANTES: Prof. Alfredo Silva. Parra Maibelyn C.I.- 17192947. Picado Mariela C.I.- 10725301. Quintero Hilduara C.I.- 13900938 Valencia, 5 de diciembre de 2020. EPIDEMIOLOGIA EVALUATIVA. DEFINICION DE LOS GRUPOS Y PROBLEMAS PRIORITARIOS. 1) Defina Epidemiologia Evaluativa como un medio de medir la eficacia de los diferentes Servicios y programas de salud. Que responda a preguntas como: a) ¿Y entonces qué? b) ¿Ha ocurrido alguna mejoría en la situación de salud? Durante los últimos años ha ocurrido un creciente interés por la evaluación de las intervenciones en salud, especialmente en relación a su utilidad e impacto social y su eficiencia y efectividad económica. Entre 1970 y 1980 se empezó a desarrollar este tipo de epidemiologia de tendencia evaluativa, integrada a su vez con la epidemiologia de tendencia etiológica. Generalmente en esta se examinan dos niveles: el primero es el de la evaluación de las técnicas y los procedimientos médicos relativamente más sencillos, el segundo es el de la evaluación de los grandes programas y de las políticas de salud. En tal sentido, la epidemiologia con enfoque evaluativo está dirigida para recoger, analizar, organizar y dirigir la información necesaria mediante indicadores para observar la marcha de las actividades destinadas a cumplir con los objetivos propuestos por determinado Servicio o Programa de Salud, incluyendo los costos y presupuestos de las intervenciones mediante el monitoreo financiero que las evaluaciones prevén. Si la investigación de la epidemiologia evaluativa es aplicada eficazmente podría abordar muy bien el estudio de los nuevos efectos políticos sanitarios; por lo que consideramos que, actualmente es una herramienta valiosa para solventar la crisis sanitaria que atraviesan la mayoría de los sistemas de salud a nivel mundial, las cuales son cada vez más frecuentes y severas para los países, mientras que los costos asociados a ellas (en términos humanos, económicos e intangibles) no dejan de dispararse. Es así, como las evaluaciones provistas por los epidemiólogos y especialistas sanitarios de forma estructurada y objetiva a las mediciones y estimaciones tomadas podrían servir para prevenir, mitigar o eliminar los efectos de los problemas de salud y enfermedad que inciden sobre la población humana. Adicionalmente, la epidemiologia evaluativa de los sistemas y programas de salud permite atravesar y revisar transversalmente todas las etapas y niveles de la planificación, programación y gestión de proyectos, con rigor metodológico, es decir, conseguir la retroalimentación de la gestión de los proyectos. Debido a los cambios en los perfiles de Salud—Enfermedad actuales existen diversas áreas en expansión. 1- Perfiles y factores de riesgo, incluyendo condiciones de vida: Los factores de riesgo es algún factor o grupo de factores de naturaleza física, química, biológica, ambiental, psicológica o social, en el genotipo o fenotipo, o alguna enfermedad anterior al efecto que se está estudiando, que por su presencia o por su ausencia, o por la variabilidad de su presencia, está relacionado con la enfermedad investigada, o que pude ser la causa contribuyente a su aparición en determinadas personas, en un determinado lugar y en un tiempo dado. Su utilidad en epidemiologia es identificar la acción sobre la población en general, o en forma específica en los grupos de alto riesgo, por lo que el enfoque está dirigido a controlar estos factores de riesgo conocidos y vulnerables, en un intento de reducir la morbimortalidad. Son factores de riesgo comunes en los humanos los siguientes: la deficiencia de peso, la obesidad, la hipertensión arterial, el colesterol elevado, el tabaco, el alcohol, las condiciones del agua, los saneamientos y la higiene insalubres, entre otros. 2- Planificación de los servicios de Salud: Consiste en un proceso continuo que se materializa en unos planes por medio de los cuales quedan definidos los cursos de acción de determinado servicio de salud. Para ello se requiere seleccionar unos objetivos adecuados que necesariamente abarcan desde el desarrollo de políticas, programas y procedimientos, hasta la determinación de aquellas acciones que permitan poner en funcionamiento las estrategias, plasmando en planes tácticos las actuaciones que han de llevarse a cabo. 3- Evaluación de los Servicios de Salud: Como en cualquier tipo de evaluación, además de disponer de la información pertinente, es preciso seleccionar qué criterios se van a emplear en función de ellos, por lo tanto, los resultados pueden variar. La Organización Mundial de la Salud propone evaluar dichos sistemas de salud utilizando los siguientes indicadores: nivel de salud de la población, desigualdades de salud, capacidad de respuesta del sistema de salud (una combinación entre satisfacción del usuario y funcionamiento del sistema), distribución de la capacidad de respuesta según niveles de renta, y distribución de la carga financiera del sistema de salud dentro de la población (quien soporta los costes). 4- Evaluación de la Tecnología adecuada: La evaluación de la tecnología dentro de los sistemas y programas de salud a nivel nacional sirven para integrar la definición de prioridades alrededor de las necesidades de incorporación de medicamentos, equipos médicos y procedimientos que constantemente ofrecen a los sistemas de salud. De esta manera, la transferencia de los resultados de la investigación a la aplicación en el caso de la tecnología médica, permite a nivel macro establecer políticas de incorporación, uso y eliminación de tecnologías, adecuadas para las necesidades de la población, con mayores niveles de eficiencia. Así como también, la creación de instituciones que se encarguen de evaluar las tecnologías en materia de salud, teniendo en cuenta factores como la seguridad, eficacia, eficiencia, efectividad, utilidad e impacto económico, entre otros. 5- Salud Ambiental: El sector salud debe vigilar, tomar medidas y abogar por la seguridad del ambiente físico y social, así como velar por la evaluación adecuada de las acciones dirigidas a lograr el desarrollo humano sostenible, a la vez que toma en cuenta las repercusiones ambientales y sociales en la salud de la población y, en particular, la de sus miembros más vulnerables. En los países de las Américas son muchas las condiciones ambientales prioritarias para el análisis y la intervención de los sistemas de salud, entre algunas de ellas están: la calidad de los servicios de agua y saneamiento, el manejo adecuado de los residuos sólidos, las condiciones de la vivienda, las consecuencias a corto y largo plazo de la contaminación química y física del ambiente, y las condiciones en el trabajo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. Instituto Suramericano de Gobierno de Salud. (2012). Sistemas de salud en Suramérica: desafíos para la universalidad, la integridad y la equidad. Río de Janeiro, Brasil. Pág. 425-429. Nebot, M., López, MJ., Ariza, C., Villalbí, J. y García, A. (2011). Evaluación de la efectividad en Salud Pública: fundamentos conceptuales y metodológicos. Gac Sanit. 2011; 25(Supl 1):3-8. Román, J. (1984). Sistema local de Salud: propuestas de diseño. Ediciones Díaz- Santos. Pág. 188. Rubens, D. (2015). Análisis de las evaluaciones efectuadas a las intervenciones médico-humanitarias ejecutadas por Médicos sin Fronteras, en respuesta a epidemias, desastres y enfermedades olvidadas, en el periodo 2005 – 2010 (tesis de postgrado).Universidad Nacional de Lanús, Argentina.
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