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PROCEDIMIENTO PR- ENF-T021 Versión 001 Pág. 1 de 4 COLOCACIÓN Y RETIRO DE VIOLÍN REALIZADO por REVISADO por APROBADO por Nombre: Beatriz Bagnasco Nombre: Silvia de León Nombre: Miriam Gorrasi Cargo: Lic. Enf. Esp. Jefe de Servicio Cargo: Lic. Enf. Esp. Jefe de Servicio Firma: Cargo: Lic. Enf. Esp. Directora Dpto. Educación Firma: Nombre: Nombre: Ana Díaz Nombre: Cristina D´Esteban Nombre: Ana Eguía Cargo: Lic. Enf. Esp. Jefe de Servicio Firma: Cargo: Lic.Enf.Esp. Directora de Dpto. Firma: Cargo: Lic. Enf. Esp. Directora(s) División Enfermería Firma: Fecha:05/2011 Fecha:05/2011 Fecha:22/12/2011 PROCEDIMIENTO PR- ENF-T021 Versión 001 Pág. 2 de 4 COLOCACIÓN Y RETIRO DE VIOLÍN 1. OBJETIVO Establecer una metodología sistemática para la colocación y retiro del violín para facilitar la eliminación urinaria en el paciente hombre en cama. 2. ALCANCE Este procedimiento aplica a todos los pacientes internados que lo requieran. 3. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Auxiliar de Enfermería la realización del procedimiento. La supervisión del Licenciado en Enfermería. 4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS No aplica a este procedimiento 5. REFERENCIAS PROT-ENF004 identificación de paciente. PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón. INST-ENF005 retiro de guantes. 6. RECURSOS 1.1.- Recursos Humanos • 1 Auxiliar de Enfermería 1.2.- Recursos Materiales • 2 pares de guantes de higiene • Violín • Papel higiénico • Jarra graduada PROCEDIMIENTO PR- ENF-T021 Versión 001 Pág. 3 de 4 COLOCACIÓN Y RETIRO DE VIOLÍN 7. DESCRIPCIÓN 7.1.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002. 7.2.- Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo. 7.3.- Identificar al paciente según PROT-ENF004 7.4.- Explicar el procedimiento a paciente y familia. 7.5.- Colocarse guantes de higiene. 7.6.- Entregar el violín al paciente y un trozo de papel higiénico. 7.7.- Explicar su uso si no lo conoce. 7.8.- Mantener la intimidad. 7.9.- Dar tiempo para evacuar la orina. 7.10.- Retirarse los guantes según INST-ENF005 y realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002. 7.11.- Volver junto a la cama del paciente. 7.12.- Colocarse guantes limpios. 7.13.- Descartar el papel en bolsa roja. 7.14.- Retirar violín y llevar al baño o enfermería de limpieza. 7.15.- Medir volumen de orina en el violín si tiene graduaciones, sino pasar a una jarra graduada. 7.16.- Lavar el material utilizado con agua y jabón , dejar secar. 7.17.- Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja. 7.18.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001. PROCEDIMIENTO PR- ENF-T021 Versión 001 Pág. 4 de 4 COLOCACIÓN Y RETIRO DE VIOLÍN 8. REGISTROS Registrar en Historia Clínica: hora, cantidad de orina evacuada y características, nombre, apellido, firma y nº de reloj del operador 9. ANEXOS No aplica a este procedimiento. 10. BIBLIOGRAFÍA 10.1.- Manual de Procedimientos Técnicos. Hospital de Clínicas. División Enfermería. Uruguay.2003. 10.2.- Facultad de Enfermería. Departamento de Salud del Adulto y del Anciano. Manual de Técnicas en Enfermería. Oficina del Libro FEFMUR; Montevideo-Uruguay; 2007; Pág. 205. 10.3.- Netzel, C. Y Cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones Doyma. S.A. Barcelona; 2008 10.4.- Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. España.2001. Pág. 133. 11. MODIFICACIONES Versión Fecha Modificación 001 22/12/11 Versión inicial 1.1.- Recursos Humanos 1.2.- Recursos Materiales
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